尿道板纵切卷管尿道成形术＋睾丸鞘膜覆盖技术修复远段型尿道下裂50例报告

目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形术＋睾丸鞘膜覆盖技术修复远段型尿道下裂的疗效.方法 50例远段形尿道下裂病人行尿道板纵切卷管尿道成形术＋睾丸鞘膜覆盖技术,年龄18月至12岁,冠状沟型15例,阴茎体型29例,尿道下裂术后失败者6例,选择的全部病例无均无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好.18例行包皮脱套后仍有下弯者行阴茎背侧白膜折叠后下弯矫直满意.手术时间平均1.5小时,常规留置尿管10～12天.结果 50例均顺利实施尿道板纵切卷管尿道成形术＋睾丸鞘膜覆盖技术式,术后随访1年,尿瘘5例（10％）,均无尿道狭窄及尿道憩室发生,总治愈率90％,且阴茎外观满意,无阴茎下弯,尿道口呈裂隙状使阴茎头和尿道口更美观.结论 尿道板纵切卷管尿道成形术＋睾丸鞘膜覆盖技术适用于大部分无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好的远段型尿道下裂患儿,且外观满意,并发症少,缩短手术时间,是较理想的手术方式.     

尿道板纵切卷管尿道成形术+睾丸鞘膜覆盖技术修复远段型尿道下裂50例报告

目的评价尿道板纵切卷管尿道成形术+睾丸鞘膜覆盖技术修复远段型尿道下裂的疗效。方法 50例远段形尿道下裂病人行尿道板纵切卷管尿道成形术+睾丸鞘膜覆盖技术,年龄18月至12岁,冠状沟型15例,阴茎体型29例,尿道下裂术后失败者6例,选择的全部病例无均无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好。18例行包皮脱套后仍有下弯者行阴茎背侧白膜折叠后下弯矫直满意。手术时间平均1.5小时,常规留置尿管10¹2天。结果 50例均顺利实施尿道板纵切卷管尿道成形术+睾丸鞘膜覆盖技术式,术后随访1年,尿瘘5例(10%),均无尿道狭窄及尿道憩室发生,总治愈率90%,且阴茎外观满意,无阴茎下弯,尿道口呈裂隙状使阴茎头和尿道口更美观。结论尿道板纵切卷管尿道成形术+睾丸鞘膜覆盖技术适用于大部分无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好的远段型尿道下裂患儿,且外观满意,并发症少,缩短手术时间,是较理想的手术方式。     

尿道下裂一期修复术后并发症防治

目的 探讨尿道下裂术后常见并发症的防治.方法 对2005年5月至2010年8月收治的189例尿道下裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 一期手术治愈174例.189例患者经4～36(18.5±5.5)个月随访,成年后的患者阴茎发育、阴茎勃起功能均正常.15例患者术后发生并发症,其中9例尿瘘,6例尿道狭窄,均经对症处理后治愈或好转.结论 术前预防性运用抗生素、合理选择术式,术中尿液转流、保护组织血供、肉膜加固及阴茎尼龙网眼纱加压包扎法,术后加强管理和护理是预防尿道下裂术后发生并发症的重要环节,也是提高尿道下裂一期修复成功率、减少并发症的关键.

Abstract：

Objective To summarize experience to prevent the main postoperative complications after hypospadias repairs. Method The clinical data of 189 cases of hypospadias repairs was from May 2005 to August 2010,retrospectively analyzed. Results One hundred and seventy-four cases were surgically cured by single-stage operation. All cases had been followed up for 4-36 (18.5 ± 5.5) months, the cases who had become adults were normal penile development and erectile function. Postoperative complications occurred in 15 cases,9 cases of them were urethral fistulas,6 cases were urethral strictures,all were cured or improved after symptomatic treatments. Conclusions Some methods are necessary to raise single-stage urethroplasty success rate and decrease the incidence of fistulas and strictures, such as preoperative antibiotic prophylaxis,appropriate procedure,intraoperative suprapublic urinary diversion,the good blood supply of the flap, modified enswathement, postoperative manage and nursing.     

Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂30例

目的：评价Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂的疗效。方法：30例尿道下裂患者行Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术,年龄11个月~3岁,阴茎阴囊型16例,阴囊型9例,会阴型5例。全部病例均有不同程度的阴茎下弯。阴茎发育不良21例,术前均肌注hCG 1~2个疗程使龟头直径达1.2 cm,停药1个月后手术。合并阴茎阴囊转位18例,均一次矫正。手术时间平均2.5 h,10~12 d拔除5号引流管,带9号支架管排尿。一般3周左右支架管自行脱落。1个月后常规行尿道扩张1~3个月,每周1次。结果：30例均顺利实施Koyanagi术式,术后随访1~3年,冠状沟小尿瘘3例（10.0%）,尿道狭窄2例（6.7%）,狭窄继发尿道憩室1例（3.3%）。除1例不能定期尿扩尿瘘需二次修补外,其余均经规则扩张获治愈,避免二次修补。总治愈率96.7%,且阴茎外观满意,接近包皮环切外形,无阴茎下弯。结论：Koyanagi手术＋睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂,外观满意,并发症少,是较理想的手术方式。     

改良Snograss尿道成形术修复尿道下裂

本院从2006年5月至2008年8月,采用改良Snograss尿道成形术修复30例患儿尿道下裂,疗效满意,现总结报道如下。     

术前穿刺放液预防睾丸鞘膜积液术后睾丸肿大

据笔者多年来观察,睾丸鞘膜积液患者术后３～５天均有不同程度的患侧睾丸肿大、坠痛,少数肿痛达１周以上。笔者用术前多次少量放液的方法,有效地防止了睾丸肿大的发生。现总结如下：１临床资料男性病人６８例,其中最小１６岁,最大７６岁,平均年龄５２．５岁。病程最...     

睾丸鞘膜积液应用鞘膜翻转术与切除术治疗的临床效果评价

目的:探究睾丸鞘膜积液应用鞘膜翻转术与切除术治疗效果.方法:从2019年10月～2021年10月患者资料中,共选择出50例作为样本研究.将其按照双盲法原则划分组别(A组、B组),各组25例.在相同医疗及护理团队人员基础下,A组采取鞘膜翻转术,B组实施鞘膜切除术,最终从两组的术后指标(体温、阴囊肿胀)、不良反应等进行对比...     

睾丸鞘膜积液是怎么回事?

正48岁的何先生最近发现自己的"蛋蛋"变得越来越大,像个小气球似的,有时候还会隐隐作痛。于是赶快去挂了泌尿外科专家的号。医生为何先生仔细检查之后告诉他得了睾丸鞘膜积液。何先生有些迷惑,鞘膜积液是什么病?怎么从来没听说过?的确,鞘膜积液这个词对许多人来说是有些陌生,但是在临床上我     

睾丸鞘膜积液可自愈吗

康博士： 我有一个七个月的男孩。他出生后不久,我偶然发现其阴囊较一般婴儿大,以左侧明显。去医院检查,医生说是睾丸鞘膜积液。我很想知道该病会如何发展？有无自愈可能？     

保留尿道板在尿道下裂一期成形术中的临床观察

目的 探讨保留尿道板在尿道下裂一期成形术中的应用价值.方法 回顾性分析2005年5月至2010年12月收治的103例尿道下裂实施保留尿道板的一期成形术患者的临床资料.结果 103例患者一期手术治愈95例.经4～36(18.3±4.5)个月随访,成年后的患者阴茎发育、阴茎勃起功能均正常.8例患者术后发生并发症,其中6例尿瘘,2例尿道狭窄,均经对症处理后治愈或好转.结论 充分保留尿道板在各型尿道下裂一期成形术中效果满意,减少或预防了尿道狭窄等并发症,改善了局部组织量不足,术后外形美观.     

膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂25例报告

自1996年2月-2001年12月,我们采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂25例,一次成功率92％,效果满意。报告如下。1 临床资料     

睾丸鞘膜积液可自愈吗？

我有一个七个月大的男孩。他出生后不久,我偶然发现其阴囊较一般婴儿大,以左侧明显。去医院检查,医生说是睾丸鞘膜积液。我很想知道该病会如何发展？有无自愈可能？     

糖尿病合并睾丸鞘膜积液怎么治

辽宁阜新读者王某来信说：男,45岁,7年前被确诊为2型糖尿病,2006年3月又患肺结核(有空洞),现每天顿服利福平、异烟肼,注射胰岛素。2年前发现右侧睾九肿大,不痛不痒,并排除肿瘤,因而未治疗。最     

尿道下裂修复术的护理体会

尿道下裂是泌尿生殖系统中最常见的先天性畸形,发生率很高。自1995年起,我院收治了51例尿道下裂的患儿,均获满意效果,现将护理体会总结如下。 1 术前准备 1.1 针对患儿恐惧、紧张心理,我们多与其接触、玩耍,以母爱的情感亲近患儿,保护患儿的隐私及自尊,鼓励患儿表达自己的感受。经常与家长沟通,主动听取患儿家属的意见,了     

婴儿睾丸鞘膜积液98例分析

现将我们近2a来查体中发现的98例婴儿睾丸鞘膜积液报告如下.1 临床资料1.1 一般资料按照山东省卫生厅要求,小儿出生后30～42 d,3,6,9,12个月定期查体.2a来我中心诊查男婴儿1 014例.     

睾丸鞘膜移植治疗Peyronie氏病

Peyronie氏病是一种原发性阴茎性功能障碍性疾病,以阴茎硬结形成继之勃起阴茎变形为特征。硬结大多位于阴茎背侧,其形成继发于阴茎海绵体与白膜之间的疏松结缔组织进行性的纤维化。好发年龄40～60岁。最常见的症状是阴茎勃起疼痛伴阴茎向硬结侧弯曲。其病因不明。以前多采用期待疗法和内科治疗;但在部分病人中难以奏效。近10年来,外科治疗出现热潮,各种手术方法不断涌现,其中以Devine-Horton提出的硬结切除加真皮移植应用较广,据报道疗效达70％以上。而     

羊肠线引流包埋法治疗睾丸鞘膜积液

笔者1988年3月至1991年4月采用羊肠线引流包埋法治疗睾丸鞘膜积液8例,取得了较好的疗效,报告如下: 本组年龄9岁～56岁,均为原发性非交通型单侧睾丸鞘膜积液。病程6个月～28年. 治疗方法:术区常规消毒,局麻,穿刺明确诊断后用大号三角针穿粗羊肠线(双线)从囊性肿块     

睾丸成熟型畸胎瘤误诊为睾丸鞘膜积液四例分析

目的 探讨小儿睾丸成熟型畸胎瘤的误诊原因,提高小儿睾丸成熟型畸胎瘤的诊断水平.方法 对4例误诊为睾丸鞘膜积液的睾丸成熟型畸胎瘤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患儿拟行睾丸鞘膜翻转术,术中考虑睾丸畸胎瘤,改行患侧睾丸加精索切除术.术后病理证实睾丸成熟型畸胎瘤.全部病例痊愈出院,随访1～10年均无复发.结论 以睾丸鞘膜积液为主要临床表现的小儿睾丸成熟型畸胎瘤易误诊为睾丸鞘膜积液.对该疾病的警惕性不高,病史采集及体检不细致,没有进行必要的辅助检查是导致误诊的主要原因.