双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

我院用经鼻罩双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰35例,并与同期同类未经呼吸机治疗的32例患者进行比较,以观察双水平正压通气对COPD合并Ⅱ型呼衰的治疗价值.     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的 观察经鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将85例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为A组（40例）和B组（45例）,B组给予常规抗感染、解痉、平喘、化痰、鼻导管吸氧、呼吸兴奋剂、纠正酸碱失衡的治疗.A组在B组常规治疗的基础上应用BiPAP治疗.观察两组患者治疗前和治疗2、24、48、72 h后临床症状、呼吸频率、心率、动脉血气分析等指标的变化,比较7 d内插管率、病死率.结果 在RR、HR、PaO2、PaCO2、SaO2等方面,A组经BiPAP治疗后2 h较治疗前及对照组即有显著改善（ P 均＜0.01）,而此时对照组上述指标改善不大（ P 均＞0.05）.随着通气时间的延长,治疗组较治疗前及对照组改变更明显（ P 均＜0.01）,而对照组直到常规治疗后24 h后上述指标才有明显改善（ P 均＜0.01）.在pH值方面,A组经BiPAP治疗后24 h较治疗前即有显著改善（ P ＜0.05）,而对照组直到常规治疗后48 h后才有明显改善（ P ＜0.05）.A组7 d后总有效率及显效率显著高于B组（χ2=6.4281,6.1802,P 均＜0.05）,A组7 d内气管插管率及死亡率显著低于B组（χ2=4.2291,4.6753,P 均＜0.05）.结论 BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,在改善临床症状和动脉血气指标方面比常规治疗起效更快、疗效更好,可降低插管率、病死率.     

双水平气道正压通气治疗中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的了解双水平气道正压通气治疗中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者72例根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各36例,对照组给予保守治疗,在此基础上治疗组加用双水平气道正压通气治疗。结果观察组的有效率为93.8%,而对照组为68.9%,组间对比差异显著(P0.05)。结论双水平气道正压通气治疗中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种行之有效、安全性好的通气方法。     

双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

BiPAP呼吸机是一种通过面(鼻)罩与患者连接,采用压力支持通气模式的新型呼吸机.双水平气道正压无创通气(BiPAP),保留了患者气道防御机制,允许患者说话、进食,患者较易耐受.我们应用双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭38例,并同以往未应用双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭36例患者进行分析比较.     

双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常合并Ⅱ型呼吸衰竭,临床常规以吸氧、抗感染、通畅气道等治疗难以获得满意的疗效。有创机械通气治疗效果虽肯定,但因其存在创伤性和并发症等问题,影响其应用。而双水平正压通气(BiPAP)无创通气通过面罩或鼻罩对有自主呼吸的患者提供吸气、呼气双水平气道正压的压力支持。BiPAP无创通气已成功用于     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 研究无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭中的疗效。方法将65例COPD合并呼吸衰竭患者纳入研究。随机分为标准治疗组（A组，33例），接受常规药物等治疗；NIPPV治疗组（B组，32例），在常规药物治疗的同时，立即应用面罩以双水平正压（BiPAP）模式行NIPPV。比较两组动脉血气分析结果、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间等观察指标。结果B组治疗后2～3h及24h血气分析中的pH值、PaCOa、Pa02均较入院时改善且差异有统计学意义（P〈0．05），而A组与入院时比较差异无统计学意义；其中理论插管率治疗组（5／33）较A组（13／32）低且差异有统计学意义（P〈0．05）；理论住院时间B组较A组短且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NPAP模式行NIPPV可迅速改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气情况，减少插管率与住院时间，是治疗呼吸衰竭的有效手段。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的研究无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭中的疗效。方法将65例COPD合并呼吸衰竭患者纳入研究。随机分为标准治疗组(A组,33例),接受常规药物等治疗;NIPPV治疗组(B组,32例),在常规药物治疗的同时,立即应用面罩以双水平正压(BiPAP)模式行NIPPV。比较两组动脉血气分析结果、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间等观察指标。结果B组治疗后2~3 h及24 h血气分析中的pH值、PaCO2、PaO2均较入院时改善且差异有统计学意义(P<0.05),而A组与入院时比较差异无统计学意义;其中理论插管率治疗组(5/33)较A组(13/32)低且差异有统计学意义(P<0.05);理论住院时间B组较A组短且差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP模式行NIPPV可迅速改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气情况,减少插管率与住院时间,是治疗呼吸衰竭的有效手段。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化。结果两组治疗6h后,治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）;对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[（81．7±6.3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（50．6±4．3）mmHg,（67．6±7．4）mmHg比（50．8±5．2）mmHgJ和且动脉血二氧化碳分压下降[（49．6±4．5）mmHg比（78．5±10．4）mmHg,（60．8±6．1）mmHg比（76．8±8．3）mmHg],治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用.方法 将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6 h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化.结果两组治疗6 h后,治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组(P<0.05或<0.01);对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[(81.7±6.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(50.6±4.3)mm Hg,(67.6±7.4)mm Hg比(50.8±5.2)mm Hg]和且动脉血二氧化碳分压下降[(49.6±4.5)mm Hg比(78.5±10.4)mm Hg,(60.8±6.1)mm Hg比(76.8±8.3)mmHg],治疗组改善更明显(P<0.01).结论 无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广.     

双水平气道正压通气护理在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病一般伴有其他并发症,因此治疗存在很大困难。近年来双水平气道正压通气逐渐应用于临床,成功治愈率达到85%以上,显著优于传统治疗方式,而且对提高气道氧分压,减少二氧化碳含量效果明显,在治疗慢性阻塞性肺疾病治疗中取得了较为可观的成效。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)患者常反复发生慢性呼吸衰竭 ,在临床上仅以常规鼻导管低流量持续吸氧及呼吸兴奋剂等治疗往往难以取得满意效果 ,通常需气管插管或气管切开行机械通气治疗 ,这不但会增加病人痛苦 ,产生许多合并症 ,而且由于患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生依赖性 ,从而造成脱机困难。因此 ,近年来双水平气道正压 (ＢｉＰＡＰ)通气治疗在临床上的应用 ,为患者提供了既痛苦少 ,又简便易行的无创性治疗途径。尽管ＢｉＰＡＰ呼吸机为纠正ＣＯＰＤ并发Ⅱ型呼吸衰竭提供了一种新的方法 ,但对二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 )明显升高的ＣＯＰＤ患…     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病护理观察

目的探讨双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及护理体会。方法选取近两年该院收治的126例COPD患者在常规治疗的基础上给予双水平正压通气治疗,观察治疗前后血气分析、氧合指数及吸氧浓度指标变化。结果所有患者治疗后各项指标明显优于治疗前,并随治疗进行,各项指标情况逐渐好转,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无创机械通气治疗过程中,精心护理,加强呼吸道管理,确保有效通气可协助患者治疗,促进患者改善症状,提高疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例分成两组各20例,两组均给予常规内科治疗,治疗组20例同时NPPV治疗,对照组20例给予鼻导管吸氧治疗。结果治疗组的气管插管率和住院时间均优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后72h血气分析各项指标均优于治疗前和对照组治疗后结果,差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。治疗组无一例发生严重并发症。结论NPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速改善临床症状,缩短病程,安全性高。     

双水平气道正压通气联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺康复作用的临床研究。方法将150例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照完全随机原则,分为观察组和对照组各75例。对照组给予氧疗、抗感染、布地奈德福莫特罗等治疗;观察组在常规治疗基础之上,给予Bi PAP辅助通气治疗。连续治疗7 d。结果 2组治疗7 d后,观察组总有效率(84.0%)优于对照组(70.6%),差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗7 d后,FEV1、PEF、pH、PaCO_2、PaO_2和CAT评分均较治疗前改善,但观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院日和住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Bi PAP联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,缓解临床症状,改善呼吸衰竭,提高生活质量和运动耐力,减少住院日和住院总费用,对肺康复具有较好作用。     

无创性双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 观察无创性双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 240例患者随机分为治疗组120例和对照组120例,2组均予常规治疗.治疗组加用BipAp呼吸机进行通气治疗,对照组予鼻导管吸氧.观察2组动脉血气分析改善情况及病情缓解时间.结果 2组治疗后动脉血氧分压明显上升(P<0.01),但治疗组上升更高.治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后相差非常显著(P<0.01).对照组二氧化碳分压治疗前后相差不显著(P>0.05).治疗组疗程缩短.结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间.     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果分析

目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者做双水平气道正压通气(BIPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果分析.方法 挑选COPD病人共计78名参与本院设立的实验,时间设定为2018年1月至2019年12月,经初步临床诊断,发现其患有OSAHS询问询问过意见后可接受通气治疗.而按照治疗模...     

无创性双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察无创性双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸表竭的疗效。方法240侧患者随机分为治疗组120侧和对照组120例,2组均予常规治疗。治疗组加用BipAp呼吸机进行通气治疗,对照组予鼻导管吸氧。观察2组动脉血气分析改善情况及病情缓解时间。结果2组治疗后动脉血氧分压明显上升（P〈0．01）,但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后相差非常显著（P〈0．01）。对照纽二氧化碳分压治疗前后相差不显著（P〉0．05）。治疗纽疗程缩短。结论无创通气治疗COPD合并II型呼吸表竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。     

无创性双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察无创性双水平正压通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效。方法 240例患者随机分为治疗组120例和对照组120例,2组均予常规治疗。治疗组加用BipAp呼吸机进行通气治疗,对照组予鼻导管吸氧。观察2组动脉血气分析改善情况及病情缓解时间。结果 2组治疗后动脉血氧分压明显上升(P<0.01),但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后相差非常显著(P<0.01)。对照组二氧化碳分压治疗前后相差不显著(P>0.05)。治疗组疗程缩短。结论无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗观察

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭无创正压通气的临床疗效。方法：选择我院自2012年1月至2014年2月收治的97例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,全部患者均给予包括吸氧、抗生素、平喘、祛痰等常规治疗,治疗组患者在此基础上,给予无创正压呼吸机进行通气治疗。结果：对两组患者进行治疗后观察发现,两组患者治疗后1w呼吸频率、心率、平均动脉压与治疗前比较,均得到明显改善（P〈0.05）,但治疗组上述指标与对照组比较,结果具有显著性差异（P〈0.05）,治疗后两组患者pH、PaO2、PaCO2与治疗前比较,均有显著性差异（P〈0.05）,且与对照组比较,结果具有显著性差异（P〈0.05）。两组患者治疗期间未发生感染症者,无死亡病例。结论：无创正压通气可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的通气功能,改善血气指标,是一种有效的、安全的治疗COPD合并呼吸衰竭的方法。     

双水平气道内正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的呼吸肌疲劳影响

目的 探讨双水平气道内正压(BiPAP)通气对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的呼吸肌疲劳影响.方法 对48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者采用经鼻(面)罩BiPAP通气,动态观察其治疗前及治疗2、4、24、72 h的心率、呼吸频率、动脉血气分析、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分和呼吸浅快指数(RSBI)的变化情况.结果 BiPAP通气治疗前及治疗2 h后动脉血气的pH值分别为7.21±0.03、7.29±0.03,PaO2分别为(44.1±6.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)、(56.2±7.7)mm Hg,PaCO2分别为(90.6±203)mm Hg、(73.0±7.6)mm Hg,辅助呼吸肌动用评分分别为(3.78±0.82)分、(2.46±0.81)分;治疗前及治疗24 h后心率分别为(111±15)次/min、(89±11)次/min,呼吸频率分别为(27±9)次/min、(21±4)次/min,呼吸困难评分分别为(3.59±0.38)分、(2.48±0.36)分;治疗前及治疗72 h后RSBI分别为(76.0±8.4)次/(min·L)、(52.0±4.8)次/(min·L).通气治疗后各项观察指标均显著好转.结论 BiPAP通气能迅速改善动脉血气,降低心率和呼吸频率,减少辅助呼吸肌参与,从而避免气管插管.