伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性压缩性骨折的效果观察

目的 探讨伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)的效果。方法 110例OVCF患者随机分为两组,A组给予伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗,B组给予伤椎置钉结合椎弓根螺钉固定治疗,比较两组的围手术期指标和影像学指标。结果 A组的手术时间长于B组,但术中出血量、住院时间均低于B组(P <0.05)。术后6个月及1年,A组的Cobb角小于B组,伤椎前缘高度比值高于B组(P <0.05)。结论 伤椎骨水泥强化结合椎弓根螺钉固定治疗OVCF患者创伤小,术后恢复时间短,可有效纠正后凸畸形,恢复椎体高度。     

经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效评价

目的：研究分析经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法：2014年1月至2016年1月期间,选择本院接收的老年骨质疏松性脊柱骨折患者72例作为研究对象,其中,32例应用经椎弓根椎体内植骨联合短节段弓根丁棒系统内固定方法进行治疗,设为观察组,40例应用短节段弓根丁棒系统内固定方法进行治疗,设为对照组,对比观察组与对照组的治疗效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后椎体高度丢失与对照组差异较小,无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后疼痛评分、末次随访椎体高度丢失、末次随访Cobb角比对照组低,有统计学意义（P<0.05）。结论：经椎弓根椎体内植骨治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果较好,能有效减少手术后疼痛,减少椎体矫正高度、角度的丢失,临床应用价值较高,值得推广应用。     

老年骨质疏松性脊柱骨折经椎弓根椎体内植骨治疗的效果研究

目的:对老年骨质疏松性脊柱骨折患者行经椎弓根椎体内植骨治疗的临床效果展开观察与研究。方法:选取我院收治的26例老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,分为对照组与治疗观察组。给予对照组常规内固定治疗,治疗观察组则施行经椎弓根椎体内植骨治疗,对两组患者的治疗效果进行对比与评价。结果:观察组患者的治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的76.92%(P0.05);此外,治疗观察组的椎体高度恢复、住院时间以及脊柱功能恢复均显著好于对照组,数据差异具备统计学意义(P0.05)。结论:通过对老年骨质疏松性脊柱骨折患者展开经椎弓根椎体内植骨治疗,可获得显著疗效,能有效减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

经椎弓根螺钉周围加用骨水泥治疗骨质疏松性脊柱骨折7例的体会

目的 探讨经椎弓根螺钉周围加用骨水泥治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果.方法 本组7例严重骨质疏松性脊柱骨折,采用经后路椎管减压,取自体髂骨植骨,经椎弓根螺钉内固定,同时在钉道加用骨水泥.结果 所有患者经过6～48个月随访均达到骨性融合,复位满意,随访期间内固定无松动及断裂现象,腰腿痛JOA评分由术前平均12分恢复至术后平均26分,伤椎高度由术前20％～50％恢复至术后95％;脊柱生理弧度无丢失.结论 椎弓根螺钉周围加用骨水泥治疗骨质疏松性脊柱骨折,是一种有效而安全方法,术后腰腿痛缓解及椎体高度恢复满意.     

老年骨质疏松性脊柱骨折的Sextant微创椎弓根螺钉内固定治疗效果分析

目的:探讨Sextant微创椎弓根螺钉内固定治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法:于2013年4月到2015年8月间,在我院选择45例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,所有患者均接受Sextant微创椎弓根螺钉内固定治疗,观察治疗效果。结果:45例术中平均出血量、平均手术时间分别为(87.4±12.5)毫升、(90.4±11.5)分钟;治疗后Cobb角、VAS评分、功能障碍评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:Sextant微创椎弓根螺钉内固定术在老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中疗效确切,值得大力推广。     

椎体成形骨水泥分期注射技术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床探讨

目的 椎体成形骨水泥分期注射技术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床疗效和安全性。方法 分析2013年7月-2018年12月嘉峪关市第一人民医院收治的86例骨质疏松性椎体爆裂骨折患者的临床资料;按照治疗方法分为骨水泥分期治疗PVP组和椎体成形骨水泥分期注射技术治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折PKP组（经皮椎体后凸成形术）及对比治疗PKP、PVP组。比较治疗情况。结果 治疗前患者椎体前缘、椎体后缘、后凸Cobb、椎管占位对比,无显著差异（P>0.05）;治疗后PKP分期注射组椎体前缘、椎体后缘、椎管占位均显著高于PVP分期注射组,后凸Cobb角显著低于PVP分期注射组,两组术后各项指标对比均改善,PKP组改善方面明显优于PVP组（P <0.05）,治疗后PKP分期注射组与PVP分期注射组总有效率对比,无显著差异（P>0.05）;PKP分期注射组、PVP分期注射组与PKP组、PVP组对比,存在统计学意义（P <0.05）。结论 采用椎体成形骨水泥分期注射技术治疗椎管占位<25%且无脊髓神经症状的骨质疏松性椎体爆裂骨折安全可行,骨水泥分期注射技术可明显减少骨水泥外渗,是一...     

经皮椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎弓根钉内固定治疗伴有骨质疏松的椎体严重压缩性骨折的可行性和临床效果。方法应用经皮椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性椎体严重压缩性骨折11例,对患者术前、术后、中期随访椎体压缩率,疼痛、功能改善情况,术中出血量进行统计学分析。结果 11例术后6个月均获得随访,所有患者术后疼痛、腰部功能、椎体压缩率均得到明显改善,与术前比较有统计学差异(P0.05)。术中无一例出现医源性神经根损伤。结论经皮椎弓根钉固定可适用于骨质疏松的椎体严重压缩性骨折,具有安全可靠、创伤小、恢复快、术后并发症少的优点。     

可注射骨水泥型椎弓根螺钉和传统椎弓根螺钉治疗脊柱退行性病变的效果差异

目的比较可注射骨水泥型椎弓根螺钉和传统椎弓根螺钉治疗脊柱退行性病变的效果。方法选取2011年1月至2015年12月我院收治的脊柱退行性病变患者50例,根据手术方式分为干预组(可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗, 27例)和常规组(传统椎弓根螺钉治疗, 23例),分析比较两组患者术后的ODI、 JOA、 VAS评分以及并发症发生率。结果术后,干预组的ODI、 VAS评分低于常规组, JOA评分高于常规组(P均<0.05)。两组的螺钉松动、螺钉脱落、骨水泥渗漏、肺栓塞发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论与传统椎弓根螺钉比较,可注射骨水泥型椎弓根螺钉治疗脊柱退行性病变能够显著减轻患者的疼痛,改善功能,提高临床疗效。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤性胸腰椎椎体骨折的价值

目的：研究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经损伤性胸腰椎椎体骨折(TF)的价值。方法：选取2017年6月～2020年6月本院收治的50例TF患者,依双盲法分为参照组和科研组各25例,参照组行传统开放手术治疗,科研组行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组术后效果。结果：两组患者术前ODI、VAS数据比较,P>0.05,科研组术后1周、术后3个月、6个月的ODI、VAS均低于参照组,P<0.05;科研组手术时间、切口长度及住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,P<0.05;两组患者术前、术后1周、术后3个月、6个月后凸Cobb角比较,P>0.05;科研组患者的腰椎功能均优于参照组,P<0.05。结论：TF患者采用经皮椎弓根螺钉内固定术疗效更佳,创伤小,手术及住院时间短。     

脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的效果分析

目的 研究脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的效果。方法 将本院2018年9月-2022年3月间收治的104例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,以Excel函数法分组,每组52例。对照组实施常规治疗,实验组实施脊柱微创手术治疗,以并发症、治疗有效率、症状改善效率、椎体实际改善效果及VAS评分等评判脊柱微创手术效果及在临床推广可行性。结果 相较于对照组,实验组治疗有效率、并发症发生率、椎体改善效果、症状改善效率、VAS评分均更理想(P<0.05)。结论 在骨质疏松性椎体骨折治疗中脊柱微创手术的效果更理想。因此,加大对脊柱微创手术的推广力度,可促使患者、医院实现双向收益。     

PVP中应用高黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的可行性分析

目的 分析经皮椎体成形术（PVP）中骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）应用高黏度骨水泥治疗的可行性。方法 本次总共抽取2020年1月-2022年2月60例病例展开研究,均以OVCFs确诊,对比研究以随机法展开,分为对比组（30例）与分析组（30例）。2组均采取PVP术治疗,在此手术中,对比组应用低黏度骨水泥治疗,分析组应用高黏度骨水泥治疗。研究结束后对比2组Oswestry功能障碍指数（ODI）、Cobb角、椎体前缘高度、视觉模拟评分量表（VAS）等变化及骨水泥渗漏数据,以评定效果。结果 研究结束后,2组对比治疗后Cobb角、椎体前缘高度等数据,分析组均优于对比组（P<0.05）。2组对比治疗后ODI、VAS等评分数据,分析组均优于对比组（P<0.05）。2组对比骨水泥渗漏数据,分析组发生率低于对比组（P<0.05）。结论 PVP中OVCFs应用高黏度骨水泥治疗的效果显著,可减轻疼痛程度,改善脊柱功能,还可减少骨水泥渗漏,疗效可靠,安全性高,可进一步借鉴推广。     

体位复位后单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折

目的探讨体位复位后单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法35例骨质疏松并胸腰椎椎体压缩性骨折患者共44个椎体,在行经皮椎体成形术前通过麻醉下体位复位,再从单侧椎弓根穿刺行椎体成形术治疗,采用VAS疼痛评分作为手术治疗效果的评价,并评估体位复位在矫正后凸畸形上的价值。结果 VAS疼痛评分术前及术后分别为(8.37±0.84)和(1.11±0.40),p<0.05,体位复位前后椎体后凸角度改善明显,矫正率达到(40.75±12.00)%。结论椎体骨质疏松性压缩骨折应用体位复位及单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗可显著缓解患者疼痛,并较大程度改善后凸畸形。     

椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床分析

目的探讨椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2011年1月期间,我院诊治的40例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,给予椎弓根钉内固定治疗,并对其临床疗效进行观察和分析。结果 40例骨质疏松椎体压缩性骨折患者,经过一年的随访期,全部达到骨性愈合标准,没有造成脊柱侧弯,X线、CT检查结果表明矢状位生理曲度恢复,也没有产生严重的术后并发症。结论对于骨质疏松椎体压缩骨折患者,椎弓根钉固定治疗的临床效果显著。     

椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的:探究椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床治疗疗效,为临床医学提供治疗经验,帮助患者早日恢复身体健康。方法:选择我院自2015年12月～2016年12月确诊为急性骨质巯松性椎体压缩性骨折患者治疗138例。给予患者椎体骨水泥注入联合抗骨质巯松药物治疗的治疗方式,记录这138例患者的治疗有关数据,并比较治疗前后患者的身体相关情况。得到患者的骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、等等有关数据,分析以得出有效结论。结果:对患者治疗后1w及3个月后骨折椎体高度恢复率、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、Cobb角等数据进行观察,显示出它们的情况均较治疗前有明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。而且患者的术后并发症的发生率仅为0.7%(1/138),证明了这种治疗方式的有效性。结论:采用椎体骨水泥注入联合抗骨质疏松药物治疗急性骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗方式的确具有很好的疗效,能够有效的控制患者的相关病症,并有效地减少其他并发症的发生概率以及骨折的再发率,建议临床上广泛使用此种方式治疗患者,帮助患者早日恢复身体健康,摆脱疾病的威胁。     

后路经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折

目的探讨后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年1月-2006年9月手术治疗的胸腰段骨折68例患者的临床资料。其中椎体内植骨组31例，行后路椎弓根螺钉复位内固定同时，经椎弓根椎体内植骨治疗；同期37例行单纯椎弓根螺钉复位内固定无植骨治疗者作为对照组。随诊3—58个月。评价两组术前、术后及随诊时伤椎高度比值、脊柱后凸成角矫正、神经功能恢复、内固定失效情况以及腰背疼痛并发症情况。结果两组伤椎前、后缘高度比值和脊柱后凸成角术前分别为（49．6±2．0）％、（93．4±1．0）％、（18．3±2．0）°和（50．3±1．0）%、（94．1±3．0）％、（17．9±2．0）°，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后分别为（94．3±1．0）％、（96．7±3．0）％、（6．2±1．0）°和（90．1±4．0）％、（95．8±2．0）％、（7．3±2．0）°，椎体内植骨组椎体高度恢复和脊柱后凸成角矫正优于对照组（P〈0．05）；随诊时分别为（92．5±3．0）％、（94．4±1．0）％、（7．6±1．0）°和（85．2±2．0）％、（90．5±3．0）％、（11．7±1．0）°，两组高度恢复和脊柱后凸矫正丢失率分别为（2．4±0．1）％、（2．3±0．5）％、（1．2±0．1）°和（5．3±0．5）％、（5．1±0．1）％、（4．4±0．5）°。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。神经功能恢复术后及随诊时平均提高1-2级，椎体内植骨组略优于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。椎体内植骨组无内固定失效，对照组内固定失效4例，占10．81％。随诊时椎体内植骨组腰背疼痛2例，占6．45％，对照组腰背疼痛5例，占13．51％。结论后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折有良好的临床疗效。经椎弓根椎体内植骨能有效防止复位固定后的矫正丢失和内固定失效，并能减少术后腰背疼痛并发症。     

后路经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折

目的 探讨后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2002年1月～2006年9月手术治疗的胸腰段骨折68例患者的临床资料.其中椎体内植骨组31例,行后路椎弓根螺钉复位内固定同时,经椎弓根椎体内植骨治疗;同期37例行单纯椎弓根螺钉复位内固定无植骨治疗者作为对照组.随诊3～58个月.评价两组术前、术后及随诊时伤椎高度比值、脊柱后凸成角矫正、神经功能恢复、内固定失效情况以及腰背疼痛并发症情况.结果 两组伤椎前、后缘高度比值和脊柱后凸成角术前分别为(49.6±2.0)%、(93.4±1.0)%、(18.3±2.0)°和(50.3±1.0)%、(94.1±3.0)%、(17.9±2.0)°,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后分别为(94.3±1.0)%、(96.7±3.0)%、(6.2±1.0)°和(90.1±4.0)%、(95.8±2.0)%、(7.3±2.0)°,椎体内植骨组椎体高度恢复和脊柱后凸成角矫正优于对照组(P＜0.05);随诊时分别为(92.5±3.0)%、(94.4±1.0)%、(7.6±1.0)°和(85.2±2.0)%、(90.5±3.0)%、(11.7±1.0)°,两组高度恢复和脊柱后凸矫正丢失率分别为(2.4±0.1)%、(2.3±0.5)%、(1.2±0.1)°和(5.3±0.5)%、(5.1±0.1)%、(4.4±0.5)°,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能恢复术后及随诊时平均提高1～2级,椎体内植骨组略优于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).椎体内植骨组无内固定失效,对照组内固定失效4例,占10.81%.随诊时椎体内植骨组腰背疼痛2例,占6.45%,对照组腰背疼痛5例,占13.51%.结论 后路椎弓根螺钉复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段骨折有良好的临床疗效.经椎弓根椎体内植骨能有效防止复位固定后的矫正丢失和内固定失效,并能减少术后腰背疼痛并发症.     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折12例体会

目的评价椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院骨科2003年1月至2008年12月采用椎弓根螺钉治疗的12例胸腰椎骨折患者的临床资料。结果全部病例获得8～26个月的随访,患者术后功能恢复良好,骨折椎体间隙高度和生理曲度无丢失,无明显胸腰痛和神经症状。结论椎弓根螺钉是治疗胸腰椎骨折安全可靠的内固定方法。     

骨水泥在增强椎弓根螺钉稳定性的应用研究

目的：探讨对不稳定性、骨折片侵及椎管容积＜50%、合并较为严重的骨质疏松型胸腰椎骨折患者,探讨经椎弓根注入骨水泥以加强后路椎弓根螺钉的稳定性的疗效、治疗的可行性及临床效果,总结技术要点。方法对30例不稳定性、骨折片侵及椎管容积的骨质疏松型胸腰椎骨折患者行经椎弓根注入骨水泥、椎弓根螺钉复位内固定术。结果治疗前Cobb氏角为（21.21±2.65）°,治疗后为（5.23±0.95）°,治疗后患者椎体前后缘高度同样得到了有效的恢复。治疗前30例患者VAS评分为（8.21±0.65）分,治疗后1年后患者VAS评分为（3.75±0.45）分,优良率为89.3%;治疗前患者JOA评分为12分,治疗1年后患者评分为24分,改善率为69.8%。结论后路经椎弓根注入骨水泥椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定性、骨折片侵及椎管容积＜50%、合并较为严重的骨质疏松型的胸腰椎骨折是安全可行的手术,效果满意,值得应用。     

不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的临床对照研究

目的:探讨不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的效果。方法:回顾性选取2016年12月至2019年12月广州市番禺区中医院收治的高龄腰椎不稳症患者65例,依据治疗方案不同分为实心组( n＝35)、空心组( n＝30)。实心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化普通实心螺钉,空心组在常规治疗基...     

连续高压注射骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨螺旋推进器辅助连续高压注射骨水泥行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果和安全实用.方法本组39例74椎,采用经椎弓根螺旋推进器连续高压注射骨水泥于伤椎椎体内行椎体成形术,按Dennis分级评估疼痛,根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,并计算椎体高度恢复率和后凸畸形矫正率.结果39例手术均顺利完成,术后腰背痛缓解达I级35例,Ⅱ级4例.平均椎体前缘高度恢复率(41.2±22.1)%,平均椎体中线高度恢复率(45.6±20.7)%,平均椎体后凸矫正率(43.8±22.7)%.经统计学处理术前和术后腰背痛、椎体后凸角度、椎体前缘高度、中线高度均存在显著性差异(P<0.05),无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症.术后随访椎体高度无再丢失.结论采用螺旋推进器连续高压注射骨水泥行经皮椎体成形术,可提高止痛疗效,还可有效提高椎体高度恢复率,恢复脊柱正常力线,成本低,安全实用.