Swyer-James综合征的螺旋CT诊断

Swyer-James综合征(简称SJS)较少见,其特征性表现为一侧或一叶肺伴有空气贮留和肺动脉血流灌注减少.本文收集1996-2002年,经临床确诊资料完整的8例SJS并作回顾性分析,旨在探讨其CT表现及诊断价值.     

X线疑为肺肿瘤纤支镜检出肺曲霉菌病13例

198 8～ 2 0 0 2年 ,对X线检查 (胸片或CT片 )考虑为肺部肿瘤者行纤维支气管镜检查 ,诊断出肺曲霉菌病 13例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 9例 ,女性 4例 ;平均年龄 5 3 4( 3 0～ 68)岁 ,病程 1～ 5个月。1.2　临床表现　咳嗽 13例 ,咳痰 11例 ,咯血 10例 ,胸痛 5例 ,气促 3例 ,咳出咖啡样或棕黄色颗粒状痰 3例。其他伴随症状有发热、乏力、盗汗、纳差及消瘦等。1.3　X线表现 (胸片或胸部CT)　团块影 10例 ,肺不张影响 3例。病变部位 :左上叶 2例 ,左下叶 4例 ,右上叶 2例 ,右下叶 3例 ,右中叶 1例 ,左下叶与右下叶均有…     

隐源性机化性肺炎的CT影像学特征

机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)因其临床表现及影像学表现常缺乏特异性,故易被误诊为细菌性肺炎、肺结核、间质性肺病、肺癌,甚至结节病、淋巴瘤等。本文分析了经病理确诊的COP12例,探讨本病的临床及影像学表现的特征。对象与方法1对象2001-2008年在浙江大学医学院附属一院住院,经临床、影像结合病理确诊的COP12例。所有病例均无明确的病因:如感染、药物、结缔组织病、放射等。男5例、女7例;年龄38~79岁,平均年龄62岁。临床诊断时间为10d~1年。由CT引导下经皮肺活检7例,外科手术肺活检4例,经纤维支气管镜肺活检1例,病理组织学检查。2 CT检查采用Acquion多层螺旋CT。9例常规螺旋扫描,3例高分辨率CT(HRCT)扫描、分析。结果1临床特征10例患者有咳嗽,7例有发热,6例有胸痛,4例有活动后胸闷、气短,1例咯血。主要体征为肺部湿罗音(5例),以两肺中下部多见。2实验室检查外周血白细胞总数大于10·0×109/L,或中性粒细胞大于0·70共8例;白细胞最高11·7×109/L,中性粒细胞占0·89,C-反应蛋白升高5例。4例血气分析提示有不同程度低氧血症。肺功能检查:6...     

867例离退休人员五年体检胸片的分析

收集 8 6 7例离退休老干部自 1994～ 1998年连续 5年健康体检的胸片 ,结合临床资料 ,回顾性分析胸片所示 X线表现 ,旨在阐述老年人胸片检查的必要性和动态观察胸片上细小病变的重要性。1　资料与方法86 7例参加体检者 ,男 6 2 3例 ,女 2 44例 ,1994年体检时年龄分布 :5 0～ 5 9岁 2 2 2例 ,6 0～ 6 9岁 40 3例 ,70～ 79岁195例 ,>80岁 47例 ,5年期间病逝 19例。 86 7例老干部 ,5年期间至少摄胸部正位片 1张 ,必要时加摄侧位片及局部病灶电透点片或病灶断层片 ,34例至少作胸部 CT检查 1次。对每位体检者胸片上有可疑病灶时我们均结合上年体…     

肺内孤立性结节CT导向经皮肺穿刺活检41例报告

肺内孤立性结节通常是指直径<4cm的肺内类园形病灶,其诊断一直是临床和影像学难题[1] 。文献报道以细针抽吸较多,但细针抽吸仅能做细胞学活检,病灶诊断准确率不高。作者分析2 0 0 2 -0 4～2 0 0 3 -0 3我院资料完整的41例肺内孤立性结节CT导向下经皮活检枪穿刺活检病例,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　41例中男3 7例,女4例,年龄2 1～86(平均5 1)岁,均为临床及影像学资料难以确诊的肺内孤立性结节行诊断目的介入穿刺活检。结节直径1～2cm者7例,2～3cm者9例,3～4cm者2 5例。部位:右上肺5例,右中肺11例,右下肺12例,左上肺4例,左下肺9…     

球形肺炎13例报告

球形肺炎较少见,因其形态与肺内其他孤立性球形病灶相似,故误诊者不少。为了提高对本病的认识,现将我院诊治的13例报告如下: 一、临床资料。13例中男10例,女3例。年龄15～77岁,其中25～49岁8例。临床症状主要表现为咳嗽13例,发热9例,吐白痰8例,伴有胸痛5例,痰中带血3例。血象检查11例,其中白细胞总数增高7例。痰细胞学检查2例及肺穿刺活检1例,均未发现肿瘤细胞。二、X线表现。13例均摄有正侧位胸片,其中5例作了体层摄影。病变位于右肺8例,左肺5     

多排螺旋CT肺通气功能成像在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

目的:对多排螺旋CT肺通气功能成像在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用进行研究及判定.方法:我院将2014年2月至2016年1月收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者进行多排螺旋CT肺通气功能成像检查,将其作为A组,另取40例健康人员进行上述检查,作为B组,观察2组体检人员的Cvin(最大吸气末异常容积)、Cvex(最大呼气末异常容积)、Cvin%(最大吸气末异常容积占肺总容积百分比)、Cvex%(最大呼气末异常容积占肺总容积百分比)及全肺E/L等指标.结果:慢性阻塞性肺疾病患者的Cvin为(2585.42±735.21)cm3、Cvex为(1238.23±484.42)cm3、Cvin%为(35.76±6.23)%、Cvex%为(24.03±5.33)%及全肺E/L为(6.78±7.48)%,与健康人员具有显著差异,P<0.05.结论:多排螺旋CT肺通气功能成像在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用效果显著,值得在临床中推广实施.     

大剂量蝮蛇抗栓酶和高压氧疗法治疗突发性耳聋的疗效观察

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月用大量蝮蛇抗栓酶和高压氧疗法治疗突发性耳聋共 3 2例 ,报告如下。1　一般资料3 2例均为单例耳聋 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 66岁。 3 0例系突然发病 ,无任何诱因 ;其余 2例分别有感冒及糖尿病史。治疗前检查 :全聋者 16例 ,重度聋 8例 ,中度聋 3例 ,听力曲线呈平坦型者 16例 ,2 3例语言频率 (5 0 0～ 2 0 0 0Hz) ,听力损失超过 5 0dB ,2 9例有耳鸣 ,其中低音调者 2 0例 ,高音调者 9例 ,10例眩晕 ,其中 2例为位置性眩晕 ,17例作了前庭功能检查 ,其中 3例功能减退。2　治疗方法每日静脉滴注蝮蛇抗栓…     

尘肺合并肺癌的X线表现

我院自 1983年以来共收治尘肺合并肺癌病人 3 0例 ,其临床X线表现各异 ,给诊断造成了一定难度 ,为提高X线诊断水平 ,现总结分析报告如下。1　临床报告1 1　病例　本组病例 3 0例 ,男性 2 8例 ,女性 2例 ,年龄在 5 3～77岁 ,平均 62岁。其中矽肺 19例 ,煤工尘肺 11例。合并肺癌类型有 :中心型 18例 ,周围型 8例 ,其他类型 4例。1 2　症状　临床症状主要有胸痛、胸闷、憋喘、咳嗽、咳痰 ,有时痰中带血等症状。1 3　诊断　文中所列尘肺合并肺癌分别通过高kV ,断层、CT、痰细胞学检查及病理学检查确诊。2　X线表现2 1典型的尘肺合并肺癌　如…     

肺门及纵隔淋巴结结核误诊13例CT分析

目的:分析误诊肺门及纵隔淋巴结结核的CT表现,提高对该病的诊断水平.方法:分析13例肺门及纵隔淋巴结结核的临床及影像学资料.结果:13例肺门及纵隔淋巴结结核CT表现分为两种类型:(1)肺门肿块或结节灶并纵隔淋巴结肿大5例,表现为肿块或结节灶内部密度稍均匀;增强:不均匀强化3例,轻度不均匀分隔样强化2例.(2)单纯纵隔淋巴结肿大,8例共16个,表现为密度均匀,5个见斑点状钙化灶;增强:环状强化14个,轻度均匀强化2个.结论:仔细分析CT征象及结合临床资料特别是实验室检查,能降低肺门及纵隔淋巴结结核误诊率.     

细支气管肺泡癌的CT诊断（附13例征象分析）

目的探讨细支气管肺泡癌的CT表现特点。方法收集经纤维支气管镜、淋巴结肺穿刺活检病理证实或痰、胸水细胞学检查确认的细支气管肺泡癌13例,男5,女8例,年龄38～66岁,平均56．5岁。均行螺旋CT扫描,其中5例加扫薄层,根据临床和cT表现进行分析。结果孤立结节型6例,结节中心距胸膜均小于3．1cm,病灶直径为1．4～3．5cm,CT表现有边缘光滑2例,呈分叶征6例,5例病灶发生于肺的外周或近胸膜下,病灶直径为1．0～3．2cm,CT表现呈分叶征2例。短毛刺征1例,胸膜凹陷征3例,含气支气管征2例,空泡征3例;炎症型或实变型共2例,病变呈多个肺段或肺叶的炎症样实变,变区密度多偏高,体积部分可缩小,叶间裂平直呈弧形凹陷或向外隆凸,2例可见支气管气相以及蜂房状含气腔;弥漫结节型共5例,双肺纹理增多,弥漫分布粟粒状与结节状致密影,大小不等,分布不均,以中下肺为主,结节灶边缘部分欠清,部分清晰,可融合成片状影。3例伴肺门、纵隔内淋巴结转移。结论细支气管肺泡癌CT表现复杂,无明显特征性,需结合临床及多种影像检查结果,认真细致地综合分析,才能提高本病的诊断符合率。     

手工缝合肺残面施行肺减容手术5例

20 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用手工缝合肺残面的方法 ,施行肺气肿肺减容手术 (LVRS) 5例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者均为男性 ,年龄 5 0～ 6 6岁。术前均有气急症状 ,4例间断吸氧 ,1例需持续吸氧。呼吸困难Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1例。 5例均有 30年以上吸烟史。术前检查包括 :胸部CT、X线胸片、放射性核素肺灌注扫描、肺功能、动脉血气分析、心电图、平地 6min行走试验等。胸部CT及X线胸片显示典型肺气肿表现 ,肺灌注扫描显示血流不均区域存在。1 2　术前准备　停止吸烟、消除呼吸道炎症如超声雾…     

B超引导下经皮肺穿刺针吸细胞学与组织学对比研究

B超引导下经皮肺穿刺诊断肺部疾病的方法已广泛用于临床 ,报道较多 ,但同时做针吸细胞学与组织学检查并进行对比研究者 ,尚未见报道 ,现将我们的工作报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 5 6例 ,女 2 6例 ,年龄 1 4～ 77岁。X线显示肺门区病灶 6例 ,肺野区76例 ,其中伴有肺不张者 1 2例 ,胸腔积液者 2 4例 ,空洞者 8例 ,病灶直径介于 2 .3～ 9.0cm。1 2　仪器与方法　仪器 :使用ALOKa -65 0型B超仪 ,探头频率 3 .5MHz,配以穿刺架及RT -2 0 0 0型B超仪 ,专用穿刺探头频率 3 .5MHz。使用德国产BIP─ 2型高速核心切…     

支气管肺囊肿21例误诊分析

典型支气管肺囊肿根据Ｘ线表现及临床症状容易诊断。但因其与支气管沟通 ,则易并发感染。因此导致Ｘ线表现复杂性及临床症状的多样性 ,常易误诊。我院 1989至 1999年外科手术治疗并获病理诊断的支气管肺囊肿 5 5例 ,术前误诊 2 1例。现就 2 1例Ｘ线表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 8例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄为 2 5岁。其中 2 0～ 30岁 12例 ,占5 7 1%。均有临床症状 :咳嗽 17例 ,咳脓痰 9例 ,咳粘液痰 4例 ,咯血或痰中带血 11例 ,咯血 10 0～ 30 0ｍｌ 3例 ,30 0ｍｌ以上 2例。胸痛、气促 5…     

0～6岁儿童208例皮肤念珠菌临床分析及保健措施

近年来 ,随着性传播疾病的增多及广谱抗生素及皮质类固醇激素的广泛使用 ,念珠菌病感染在皮肤科门诊中占有很大的比例。本文观察了 2 0 8例 0～ 6岁的皮肤念珠菌病患儿 ,并分析了其发病及治疗情况。2 0 8例中男性 90例 ,女性 118例 ,男女比例为0 .76∶ 1。其中 0～ 1岁 80例 ,占 38.4 % ;1～ 3岁 6 8例 ,占 32 .7% ;3～ 6岁 6 0例 ,占 2 8.9%。发病因素 :1母亲患阴道炎 78例 ;2发病前因其他疾病反复应用抗生素、激素 36例 ;3共用浴盆、浴巾者 30例 ;4家中养有宠物 16例 ;5原因不明者 4 8例。实验室检查 :所有患儿均取皮损作真菌镜检 ,结果为…     

晚期胰体尾癌介入治疗34例临床分析

自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们对 34例晚期胰体尾癌的病人行动脉介入区域化疗治疗 ,收到一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料晚期胰体尾癌 34例 ,其中男 19例 ,女 15例 ,年龄 4 2～85岁 ,平均年龄 6 1 2岁。胰体癌 2 6例 ,胰尾癌 8例 ,均行B超、CT检查证实 ,门静脉或肠系膜血管浸润、后腹膜浸润。实性 2 1例 ,囊实性 13例 ,肝转移 5例 ,肺转移 1例。2　处理方法2 1　禁忌症　 (1)白细胞、血小板降低有出血倾向而不能纠正者 ;(2 )恶液质或有重要脏器如 :心、肺、肾、肝功能衰竭 ,经内科治疗效果不佳者 ;(3)伴有严重全身感染 ,应用有…     

肺癌术后心律失常的原因分析及护理

手术疗法为肺癌治疗的主要手段 ,由于开胸手术的创伤、麻醉插管刺激及植物神经功能失调等 ,术后患者心律失常的发生率较高 ,为了探讨肺癌患者术后心律失常发生的原因及护理对策 ,我科自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 2月对 3 0 0例肺癌术患者进行心电监护 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人 3 0 0例 ,男 187例 ,女 113例 ,年龄3 1～ 81岁 ,平均年龄 5 8 3岁 ,其中 60岁以上者 98例 ,有吸烟史者 2 10例 ,术前有心脏病史者 5例 ,高血压病史者 12例 ,术前心电图异常者 5 3例 ,行全肺切除术 3 3例 ,肺叶切除术 2 41例 ,肺叶切除加气…     

青年人肺癌32例分析

青年人肺癌有进展快、预防差、易误诊等特点。我院自 1 992年以来共收治经病理证实的青年肺癌 (年龄 1 8～ 40岁 ) 32例 ,本文对其临床资料作一回顾性分析。1　临床资料本组男 2 1例、女 1 1例 ;平均年龄 30岁。有吸烟史 2 4例 ,男 1 9例、女 5例 ;吸烟时间 1 0年以上者 1 2例、5～ 1 0年者 8例、5年以下者 4例。 32例中咳嗽 2 4例、血痰 1 1例、胸痛 1 0例、发热 1 2例、消瘦 1 5例、声音嘶哑 3例 ;颅内、肋骨及肝脏继发转移各 1例 ,分别伴有头痛、肋骨痛及阵发性右上腹痛。X线表现 :肺部肿块影 2 2例、肺膨胀不全或肺不张 1 1例、胸腔积…     

184例石棉尘接触者血清铜蓝蛋白活性测定结果分析

矽肺、煤工尘肺和石棉肺是最常见的 3种尘肺。为探索石棉肺的发病机理及有效防治石棉肺 ,本文对184例石棉尘接触者血清铜蓝蛋白活性进行了测定和分析。1　对象与方法1.1　对象　观察组 :重庆某石棉厂接触石棉尘工人184例为观察组 ,其中男 10 3例 ,女 81例 ;平均年龄 5 5(2 5～ 88)岁 ;平均工龄 2 5 (0 .5～ 5 0 )年。排除其他影响测定结果的疾病。 184例中Ⅰ期石棉肺 4 2例 ,Ⅱ期石棉肺 4例 ,无石棉肺 138例。对照组 :从本地区随机抽取不接触石棉尘的健康人群 14 2人为对照组 ,其中男99例 ,女 4 3例 ;平均年龄 2 8(19～ 4 4)岁。1.2　方法　…     

比翼线虫病3例报告

比翼线虫是一种寄生于鸟类和哺乳类动物的呼吸道和中耳中的寄生虫[1] 。人类比翼线虫较罕见[2 ] ,我院 1995年收治了 3例比翼线虫病 ,现报告如下。1　临床资料本组 3例 ,男 2例 (年龄分别为 5 3岁和 2 5岁 ) ,女 1例 (年龄 43岁 )。 3例患者均为突然发烧 3 8 5℃～ 3 9 5℃ ,刺激性咳嗽 ,吐无臭味的黄痰 ,每天痰量为 10 0～ 12 0ｍｌ;查体 ,两肺下可闻及中、小水泡音 ,其中症状较重的 1例两肺可闻及散在的哮鸣音。血常规检查 ,白细胞总数均正常 ,嗜酸性粒细胞数增高。胸部Ｘ线检查 ,两肺下野可见小片状阴影。ＣＴ检查 ,两肺中下可见多发的结…