腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的回顾性研究

目的回顾性分析比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术患者的临床资料,探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性。方法2004年8月至2009年4月腹腔镜辅助下结直肠手术184例,右半结肠癌根治术37例,横结肠癌根治术11例,左半结肠癌根治术31例,直肠癌Dixon手术53例、Miles手术49例、Hartmann手术3例;开腹结直肠癌根治术718例（开腹组）,其中右半结肠癌根治术107例,横结肠癌根治术54例,左半结肠癌根治术131例,直肠癌Dixon手术288例、Miles手术117例、Hartmann手术21例,对照比较2组患者的术中及术后情况。结果2组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有4例中转开腹手术。腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为（210．5±26．5）min和（95．5±12．5）min,差异有统计学意义（P〈0．05）.腹腔镜组术中失血量（85．5±12．5）ml明显少于开腹组（200．5±22．5）ml．P〈0．05。清除的淋巴结数量,直肠前切除肿瘤远端切缘长度2组间差异无统计学意义。腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间（4．5±0．5）d明显旱于开腹组（5．5±0．5）P〈0．05.腹腔镜组住院时间（9．5±0．5）d明显短于开腹组（12．5±0.5）d,P〈0．05,2组的3、5年生存率差异无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效,具有可行性。     

腹腔镜结直肠癌根治术42例临床分析

目的探讨腹腔镜结肠癌手术的临床运用。方法回顾性分析2005～2007年我院开展的42例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果本组行右半结肠切除术11例，横结肠切除1例，左半结肠切除术3例，乙状结肠切除3例，Dixon术19例，Mile’s术5例。随访半年以上，吻合口狭窄1例，盆腔复发1例，无切口种植转移。结论腹腔镜下结直肠癌手术安全可行，具有微创优势，是治疗结直肠癌的重要手段。     

低位直肠癌保肛的临床研究

目的观察低位直肠癌保肛手术方法安全经济性及临床疗效。方法收集本院肛肠外科行低位直肠保肛术患者病历52例,分为两组,其中一组利用腹腔镜方法行直肠癌全系膜切除患者26例（腹腔镜组）,另一组为开腹直肠癌全系膜手术切除患者26例（开腹组）,对其相关资料进行比较、分析。结果腹腔镜组在手术切口大小、手术出血量、恢复时间等方面均优于开腹组,P〈0.05。结论腹腔镜组治疗效果由于开腹组,且安全性高,恢复时间段,对病人造成的创伤小。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的临床疗效

目的：探究结直肠癌患者应用腹腔镜手术治疗后临床效果。方法：选择2019年9月～2020年9月于本院收治的298例结直肠癌患者为研究对象,随机均分成研究组、对照组,各149例。所有患者术前均进行肠道准备,并接受身体状况评估。对照组患者予以常规开腹结直肠癌切除法治疗,研究组患者行腹腔镜下结肠癌切除术。记录并对比两组患者临床指标情况（术后排气时间、进食恢复时间、肠鸣音恢复时间、肠胃功能、出血量）以及术后并发症发生情况。结果：相较于对照组患者,研究组患者出血量、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、进食时间均明显更少,且术后并发症发生率明显较低（P<0.05）。结论：通过对结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗,能有效控制患者出血量、促进胃肠道功能恢复、缩短患者进食恢复时间,且能改善患者临床预后。     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻对比观察

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻效果.方法:本次实验研究的230例患者均来自于我院在2015年12月-2016年12月期间收治的接受结直肠癌治疗的病例,根据患者手术方法的不同分为两组,给予腹腔镜手术治疗的115例患者作为腹腔镜组,运用开腹手术治疗的115例患者作为开腹组,对比观察两组患者的术后肠梗阻发生情况.结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间和结肠癌术后肠梗阻发生率、直肠癌术后肠梗阻发生率均显著优于开腹组患者,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:运用腹腔镜手术为结直肠癌患者提供手术治疗服务,有效地缩短了手术时间、肛门排气时间以及住院时间,减少了手术过程中的出血量,降低了结直肠癌术后肠梗阻的发生率,与开腹手术相比效果更佳的显著和理想,值得予以临床推广.     

腹腔镜结直肠癌根治切除术的临床分析(附57例报告)

目的 比较腹腔镜结直肠癌切除术与同期开腹手术的临床疗效.方法 行结直肠癌切除的57例患者根据术式分为腹腔镜手术组和传统开腹手术2组,对比2组的手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治性、医疗费用和随访结果.结果 腹腔镜组和开腹组分别有26、31例患者入选,2组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组3例中转开腹手术;腹腔镜组术中失血量为(239.5±102.6)ml,显著少于开腹组(271.1±109)ml;住院天数腹腔镜组显著短于开腹组(14.0±3.8)d.腹腔镜组手术切除标本边缘瘤细胞和清扫淋巴结总数与开腹组差异无统计学意义(P＞0.05).2组短期(1年)生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效、具有可行性.     

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果比较

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果。方法：选取本院于2008年3月～2010年3月间收治的128例被确诊为结直肠癌患者为研究对象,将患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,对两组患者分别采用不同手术方法进行治疗,后对两组临床治疗效果进行对比分析。结果：经不同手术方式治疗,两组患者临床症状均有所改善,其中腹腔镜组患者在住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间、人均镇痛次数及并发症发生率等方面的指标均优于开腹手术组患者,且两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在手术时间、淋巴结切除数量以及术后复发率、远处转移率等方面的比较存在的差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜手术技术在治疗结直肠癌方面相比于开腹手术而言,具有手术创伤小、预后效果良好、安全性更高的优点,值得在临床推广应用。     

对比分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果

目的:对比腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的实际效果。方法:将2016年9月到2017年9月间来我院治疗的结直肠癌患者92例按照其就诊顺序编号随机分成腹腔镜组、开腹组2组,分别接受腹腔镜下结直肠癌手术治疗和常规开腹手术治疗,以手术相关情况、术后肠梗阻发生率的指标作为评判标准,比较两组患者治疗实际情况。结果:腹腔镜组患者手术各相关指标评价均优于开腹组(P0.05),且肠梗阻发生率4.3%比开腹组的17.4%更低,对比差异统计学意义显著(P0.05)。结论:和开腹手术比较,在腹腔镜下治疗结直肠癌有利于降低肠梗阻发生率,治疗安全性与效果更好。     

腹腔镜结直肠癌手术的原则与评价

目的:探讨腹腔镜结直肠癌手术的临床疗效。方法:我院于2015年4月至2016年4月收治了60例结直肠癌患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组30例。其中,对照组采取常规开腹手术切除进行治疗;观察组采取腹腔镜结肠癌根治术进行治疗。对两组患者的肿瘤根治性、手术安全性、术后胃肠功能恢复以及住院时间进行观察和比较。结果:两组在肿瘤根治性和手术安全性方面,观察组的数值明显低于对照组,且观察组患者的通气时间、下床时间以及住院时间,其数值明显低于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:通过腹腔镜结肠癌根治术对患者进行相应的治疗后,患者的生活质量有了明显的提升,作为一种安全有效可行的微创手术方式,对于患者有着极高的治疗效果。     

腹腔镜直肠癌根治术的临床分析

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性、手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析2004年5月至2008年12月腹腔镜直肠癌根治术27例的临床资料.结果 全组无手术死亡病例.除1例中转开腹,余26例均在腹腔镜下顺利完成手术,手术平均时间185min,术中平均失血约80ml,术后2～3d恢复肠功能,并能下床活动,术后住院7～14d.结论 腹腔镜辅助结直肠癌手术具有患者创伤小、术后疼痛轻、术后康复快等优点,可以取得与传统开腹手术同样的治疗效果.     

腹腔镜下根治术治疗结直肠癌效果

目的 探究腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果。方法 回顾性分析2018年5月—2020年5月由山东省聊城市冠县人民医院收治的108例结直肠癌患者的资料，按手术方法的不同将其分为常规组54例，实施开腹手术治疗，研究组54例，实施腹腔镜下结直肠癌根治术。比较两组治疗前后的肠胃功能指标(胃泌素、胃动素)，并比较两组的标本切除长度、淋巴结清扫个数及并发症发生率(吻合口瘘、胃潴留、伤口感染、出血)。结果 治疗前，两组的胃泌素、胃动素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，研究组的胃泌素、胃动素水平高于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组标本切除长度、淋巴结清扫个数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为3.70%，低于常规组的18.52%，差异有统计学意义(χ²=6.00,P<0.05)。结论 采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌，疗效理想，并发症少，有利于患者的肠胃功能恢复。     

腹腔镜直肠癌根治术与传统手术的比较

目的比较分析腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术在直肠癌治疗中的临床疗效。方法对2007年3月～2009年10月27例腹腔镜和34例传统直肠癌根治术的临床资料进行回顾性分析。比较两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率。结果腹腔镜组27例中无1例中转开腹手术。腹腔镜组手术时间短于传统开腹组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组术中出血量少于传统开腹组（P〈0．05）,术中输血例数腹腔镜组明显少于传统开腹组（P〈0．05）,术后肠道功能恢复时间明显早于开腹组（P〈0．05）,术后住院天数少于开腹组（P〈0．05）,手术时间腹腔镜组前期较开腹组长（P〈0．05）。两组肿瘤切除范围和淋巴结清扫、并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组切口均无肿瘤种植、近期死亡病例,局部复发各1例。结论腹腔镜直肠癌根治性手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,并且符合肿瘤根治原则,可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果。     

高龄老人结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的　探讨高龄老人患结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则及方法。方法　分析 1995-2 0 0 2年 60岁以上 47例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果　 期行右半结肠切除 14例 , 期行横结肠切除 10例 , 期行左半结肠或直肠上段癌切除近端结肠造口 ,关闭远端结肠或直肠备 期吻合 11例 ,行双腔造瘘 12例 ;术后并发症 3 2 % ,围手术期病死率 4%。结论　重视对高龄老人结直肠癌并急性肠梗阻的认识 ,合理选择手术方式 ,做好围手术期处理是减少并发症、提高疗效、降低死亡率的重要措施     

腹腔镜结直肠癌的切除技术及临床评价

目的探讨腹腔镜结直肠手术的可行性、手术方法及临床应用价值。方法对2005年1月～2010年11月50例行腹腔镜结直肠癌根治术患者临床资料进行回顾性分析。结果除3例中转开腹外,其余47例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均145min,术中出血量平均80ml,术后2天恢复胃肠功能并下床活动,术后平均住院9d,无严重并发症发生,无术后死亡病例。随访0．5～2年,无一例肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植。结论腹腔镜下结直肠癌根治手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,安全可行。     

3D-CT导航的腹腔镜大肠癌手术

目的　探讨腹腔镜结直肠癌手术前血管构建及术中处理方法。方法　2 0 0 3年1月～2 0 0 4年12月,行腹腔镜结直肠癌手术4 8例,术前采用MSCT的血管分析(AVA)软件进行肿瘤段供应血管三维重建,其中,回结肠动脉12例;右结肠动脉2例;结肠中动脉10例;左结肠动脉3例;乙状结肠动脉,1支型2例;2支型9例;3支型10例。术中应用超声刀仔细游离血管的方法,离断血管。结果　腹腔镜结直肠癌手术无一例因血管损伤中转开腹。结论　术前肿瘤段肠管供应血管三维重建,术中超声刀仔细游离是腔镜结直肠癌手术血管处理的安全、可靠方法。     

腹腔镜低位／超低位直肠癌Dixon术式临床应用体会

目的探索腹腔镜下全直肠系膜切除（TME）治疗低位／超低位直肠癌Dixon术式的可行性、方法与优缺点。方法按开放手术的TME原则、应用双钉合技术,采用直肠外翻拖出式切除缝合法在腹腔镜下对32例肿瘤下缘距离肛缘3～10cm的中下段直肠癌患者实施了TME与低位／超低位结直肠吻合保肛手术,2例切除部分受侵犯的阴道后壁。结果32例患者手术顺利,无中转开腹,手术时间150（120～180）min,术中出血20（10～100）ml,术后1～2d恢复胃肠功能并进食流质、下床活动,术后住院时间10（6～18）d。术中术后无并发症发生。结论腹腔镜TME治疗低位／超低位直肠癌Dixon术式安全可行,具有创伤小、手术视野清楚、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床效果比较

目的 比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床效果.方法 选取上饶市第五人民医院2017年1月至2019年12月收治的85例结直肠癌患者作为研究对象,采用掷骰子法将其分为对照组(42例)和试验组(43例).对照组采用开腹手术进行治疗,试验组采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗,比较两组术后并发症发生率及手术...     

结直肠癌合并肠梗阻临床分析

目的　分析结直肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法　 1996年 2月～ 2 0 0 4年 2月共收治结直肠癌合并急性肠梗阻 10 6例 ,其中右侧结肠 35例 ,横结肠 7例 ,左侧结肠 4 3例 ,直肠 2 1例 ;DukesB期 4 1例 ,C期 4 6例 ,D期 19例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果　共发生吻合口漏 8例 :左侧结肠 6例 ,直肠 2例 ,均为一期手术。对其中 4例行近端结肠造瘘 ,2例行Hartmann手术 ,2例经保守治愈。左侧结肠癌分期手术 17例均于术后 3个月左右关闭造瘘口。 4例横结肠造瘘中 1例行二期切除。直肠癌行结肠造瘘 11例中 8例行二期切除。全组死亡 2例 :1例术后并发多器官功能不全综合征 (MODS) ,另 1例术后并发吻合口漏致中毒性休克。结论　 (1)结直肠癌合并肠梗阻临床特点是 :①左侧结肠梗阻多见 ;②晚期病例多见 ;③老年患者多见。 (2 )外科治疗的原则是解除梗阻 ,尽量切除肿瘤。应根据患者的具体情况选择合适的手术方式 ,一期手术尤其是左侧结肠的适应证要严格掌握。     

电视腹腔镜胆囊切除术1250例总结

电视腹腔镜胆囊切除术 (LC)具有创伤小、痛苦少 ,对腹腔内脏器干扰小、恢复快、出血少 ,术后腹部疤痕小等优点 ,是目前各级医院治疗胆囊结石、慢性胆囊炎的主要手术方法。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 3年 5月共完成LC手术 12 5 0例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 5 0例中男 5 2 0例 ,女 73 0例 ,平均年龄44 ( 12～ 76)岁。既往有腹部手术史 75例 ,上腹部手术史 2 1例 ,下腹部手术史 5 4例 ,中转开腹手术 45例。1 2　手术方法　术前准备同常规开腹手术 ,插管全麻 ,均采用德国Wolf电视腹腔镜进行手术 ,前 2 0 0例置胃…     

老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析2002年1月至2007年1月收治的56例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料.其中右半结肠癌并梗阻20例,左半结肠癌并梗阻32例,直肠癌并梗阻4例,肿瘤近端肠管造瘘3例;右半结肠一期切除吻合20例,左半结肠一期切除吻合25例,Hartmann手术4例,Dixon手术2例,肿瘤近端肠管造瘘2例.结果 术后出现并发症18例,包括切口感染8例,腹腔感染3例等,死亡1例,55例痊愈出院.结论 老年结直肠癌并急性肠梗阻一经确诊,应积极争取手术,重视围手术期处理,合理选择手术方式,是降低术后并发症发生率和病死率的关键.