吻合器痔上黏膜环切术常见并发症的防治对策探讨

目的研究实施吻合器痔上黏膜环切术后的并发症产生原因以及有效性防治对策。方法整合性分析2011年5月—2012年3月该院收治30例行吻合器痔上黏膜环切术患者的临床资料,详细分析其并发症产生原因和相应的防治对策。结果 1例(3.3%)吻合口出血,5例(16.7%)肛门疼痛,9例(30%)并发尿潴留。30例患者术前术后均没有出现肛门狭窄和大便失禁等情况。结论尿潴留、出血和疼痛等均属于实施吻合器痔上黏膜环切术后引发的并发症,采取有效性防治对策,可显著降低并发症的产生率。     

吻合器痔上黏膜环切术后并发症与手术适应证相关因素分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后并发症与手术适应证的相关因素.方法 回顾性分析83例Ⅱ～Ⅳ度内痔、以内痔脱垂为主的混合痔及直肠黏膜脱垂患者行PPH治疗的临床资料.结果 手术时间10～40min,平均(18.8±3.2)min,平均住院时间(3.8±0.6)d.随访1～48个月,平均(11.3±4.3)个月,随访率81.9%(68/83).肛门部疼痛21例(30.9%),肛门部异物感19例(27.9%),残留皮赘16例(23.5%),尿潴留11例(16.2%),吻合口出血6例(8.8%),复发3例(4.4%).结论 PPH治疗痔病有其局限性,严格控制手术的适应证可以减少术后并发症,提高患者满意度.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床疗效分析

目的探讨和分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对重度痔的临床治疗效果.方法回顾性分析应用PPH治疗136例重度痔的临床资料.结果本组资料显示:平均手术时间18min,平均住院天数4.32 d;128例患者术后痔核立即完全回缩,6例患者于术后2周～2个月完全回缩,术后痔核回缩率为98.53%;1例患者因肛垫严重纤维化未完全回缩,自动出院;1例患者回缩不全.随访2个月～2.5年,无吻合口狭窄、肛周脓肿、直肠阴道瘘等,无远期大便失禁和复发.结论PPH治疗重度痔具有手术简单、疗效显著、安全可靠、术后并发症少、住院时间短、恢复快等优点;并且PPH联合手术不影响PPH手术的疗效;减少并发症的关键是手术平面为距齿线上2.5～4.0 cm直肠黏膜;荷包缝合的深度、针距及吻合器的准确操作也是影响手术效果的重要因素.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮临床研究

痔病（Hemohnrnids）是一种多发病、常见病,从患者角度来看,＂痔＂的主诉（痒、出血、疼痛、肿块脱垂）体现了一组肛管疾病的诊断。有症状的痔是最常见的疾病之一,可发生于任何年龄,且无性别差异。痔在我国的发病率一直很高（约46.26%）,是常见的影响人类健康的疾病之一[1]。     

200例吻合器痔上黏膜环切术的护理

目的 探讨痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的效果.方法 总结使用吻合器痔上黏膜环切术200例的护理体会.结果 200例痔患者经PPH治疗后,出现8例肛门处疼痛较明显,其余192例疼痛轻微.48例出现了尿潴留,经热敷下腹部、听流水声或肌注新斯的明,46例自行排尿,2例导尿.2例术后出血,经予以药物治疗、局部压迫止血.结论 术前肠道准备,术后的观察护理及饮食排便指导,减轻心理上负担,是手术成功及促进康复的关键.     

吻合器痔上黏膜环切术术后常见并发症及原因分析

目的:分析吻合器痔上黏膜环切术术后不同并发症原因及处理方法。方法:对700例经痔上黏膜环切治疗的不同类型的痔的患者临床资料进行分析。结果:700例均采用33mm国产吻合器进行手术,术后发生不同类型的出血35例,大出血12例,迟发大出血2例,吻合口缝合止血处形成炎性肉芽肿6例,早期痔脱垂水肿疼痛19例,术后复发的16例。结论:痔上黏膜环切术安全有效,术后并发症和手术操作关系密切,正确的操作方法可以有效的避免并发症的发生,减少复发。     

混合痔行吻合器痔上粘膜环切术后并发症的预防及护理

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔术后并发症的原因及处理。方法：回顾性总结分析了2012年1月—2013年1月间应用PPH治疗的230例重度痔患者的临床资料。结果：本组230例患者,手术时间为10~35min,术后平均住院5d。吻合部位在齿线上0.5~2cm。术中吻合后即刻出血28例（12.1%）,有2例（0.8%）发生迟发性出血。术后肛门部疼痛62例（26.9%）,其中19例（8.2%）疼痛较重,需用药物止痛。26例（11.3%）术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例,术后11例残留皮赘,需局部修剪。术后随访未出现复发病例。结论：PPH具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点。减少PPH并发症的关键是荷包缝合技术。     

吻合器痔上粘膜环切术的护理配合

为探讨吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)的护理配合经验,文章对医院2009年4月至2011年7月间施行的86例PPH术的护理配合进行分析和总结,包括术前对患者的心理护理和手术物品准备,术中巡回护士和器械护士应做的护理配合等,认为术前对患者充分的沟...     

48例吻合器痔上黏膜环切术患者的护理

痔是肛肠外科的常见病、多发病。长期以来,传统的中西医治疗方法包括手术疗效并不十分满意,主要问题是术后疼痛时间长且并发症、复发率相对较多^[1]。近年来,临床上应用吻合器痔环切术（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH）的方法来治疗此病这种技术不仅减轻了术后疼痛,减少术后出血,缩短了手术及住院时间,显著地加快康复周期,而且采用吻合器技术代替手工切除和缝合,保证了手术疗效,使手术并发症及复发率降至极低的水平。     

联合应用吻合器痔上黏膜环切术和痔切闭术治疗重度痔的临床研究

目的 对联合应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和痔切闭术治疗重度痔的临床效果进行评估.方法 60例重度痔患者(Ⅲ、Ⅳ度,均为行PPH后部分或全部痔不能收入肛管内者),按随机数字表法均分成A、B两组,A组行PPH加痔切闭术,B组行PPH加外剥内扎术.对其术后疗效进行比较研究.结果 A、B组手术时间分别为(35.6±5.3)、(47.3±10.2)min,术后24 h视觉疼痛模拟评分分别为(2.9±1.2)、(5.7±1.9)分,术后伤口愈合时间分别为(6.3±1.4)、(28.5±4.8)d,A组疗效明显优于B组(P＜0.05).随访6个月,两组均无复发病例.结论 联合应用PPH和痔切闭术治疗重度痔是一种简单、安全、可靠的术式,疗效优于PPH加外剥内扎术.     

南方某部队肺结核综合防治效果观察

目的：观察南方某部队肺结核综合防治效果,为制定适合南方部队特点的肺结核防治措施提供依据。方法：于1999年5月－2001年6月,针对南方部队结核病发病危险因素,参照《军队结核病防治方案》,在南方某一部队采取综合防治措施,观察防治效果。同时选择另一未采取综合措施的部队同期结核病患病情况作平行比较。结果：采取综合防治措施的观察部队,两年后活动性肺结核登记率从157．32／10万下降为78．66／10万;新患结核病登记率从104．88／10万下降为26．22／10万;结核菌阳性登记率从52．44／10万下降为26．22／10万;三个登记率综合防治前后比较均有统计学差异（P＜0．01）。而对照部队结核病患病情况无显著变化。结论：只要真正贯彻落实《军队结核病防治方案》内容,军队结核病是能有效控制的。     

颈椎前路手术并发症原因分析及防治

目的观察颈椎前路手术并发症发生率,分析原因并探讨防治的决策。方法回顾2001年1月～2010年12月共行颈椎手术172例,有并发症35例,对各种并发症的因素及防治进行分析。结果并发症总发生率为20.3%,35例均获得随访,随访时间33～81个月,平均(62±8)个月,喉返神经或喉上神经损伤9例,术后颈部血肿6例,伤口感染2例,钢板螺钉松动5例,颈脊髓或神经根刺激损伤5例,脑脊液漏1例,假关节形成3例,术后颈部轴性疼痛5例,食管漏1例,骨块移位2例,其中,合并发生钢板螺钉松动、食管漏1例,合并发生钢板螺钉松动、假关节形成3例。结论颈椎前路手术伴有较高的并发症发生率,其原因是复杂的,主要与伤情严重程度及术者操作熟练程度、围手术期处理相关;严格的围手术期处理,提高手术操作技巧,及时正确处理并发症,是防治并发症的有效手段。     

经吻合器直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性痔

目的　探讨利用吻合器通过切除直肠下端黏膜 ,肛垫悬吊治疗脱垂性痔的手术疗效和安全性。方法　应用该术式治疗 31例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂痔患者 ,男 18例 ,女 13例 ,平均年龄 49岁 ,痔脱垂病史 7年 ,11例曾接受硬化剂治疗 ,3例有手术治疗史。结果　 2 1例术后立即完全回缩 ,8例术后第 3天后完全回缩 ,2例未能完全回缩。无术后肛门疼痛及肛门部水肿 ,无吻合口出血、尿潴留。术后平均住院 4d ,随访 2～ 2 4个月。术后无大便失禁、肛门狭窄、复发。结论　经吻合器直肠下端黏膜环形切除肛垫悬吊术治疗脱垂性痔具有疗效显著、手术后并发症少、住院时间短等特点。     

以家庭为单位进行高血压病防治和管理的效果评价

目的探讨以家庭为单位进行高血压病防治和管理的效果。方法从2006年1月开始将由普查、体检、门诊、急诊治疗、住院检出高血压及区妇幼保健院、区疾控中心转诊来的高血压患者中,在知情同意并配合管理的基础上选取社区原发性高血压患者200人,并分为2组,每组100人,一组为家庭组,另一组为对照组。家庭组高血压患者进行分级管理,对病人及其家属进行系统的健康教育,指导并由家庭成员督促高血压病人控制体重、戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当锻炼、控制情绪、避免过劳、按时吃药、提醒他们定期复诊,并结合病人实际建立可行的个体化药物与非药物治疗措施相结合的长期诊疗方案。对照组则进行常规治疗。在干预治疗两年后比较两组的①服药率、治疗率、血压控制率;②不良生活习惯及行为的改变情况;③对高血压知识掌握程度;④新增心、脑、肾等靶器官的损害发生率、致残率及死亡率。结果经过干预后的家庭组高血压患者在家庭成员的监督和紧密配合下,该组高血压知识掌握率、高血压治疗率和控制率明显上升,吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、高血糖、肥胖、少运动等高血压危险因素呈下降趋势,新增心脑血管事件及其所致的致残率、死亡率则低于对照组。结论以家庭为单位进行高血压病防治和管理有效、可行。     

胸腰段脊柱前路手术并发症的临床防治分析

[目的]分析胸腰段脊柱前路手术并发症的临床防治,提高手术水平.[方法]对我院近4年来87例胸腰段脊柱前路手术中出现的6例并发症的防治进行分析,探讨其发生的原因及处理方法.[结果]手术中发生的6例并发症经过积极治疗,全部治愈.[结论]良好的术前准备,充分的病情评估及熟练的手术操作可有效防止胸腰段脊柱前路手术并发症的发生,而在发生时及时有效的进行对症治疗可将其危害降到最低.     

痔上粘膜环切钉合术后脱出的危险因素分析

目的分析痔上粘膜环切钉合术(PPH)后痔复发脱出的危险因素。方法回顾性分析2005-01/2012-02的178例PPH患者临床资料。结果本组患者随访时间2～87月,术后复发脱出48例(26.97%)。Ⅳ度内痔患者复发脱出率(45.16%)明显高于Ⅱ、Ⅲ度内痔患者;术后时间3年者脱出发生率(41.46%)明显高于≤3年者(14.58%),差异有统计学意义(P0.05)。性别、年龄、有无合并直肠粘膜脱垂及慢性便秘、单双荷包缝合、荷包距齿状线距离、吻合口距齿状线距离的脱出发生率间的差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示术后时间、痔分度、吻合口距齿状线距离是复发脱出的危险因素。结论术后时间、痔分度是PPH后痔复发脱出的独立危险因素。     

颅骨缺损修补术并发症的防治

颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术，其并发症并不少见。我院2002年8月～2006年8月共进行了50例用钛合金板行颅骨缺损修补术，其中9例出现并发症。本文就并发症的防治进行探讨，报告如下。     

社区高血压综合防治效果的观察

目的：了解社区高血压综合防治时，国产或进口产的钙拮抗剂硝苯地平控释片降压药物的治疗效果。方法：采用医患双重问卷追踪观察国产钙拮抗剂硝苯地平控释片欣然或德国产钙拮抗剂硝苯地平控释片拜新同单药／联合其他1线降压药物治疗3月的血压控制情况及社区高血压综合防治的效果。结果：医患双方了解心血管危险分层及血压控制情况的一致率达96．7％。德国产硝苯地平控释片拜新同治疗组，平均血压160／90．7mmHg，治疗1月后检测，平均血压下降31／16．7mmHg，其中单药治疗占53．33％。国产硝苯地平控释片欣然治疗组平均血压159／91mmHg，治疗1月后检测，平均血压下降30／17mmHg，其中单药治疗占46．67％。组间降压效果差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗3月后血压均值基本稳定在治疗1月后血压的水平。结论：短期内国产或进口钙拮抗剂硝苯地平控释片单药或联合其他降压药的降压效果无差异，但国产制剂治疗成本低可提高患者主动参与防治的依从性。     

汕头市流动人口肺结核病防治项目实施效果分析

目的了解汕头市全球基金流动人口结核病防治项目实施一年的防治效果;探讨汕头市流动人口肺结核病控制模式,为今后其他地区流动人口肺结核病防治工作提供参考。方法汕头市于2011年10月开始在汕头市区和潮南区两个区实施全球基金流动人口结核病防治项目,具体实施的方案是对管辖区内发现的流动人口活动性肺结核病人进行治疗管理：本项目为所有流动人口肺结核病人提供免费的规定抗结核药品,并设立了服药时的交通补助,30%经济困难病人提供一定的营养补助。分析比较2011年10月～2012年9月汕头市实施流动人口结核病防治项目的两个区与未实施项目的其他区的肺结核病人防治情况。结果实施流动人口结核病防治项目的两个区涂阳病人完成疗程率92.25%（119/129）,治愈率83.72%（108/129）,涂阴活动性肺结核病人完成疗程率88.15%（119/135）。未实施流动人口结核病防治项目的其他区涂阳病人完成疗程率74.73%（68/91）,治愈率69.23%（63/91）,涂阴活动性肺结核病人完成疗程率47.06%（24/51）。结论汕头市实施项目的流动人口肺结核病人完成疗程率和治愈率均较未实施项目的其他区有显著提高;新登记流动人口肺结核病人数较前年同期增加81.25%（182/224）,该项目实施一年己初显成效。应加大宣传力度,尽早把该流动人口结核病防治项目的实施推广到其他区。     

《光-磁量子生物信息技术》预防与治疗慢性苯中毒的研究

采用光—磁量子生物信息技术,预防苯染毒作用的动物实验结果表明:该项生物信息技术具有防止因苯染毒而导致的白细胞减少的作用。而未接受该项信息技术治疗的对照实验动物,则导致了白细胞减少。 我们曾用该项治疗技术,对21例因苯中毒而引起白细胞减少的患者进行了治疗。其治愈率为90.5％。 为了观察远期效应,我们于患者出院后280天进行了随访观察。结果表明,治愈后的患者白细胞总数仍维持在正常水平。可以认为,信息技术治疗效果是理想的。