骨质疏松性骨折患者的协作诊疗

所谓骨折协作诊疗(FLS)，是指在一位有经验的护理专家的指导下，对所有年龄超过50岁的骨折患进行状态的骨质疏松症的评估，目的是找出那些容易发生再骨折的患，以便为他们提供相应的治疗从而减少其再骨折的几率。骨质疏松症是以骨量减少和骨组织的显微结构被破坏为主要特征，它会导致脆性增加，最终增大骨折的风险。其临床表现为患在极小的外伤情况下便会在骨骼的任何部位发生骨折(世界卫生组织，1994)。骨质疏松症是一项严重的并且日益突出的公共健康问题。为了成功地降低与骨质疏松性骨折有关的发病率与死亡率，应对那些伴有骨质疏松的骨折患给予关注。     

老年男性骨质疏松相关因素与健康教育效果分析

目的调查老年男性骨质疏松症(OP)的相关因素,分析老年男性OP易患规律,探讨其相应的健康教育方法。方法选取年龄≥60岁的男性322例,按老年人常见的3种疾病和健康人群分为4组,采用双能X线骨吸收仪(DEXA)检测腰椎、髋部、左前臂远端的骨密度(BMD)。结果骨质疏松患病率为严重的慢性阻塞性肺部疾患(COPD)组100%,糖尿病组65%,心脑血管病组61.5%,健康状况组60%。严重的慢性阻塞性肺部疾患组除Ward’s部位外,各部位骨密度与其它3组相比最低,且均有显著性差异。结论OP的罹患人群逐渐扩大,而严重的COPD是老年男性骨质疏松的易患人群;应及早实施个体化健康教育,防治OP及避免OP性骨折的发生。     

老年骨质疏松性椎体骨折的治疗

一、概述骨质疏松症是以骨矿密度减低和骨微结构破坏,致使骨骼强度降低和骨折危险性增加为特征的一种全身性骨骼疾病。该病非常隐匿,有些患者直到由于一些轻微外伤导致了骨质疏松性骨折时才得知自己患上此病。骨质疏松性椎体骨折包括压缩性骨折和爆裂性骨折,压缩性骨折最为多见。     

京西地区老年男性煤工尘肺患者骨质疏松发病率的调查研究

煤工尘肺是煤矿工人常见的职业病,由于近年来医疗水平的不断提高,老年男性煤工尘肺患者的寿命明显延长,合并骨质疏松性骨折较常见,同时煤工尘肺导致心肺功能减退,且并存多种内科疾病,手术和麻醉的风险增高,骨折后的死亡率也增高[1].多年来,在骨质疏松与相关疾病关系的研究中,较多的是骨质疏松（OP）与糖尿病、甲状旁腺等相关性的研究[2,3].为了更好地预防煤工尘肺患者发生骨质疏松性相关骨折及降低死亡率,我们作了老年男性煤工尘肺患者的骨密度检测,并与普通人群组进行比较.……     

老年男性吸烟与骨转换标志物、骨密度和骨质疏松性骨折风险的关系

目的 调查老年男性吸烟与骨转换标志物、骨密度和骨质疏松性骨折风险的关系.方法 调查576例60～97岁老年男性吸烟等情况,按照是否吸烟分成吸烟组31例和非吸烟组545例.检测两组骨转换标志物[包括I型胶原羧基末端肽交联(CTX)、I型前胶原氨基端前肽(P1NP)和骨钙素(OC)]、骨密度[包括股骨颈骨密度(FNBMD)...     

唑来膦酸与伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响差异的研究

目的:探讨新一代二磷酸盐唑来膦酸与常用药伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响的差异。方法:60例老年男性骨质疏松患者在每日给予钙尔奇D 0.6 g和骨化三醇胶丸0.25μg的治疗基础上,均静脉滴注2 mg伊班膦酸钠1次。3个月后将患者随机分为两组,一组仍静脉滴注伊班膦酸钠2 mg,另一组静脉滴注5 mg唑来膦酸。于治疗3个月后比较两组患者治疗前后及治疗后两组间甲状旁腺激素、β-胶原分解片段、降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙差异。结果:①两组治疗后甲状旁腺激素、β-胶原分解片段均较治疗前下降(P<0.05),降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙则无明显差异。②治疗后唑来膦酸组甲状旁腺激素、β-胶原分解片段较伊班膦酸钠组低(P<0.05);血钙也较伊班膦酸钠组低,但比较差异无统计学意义。结论:与伊班膦酸钠比较,静脉应用唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者的甲状旁腺激素、β-胶原分解片段可能具更强的短期抑制作用。     

脓毒症心肌病的诊疗进展北大核心CSCD

脓毒症是宿主对感染的反应失调引起的危及生命的器官功能障碍[1],是重症监护病房患者死亡的主要原因之一。最新流行病学研究显示,全球每年脓毒症相关死亡达1100万左右[2]。脓毒症心肌病(sepsis-induced cardiomyopathy,SC)是脓毒症引起的心脏可逆性的功能障碍,病死率高,临床尚无确定诊断标准。     

ESPCS护理对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者知识水平与健康行为的干预效果

目的 观察ESPCS宣教模式对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者知识水平与健康行为的影响。方法选择2021年6月—2022年12月医院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折老年患者80例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为观察组和对照组,各40例,对照组遵循骨质疏松性胸腰椎骨折常规式护理法施护,观察组于常规护理基础上采用ESPCS护理干预,对比两组患者干预前后健康知识得分、健康行为得分、疼痛度、各类康复指标。结果 干预后,观察组患者骨质疏松症知识评分、健康行为评分、日常生活能力评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者疼痛评分、腰椎功能障碍指数低于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 于骨质疏松性胸腰椎骨折老年患者中引入ESPCS护理机制,利于提高患者骨质疏松症知识水平和健康行为,可降低其疼痛水平,改善其腰椎功能,提高其日常生活能力。     

后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折疼痛的疗效分析

老年性骨质疏松症患者随着我国步入老龄化社会而逐年递增,脊柱压缩性骨折是该病最严重的并发症之一.这类骨折患者常无外伤史或仅有轻微外伤,而以顽固性背痛来就诊.对于无神经损伤骨质疏松性脊柱压缩骨折传统的疗法是垫枕复位、长期卧硬板床、支具固定及药物治疗,多数无法缓解疼痛,且由于活动量的减少导致骨量丢失,骨强度持续下降,将引发伤椎再骨折和其他椎体的骨折,进一步加重疼痛,严重影响患者的生活质量.1994年,Beiley等[1]经皮穿刺,在塌陷的椎体内置入可扩张球囊(Inflatable Balloon Tamp,IBT)通过扩张球囊抬升终板,并向椎体内注入骨水泥来强化椎体,使病椎原有的高度大部分得以恢复,稳定了伤椎,这种手术称为椎体后凸成形术(Kyphoplasty).自2002年10月～2003年11月应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗20例22椎疼痛性老年骨质疏松性脊柱压缩骨折,取得迅速持久的镇痛效果,报告如下.     

骨质疏松的危险因素

骨质疏松是以骨量低下、骨骼微结构破坏为特征，容易导致骨折的全身性疾病。骨质疏松分为原发性、继发性和特发性。原发性骨质疏松好发于绝经后妇女和老年男性，临床诊断依赖于骨密度（BMD）检测或者脆性骨折，两者可以独立诊断骨质疏松，所谓脆性骨折就是指从站立的高度跌倒发生的骨折，也就是轻微暴力下发生骨折。由于该疾病最大的危害是发生骨折，尤其是髋部或脊柱骨折，老年人因此而丧生。显然，骨质疏松的预防非常重要，为达到有效的预防，斯要认识骨质疏松的危险因素．下面作一简述。     

老年男性2型糖尿病及糖尿病肾病患者的骨密度及骨代谢变化

目的: 探讨老年男性2型糖尿病和糖尿病肾病患者的骨密度及骨代谢以及影响因素。方法: 用DEXA测定了131 例60岁以上的男性2型糖尿病患者(正常蛋白尿组73例,微量白蛋白尿组30例,临床蛋白尿或肾功能不全者组28 例)和49 例对照组的腰椎与股骨近端骨密度,并检测生化及骨代谢指标。结果: 男性2 型糖尿病患者的骨密度和糖尿病病程有关,随着病程的延长,糖尿病患者的骨密度降低加重。临床蛋白尿或肾功能不全者组的2 型糖尿病患者的骨密度显著降低(P<0.05或P<0.01),微量白蛋白尿期的骨密度也呈下降趋势。结论: 男性2 型糖尿病患者的骨量丢失程度与糖尿病病程及肾脏功能有关,肾脏功能下降是加重男性2型糖尿病患者骨质疏松的重要因素。     

老年骨质疏松性椎体压缩骨折70例围术期护理

胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见的并发症,传统采用姑息疗法,易产生压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症.经皮椎体成形术(PVP)是近年来治疗脊柱疾病的微创方法[1,2].2006年1月～2009年1月,我们为70例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行PVP治疗,给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下.     

经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折38例

<正>骨质疏松是一类以骨组织量进行性减少,骨结构异常为特点的代谢性骨病变,老年人多见;骨质疏松导致老年人骨质变薄,股脆性增高,在较小外力作用下即可发生骨折[1];脊柱压缩性骨折是老年骨质疏松患者常见并发症之一[2],常导致患者脊柱后凸畸形,引起剧烈疼痛,严重影响生活质量,随着我国     

基因治疗在骨质疏松性骨折中的运用

随着我国人口老龄化加快,骨质疏松症及其引发的骨折的发生率日益增高。流行病学调查显示:目前我国已是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家,40岁以上人群中,骨质疏松症及低骨量的患病率女性分别为19.9%和32.4%,男性分别为11.5%和45.8%[1]。骨质疏松性骨折在老年人中非常常见,据报道:对一位50岁的白人妇女来说,在其余生中,将会有16%的危险性发生髋部骨折,15%的危险性发生桡骨远端骨折,32%的危险性发生椎骨骨折。骨质疏松症以骨吸收和骨形成不平衡为特征。其重建参数的平衡失调导致骨密度降低,骨显微结构改变,骨的力学性能降低,骨折危险性增加。骨质疏松性骨折严重影响患者的功能活动和生命质量,对其有效治疗正变得日益重要。1骨质疏松性骨折的愈合1.1骨质疏松性骨折愈合能力低下的主要原因骨质疏松性骨折的愈合能力较差,一项对去卵巢骨质疏松模型大鼠的研究发现,其愈合的股骨横断面积减少40%,骨矿密度减少23%[2]。组织形态学分析揭示:骨折创伤组织的愈合延迟,并伴随有骨的成熟发育不良。临床发现:骨质疏松性骨折内固定的失败率较普通骨折高得多,主要原因是其愈合能力低下,内固定松动。骨质疏松性骨折的治疗仍然是一个急需解决的...     

定量超声骨质测量各参数变化对骨质疏松性骨折的评估

背景：骨折是骨质疏松症的主要临床表现，安全实用、成本低廉的骨质／量检测方法对预测骨质疏松性骨折及其他并发症有一定的临床意义。目的：用定量超声骨质测量仪对中老年妇女骨折患者进行骨质检测，为骨质疏松性骨折的诊断、防治提供科学依据。设计：以患者和健康者为研究对象，病历对照研究。单位：一所市级医院骨科。对象：2002—02／09在广州市第六人民医院骨科就诊的中老年妇女骨折患者74例，同期健康妇女218例，按年龄段分组作对照(分为41—50岁，51—60岁，61—70岁，71—80岁，&;gt;81岁各年龄段)，均作定量超声骨密度／骨质量测量，将各组资料进行统计学处理分析比较。主要观察指标：各年龄组骨折患者与健康妇女定量超声骨质测量中超声振幅衰减平均值和超声传播速度。结果：超声振幅衰减值61岁以后骨折患者各组分别为(58．2&;#177;6．8)，(54．2&;#177;4．8)和(47．8&;#177;3．5)dB／MHz，与健康妇女比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)。超声传播速度值51岁以后骨折患者各组分别为(1489．6&;#177;24．3)，(1．486．6&;#177;17．7)，(1．483．7&;#177;18．4)和(1442．7&;#177;18．3)m／s，与健康妇女比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：定量超声骨质测量仪不仅可以提供骨量的指标，而且可以对骨结构进行评估，无辐射、成本低廉、操作方便，在骨质疏松性骨折的早期预测、早期诊断和防治中具有重要意义。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的进展

椎体压缩性骨折是临床中最常见的脊柱创伤之一,根据压缩椎体对脊髓、马尾神经、脊神经根的压迫程度,一期行后路(椎板减压)椎弓根钉棒系统内固定手术治疗,纠正伤椎侧凸、后凸畸形,恢复椎体高度,重建脊柱稳定目前已成为治疗金标准[1-2]。值得一提的是,对于由骨质疏松引起的椎体压缩骨折(OVCF)的老年患者,内固定术创伤大     

Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：骨质疏松椎体压缩性骨折患者13例（17个椎体）,均采用Sky膨胀式椎体成形器进行椎体扩张,PAMMA骨水泥填充重建治疗。结果：13例患者均获随访3～12个月,VAS疼痛评分,与治疗前比较明显下降,椎体高度明显恢复,cobb’s角明显减小（均P〈0.01）。结论：Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,具有较好的临床应用价值。     

老年男性代谢综合征患者骨密度与骨量、骨代谢物的关系

目的:观察老年男性代谢综合征患者骨密度与骨代谢指标含量表达的变化规律.方法:选择2006-05/06济南地区部队干休所离休老干部查体人员.代谢综合征及其相关组分诊断标准采用1999年WHO代谢综合征的工作定义.应用SetriscamTM数字化成像技术及放射免疫分析法,对代谢综合征组90例(其中骨质疏松22例和骨量减少30例),单纯高血压组38例,单纯糖尿病组30例,单纯高血脂组32例患者进行骨密度、骨钙素等骨代谢指标和生化指标的测定,与相同年龄对照组进行比较,并对骨密度与各项骨代谢指标进行相关性分析.结果:①代谢综合征骨质疏松组、代谢综合征骨量减少组、单纯糖尿病组的骨密度和峰值百分比明显低于正常对照组(P ＜ 0.05～0.01).②代谢综合征组、代谢综合征骨质疏松和骨量减少组骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽低于正常对照组(P ＜ 0.05～0.01),甲状旁腺素高于正常对照组(P ＜ 0.05).三组患者均存在不同程度高血糖、高血压和血脂紊乱.③代谢综合征骨质疏松组骨密度与骨钙素呈正相关关系(r =0.262),与甲状旁腺素呈负相关(r =-0.233),与血压呈明显负相关(r =-0.285),与生化指标之间无相关性.结论:代谢综合征骨质疏松患者骨密度与骨钙素、甲状旁腺素、Ⅰ型胶原C端肽、血压之间密切相关.     

非语言交流在言语沟通障碍患者中的应用

伴随着人口老龄化，骨质疏松症发病率越来越高，由此引起的社会问题及经济消耗已日益引起人们的关注。据资料统计，在我国60岁以上的女性骨质疏松患病率为60％-70％，男性为25％-30％。北京地区50岁以上妇女脊椎骨质疏松骨折的发生率高达15％。因此，骨质疏松造成的危害已成为威胁我国老年健康的重要问题，应引起我们的足够重视。本研究对348例骨质疏松症患者进行了流行病学回顾性调查分析，     

冠心病介入诊疗术应用Angio-Seal血管闭合器的护理进展

从Angio-Seal血管闭合器的结构特点、临床护理研究、术前护理、术后护理、健康指导等方面对冠心病介入诊疗术应用Angio-Seal血管闭合器的护理进展进行综述.