体外膜肺技术的应用进展

体外膜肺 (ＥＣＭＯ)作为一项新的生命支持技术 ,运用生物医学工程方法 ,使机体在脱离或部分脱离自身肺的情况下进行气体交换 ,暂时替代肺的部分功能或减轻肺的负荷 ,使其获得一定时间来完成功能上的改善和病理上的修复。自用于临床以来 ,挽救了成千上万的生命。当常规治疗如机械通气、一氧化氮吸入、高频通气、表面活性物质替代等治疗无效时 ,已成为严重呼吸、循环衰竭的最终治疗手段[1～ 3 ] ,国外已广泛用于新生儿、儿童及成人。发展历史1944年Ｋｏｌｆｆ依据血液透析可提高氧浓度得到启发 ,提出ＥＣＭＯ的概念及设想 ,1972年用硅胶膜制…     

新生儿体外膜肺技术的应用进展

体外膜肺(ECMO)又称体外生命支持或膜肺,作为一项新的生命支持技术,运用生物医学工程方法,使机体在脱离或部分脱离自身肺的情况下,通过气体交换以暂时替代肺的部分功能或减轻肺的负荷,完成功能上的改善和病理上的修复。ECMO在治疗新生儿呼吸衰竭方面积累了丰富的经验,成为目前治疗新生儿难治性呼吸衰竭的一种有效方法。当常规治疗如机械通气、NO吸入、高频通气、肺表面活性物质替代等治疗无效时,应用ECMO已成为治疗严重呼吸、循环衰竭的最终手段。     

新生儿体外膜肺技术的应用进展

体外膜肺（ECMO）又称体外生命支持或膜肺,作为一项新的生命支持技术,运用生物医学工程方法,使机体在脱离或部分脱离自身肺的情况下,通过气体交换以暂时替代肺的部分功能或减轻肺的负荷,完成功能上的改善和病理上的修复.ECMO在治疗新生儿呼吸衰竭方面积累了丰富的经验,成为目前治疗新生儿难治性呼吸衰竭的一种有效方法.当常规治疗如机械通气、NO吸入、高频通气、肺表面活性物质替代等治疗无效时,应用ECMO已成为治疗严重呼吸、循环衰竭的最终手段.     

体外膜肺氧合技术治疗新生儿呼吸衰竭的应用进展

体外膜肺氧合技术是一种用于治疗新生儿严重呼吸衰竭的重要方法,这种呼吸衰竭往往对高频通气、肺表面活性剂替代、一氧化氮吸入等常规治疗方法无效.其基本原理是将血液从患儿体内引流出,泵入膜氧合器(人工肺)中,经氧合并清除二氧化碳后再灌注到患儿体内.大量国内外的新生儿临床试验已经证实体外膜肺氧合技术治疗呼吸衰竭的有效性和较好的远...     

体外膜肺在儿科临床应用研究进展

体外膜肺是一种体外生命支持技术,用于心肺功能衰竭的患者心肺替代治疗,为多种危重疾病的评估、诊治、康复争取到宝贵时间.本文就体外膜肺的相关知识、在儿科领域的临床应用、在临床应用过程中可能出现的并发症及其防治等方面的研究进展作一介绍,以期加深对体外膜肺的认识,为进一步在临床应用体外膜肺拓宽视野.     

体外膜肺氧合在新生儿危重症中的应用进展

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）或称膜肺,是体外生命支持（extracorporeal life support organization,ELSO）的重要组成部分.ECMO是在体外循环基础上发展起来的技术,可使机体在脱离自身肺的情况下,通过体外血液气体交换暂时性替代治疗各种原因引起的心肺功能衰竭,是重症监护病房最高端有效的生命支持手段.本文就ECMO的相关知识、在危重新生儿疾病的临床应用、以及应用过程中可能出现的并发症及其防治等作一综述,探讨ECMO在新生儿危重症中的应用进展,为临床应用提供帮助.     

体外膜肺在儿科的应用

体外膜肺在儿科的应用宋国维，张梓荆体外膜肺（Ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｍｅｍｂｒａｎｅｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ，ＥＣＭＯ）是抢救危重患者生命的新技术，发展迅速。北美、欧洲及日本越来越多的医院投入专门力量开展这方面的工作。１９８９年美国成立了膜肺国际组...     

体外膜肺技术在9例危重症患儿中的应用

目的 探讨心肺功能衰竭患儿体外膜肺(ECMO)支持治疗的临床经验。方法 回顾性分析2008年12月至2012年5月收住复旦大学附属儿科医院重症监护病房及心脏监护病房的9例危重症患儿接受ECMO治疗的情况及转归。结果 9例患儿均采用颈内动、静脉置管,V-A ECMO模式,体外肝素抗凝,活化凝血时间(ACT)维持在180～220 s;体外辅助血流量为50~100 mL·kg-1·min-1。治疗期间进行心肺功能、血液指标和影像学等监测。9例患儿ECMO使用时间为5~280 h,中位数112 h。经治疗后8例病情好转,撤离ECMO治疗,其中7例痊愈出院,1例撤离ECMO治疗后3 d自动出院。1例因室间隔缺损修补术后合并严重脓毒症、脓毒症休克和心肺功能衰竭,ECMO治疗1周,撤机后死亡。发生各类并发症共14例次,其中机械系统并发症6例次,包括氧合器漏液3例次,管路血栓2例次,水箱加温器故障1例次;机体并发症7例次,其中6例发生贫血,1例右上肢功能障碍;意外事件1例,患儿在ECMO运行过程中因右腋下动脉置管意外滑脱而形成血肿。未发生颅内并发症、出血和感染等。结论 ECMO能有效对危重症患儿行心肺功能支持,使用安全。建立一支专业的技术团队能促进ECMO的更好开展。     

体外膜肺氧合技术在新生儿呼吸衰竭中的应用

体外膜肺氧合（extracorporeal membran eoxygenation,ECMO）技术是一种能在较长时间内对心肺功能进行支持的体外生命支持技术。随着一氧化氮吸入、肺表面活性物质及高频通气等治疗手段的出现,需要ECMO支持的呼吸衰竭新生儿越来越少。但临床上仍有部分难治性呼吸衰竭新生儿对以上治疗无效或反应不良,仍需要ECMO支持。本文对国外ECMO技术在新生儿呼吸衰竭的应用情况进行介绍,并与国内的情况进行对比分析,希望有助于下一步我国新生儿ECMO技术的开展。     

膜肺（体外生命支持）的临床应用与研究

打破传统医学方式,采用全新的手段抢救危重病人的生命,已成为急救医学进展的突出特点。体外生命支持(ECLS),通常也称膜肺(ECMO),是国际急救医学领域里最有代表性的新技术之一。近年来,这一高新技术发展十分迅速。北美、欧洲及     

儿童体外膜肺氧合呼吸支持技术

重症呼吸系统疾病是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)最主要的一组治疗群体.ECMO通过体外氧合器使患者不依赖肺就能获得足够的血气交换,满足生命代谢需要.ECMO呼吸支持应用的基本指征是患者经ECMO以外所有治疗无效,且病情具有潜在可恢复性.除抗凝禁忌及技术可及性外,ECMO对年龄及病种没有特殊要求.ECMO呼吸支持治疗首选VV模式,对伴有循环障碍者可选VA模式.ECMO可以帮助患者度过疾病危重期,为治疗及病情恢复提供时间和空间.ECMO的治疗结局受到原发病可逆性及不同病种等多种因素影响.     

体外膜肺氧合技术在新生儿危重症救治中的应用

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是一种体外生命支持技术,能够对新生儿危重症进行较长时间的心肺功能支持。了解国内外ECMO技术的原理以及在新生儿临床应用,推广ECMO技术在新生儿临床的应用,可提高危重新生儿抢救成功率,进一步降低新生儿病死率。     

新生儿体外膜肺——体外循环

新生儿体外膜肺(Extracorporeal Membrane Oxygenation of Newborn,ECMO.)是新生儿领域一项新的生命支持     

体外膜肺治疗新生儿呼吸衰竭

自本世纪70年代应用体外膜肺治疗新生儿呼吸衰竭以来,重症新生儿呼吸衰竭的存活率已由20%提高到75%左右。近期及远期随访均表明大多数幸存儿的体格、智力及呼吸系统发育均正常或接近正常。近年来体外膜肺的应用范围不断扩大,已用于救治哮喘持续状态及心脏手术的支持疗法。本文就体外膜肺在近年来的技术、装置、适应症、禁忌症、合并症及转归方面的进展作一简要介绍。     

体外膜肺氧合在儿科心肺功能衰竭救治中的临床应用

目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术在儿科心肺功能衰竭救治中的应用。方法回顾性分析2012年6月至2014年10月接受ECMO支持的心肺功能衰竭重症患儿的临床资料。结果共24例心肺功能衰竭患儿接受ECMO支持,男18例,女6例;年龄1 d~7岁;体质量3~20 kg;共有15例成功脱离ECMO,总撤概率62.5%;存活10例(42.7%),死亡14例,其中9例因无法撤离ECMO死亡,3例撤离ECMO后死于并发症,2例撤离ECMO家属放弃治疗死亡;11例(45.8%)患儿在ECMO支持期间出现并发症。结论对于难治性呼吸循环衰竭重症患儿ECMO技术可以提供有效的心肺支持。     

体外膜肺氧合技术在4例危重新生儿中的应用

<正>体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种体外生命支持技术,能为急性严重心肺衰竭患者提供心肺支持。1971年,Hill等~([1])首次应用心肺转流术设备成功救治1例24岁患多脏器损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,标志着ECMO技术开始应用在临床。Bartlett等~([2])在1975年为1例婴儿成功进行床边心肺支持后,ECMO技术逐渐应用到儿科领域,     

加强儿科体外膜氧合临床应用技术的深入研究

体外膜氧合技术在救治极重度心肺功能衰竭患儿中得到了越来越广泛的应用,但目前仍有较多问题困扰临床工作,随着体外膜氧合技术的发展,儿科体外膜氧合技术的相关研究也获得了越来越多的关注。该文从儿童体外膜氧合技术临床应用相关研究、基础相关研究以及体外膜氧合设备耗材相关研究等方面进行阐述,以期能够展示儿童体外膜氧合技术相关研究的重要性,并推动我国儿科体外膜氧合技术相关研究的开展,提高儿科体外膜氧合救治水平。     

体外膜肺在小儿心肺功能衰竭中的应用

1976年由Bartllet首次报道体外膜肺 (ECMO)应用于新生儿呼吸衰竭 ,经过 2 0余年研究与临床应用 ,目前已成功地应用于体外呼吸支持和 (或 )循环支持 ,在小儿已成为新生儿顽固性呼吸衰竭的标准治疗方法 ,近年来 ,随小儿心脏外科发展 ,ECMO用于小儿心脏手术前后心肺功能及心脏移植术前心功能的支持也有增多趋势。　　一、新生儿呼吸衰竭1.应用指征　不同医疗中心所采用的指标不尽相同 ,但在一般情况下预计新生儿病死率达 80 %以上时 ,可考虑使用ECMO治疗。判定标准[1] :(1)肺泡 动脉氧分压差 >6 0 0mmHg持续 8～ 12h ;(2 )病情急性恶化 …     

体外膜肺氧合在儿童暴发性心肌炎中的应用

暴发性心肌炎是一种以急性血流动力学障碍为主要表现的急危重症,起病急、进展快,病死率高。该病目前无特效药物治疗,一般采用对症及支持疗法。近年来,体外膜肺氧合(ECMO)可为暴发性心肌炎患儿提供有效的生命支持,为心脏功能恢复赢得时间,提高该病的抢救成功率。该文就目前ECMO在儿童暴发性心肌炎中的应用和进展做一简单综述。