基层医院医务人员手卫生执行情况调查分析与干预措施

目的：了解医务人员手卫生执行情况,建立切实可行的手卫生干预措施,提高其手卫生执行率。方法：采用隐蔽式现场观察的方法,调查不同科室200名医务人员接触病人前后、无菌操作前后、接触病人血液、体液后、脱手套后医务人员手卫生执行率。结果：该院医务人员手卫生执行率为55%,接触病人前、后分别是28.6%、62%,进行无菌操作前、后分别是43.4%、70%,接触病人血液、体液后是75%,脱手套后60%。结论：该院医务人员手卫生执行率有待改善,要加强手卫生相关知识的学习,总结经验,制定出相应的干预措施,降低医院感染率,减轻患者痛苦和经济损失。     

提高医务人员手卫生依从性的探讨

了解医护人员手卫生依从性的现状,分析影响医护人员手卫生依从性的因素,探讨防范措施,强化手卫生知识的教育,加强监督管理,以提高医护人员手卫生的依从性。     

医务人员手卫生监测与行为干预

总结2008年1月—2011年12月医务人员行为干预前后手卫生监测结果,报道如下. 1对象与方法 2008年1月—2011年12月医护人员手卫生监测1279人,医师611人、护士668人,观察和记录医务人员手卫生执行率. 2干预措施 (1)改善手卫生设施:安装非触式水龙头和干手设施,配备洗手液及速干手消毒剂.(2)加强手卫生培训:经常组织多种形式的培训与考试,增强手卫生观念.(3)提高洗手依从性:各科室医院感染管理小组持续监督和感控科不定期对医务人员手卫生进行监控,定期检查各科室领取手卫生用品的出库单据,确实提高医务人员手卫生的执行力.     

医务人员手卫生的指针和洗手措施

随着人们生活水平的提高,人们对健康的要求越来越高,住院患者在住院期间会受到各种感染的机会,而医务人员的手卫生达标是阻断患者在住院期间再感染的一道重要关卡[1]。因此,医务人员作为病人健康守护者因充分认识到手卫生在临床工作中的重要性,养成良好的手卫生习惯,强化职业安全教育,增强防护意识,严格遵守操作规程,认真执行消毒隔离制度,保     

提高医务人员手卫生依从性

目的 提高医务人员手卫生依从性.方法 品管圈活动.结果 医务人员手卫生执行率从活动前的52.4％提高至活动后的89％,手卫生正确率从活动前的59.9％提高至活动后的86.7％,改善效果显著.提高了医务人员手卫生依从性,减少了医院感染风险,保障了患者安全.     

儿科医务人员手卫生干预效果评价

目的通过开展手卫生教育干预活动,提高儿科医务人员手卫生依从性。方法按照WHO手卫生改善策略实施干预,采用观察法监测干预前342个手卫生时点和干预后328个手卫生时点医务人员手卫生依从性,统计快速手消毒剂、洗手液消耗量,用ATP监测手卫生合格率。结果经过手卫生干预,儿科医务人员手卫生依从率从24.0%提高至47.9%;护士手卫生依从率从干预前的26.3%提高至52.3%,医师手卫生依从率从干预前的17.9%提高至39.3%;体液暴露后时点医务人员手卫生依从率最高,其次是在无菌操作前;在接触患者后及接触患者周围物品后医务人员手卫生依从率均较低;快速手消毒剂和洗手液每床位日消耗量和手卫生ATP合格率干预后明显提高。结论 WHO手卫生改善策略在我国医疗机构中也是适用和有效的。     

重症监护室医务人员手卫生干预效果研究

目的了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生干预效果及其影响因素,探讨切实可行的手卫生干预方法,以提高医务人员手卫生执行率。方法 2008年为第1阶段,对综合ICU、神经外科ICU、新生儿ICU均实行教育干预和产品干预;2009年为第2阶段,在上述基础干预之上开展个性化的干预措施。采用自行设计的调查表并结合现场观察手卫生过程的方法,调查上述ICU医务人员手部卫生执行情况,分析干预前后手卫生的执行率变化。结果在干预前,ICU医务人员的手卫生执行率为25.06%,经过教育干预、产品干预后,手卫生执行率上升至41.52%,其中医务人员在不同工作状态下的手卫生执行率以医疗护理操作之间提高最明显,由干预前的10.11%上升至28.33%(P=0.01)。干预后,3个ICU医务人员手卫生执行率均有所提高,且3种不同教育干预之间差异存在高度显著性(P=0.01)。结论提供产品干预、基础及个性化教育干预对ICU医务人员手卫生依从性有一定的促进作用。     

医务人员手卫生的行为干预与医院感染的相关研究

目的 探讨医院感染及对医务人员手卫生行为干预的影响效果.方法 选取基层医院医师、护士、检验人员为研究对象,通过对其实施手卫生干预措施,评价其干预前后的情况.结果 加强医院感染管理,医护人员手卫生的依从性得到提高.结论 提高医护人员洗手的效果,是控制医院感染的重要措施,对医护人员进行手卫生的干预是有效可行的.     

皮肤科医务人员手卫生干预策略

医务人员手卫生是预防医院感染的最主要措施之一,是做好隔离的前提条件.皮肤科医务人员每天均要接触大量的患者,增加了交叉感染的机会.医院感染的预防和控制工作,直接关系着每一例患者和工作人员,为此,皮肤科制定了医务人员手卫生干预措施:(1)提高医务人员手卫生认识:手卫生知识是手卫生行为的基础,是提高手卫生重要性的认识,科室定期组织有关的法律法规学习,特别是《医院感染管理办法》、《医疗机构医务人员手卫生规范》等进行分层次、有重点、多次学习,进一步提高医务人员对手卫生认识,提高洗手的依从性.(2)增强医务人员手卫生意识:医务人员手上携带的细菌成为医院感染的主要致病原,科室制定对工作人员的培训计划,对全体医务人员进行医院感染相关法律法规、医院感染相关工作规范和标准、专业技术知识的培训.     

医务人员手卫生依从性调查与改进措施

[目的]了解本院医务人员手卫生执行情况,以提高医务人员手卫生的自觉性与规范性,减少医院感染的发生.[方法]对本院各科室洗手设施、工作人员洗手依从性、干手方式等进行随机调查,并进行统计分析.[结果]水龙头配备合格74个(93.67%),干手设施配备合格37个(94.87%);103名医务人员中未规范洗手者37人(35.92%),其中41名医生中未规范洗手者27人(65.85%),诊间未洗手者26人(66.67%),接触病人体液等后未洗手者3人(50%),无菌操作前后未洗手者6人(22.22%);干手方式不正确者27人(40.91%).[结论]工作人员对手卫生预防医院感染认识不足,自我保护意识较强,保护病人意识较差.     

医务人员手卫生现状与改进对策

卫生行政部门对医务人员的手卫生十分重视,制定了适合于我国医疗机构的《医务人员手卫生规范》。现就我院执行手卫生规范中医务人员的手卫生现状及改进对策报道如下。1手卫生现状1.1手卫生设施不完善我院在以前所建的病房     

立体干预模式提高医务人员手卫生效果分析

目的了解医务人员手卫生知识、态度与行为状况,探讨通过"立体干预"法提高医务人员的手卫生知识,纠正态度行为以提高其依从性和患者满意度。方法采取整群抽样方法,以九江市妇幼保健院小儿神经内科医务人员为研究组,小儿呼吸内科医务人员作为对照组,研究组采取从患者、医生和管理人员3方面进行立体干预,对照组采取常规培训加督导干预,采用结构化问卷和现场暗访等调查方法,比较分析干预前、干预1个月和停止干预6个月后手卫生效果。结果共调查医务人员62人,研究组31人,对照组31人。干预前研究组手卫生知识、态度、行为、依从性(68.5%、53.0%、42.6%、12.5%)与对照组(67.8%、54.1%、43.5%、11.8%)差异均无统计学意义(均有P>0.05);干预1个月后研究组手卫生知识、态度、行为、依从性(95.6%、96.8%、89.6%、91.6%)优于对照组(81.0%、83.8%、75.6%、78.9%),且差异均有统计学意义(均有P<0.001);停止干预6个月后研究组手卫生知识、态度行为、依从性(94.3%、94.1%、88.5%、92.8%)较干预1个月后研究组差异均无统计...     

医务人员手卫生研究进展

经手接触传播是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播途径,医护人员手污染是引起医院感染的主要危险因素之一,通过正确的洗手可以显著地减少手上携带的潜在病原菌,有效地切断接触传播.随着现代医学的发展和控制医院感染理念的提高,手卫生已成为控制医院感染的最重要的措施之一.     

提高医务人员手卫生正确率的干预效果分析

目的 了解医务人员手卫生正确率及干预措施的效果.方法 在医务人员不知情的情况下,由受过专门培训的调查员,按照统一的方法和表格,调查医务人员手卫生正确率;采取签署目标责任书、会议反馈等干预措施.结果 医务人员手卫生的正确率为85.04％,不同专业医务人员手卫生正确率相差较大,以护士最高,为94.09％;随着一系列干预措施的实施与推进,医务人员手卫生正确率由70.78％升高至92.88％,呈逐月升高趋势,差异有统计学意义(X2=128.56,P＜0.05).结论 信息传递通畅并及时反馈对提高医务人员手卫生正确率至关重要;在培训方面应关注手卫生揉搓时间的宣传,并针对不同个体、不同问题细化培训.     

医护人员手卫生问题及干预措施

医护人员手部携带的病原菌是医院感染的主要致病菌,提高手卫生执行率是降低医院感染最简单、最有效的预防与控制措施之一,医护人员经常接触不同类型的患者,手是医院感染传播的主要媒介,医护人员的手卫生更是预防医院感染管理的难关。1医护人员手卫生存在的问题1.1手卫生意识淡薄医护人员控制交叉感染意识淡薄,部分医护人员认为手上无明显的血液、体液等污染物,在持     

多模式干预措施提高手卫生依从率的效果评价

目的探讨切实可行的手卫生干预方法,提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染率。方法选择某院外科作为干预科室,2013年1—2月对干预科室进行基线调查,2013年3月—2014年4月对干预科室采取多模式干预措施,2014年5—6月采用与基线调查相同的方法进行干预后调查,比较干预前后医务人员手卫生依从性和医院感染情况。结果经过干预,直接接触患者前后医务人员手卫生依从性均明显升高;医务人员手卫生依从率由干预前的53.32%上升至干预后的69.27%,差异有统计学意义(χ2=26.19,P0.001)。直接接触患者前医务人员的手卫生方式:干预前以皂液+流动水为主(67.02%),干预后以速干手消毒剂为主(61.08%);直接接触患者后医务人员的手卫生方式:干预前后均以皂液+流动水为主(分别为86.40%和70.41%)。干预前,医务人员直接接触患者前后的手卫生干手方式均以工作服擦干为主,干预后,均以干手纸巾干手为主。干预科室的医院感染率由干预前的3.08%下降至干预后的2.00%,差异有统计学意义(χ2=7.76,P=0.005)。结论对干预科室采取多模式干预措施可有效提高医务人员手卫生依从率。     

医务人员手的卫生管理

大量流行病学调查表明，存医院内，医院感染通常是直接或间接借手传播的，特别是医务人员手上常常携带细菌，甚至有时为耐药菌，使医务人员成为传播医院感染的主要媒介。手的清洗与消毒是防止医院感染最重要的措施之一。早在150年前，Semmelweis在一项生殖干预的研究中，坚持要医生们在做过尸检后，先洗手再去接生，从而使产褥期葡萄球菌脓毒血症的病死率由22％降到3％^[1,2].     

改进观察模式及干预措施提高医务人员手卫生依从性

目的了解医务人员手卫生依从性实际情况,探讨改进观察模式和施行手卫生干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法 2014年4月—2015年12月对某院所有临床科室医务人员进行手卫生调查。其中2014年10月开始改进手卫生观察模式,采用直接观察法,观察人员由10名新入院实习生组成,分为10组交叉进行调查。2015年4月开始实施手卫生干预措施,分别比较改进观察模式前后和实施干预措施前后手卫生依从率。结果改进观察模式前(2014年4—9月)医务人员手卫生依从率为74.69%(484/648),改进观察模式后(2014年10月—2015年3月)医务人员手卫生依从率为65.63%(401/611)。观察模式改进前后医务人员手卫生依从率比较,差异有统计学意义(χ~2=12.36,P0.01)。实施手卫生干预后(2015年4月—2015年12月),手卫生依从率提高至76.05%,高于干预前(2014年10月—2015年3月)的65.63%(χ~2=24.78,P0.01)。医生的手卫生依从率由干预前的60.14%提高至干预后的71.12%,护士的手卫生依从率由干预前的70.79%提高至干预后的80.93%,差异均有统计学意义(χ~2值分别为12.14、13.78,均P0.01)。结论改进观察模式可减少霍桑效应,获得手卫生依从性的真实水平,强化手卫生干预可有效提高医务人员手卫生依从性。     

提高医务人员手卫生依从性的干预方法研究

目的探讨提高医务人员手卫生依从性的有效方法,降低医院感染发生。方法自2005年起,采取多种干预措施提高医务人员的手卫生依从性,2005-2006年,采取改善手卫生设施、完善制度、组织培训的干预措施;2007年执行内部监督反馈制度;2008年引入了患者满意度调查的外部监督;2009年倡导患者手卫生行为;现场观察各年医务人员手卫生执行率,比较分析各年间医务人员手卫生依从性和医院感染发生率的差异。结果通过干预,2005-2009年医务人员手卫生依从性逐年上升,从33.29%上升至82.46%,医院感染发生率逐年下降,从6.05%下降至4.94%,差异有统计学意义(P0.01)。结论改善手卫生设施、形式多样的反复培训、强化内外监督以及奖惩结合的管理是提高医务人员手卫生执行率合理、有效的干预方法。     

医务人员手卫生依从率的调查报告与干扰措施

目的：探讨提高医护人员手卫生依从性的方法,以降低医院感染．现医务人员卫生依从率的低,提高依从率是很有必要方法：采取手卫生知识培训、提供干手纸巾及速干手消毒剂、安装电子监控、鼓励患者积极参与等多方式联合运用的手部卫生促进措施对320名临床医护人员手卫生行为进行干预,将干预前后医护人员的手卫生状况进行对比分析．结果：干预前后16个临床科室手卫生设备配置情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预前后320名医护人员洗手率及干手方式比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0．05）;干预后医护人员手卫生知识明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;医护人员手卫生依从率由原来的（69．23±30．76）％提高到（89．56±18．41）％。差异有统计学意义（P〈0.05）．结论：采用多种方式联合的手部卫生促进策略能够有效提高匡护人员的手部卫生依从性．