我国长寿地区90岁以上老人血浆超氧化物歧化酶和丙二醛含量及影响因素

目的 分析我国长寿地区90岁以上老人血浆超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量,并探讨其影响因素.方法 选取河南夏邑县、湖北钟祥市、湖南麻阳县、广东佛山市三水区和广西永福县5个地区的所有百岁老人并编号,按照年龄尾数与编号尾数相同的原则,就近匹配选取同性别90～99岁高龄老人,共计496名.问卷调查民族、教育程度、膳食状况、吸烟、饮酒、饮茶和体力活动等情况.每人抽取4 ml静脉血,共采集到436份血样.测定甘油三酯(TG)、SOD、MDA、钙、镁和微量元素等相关指标.采用非条件logistic回归分析血浆SOD和MDA水平的影响因素.结果 90岁以上老人血浆SOD活力平均为(31.19±5.51)U/ml,MDA平均含量为(4.68±1.98)μmol/L.少数民族90岁以上老人血浆SOD活力为(27.55±4.97)U/ml,低于汉族[(31.73±5.39)U/ml;t=5.85,P<0.01];少数民族90岁以上老人血浆MDA含量为(5.58±1.95)μmol/L,高于汉族[(4.54±1.95)μmoL/L;t=-3.94,P<0.01].logistic回归分析结果表明,少数民族90岁以上老人血浆SOD活力低于汉族(OR=0.493,P<0.05);MDA含量则高于汉族(OR=5.412,P<0.05).除民族外,对血浆SOD活力影响有统计学意义的因素还包括肉类摄入频率、蛋类摄入频率、血浆硒含量(OR值分别为0.388、2.260和1.906,P值均<0.05);对血浆MDA含量影响有统计学意义的因素还包括奶类摄入频率、体力活动和TG(OR值分别为0.435、1.850和1.647,P值均<0.05).结论 我国长寿地区90岁以上老人血浆SOD水平较高,MDA水平较低.SOD水平的影响因素包括民族、蛋类摄入情况、肉类摄入情况和血浆硒的水平;影响MDA水平的因素有民族、奶类摄入情况、体力活动情况和血浆TG水平.     

同型半胱氨酸、丙二醛、超氧化物歧化酶与血管性痴呆病情程度和进展速度的关系研究

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)与血管性痴呆(VD)病情程度和进展速度的关系。方法 回顾性分析2018年2月—2021年6月收治的83例VD患者的临床资料,选择同期体检的50例健康者作为对照组,比较2组血清学指标;根据VD患者1年后MMSE评分变化值将患者分为快速进展组37例和缓慢进展组46例,比较2组患者临床资料和血清学指标;应用Logistic回归分析VD疾病进展速度的影响因素;采用Pearson相关性分析血清学指标与MMSE评分变化值的关系。结果 VD组Hcy、MDA水平显著高于对照组(P <0.05),SOD水平显著低于对照组(P <0.05);随着病情的加重,VD患者Hcy、MDA水平呈上升趋势(P <0.05),SOD水平呈下降趋势(P <0.05);快速进展组患者病程、空腹血糖、TG、Hcy、MDA水平显著高于缓慢进展组(P <0.05),HDL-C、SOD水平显著低于缓慢进展组(P <0.05)。Logistic回归分析显示,病程、TG、Hcy、MDA、SOD是影响疾病进展速度的主要因素(P...     

高龄重症肺炎患者血清过氧化物及过氧化水平及其临床意义

目的观察高龄重症肺炎患者血清中过氧化物及抗氧化物水平的情况及其与患者病情严重程度及预后的关系。方法选取我院重症监护室重症肺炎患者60例为观察组,另选取呼吸内科40例非重症肺炎患者为对照组。检测两组患者入院时血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,方差分析比较两组患者的差异。另在观察组中将7天观察时限内死亡的患者作为死亡组,7天内存活的患者为存活组,检测患者入ICU 2 h及第3、5、7天的血清过氧化水平,同时评价急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,方差分析比较两组患者MDA、SOD及APACHE-Ⅱ评分的差异,并对患者APACHE-Ⅱ评分与MDA、SOD水平进行Spearman相关性分析。结果观察组患者血清MDA显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血清SOD活性显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,死亡组MDA含量在第5、7天时显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组SOD水平在第7天时显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组APACHE-Ⅱ评分在第5、7天时显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果示:观察组患者MDA水平与APACHE-Ⅱ评分正相关(r_s=0.815,P<0.05),SOD水平与APACHE-Ⅱ评分负相关(r_s=-0.762,P<0.05)。结论重症肺炎患者血清中过氧化水平显著高于非重症肺炎患者,且患者血清过氧化水平越高患者病情越严重,预后越差,提示重症肺炎中血清过氧化水平能良好地反映病情及预后,对临床工作有良好的指导作用。     

血硒与原发性肾小球疾病氧化损伤的关系

目的: 观察原发性肾小球疾病(PGS)患者血浆硒(Se)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化及相互关系,探讨血硒对PGS氧化损伤作用的影响及其临床意义。方法: 运用催化极谱法和比色法分别对45例PGS患者和20例正常对照者的血浆Se、GSH-Px、SOD、MDA含量进行测定,同时对PGS患者进行肾功能检测。分析血Se与其他参数的关系以及肾功能与血Se和其他参数的相关性。结果: PGS肾功能正常组(I组)和肾功能异常组(Ⅱ组)血Se含量均明显低于正常对照组,Ⅱ组低于Ⅰ组,但差异无显著性;Ⅰ、Ⅱ组的血浆GSH-Px含量均明显低于正常对照组,MDA含量Ⅰ、Ⅱ组明显高于对照组,Ⅱ组血浆GSH-Px、SOD含量较Ⅰ组低、MDA含量较Ⅰ组更高,但差异也无显著性。直线回归和相关分析显示:疾病组(Ⅰ、Ⅱ两组合并)血Se含量与血GSH-Px、SOD呈显著正相关,与MDA呈显著负相关;血肌酐浓度与血Se、GSH-Px、SOD呈显著负相关,而与MDA呈显著正相关。结论: 低血硒通过削弱机体的抗氧化能力,使活性氧及其介导的脂质过氧化反应增强,从而导致或加重PGS。     

噪声性听力损失易感人群外周血SOD1、SOD2、T-AOC及MDA水平分析

目的分析噪声性听力损失易感人群血浆超氧化物歧化酶(SOD1、SOD2),总抗化能力(T-AOC)以及丙二醛(MDA)水平及相关关系。方法利用病例对照研究,通过比较同一噪声暴露强度噪声作业人员的左耳3 000 Hz频段听阈位移情况,筛选出听阈位移最大的10%个体作为本研究的易感人群组,共201例;听阈位移最小的10%个体作为耐受人群组,共202例;并进行相关的职业卫生调查和问卷调查。抽取易感人群和耐受人群空腹外周静脉血5 ml,用南京建成生物有限公司试剂盒测定SOD1、SOD2、T-AOC及MDA水平。结果易感人群SOD1活力〔(46.69±16.44)U/ml〕和T-AOC能力〔(9.78±2.88)单位/ml〕均显著低于耐受人群〔(65.99±16.32)U/ml〕和〔(10.53±3.23)单位/ml〕,P<0.01或P<0.05;但两组SOD2活力差异无统计学意义,P>0.05。易感人群中MDA〔(5.12±1.49)nmol/ml〕显著高于耐受人群〔(4.74±1.56)nmol/ml〕,P<0.05。血浆中SOD1活力以及T-AOC与听阈位移呈负相关关系,P<0.05,相关系数r分别为-0.218和-0.268。而脂质过氧化产物MDA与听阈位移呈正相关关系,P<0.05,相关系数r=0.304。SOD1活力以及T-AOC和MDA水平呈负相关关系,P<0.05,相关系数r分别为-0.195和-0.198。结论血浆中SOD1、T-AOC以及MDA与噪声性听力损失的易感性有关,易感人群血浆SOD1活力、抗氧化能力、丙二醛以及听阈位移间存在广泛的相关关系。     

氧化应激在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍中的作用

目的:探讨氧化应激与与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍的相关性。方法:2017年6月~2019年10月,将确诊的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组,同期选取60体检健康的成年人作为对照组。采取智能状态量表以及蒙特利尔认知量表对受试者的认知状况进行评估,并测定其空腹状态血清SOD、MDA以及NO浓度。结果:两组受试者MDA、NO、SOD差异显著(P<0.05)。两组受试者认知功能评分差异显著(P<0.05)。受试者血清SOD、MDA以及NO浓度与延迟记忆、计算能力、讲话流畅性存在着相关性(P<0.05)。结论:引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍发生率的增加,氧化应激可能是造成患者认知功能损害的主要原因之一。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者体内免疫功能及氧化应激水平的影响

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者体内免疫功能及氧化应激水平的影响。方法选取2015年6月-2016年10月该院132例子宫肌瘤患者,65例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的为腹腔镜组,67例行开腹子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者为开腹组。分别于术前,术后24 h、72 h取两组患者的血浆,对血浆中氧化应激相关因子,如活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx),总抗氧化能力(AOA)水平,血浆中免疫相关参数,如白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、Th1/Th2细胞比值、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素水平。结果术后24 h、72 h两组患者血浆中ROS、MDA、AOPP、CRP、IL-1及IL-6水平相比于术前显著升高(P<0.05),而腹腔镜组患者血浆中ROS、MDA、AOPP、CRP、IL-1及IL-6水平显著低于开腹组(P<0.05);两组患者术后24 h、72 h血浆中SOD、GPx、AOA相比于手术前显著下降(P<0.05),而腹腔镜组患者血浆中SOD、GPx及AOA水平显著高于开腹组(P<0.05);与术前相比,术后24 h、72 h两组患者血浆中WBC、NGR显著上升(P<0.05),而Th1/Th2细胞比值显著下降(P<0.05),腹腔镜组患者血浆中WBC、NGR显著低于开腹组(P<0.05),Th1/Th2细胞比值显著高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者体内免疫功能及氧化应激水平的影响显著弱于开腹手术。     

血浆丙二醛和高敏C-反应蛋白与急性心肌梗死的相关性研究

目的观察血浆丙二醛和高敏C-反应蛋白在冠心病人群中的变化,并深入探讨血浆丙二醛(MDA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死的相关性。方法分别选择稳定型心绞痛患者(稳定型心绞痛组)、不稳定心绞痛患者(不稳定心绞痛组)、急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)各40例,以及正常对照(正常对照组)20例,分别收集各组人群一般资料,并检测血浆常规生化指标、丙二醛、高敏C-反应蛋白等。结果与对照组相比,其余各组BMI、HDL-C、ApoA-1、ApoB水平显著升高(p<0.05);各组间血浆hs-CRP、MDA水平相比,差异有统计学意义(p<0.05);且从对照组,稳定型心绞痛组,不稳定性心绞痛组,到急性心肌梗死组呈递增趋势;logistic回归分析显示,血浆hs-CRP、MDA水平与急性心肌梗死正相关有统计学意义(p<0.05);血浆hs-CRP、MDA水平之间相关有统计学意义(p<0.05),进一步偏相关分析显示血浆hs-CRP与MDA水平之间具有直线相关性。结论这提示氧化应激、炎症反应可能参与急性心肌梗死的病理生理过程,而抗炎、抗氧化治疗可能对急性心肌梗死有益。     

抗氧化应激指标与中老年人认知减退关系的研究

目的探讨中老年人认知功能减退与抗氧化指标的关系。方法收集40例认知功能减退患者作为认知减退组,同时选取30例认知功能正常者作为对照组,抽取空腹静脉血,用自动生化分析仪测定两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等指标。结果认知减退组SOD、TP、ALB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、SOD、TP、ALB水平与预测认知功能减退有关(P0.05)。结论认知功能减退患者血清SOD、TP、ALB水平下降,提高SOD、TP、ALB水平可能对认知功能具有保护作用。     

无创呼吸机在高龄急性呼吸衰竭患者治疗中的应用

目的探讨无创呼吸机在高龄急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法选取我院2016年11月至2018年10月收治的高龄急性呼吸衰竭患者80例,随机分为两组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创呼吸机辅助治疗。比较两组的临床疗效,治疗前及治疗72 h后的动脉血气分析结果、血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,住院时间以及并发症。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后,两组的pH、 PaO_2及SOD水平均较治疗前显著升高, PaCO_2、 MDA水平均较治疗前显著降低(P <0.05);且观察组的pH、 PaO_2、 PaCO_2,以及MDA和SOD水平均显著优于对照组(均P <0.05)。两组的病死率及气管插管率比较无显著差异(P>0.05),观察组的住院时间显著短于对照组(P <0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗高龄急性呼吸衰竭患者能显著提高临床疗效,缩短住院时间。     

中国9个长寿地区80岁及以上人群血尿酸与认知功能受损的关联研究

目的分析中国长寿地区80岁及以上人群血尿酸水平与认知功能受损的关联。方法研究对象来自2017—2018年在我国9个长寿地区开展的“老年健康生物标志物队列研究”,共纳入1622名血尿酸和认知功能得分数据完整的80岁及以上研究对象。通过问卷调查和体格检查,收集调查对象的人口学特征、生活方式及健康状况等信息;同时采集调查对象的静脉血以检测血尿酸等水平,采用基于教育程度的认知受损评价标准评定研究对象的认知功能受损情况,并采用二分类广义估计方程(GEE)分析血尿酸水平与认知功能受损的关联,并进一步分析不同年龄、体重指数(BMI)对象血尿酸水平与认知功能受损的关联。结果1622名研究对象年龄为(92.2±8.1)岁,其中男性656名(40.4%);血尿酸为(343.3±86.2)μmol/L;482名(29.7%)认知功能受损。二分类GEE模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,与Q1组相比,Q₂、Q₃、Q₄组的认知受损风险逐渐降低,OR(95%CI)值分别为0.99(0.71~1.33)、0.87(0.68~0.94)及0.69(0.48~0.85),且具有线性趋势(P<0.001);80~89岁年龄组、BMI<24 kg/m2组血尿酸水平与认知功能受损的关联更为显著(P交互值<0.05)。结论在中国长寿地区高龄老年人中高血尿酸水平与认知功能受损患病风险呈负向关联。     

Lead exposure biomarkers and mini-mental status exam scores in older men

BACKGROUND: Lead is neurotoxic; yet, whether cognitive decline in older persons is associated with lead exposure is unknown. We studied whether lead exposure biomarkers are associated with cognitive test scores, as well as the modifying effects of age on the lead-cognition relationship. METHODS: Lead exposure biomarkers and Mini-Mental Status Exam (MMSE) scores were measured among subjects in the Normative Aging Study. Multiple linear and logistic regression analyses were performed to examine the cross-sectional association of these 2 variables. RESULTS: We found an odds ratio (OR) of 2.1 for MMSE <24 with an increase from the lowest to the highest quartile of patella lead levels (95% confidence interval [CI] = 1.1 to 4.1). From the lowest to the highest quartile of blood lead the OR for low MMSE was 3.4 (CI = 1.6 to 6.2). There was an interaction between lead biomarkers and age. Among subjects in the lowest quartile of patella lead levels, MMSE score decreased by 0.03 points per year (CI = -0.07 to 0.005), whereas in the highest quartile, MMSE score decreased by 0.13 points per year (CI = -0.19 to -0.07). Similar interactions were found between blood lead levels and age. CONCLUSIONS: Increased levels of lead in bone and blood are inversely associated with cognitive performance among older men. Lead exposure might accelerate age-associated cognitive decline.     

老年腹腔镜手术患者胰岛素样生长因子、血尿酸水平与患者认知能力的关系

目的探讨老年腹腔镜患者血清中胰岛素样生长因子(IGF-1)、尿酸(UA)水平与患者认知能力的关系。方法选择2017年5月-2018年5月在本院行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的老年患者90例,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测血清中IGF-1,并检测患者UA水平,记录患者生活质量和自我效能、认知功能的关系,采用相关性分析探讨血清中IGF-A、UA水平与患者临床特点的关系。结果IGF-1高水平、UA高水平的患者自我效能和生存质量评分明显高于对应低水平的患者(P<0.05);IGF-1低水平的患者MMSE和LOTCA评分均高于对应高水平的患者(P<0.05),UA低水平的患者自我效能和生存质量评分均低于对于高水平的患者(P<0.05);UA与自我效能、生活质量、MMSE、LOTCA评分呈正相关(P<0.05);IGF-1与自我效能、生活质量呈正相关(P<0.05),与MMSE、LOTCA评分呈负相关(P<0.05)。结论老年腹腔镜手术患者胰岛素样生长因子、血尿酸水平与患者认知功能有关。     

老年人肾健康相关膳食模式与认知障碍关系的队列研究

目的 研究肾健康相关膳食模式与老年人认知下降和认知受损发生风险之间的关系。方法 选取山西营养与慢性病家庭队列4个县（区）2015年≥ 60岁的老年人为研究对象,2017年进行随访,采用简易心理状况量表再次评估认知功能及其变化。采用降秩回归法提取肾健康相关膳食模式,采用多因素logistic回归模型,分析肾健康相关膳食模式评分与2年后认知功能下降风险之间的关系,并分析2015年认知功能正常者中肾健康相关膳食模式评分与2年后认知受损发生风险之间的关系。结果 肾健康相关膳食模式的主要特点是谷物、蔬菜、杂豆类和水果摄入较多,而肉类、大豆制品等食物摄入较少。与该模式评分的<P_33.3组相比,≥ P_66.6组研究对象2年后认知功能下降的风险明显较低（OR=0.57,95% CI：0.37~0.85）,差异有统计学意义（P<0.01）,且具有显著的线性趋势（P=0.007）。在2015年认知功能正常者中,该模式评分≥ P_66.6组研究对象2年后认知受损发生的风险也明显较低（OR=0.52,95% CI：0.29~0.93）,差异有统计学意义（P<0.05）,而且各组风险具有显著的线性下降趋势（P=0.01）。结论 肾健康相关膳食模式评分与认知下降和认知受损发生风险均呈明显负相关。     

太原市社区不同认知老年人氧化-抗氧化水平的比较

目的 比较太原市社区不同认知老年人血液中氧化应激产物及抗氧化物的水平,为痴呆的抗氧化防治提供依据。方法 根据简易精神状态评价量表(MMSE)在太原市社区筛选出认知正常老年人116例(正常组)和认知障碍老年人112例(认知障碍组),比较2组在MMSE各项得分上的差异。并采用t检验的方法比较2组血浆中氧化应激产物丙二醛(MDA)、羰化蛋白、8 - 羟基脱氧鸟苷(8 - OHdG)的含量及红细胞中抗氧化物超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - Px)和还原型谷胱甘肽(GSH)的水平。结果 正常组在定向力(t = 5.23,P＜0.05)、记忆力(t = 6.60,P＜0.05)、注意力及计算力(t = 11.50,P＜0.05)、回忆能力(t = 9.87,P＜0.05)、语言能力(t = 10.83,P＜0.05)上得分均大于认知障碍组;与正常组相比,认知障碍组老年人血浆中8 - OHdG(t = - 4.22,P＜0.05)的含量升高,而MDA(t = 1.69,P＞0.05)及羰化蛋白(t = - 0.53,P＞0.05)的含量在2组间差异无统计学意义;与正常组相比,认知障碍组老年人红细胞中CAT(t = - 3.54,P＜0.05)及GSH - Px(t = - 2.18,P＜0.05)的活性升高,而SOD(t = 0.41,P＞0.05)活性及GSH(t = 0.72,P＞0.05)的含量在2组间差异无统计学意义。结论 太原市社区老年人认知障碍可表现在定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆能力、语言能力等方面。认知障碍患者其血浆中8 - OHdG的水平增加,CAT及GSH - Px的活性代偿性升高。     

贵州省农村低教育程度老年人认知储备的评价

目的 构建低教育水平老年人认知储备的评价方法,并分析其与认知功能的关联,为预防低教育程度老年人认知功能下降提供参考。 方法 采用多阶段整群抽样方法,选取贵州省2个县（区）内12个村庄共1 654名60岁及以上老年人为对象,收集对象人口学、生活方式、社会支持、简易精神状态评价量表（MMSE）评估等资料,采用探索性因子分析构建评价工具,验证性因子分析其结构效度,Spearman相关分析、多重线性回归分析认知储备与认知功能的关系。结果 通过探索性因子分析和验证性因子分析,低教育程度老年人认知储备可由“获得帮助”“解决烦恼”“获得支持”“认知刺激”四个维度构成,其拟合度较好。基于本次构建的认知储备工具进行测量,其认知储备评分与整体认知功能及各领域之间存在相关性（P＜0.001）;调整相关协变量后,认知储备与认知功能之间仍存在关联（β = 0.190,95%CI:0.123～0.257）;年龄和教育程度分层后,除80岁及以上人群组外,认知储备评分与MMSE仍存在相关性（P＜0.05）;在不同年龄组中,认知储备高的个体其MMSE评分也较高。 结论 本次构建的认知储备评分与认知功能存在关联,工具能较好反映低教育水平老年人的认知储备,但其对认知功能下降的保护作用仍需要随访研究进一步证实。     

贵州农村老年人社会支持与认知功能的关系及焦虑睡眠的中介作用

目的 探讨贵州农村老年人社会支持与认知功能的联系,并分析焦虑和睡眠在其间的中介作用,为认知功能减退及痴呆的行为预防提供科学参考。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法选取贵州农村≥60岁者共1 615人作为调查对象,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检测量表（MMSE）、阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑状态量表（GAD - 2）进行问卷调查。采用结构方程模型探讨老年人社会支持水平、焦虑、睡眠及认知功能四者间的联系。结果 1 615名老年人认知功能得分为（21.09±5.21）分,女性（t = 16.559,P＜0.001）、少数民族（t = 2.425,P = 0.015）、非在婚（t = 8.954,P＜0.001）、年龄越大（F = 42.638,P＜0.001）、文化程度越低（F = 174.167,P＜0.001）的老年人认知功能相对较差。MMSE得分与GAD - 2、AIS得分均呈负相关,与SSRS得分呈正相关（r = - 0.135、 - 0.135、0.271,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,社会支持水平对认知功能的总效应值为0.374,其中社会支持对认知功能的直接效应值0.353（95%CI:0.294～0.411）,睡眠的中介效应值0.010（95%CI:0.002～0.020）及焦虑和睡眠的链式中介效应值0.011（95%CI:0.003～0.020）。结论 老年人社会支持可能直接影响认知功能,也可能通过睡眠质量的中介作用及睡眠和焦虑的链式中介作用间接影响认知功能。     

老年男性高血压患者血清硫酸脱氢表雄酮水平与认知功能的相关性研究

目的 探讨老年男性高血压患者血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平与认知功能的相关性。方法 选取华北理工大学附属医院的老年男性高血压患者330例。采用国际通用的简易智力状况量表（MMSE）进行认知功能评分。根据评分结果将患者分为认知功能障碍组（病例组）与认知功能正常组（对照组）。记录患者的一般临床资料,测量血压、身高、体重,收集其临床检验结果,包括空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL）,采用放免法检测血清DHEA-S水平。比较以上2组一般资料及DHEA-S水平是否存在差异;分析DHEA-S与一般资料及MMSE评分的相关性。结果 （1）单因素分析结果显示:年龄、文化程度、TG、HDL-C、DHEA-S在病例组与对照组之间的差异有统计学意义（均P ＜ 0.05）。（2）多元线性回归分析显示:DHEA-S与年龄、TG、SBP呈负相关,与HDL-C呈正相关（均P ＜ 0.05）。（3）Logistic多因素回归分析显示:DHEA-S（OR:2.15; CI:1.10～4.33; P ＜0.05)与老年男性高血压患者认知功能相关。结论 老年男性高血压患者血清DHEA-S水平降低可能是其出现认知功能障碍的危险因素之一。     

Methylmalonic acid and cognitive function in the Medical Research Council Cognitive Function and Ageing Study

BACKGROUND: An elevated blood concentration of homocysteine is an established risk factor for cognitive impairment and dementia, but associations between cognition and methylmalonic acid (MMA), a related metabolic marker of vitamin B-12 deficiency, are less clear. OBJECTIVE: The aim was to determine the utility of serum MMA and holotranscobalamin as markers of vitamin B-12 status in relation to cognitive function and to investigate their association with discrete cognitive domains. DESIGN: This was a cross-sectional survey of 84 nondemented elderly participants (aged >69 y) from the Welsh cohort of the Medical Research Council's Cognitive Function and Ageing Study. Cognitive status was determined by Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Cognitive Section of the Cambridge Mental Disorders of the Elderly Examination (CAMCOG). RESULTS: Nearly one-half (43%) of the persons selected had likely metabolically significant vitamin B-12 deficiency. Higher MMA concentrations were associated with lower MMSE scores independent of age and education (P = 0.007). MMA concentration correlated inversely with CAMCOG scores of ideational praxis (P < 0.05) and language comprehension (P < 0.05) and expression (P < 0.01). Serum folate correlated weakly but significantly with language (P < 0.05), remote memory (P < 0.05), and constructional and ideational praxis scores (P < 0.05 and P < 0.01, respectively). CONCLUSION: The high prevalence of likely metabolically significant vitamin B-12 deficiency in the elderly is associated with lower cognitive function scores and particularly with lower scores of language comprehension and expression.