15例鼻咽结核临床分析

目的 分析鼻咽结核患者的临床特点.方法 回顾性分析武汉市医疗救治中心2003 2012年通过病理活检确诊的15例鼻咽结核的临床表现、检查结果、误诊、治疗转归等情况.结果 15例患者中2例有轻微低热、盗汗等全身症状,6例伴有颈部淋巴结肿大,2例以颈部包块为首发症状.PPD试验阳性14例,其中强阳性10例,阴性1例；痰结核分枝杆菌培养阳性1例,阴性14例.15例患者中13例均有不同程度的误诊,误诊为鼻咽癌10例,误诊为鼻咽炎2例,误诊为睡眠呼吸暂停综合征1例.15例患者通过正规、系统的抗结核治疗,临床症状均缓解.结论 鼻咽部结核临床表现缺乏特异性,容易误诊,临床医生要提高认识,尽早、反复送病理检查,争取尽早治疗.     

鼻咽部结核1例报告并文献复习

鼻咽部是结核病较少波及的部位,患者常无典型的结核症状,其临床表现与鼻咽癌相似,极易误诊为鼻咽癌。现对我科近期收治的1例经鼻咽部活检组织病理学诊断为鼻咽部结核的病例进行分析总结,以期充分了解鼻咽结核的临床特点,提高对该病的诊断水平。     

72例鼻咽结核的临床分析

目的 探讨鼻咽结核的诊断与治疗。方法 对72例经活检病理证实的鼻咽结核进行回顾性分析。结果 72例患者中男性31例，女性41例，男女比例为1：1．32，平均年龄为30．7岁；鼻咽结核以局部症状为特征，颈淋巴结肿大发生率为79．2％（57／72）；鼻咽结核在临床上误诊率较高；抗结核治疗9～12个月治愈，随访1～5年，未见复发。结论 近年来鼻咽结核有增加的趋势，尤以原发性病例居多。鼻咽镜活检可确诊，规则抗结核治疗可治愈。     

鼻咽结核18例

鼻咽结核１８例罗彪临床资料：１８例中男８例，女１０例，发病年龄１８～５４岁，均无结核病史及结核病密切接触史。最常见的首发症状为颈部包块，共１４例，其余为鼻塞、耳溢液、听力下降、咳嗽各１例。伴随有头痛２例，鼻衄２例，血痰１例，眼球胀痛１例，其余１２例无...     

原发性鼻咽结核八例临床分析

近年来由于结核分枝杆菌的变异,耐药菌株的产生等原因,结核病的发病率有增高的趋势[1] 。鼻咽结核作为肺外结核之一,较为罕见,临床病例报道不多[2 ,3 ] 。由于其发病隐匿,临床表现缺乏明确的特征,早期诊断较为困难。为充分认识其临床特点,便于早期诊治,现对1994年以来诊治的8例原发性鼻咽结核患者的临床资料分析报告如下。临床资料　1994年1月～2 0 0 3年2月共诊治8例鼻咽结核患者,男1例,女7例,年龄2 3～4 9岁,平均35 5岁,病程最短3个月,最长5年,平均18 6个月。全部病例均否认结核病接触史及既往结核病史,均经纤维鼻咽镜(日本产,OlympusT3…     

鼻咽结核的临床和病理特点

本文提出鼻咽结核的临床和病理特点：（１）好发于青少年，常与颈淋巴结核并存，成为首诊的症状体征，多无肺部原发灶。（２）病变见于鼻咽顶部，外观多为粘膜粗糙肿胀型，结节型次之，溃疡型最少见。（３）病理组织学为典型结核结节，中骨有不同程度的干酷样坏死。结节内网状纤维呈网状分布。（４）ＥＢ病毒抗壳抗原抗体检测阳性。（５）对抗结核药物反应较好。上述特点有别于鼻咽伴结核样间质反应病变。     

鼻咽结核的临床和病理特点

本文提出鼻咽结核的临床和病理特点：①好发于青少年，常与颈淋巴结结核并存，成为首诊的症状体征，多无肺部原发灶。②病变见于鼻咽顶部，外观多为粘膜粗糙肿胀型，结节型次之，溃疡型最少见。③病理组织学为典型结核结节，中央有不同程度的干酪样坏死。结节内网状纤维呈网状分布。④ＥＢ病毒抗壳抗原抗体（ＶＣＡ－ＩｇＡ）检测阴性。⑤对抗结核药物反应较好。上述特点有别于鼻咽癌伴结核样间质反应病变。     

单纯性支气管结核34例误诊分析

单纯性支气管结核临床并非少见，但误诊率较高。１９９３～１９９８年，我院共收治单纯性支气管结核患者３６例，其中３４例曾被误诊，误诊时间为２０天至６年，平均４０天。现将其误诊原因分析如下。临床资料：本组３４例中，男９例，女２５例；年龄１９～６２岁，平均２...     

肺下叶结核30例误漏诊分析

肺下叶结核３０例误漏诊分析东明县结核病防治所（２７４５００）常桂林宋杏林肺结核多见于上叶，下叶结核少见。近５年来，我所门诊误诊３０例，现分析如下。临床资料：３０例中，男２１例，女９例；年龄１４～７３岁；病程３天至８个月。临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、低...     

72例鼻咽结核的临床分析

目的　探讨鼻咽结核的诊断与治疗。方法 对72例经活检病理证实的鼻咽结核进行回顾性分析。结果 72例患者中男性31例,女性41例,男女比例为1∶1.32,平均年龄为30.7岁;鼻咽结核以局部症状为特征,颈淋巴结肿大发生率为79.2%(57/72);鼻咽结核在临床上误诊率较高;抗结核治疗9～12个月治愈,随访1～5年,未见复发。结论 近年来鼻咽结核有增加的趋势,尤以原发性病例居多。鼻咽镜活检可确诊,规则抗结核治疗可治愈。     

阑尾结核15例临床病理观察

目的探讨阑尾结核的临床病理特征和诊断。方法对１９５９～１９９５年间，从５６２１例阑尾病理检查标本中检出的１５例（占０．２７％）阑尾结核作回顾性分析。结果阑尾结核以青年人（≤３４岁者共１２例）和女性（共１１例）多见，常继发于腹腔其它部位结核。显微镜下发现增殖型１１例，溃疡型４例。临床误诊的１４例（９３％），与慢性阑尾炎、回盲部结核或肿瘤、阑尾的癌瘤等不易鉴别。结论阑尾结核的确诊主要靠病理检查。建议临床医师对所有切除的阑尾，无论肉眼观察是否正常，都应作病理检查，以防误诊或漏诊。     

13例脾结核的诊断和治疗分析

１３例脾结核的诊断和治疗分析罗绍凯何伟雄洪文德脾结核是指发生在脾脏的结核病。我院自１９６１～１９９５年共收治脾结核１３例，报道如下。１３例脾结核中男９例，女４例，年龄２２～５９岁，经病理或影像学等检查及抗结核治疗治愈而确诊。除２例曾有肺或皮肤结核病史...     

肝脾结核CT影像诊断（附15例临床分析）

目的 探讨肝脾结核的ＣＴ影像特点。方法 １５例肝脾结核进行ＣＴ扫描，男性９例，女性６例，年龄在１８至６０岁，所有病例皆经临床诊断，其中１例术后病理证实，２例经ＣＴ导向下穿刺活检证实，结果所有肝脾结核均为多脏器结核之一，ＣＴ表现为８例肝脏和５例脏散在粟粒，小结节灶和小囊性灶，１例肝脏有孤立的低密度病变，１例肝脾仅散在点状钙化灶，结论 当发现肝脾散在粟粒，小结节和小囊性粘合并全身多脏器结核时，首先应考     

手术治疗胸壁结核100例分析

手术治疗胸壁结核１００例分析济南军区总医院（２５００３１）胡晨虎，孙桂武，杨绍涛，寇仁业１９７９年以来，我院共施行胸壁结核根治术１００例，取得了满意效果。１临床资料本组男６７例，女３３例；年龄９～７０岁，其中９～３０岁６５例。病灶位于右前胸４５例，左...     

聚合酶链反应在淋巴结结核诊断中的应用

聚合酶链反应在淋巴结结核诊断中的应用梁树旗李江珍李明吾对象７３例颈部包块患者中男２４例，女４９例。年龄３～７９岁。淋巴结结核组３５例。根据病史、临床表现、体征、实验室检查及其他检查结果诊断。包括结核纯蛋白衍生物（ＰＰＤ）皮试阳性、血沉加快、胸片检查发...     

弥漫性结缔组织病伴皮肤软组织结核六例临床分析并文献复习

目的 分析弥漫性结缔组织病(DCTD)伴皮肤软组织结核(CSTB)的临床特点.方法 对我院2003年7月至2008年10月收治的6例DCTD伴CSTB感染患者进行回顾性分析并复习相关文献.结果 6例患者在应用糖皮质激素和免疫抑制剂12～19个月内患CSTB.CSTB的发生部位分别为大腿、臀部、小腿、前臂、颈部和上臂.其中4例形成窦道同时合并普通细菌感染.从CSTB发病到确诊的时间为1～11个月.经抗结核治疗6个月后,1例痊愈,3例好转.2例未愈.结论 CSTB感染是DCTD伴结核感染的少见类型,容易误诊和延迟诊断.当DCTD在治疗过程中出现皮肤软组织的炎症表现时,应警惕结核感染,尽早完善结核的相关检查,必要时可试行诊断性抗结核治疗.     

颈部淋巴结结核的CT表现

目的探讨颈部淋巴结结核的CT表现及在诊断中的价值。方法病理确诊的45例颈部淋巴结结核，行CT平扫及增强扫描，并与13例淋巴结转移癌比较。结果颈部淋巴结结核病变好发部位为颈静脉链下、中组及颈后三角组。按颈淋巴结核的CT扫描的形态，密度及周围脂肪间隙的情况分为五型，以Ⅲ型(分房样强化或周边强化，周围脂肪层闭塞，53．4％)及Ⅳ型(大于2cm的大单房，44．5％)最多见，其中单纯型28例，混合型17例。增强CT可反映颈部淋巴结结核的病理改变。结论CT在颈部淋巴结结核的诊断及疗效观察方面有着重要的价值，不仅可以明确病变的部位、数目、大小、形态特征及周围情况，尚可以反映其病理改变。     

结核分支杆菌抗体试验对菌阴肺结核和颈淋巴结核的诊断价值

目的评价结核分枝杆菌抗体试剂盒检测菌阴肺结核和颈部淋巴结核的诊断价值。方法采用结核分枝杆菌抗体试剂盒检测114例菌阴肺结核和92例颈部淋巴结核患者血清中的IgG。结果114例菌阴肺结核阳性率为82．0％,92例颈部淋巴结核阳性率为79．2％。结论结核分枝杆菌抗体试剂盒对菌阴肺结核和颈部淋巴结核具有较高的临床诊断价值。     

胰腺结核的诊断和治疗

我院自１９８４年１０月～１９９８年３月经临床、影像学检查及手术病理确诊胰腺结核７例，报告如下。临床资料（１）一般资料：本组７例中男５例，女２例，年龄１８～６４岁，平均４１岁。７例均无结核病史，胸片正常，１例合并肝粟粒型结核，２例有饮酒史８～１０年。（...     

骨髓结核的诊断和治疗

目的探讨骨髓结核的诊断和治疗。方法对１９９０～１９９７年２４１０例行骨髓活组织检查（活检）病例中诊断为骨髓结核的１１例的临床及病理资料作回顾性分析。结果高热、乏力、消瘦、贫血１１例，腹胀、腹痛４例，腹水３例，肝脾肿大５例。１１例均无骨关节的局部症状与体征。痰涂片抗酸杆菌均阴性，肝功能受损９例，检查的６例血沉均升高，为３０～１６８ｍｍ／１ｈ。胸片示血行播散型肺结核４例，７例胸片未见结核病变。病理检查１１例发现结核性肉芽肿，６例发现干酪样坏死，３例肉芽肿组织抗酸染色查到抗酸杆菌。１０例除有骨髓结核外，尚伴有一种或多种其他部位的结核病变。８例经联合抗结核化疗好转出院，３例死亡。结论骨髓结核是血行播散型结核在骨髓的病变，临床表现缺乏特异性。对长期高热待诊的病例，应考虑血行播散型结核的可能，除了寻找常见的肺部病变外，必要时可考虑行骨髓活检。骨髓结核一经诊断，应立即行联合抗结核化疗