家族史阴性和阳性的精神分裂症患者临床比较

家族史阴性和阳性的精神分裂症患者临床比较石华孟近年来，国内外学者对精神分裂症患者的遗传问题的研究逐渐增多，发现大多数患者并无肯定的家族史，为探讨有无家族史的精神分裂症在临床方面的差异，本文拟对此进行比较。资料对象和方法：本文选择１９８８年１月１９９５...     

情感障碍家族史对抑郁症患者临床特征及疗效的影响

目的:探讨情感障碍家族史对抑郁症患者临床特征及抗抑郁药疗效的影响.方法:根据有无情感障碍家族史,将抑郁症患者分为阳性家族史组(n=80)和阴性家族史组(n=80).采用度洛西汀或舍曲林治疗8周,在基线及第2、4、6、8周末评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抗抑郁药副反应量表(SERS...     

脑梗死发病年轻化的原因分析及预防

目的分析脑梗死年轻化的危险因素,为预防青年脑梗死提供有效措施。方法收集2012-03—2015-03 148例青年脑梗死患者临床资料,按病因(有无高血压、高血脂、高血糖;生活方式对比,有无家族史等)分类,进行统计学分析。结果早发性动脉粥样硬化、生活方式不健康是青年脑梗死的主要致病因素,此外,家族史、高尿酸血症等因素也起到了一定作用。结论降低青年脑梗死发病率的关键在于预防。     

有无家族史抑郁症的临床特征比较

目的 研究有无家族史抑郁症的差异。方法 收集首次住我院的抑郁症病例，对照CCMD-2-R再诊断及随访，以资料完整的102例按有无家族史分组对照分析。结果 家族史阳性者占30.39%，其中女性比例并不占优势，发病季节性亦不明显，病前生活事件显著少于家族史阴性组，三年随访复发率显著高于家族史阴性组，临床症状与住院疗效两者相仿。结论 阳性家族史是抑郁症易发病的重要因素之一，家族史阴性者应重视生活事件等对疾病的促发作用。尚无充足理由依据家族史对抑郁症分型     

偏头痛患者前庭诱发肌源性电位的临床应用

目的 通过前庭诱发肌源性电位评价偏头痛患者的前庭功能、球囊.脑干.颈肌反射通路状态,并探讨其临床价值.方法 应用前庭诱发肌源性电位检测39 例偏头痛患者的前庭功能,并根据有无先兆发作、性别和有无偏头痛家族史,比较不同亚组偏头痛患者前庭诱发肌源性电位的差异性.结果 39 例偏头痛患者中13 例前庭诱发肌源性电位检测异常,异常率约为33.33%,但P13 波和N23 波潜伏期均于正常值范围.不同亚组比较,有偏头痛家族史患者前庭诱发肌源性电位检测异常率显著高于无家族史者(χ2 = 6.635,P = 0.001);而有无先兆发作和性别等亚组之间差异无统计学意义(χ2 = 0.014,P = 0.906;χ2 = 0.017,P = 0.897).结论 偏头痛患者前庭功能存在亚临床损害,主要表现为双侧球囊.脑干.颈肌反射通路不对称性,有偏头痛家族史患者更容易出现异常改变.前庭诱发肌源性电位检查可以作为偏头痛患者预防性治疗药物选择的一项依据.     

精神分裂症有无家族史患者的血液流变学比较

目的：探讨精神分裂症患者有无家族史血液流变学特征。方法：对150例精神分裂症按一级亲属家族史阳性,二、三级亲属家族史阳性,家族史阴性分为三组,比较其血液流变学差异,并与70名健康人对照,结果：精神分裂症患者与健康人相比呈显著的高粘滞血症,阴性家族史患者的全血粘度、血浆粘度,低切还原粘度及纤维蛋白质显著高于一级亲属家族史阳性患者（P＜0．05,P＜0．01）;全血粘度显著高于二、三级亲属家族史阳性患者（P＜0．01）,一级与二、三级亲属家属史阳性患者血液流变学指标比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：精神分裂症患者血液流变学改变与家族史有关。     

552例精神分裂症的血型与其性格、病型、家族遗传史关系的调查

调查552例精神分裂症的 ABO 血型,对血型与性格、病型、家族史的相互关系,作了初步分析,显示初发组、慢性组患者的血型分布,和对照组无差异。内倾型性格和有无家族史患者的血型分布同对照组相比,并无显著差异。血 AB 型比 O 型、B 型的患者更容易罹患青春型。     

影响脑梗死后出血性转化患者预后因素的探讨

目的探讨影响脑梗死后出血性转化患者预后的相关因素。方法运用SPSS13.0统计软件对58例脑梗死后梗死区内出血的患者和58例单纯脑梗死患者的性别、年龄、血压、血糖、血脂、有无颈动脉斑块、有无脑梗死家族史、累及的动脉系统和出入院时美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分差值进行分析。结果两组患者的性别、年龄、血压、血糖、血脂、有无颈动脉斑块、有无脑梗死家族史、累及的动脉系统相比差异无统计学意义;出血性脑梗死组、点状及片状出血性脑梗死组、颈内动脉系统出血性脑梗死组及多个部位出血性脑梗死组的预后与单纯脑梗死组相比差异有统计学意义(均P<0.05);椎-基底动脉系统出血性脑梗死组、单个部位出血脑梗死组与单纯脑梗死组预后的比较差异无统计学意义。结论影响脑梗死出血性转化预后的相关因素主要为出血量、出血部位。     

425例高血压脑出血患者血压变化分析

目的 探讨广州市高血压脑出血患者发病及血压变化情况与高血压家族史、性别、年龄、病程等因素之间的关系.方法 回顾性分析广州市南方医院高血压脑出血425例临床资料,对其在不同家族史、性别、年龄、病程的发病情况及其与血压之间的关系进行分析.结果 青年组、中年组及老年组高血压脑出血男女发病比例分别为1.08∶1;2.04∶1;1.87∶1.男性有高血压家族史者明显高于无家族史者,女性有无高血压家族史对发病无明显影响.青年组男性收缩压及舒张压均明显高于女性;中年组及老年组收缩压及舒张压在两性间比较差异无统计学意义.所有患者收缩压及舒张压的分布情况均为急性期大于亚急性期大于恢复期.结论 高血压应区分年龄、性别、病程给予不同防治策略,最大限度降低脑出血的发生.     

6433例精神科急诊患者人口及疾病学资料的调查分析

目的 对精神科急诊就诊非取药患者的人口学资料和疾病学资料进行调查.方法 选取2015年1月23日~2016年1月31日在北京安定医院急诊就诊的6433例非取药患者,按照攻击风险评估表及自杀危险因素评估表评分分为攻击组、自杀组、攻击自杀组、非攻击非自杀组,并对患者的人口学资料和疾病学资料进行统计分析.结果 人口学资料显示女性:男性(3628/2805),居住在北京、汉族、年龄在21~30岁的患者占多数;疾病学资料显示起病无诱因、性格内向、无家族史的患者占多数.攻击组和非攻击非自杀组进行比较,性别、居住地、有无伴侣、父母关系、是否在职、有无诱因、性格、家族史方面差异有统计学意义(χ2分别为18.513,9.46,17.40,27.21,11.078,8.402,11.059,9.129;P<0.01);自杀组和非攻击非自杀组进行比较,性别、父母关系、有无诱因、性格、家族史、躯体疾病方面差异有统计学意义(χ2分别为15.894,6.594,67.309,4.309,5.715,32.779;P<0.05).诊断躁狂状态的患者更容易出现攻击行为,诊断焦虑抑郁状态的患者更容易出现自杀行为(P<0.01).结论 精神科急诊就诊患者中女性多于男性;就诊年龄以21~30岁居多,居住地在北京、无伴侣、父母关系不好、目前在职、发病有诱因、性格外向、精神疾病家族史阳性、诊断躁狂状态的男性多出现攻击行为;而父母关系不好、性格内向,有起病诱因、家族史阳性、有躯体疾病、诊断为焦虑抑郁状态的女性患者多出现自杀行为.     

家族性与散发性难治性精神分裂症的对照研究

目的 探讨家族性与散发性难治性分裂症患者的临床特点。方法 在533例住院分裂症患者中有113例符合难治性分裂症的标准，其中根据有无精神病家族史分为家族性分裂症组(研究组)和散发性分裂症组(对照组)，对研究组与对照组的临床资料进行比较。结果 研究组与对照组相比，在首次发病年龄上差异有显著性意义；而在性别、病前性格、文化程度、有无诱因、起病形式、治疗前病程、总病程、病程特点、住院次数、服药依从性、社会支持、家庭经济水平、症状特点及诊断分型等方面差异均无显著性意义。结论 首次发病年龄对于分裂症遗传学研究具有重要意义。     

西藏地区心因性非癫痫性发作的临床特征分析

目的分析西藏地区部分心因性非癫痫性发作(Psychogenic nonepileptic seizures, PNES)患者的临床特征,以助于临床医师对疾病鉴别诊断。方法回顾性分析2016年6月—2018年12月就诊于西藏自治区人民医院神经内科的PNES患者的临床特征,计量资料采用student’s t检验、计数资料采用χ2检验比较组间差异。结果一般临床资料中,视频脑电图监测并记录到的PNES在性别中存在统计学差异(P0.05);患者在平均年龄、平均发作时间、有无家族癫痫史、有无头颅损伤史及婚姻状况等方面无统计学差异(P0.05)。通过对比不同性别患者发作时症状特征发现,其发作时表现在男女性别中无统计学差异(P0.05),但在不同年龄段之间有差异(P0.05)。在发病年龄对比中,该病好发于青年女性,但PNES在各年龄组中发作均无统计学差异。结论西藏地区PNES患者在性别方面有统计学差异,但发作时间、是否结婚、有无癫痫家族史等方面则无。西藏地区PNES患者在不同年龄段内,发作时的临床表现有一定差异。     

1,932例精神分裂症家族遗传史与疗效的调查分析

遗传因素对精神分裂症的发病作用巳为大多数人重视,有的资料报道精神分裂症的遗传度高达85％。家族遗传史与疗效的关系,看法各异。有人认为有家族史者较无家族遗传史者为佳;有人则认为有无家族史与疗效无关。我们调查了1,932例精神分裂症患者的家族遗传史,对其中有家族遗传史患者的疗效与     

偏头痛家族聚集性患者临床特点及其一级亲属患病风险因素分析

目的观察偏头痛家族聚集性患者的临床特征,分析其一级亲属的患病风险因素。方法收集资料完整的偏头痛患者72例,根据有无偏头痛家族史分为两组,有偏头痛家族史组及无偏头痛家族史组。利用问卷采集两组患者临床资料,单因素分析筛选出有统计学意义的变量后进行多因素logistic回归分析其一级亲属患病的危险因素。结果 72例中至少有1名一级亲属患有偏头痛者37例,家族史阳性率为51.4%。与家族史阴性的偏头痛先证者比较,家族史阳性的先证者在性别(P=0.675)、年龄(P=0.598)、病程(P=0.419)、先兆(P=0.669)、头痛程度(P=0.837)、发作频率(P=0.465)及头痛伴随症状、头痛部位、头痛性质方面差异无统计学意义;与家族史阴性的头痛先证者比较,家族史阳性的先证者在起病年龄早(16岁)方面的差异(48.6%vs.22.9%,χ~2=5.186,P=0.023)及在头痛发作持续时间长(≥24 h)方面的差异(35.1%vs.14.3%,χ~2=4.170,P=0.041)有统计学意义(P0.05)。多因素回归发现,发病年龄早(OR=2.986,95%CI:1.621~5.503)、头痛发作持续时间长(OR=2.320,95%CI:1.219~4.415)的先证者,其一级亲属患病风险高(P0.05)。结论起病年龄早及头痛持续时间长的偏头痛患者,其一级亲属患偏头痛的风险更高。     

精神分裂症病人意志行为障碍的对照分析

本文对334例精神分裂症病人意志行为障碍的临床资料进行调查,发现不同的文化程度、发病年龄、职业、婚姻状况和有无精神病家族史的病人,其意志行为障碍的表现也有所不同,表明遗传和社会文化背景均影响着意志行为障碍的形成     

结节性硬化症继发癫痫54例临床分析

目的通过对结节性硬化症(Tuberous sclerosis complex,TSC)继发癫痫患者临床特点分析,提高临床医生对该病的认识和诊治水平,改善患者预后。方法 2012年5月-2015年5月收集54例TSC继发癫痫患者的病例资料,并对其一般资料、临床表现、脑电图(EEG)、影像学检查以及治疗预后等相关资料进行回顾性分析及随访,并总结TSC继发癫痫患者的临床特点。结果患者癫痫初发年龄不同,以及是否合并痉挛发作在智能减退上的比较差异有统计学意义(P0.05),不同性别、有无皮肤损害、发作类型的种数在患者智能减退上的比较差异无统计学意义(P0.05);不同性别、不同癫痫初发年龄在患者是否伴有痉挛发作上的比较差异有统计学意义(P0.05),有无家族史、皮肤损害、发作类型的种数在患者是否伴有痉挛发作上的比较差异无统计学意义(P0.05);不同智能发育情况在用药方案上的比较差异有统计学意义(P0.05),不同性别、癫痫初发年龄、有无家族史、皮肤损害、是否合并痉挛发作以及发作类型的种数在用药方案选择上的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论癫痫是TSC最常见的神经系统表现,多在婴幼儿期发病,发作类型多样,可合并皮肤损害及智能减退,EEG及头部影像学检查阳性率高,癫痫发作不易控制,需长期随访并及时调整治疗方案。TSC继发癫痫患者的智能水平与癫痫初发年龄、是否合并痉挛发作有关;TSC患者是否伴有痉挛发作与患者性别及癫痫初发年龄有关;TSC继发癫痫患者用药方案与患者智能发育情况有关。     

中核集团老年人轻度认知功能障碍患病率调查及相关因素分析

目的 调查中核集团老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及相关危险因素分析。方法 收集2018年5月至2021年1月中核集团参加体检和健康管理的476名60岁以上老年人的临床资料,采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)测试MCI。根据被调查者有无MCI,将患者分为MCI组和非MCI组。比较两组被调查者临床特点的差异,并采用多因素Logistic回归分析影响MCI发生的独立危险因素。结果 476名退休职工中发现MCI患者69例(14.5%),非MCI者407例。与非MCI组比较,MCI组患者痴呆家族史、高血压、辐射接触、脑血管病、高血脂发生率高(P<0.05),海马体积萎缩程度严重(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示痴呆家族史、辐射接触史、脑血管病史和海马萎缩是影响MCI的独立危险因素。结论 痴呆家族史、辐射接触史、有脑血管病史和海马萎缩是中核集团老年退休职工发生MCI的独立影响因素。加强对核辐射接触特殊人群的职业防护、重视心理因素对认知的影响可能会降低MCI的发生。     

有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂的危险因素

目的探讨有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂的危险因素,为临床干预提供依据。方法采用自制调查表对1146例抑郁症患者进行调查,纳入其中有精神疾病家族史的患者150例,根据是否有自杀未遂行为,分为自杀未遂组和对照组,分析有精神疾病家族史的抑郁症患者在性别、年龄等社会人口学资料及既往抑郁发作次数、起病年龄等临床特征方面可能与自杀未遂相关的因素。结果有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂发生率为24.0%(36/150),无精神病家族史患者自杀未遂发生率为7.1%(71/996),前者自杀未遂发生率更高(P0.01)。150例有精神疾病家族史抑郁症患者中,相较于无自杀未遂组,自杀未遂组患者既往因精神疾病住院次数较多(P0.01),自杀意念及合并有严重或慢性躯体疾病的比例更高(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,既往因精神疾病住院次数(OR=3.714,95%CI:1.426～9.673,P=0.007)、自杀意念(OR=8.347,95%CI:2.339～29.790,P=0.001)与有精神病家族史抑郁症患者的自杀未遂相关联。结论有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂风险较高。既往因精神疾病住院次数多、自杀意念等可能是有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂的主要危险因素。     

女性帕金森病患者经期影响的相关因素分析

目的调查育龄期女性帕金森病(PD)患者受经期影响的患病率及临床特征。方法采用调查问卷、病例对照研究,连续选取自2015年6月~2016年1月我院门诊及天坛医院PD专病门诊发病年龄在50岁以下女性PD患者,记录受经期影响的病例数,分为经期相关组和与经期无关组,分析两组临床的异质性。同时收集两组发病年龄、文化程度、初始症状、病程、有无毒物接触史、家族史、统一PD评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评分、改良Hoehn-Yahr(H-Y)分级、贝克焦虑量表(BAI)等资料。结果共收集175例女性PD患者,经期受影响者42例,患病率为24%;将经期相关组与经期无关组分别在非经期及经期期间进行比较,非经期期间,两组在发病年龄、BAI方面差异有统计学意义(均P0.05),而在病程、文化程度、有无毒物接触史、家族史、UPDRS-Ⅲ、改良H-Y分级等方面则差异无统计学意义(均P0.05),但在经期期间,两组在发病年龄、UPDRS-Ⅲ、改良H-Y分级、BAI等方面均存在明显统计学意义(均P0.000)。结论女性育龄期PD患者易受经期影响,临床症状恶化,表现为运动症状加重,更易合并焦虑,提示该类患者日常生活能力及生活质量更差,应提醒临床医生的识别。     

氯氮平治疗家族性与散发性首发精神分裂症临床对照研究

目的 探讨氯氮平治疗家族性与散发性首发精神分裂症的临床疗效。方法 依据有无精神病家族史分组,随机取有家族史的首发精神分裂症患者53例(家族性);取同期无精神病家族史的精神分裂症患者50例(为散发性)。给予氯氮平系统治疗,分别与治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月末进行简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(sANS)和副反应量表(TESS)评定,并进行疗效评定。结果氯氮平对家族性和散发性精神分裂症患者的阴性、阳性精神症状均有显著疗效。而散发性患者起效更快.疗效更好。其2个月和3个月末BPRS(t=2.54和2.70 P<0.05和0.01)和SANS(t=2.03和3.15,P<0.05和<0.01)总分减分均显著优于家族性患者,其显效率显著高于家族性(x2=5.07 P<0.05)。两组主要副反应发生频数无显著差异(x2=0.16、0.12和0.30|P均大于0.05)结论 氯氮平治疗首发精神分裂症。散发性患者的疗效显著优于家族性。