气囊导尿管的临床应用及护理措施

气囊导尿管以不易脱落、不外渗尿液、不影响翻身、不用外固定、避免胶布过敏等许多优点 ,在临床上被广泛应用 ,尤其在外科更是首选导尿管。笔者将多年来临床实践及学习经验总结如下 ,供广大同行参考。1　气囊导尿管在留置导尿中的应用采取无菌技术插入气囊导尿管后 ,注入气囊内 15～ 2 0mL气体或生理盐水等液体 ,然后适当的向外牵拉导尿管 ,接无菌尿袋 ,固定床边 ,方便记录尿量 ,了解肾功能。及时监测尿量 ,送检尿液 ,查尿常规发现尿路膀胱感染时可直接通过气囊导尿管进行膀胱冲洗。2　气囊导尿管在膀胱冲洗中的应用进行膀胱冲洗的患者 ,可…     

预防留置导尿管致尿路感染的护理

在泌尿外科许多术后及尿潴留、创伤、尿失禁、进行尿量监测等患者常需留置导尿管进行尿液的持续引流。由于导尿管的存在成为外部细菌进入尿路的途径 ,由此所引起的感染占医院内感染的 4 0 %左右 ,其发病率为 2 %～ 5 % ,约有 90 %的患者有尿路器械检查史 ,其中75 %～ 80 %的患者感染由导尿引起[1] ,仅次于呼吸道。由此可见 ,加强留置尿管的护理 ,是预防和减少尿路感染发生的重要环节。1　操作者的无菌观察及无菌技术导尿术是一种侵袭性操作 ,因此要严格无菌 ,女性在彻底清洗消毒外阴后再导尿 ;男性清洁消毒阴茎头后再行导尿。操作时动作应轻…     

留置气囊尿管导尿的常见问题及对策

气囊尿管导尿术是在无菌技术下，用气囊尿管经尿道进入膀胱引出尿液的方法，是解决排尿困难和观察尿量的基本手段，具有易于固定、便于护理的优点，已广泛应用于I临床。我科2003-2004年采用气囊尿管导尿300例，其中失败21例，现将其原因分析如下。     

三通气囊导尿管用于前列腺摘除术后膀胱冲洗的效果

目的探讨前列腺摘除术后患者行膀胱冲洗的有效方法。方法将接受前列腺手术的患者64例随机分为2组:观察组利用三通气囊导尿管,在控制冲洗液适宜的温度下采用间断快速冲洗法,对照组冲洗液在常温下,采用传统冲洗法。比较2组膀胱冲洗患者的舒适度、感染率、操作时间、膀胱痉挛情况、引流管堵塞情况。结果观察组膀胱冲洗效果显著优于对照组。结论三通气囊导尿管间断快速冲洗法可有效地解决前列腺摘除术后行膀胱冲洗膀胱冲洗液的回流、堵塞,减少操作时污染的可能,提高患者疾病的治愈率。     

导尿术配合艾灸治疗前列腺增生合并尿潴留的效果观察

目的:探讨导尿术配合艾灸中极穴、膀胱俞、三阴交治疗前列腺增生合并尿潴留的效果。方法:将50例前列腺增生合并尿潴留患者随机分为对照组和观察组各25例,对照组进行常规护理,口服竹林胺治疗,拔除尿管后鼓励患者多饮水,并遵医嘱继续常规药物治疗;观察组在实施同样护理及治疗,在留置导尿管同时使用温灸器同时对中极穴、膀胱俞、三阴交进行艾灸,拔尿管后B超检查残余尿量,对两组治疗效果进行比较。结果:观察组患者拔尿管后B超检查残余尿量少于100 m L的患者明显多于对照组,观察组明显优于对照组(P0.05),尿潴留的再次发生率为96%明显低于对照组的72%(P0.05)。结论:导尿术配合艾灸中极穴、膀胱俞、三阴交能够有效提高前列腺增生合并尿潴留的导尿效果,降低其再发率。     

膀胱冲洗的规范化管理

通过查阅大量相关文献,系统阐述了持续膀胱冲洗与尿管的选择,膀胱冲洗装置、冲洗压力、冲洗液种类、温度及速度的选择及其过程中出现并发症的观察与防治,并总结了经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗规范护理的研究进展,发现前列腺电切术后持续膀胱冲洗宜选择管径较大的优质硅胶三腔导尿管,其能有效减少患者痛苦和经济负担,节省时间并提高护士的工作效率。     

剖宫产术后拔出尿管的时机对比

剖宫产术是目前解决高危妊娠,难产的重要手段和有效措施.留置导尿是产科护理的重要内容之一.术中排空膀胱可以防止损伤膀胱和邻近器官,有利于暴露手术野,还可以通过导尿管引出尿量及时了解产妇的肾功能,决定输液量.术后可防止尿储留.目的：探索剖宫产术后留置导尿管的适宜时间.方法：本文对200例剖宫产术后留置导尿管的时间进行了临床分析.结果：8小时拔尿管比24小时拔尿管自排小便时间缩短.     

密闭式膀胱持续冲洗装置改良

膀胱持续冲洗是通过三腔导尿管将冲洗液（通常为生理盐水或药物混合液）边注入膀胱边引流到尿袋的冲洗方式,使冲洗液在膀胱空虚状态下在膀胱内循环流动,以达到膀胱内持续冲洗,起到清洗膀胱、辅助治疗泌尿系感染、出血、预防膀胱内血凝块形成及促进泌尿系腔内创面愈合的目的;是膀胱肿瘤、前列腺增生、膀胱结石等尿路疾病围手术期的重要治疗手段。保持膀胱持续冲洗、引流通畅及密闭无菌环境是膀胱冲洗操作的重要内容。省内及我院现有的操作方法是：使用输血器连接导尿管或膀胱造瘘管进行持续冲洗。     

留置导尿与相关尿路感染原因分析

目的探讨如何减少留置导尿患者尿路感染的发生。方法：对我院患者在导尿前均行尿培养证实无尿路感染随机分为两组,观察组及对照组,其进行分析。结果：膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有显著性（P〈0.05）;留置尿管的时间越久,菌尿发生率就越高,结论：导尿后不膀胱冲洗,引流袋更换2次／周,缩短尿管留置时间等能降低尿路率。尿路感染与有无严格无菌操作、尿管留置时间长短及有无合理使用抗生素有关结论加强护理措施能有效预防留置导尿引起的尿路感染。     

导尿常见问题及对策

导尿是临床常用的护理技术操作，留置导尿是观察病情变化、治疗疾病、解除尿赠留的一项重要护理措施。现将我科5年来行导尿术过程中遇到的问题作一分析并将处理方法介绍如下。工资料与方法1993年1月～1998年1月，我科共做导尿术924例，现将有故障的108例进行回顾性分析。导尿故障原因见表1。表1108例导尿发生故障原因分析2原因分析及对策2．l尿液引流不畅2．1．1尿管插入过浅或脱出膀航：导尿管口在尿道里，造成引流不畅。临床表现为膀脱充盈，但尿管内无尿液流出，若冲洗尿管可见冲洗液自尿管周围溢出。处理方法：经消毒后将导尿管插入膀眈…     

浅谈留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施

目的:分析探讨留置导尿患者尿路感染的主要原因,从而采取有效措施降低或预防尿路感染的发生。方法:回顾性分析总结我院2014年6月至2015年5月期间住院的20名留置导尿患者的自身因素,留置尿管时间,尿管护理,应用抗生素种类、时间,膀胱冲洗,拔除尿管前尿常规中白细胞指标等。并查阅关于留置导尿与尿路感染相关论文进行归纳分析。结果:尿路感染与留置导尿术本身、导尿操作、尿管留置时间、尿管护理、膀胱冲洗以及患者自身条件、滥用抗生素等综合因素有关。严格执行无菌操作并留置尿管后认真做好相关护理能有效预防或控制尿路感染的发生。结论:严格掌握留置导尿的适应证、正确选择尿管、严格无菌操作和置管后按要求护理、采用密闭式导尿系统、缩短留置导尿时间、选择性膀胱冲洗、合理使用抗菌素是预防和控制尿路感染的有效措施。     

囊状导尿管在剖宫产术中的应用

剖宫产术中常因消毒、出血、羊水外溢而导致导尿管因固定不牢或牵拉易脱出 ,使术中的膀胱充盈 ,影响手术顺利进行 ,因术野已消毒完 ,铺好无菌巾 ,术中重新插导尿管麻烦、困难 ,又拖延手术时间 ,给患者带来不必要的痛苦。我院近两年来在剖宫产中用双腔囊状导尿管 2 0 0余例 ,无 1例出现上述情况 ,保证了手术的顺利进行 ,现介绍如下。囊状导尿管有三腔和双腔两种 ,我们用双腔囊状导尿管 (以下简称双腔管 ) ,其直径为Ｆ14 ～Ｆ2 6,距其前端 2ｃｍ处有薄乳胶囊 ,囊长 4ｃｍ ,囊容量 5～ 4 0ｍｌ,双腔管腔内注入空气或无菌水 ,另一腔导尿并连接贮…     

晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗促进排尿的实践与效果

目的：探讨患者晚上睡前拔除尿管并行会阴冲洗促进自行排尿,减少尿潴留的发生,减轻患者的痛苦。方法：观察组先夹放尿管训练膀胱功能,当患者晚上睡前膀胱充盈有尿意时,抽出气囊内液体拔除尿管,然后用洁尔阴溶液冲洗会阴及尿道口,对照组同样先夹放尿管训练膀胱功能,白天患者有尿意时用常规方法拔除尿管。观察：两组患者第1次排尿情况及首次排尿时间,并对2组患者的再次导尿率和拔管后自我舒适程度进行评定。结果：两组患者自行排尿情况和首次排尿时间以及拔管后自我舒适程度有显著性差异（P〈0．01）。结论：晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗,提高了患者的舒适度,促进了自行排尿,减少了尿潴留的发生,减轻了患者的痛苦。     

急性尿潴留导尿技巧

正急性尿潴留是基层医院急诊科常见病证,多由重度前列腺增生所致。治疗时常因导尿失败而需反复扩张尿道或行膀胱造瘘,患者痛苦万分,笔者采用以下方法导尿,效果良好。准备一次性导尿包,F16双腔尿管,5mL和10mL无菌注射器,0.9%氯化钠注射液,无菌液状石蜡等。无菌条件下插入导尿管,当导尿管置入受阻时即由导尿管气囊端缓慢注入3～5 mL 0.9%氯化钠注射液,保留3 min后抽出氯化钠注射液,然后在导尿管引流端缓慢注入液状石蜡3～5mL,然后继续推送尿管,即可成功,如仍未成功可重复上述操作1次。该法操作简单,患者痛苦小,成功率高,值得临床借鉴。     

膀胱阴道瘘3例的手术护理体会

1　病历介绍例 1:女 ,2 7岁 ,因难产行剖宫产术后阴道内流尿 0 .5年 ,从外院转入我院泌尿外科。术前IVP见双肾功能良好 ,输尿管走行方向正常 ,当膀胱充盈时尿液从阴道内大量涌出。膀胱镜检查 ,见膀胱三角部有一陈旧裂隙 ,膀胱在充盈过程中阴道内流尿 ,当手指伸入阴道内 ,手指压迫阴道上壁即膀胱底部流尿停止 ,术前诊断膀胱阴道瘘。在持续硬膜外麻醉下行膀胱阴道修补术 ,术后安放耻骨后负压引流管 1根 ,输尿管支架引流管 2根 ,从尿道内拉出 ,持续导尿。术后负压引流 4 8h拔除 ,双输尿管支架术后 14d拔除 ,持续导尿管术后 2 1d拔除 ,拔管后…     

留置导尿病人漏尿原因分析及处理

留置导尿是临床各科用于解除尿潴留及观察尿量、术前准备等基本手段。在留置导尿过程中,经常发生尿道口漏尿现象,给治疗和护理造成很大影响,笔者对34例漏尿病人进行原因分析并及时处理,效果满意。1临床资料34例病人,其中男性14例,女性20例,年龄在25—94岁,均选用一次性硅胶双腔气囊导尿管导尿,插入深度为见尿后再     

拔除留置尿管后发生尿潴留的预防方法探讨

在临床上 ,手术后患者留置尿管拔除后常有尿潴留现象发生 ,一般采用膀胱区热敷、听流水声诱导、穴位针剌等方法进行处理 ,但仍有 2 0 %左右的患者需再次导尿 ,这样既给患者增加了痛苦 ,又容易造成尿路感染的机会。 1997年 10月～ 1999年 10月 ,对我科手术后患者拔除留置尿管后发生尿潴留的预防方法进行了探讨。即在静脉输液剩余 5 0 0 m L液体时关闭留置尿管 30分钟 ,之后再拔除尿管。经临床 2 80例患者对照观察 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组患者共 2 80例 ,其中子宫全切术后 95例 ,卵巢囊肿术后 73例 ,宫外孕术后 4 2…     

术后顽固性尿潴留原因分析及护理

<正> 尿潴留是手术后患者常见的并发症,经利用条件反射诱尿或导尿处理一般均能解除。但手术后并发膀胱肌无力至顽固性尿潴留,依靠持续导尿不能拔除导尿管者,也不少见。我科自1994年共发生手术后膀胱肌无力至顽固性尿潴留16例。现就本院16例术后膀胱肌无力至顽固性尿潴留讨论如下: 1 临床资料 本组16例,男2例。女14例,年龄56至78岁,平均65岁,兰尾术后2例,胆囊切除术后4例,直肠癌术后5例,右半结肠节除术后3例,胃癌根治术后2     

优质护理在前列腺电切术后持续膀胱冲洗53例中的应用

目的:观察优质护理在前列腺电切术后持续膀胱冲洗中应用效果。方法:选取106例通过前列腺电切术治疗的患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,各53例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理,对比护理效果。结果:两组患者膀胱痉挛、冲洗液反流、尿管漏尿、尿管堵塞发生率和护理满意度比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:保温装置在前列腺电切术治疗后采用持续膀胱冲洗具有良好护理效果,可减少患者膀胱痉挛的发生率,减轻患者的痛苦。     

留置气囊导尿的护理进展

留置导尿是临床常用的护理操作技术,广泛用于排尿困难、麻醉和手术后患者的尿量观察等。近年来,许多护理工作者对留置气囊导尿管进行了大量的研究和探讨,现综述如下。1导尿管的选择目前临床常用常规用的硅胶导尿管有三腔气囊导尿管和双腔气囊导尿管,三腔气囊导尿管可形成密闭式膀胱冲洗引流系[1]