颐脑解郁方治疗抑郁症肾虚肝郁型的临床疗效观察

目的对颐脑解郁方在抑郁症肾虚肝郁型患者中的临床疗效予以探讨。方法随机选取我院收治的抑郁症肾虚肝郁型患者60例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组的患者实施氟西汀治疗,对观察组患者实施颐脑解郁方治疗,两组患者都实施六周的治疗,在患者的治疗第2周、第4周、第6周时对患者进行中医证候疗效及汉密顿(HAMD)减分疗效予以对比观察。结果随着患者治疗时间的延长,两组患者的NAMD减分疗效不断提升,而观察组患者的前后变化更为明显,但是两组患者各个时间点的HAMD减分疗效之间的差异不具备统计学意义;观察组患者的中医症候疗效明显优于对照组,并且P0.05,差异具有统计学意义。结论将颐脑解郁方应用于抑郁症肾虚肝郁型患者的治疗中,具有良好的临床疗效,值得在临床应用中推广。     

补肾解郁法治疗肾虚肝郁型抑郁症临床疗效观察

目的：探讨益肾补虚、疏肝解郁类中药组方治疗肾虚肝郁型抑郁症的疗效。方法：采用补肾解郁方（黄芪、西洋参、白术、天麻、枸杞子、熟地、淫羊藿、白芍、酸枣仁、茯苓、知母、香附、柴胡、郁金等）治疗肾虚肝郁型抑郁症240例,并与氟西汀对照,用药疗程均为12周。在治疗3、6、12周时,对两组的汉密顿（HAMD）减分疗效和中医证候疗效进行对比观察。结果：经过3周治疗,补肾解郁组有效率低于氟西汀组（P〈0.05）。6周末,两组痊愈率、显效率、有效率、无效率均差异不显著（P〉0.05）。12周末,补肾解郁组痊愈率、显效率、HAMD减分值和疗效指数（EI）显著高于氟西汀组（P〈0.05）。不良反应明显低于氟西汀组（P〈0.05）。结论：补肾解郁法治疗肾虚肝郁型抑郁症具有良好的临床疗效。     

益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁症的多中心、随机、对照临床研究

目的:观察益肾调气法中药复方治疗肾虚肝郁型抑郁症的临床疗效。方法:选取2008年1月至2010年12月在全国5家三甲医院和1家精神专科医院收治的抑郁症肾虚肝郁证的患者216例作为研究对象,进行多中心、随机、对照研究,观察组采用益肾调气法中药"颐脑解郁方",对照组采用盐酸氟西汀,治疗6周,并进行HAMD抑郁量表、中医证候量表疗效评价研究,验证益肾调气法中药的疗效。结果:本研究共纳入患者216例,脱落11例,剔除4例,最终201例完成临床试验。统计结果显示:1)观察组6周有效率为90%,西药组为77%; 2)中药起效时间明显快于西药氟西汀组,7天即开始起效,至第2周时有效率达到63. 6%,而西药氟西汀组则在2周时有效率仅为18. 9%; 3)观察组未发现头晕、失眠、胃肠道反应和激发自杀行为及肝肾损害等明显不良反应。结论:益肾调气法中药颐脑解郁方对于肾虚肝郁型抑郁症具有肯定的疗效,具有起效快、疗效好、不良反应小的优势。     

逍遥颗粒合氟西汀治疗心境恶劣30例临床观察

目的观察逍遥颗粒合氟西汀治疗心境恶劣(肝郁证)的临床效果。方法选取确诊为心境恶劣(肝郁证)的患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予逍遥颗粒合氟西汀口服,对照组单纯予氟西汀口服,观察治疗前后中医证候积分、中医单一症状、Zung氏抑郁量表(SDS)评分的变化,观察时间为6周。结果治疗组患者情志抑郁、胸胁胀闷等症状明显改善,疗效明显高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05);逍遥颗粒联用氟西汀与单纯服用氟西汀比较,中医证候积分、SDS评分明显下降(P<0.05或P<0.01)、SDS评分疗效总有效率显著提高(P<0.05)。结论逍遥颗粒合氟西汀能明显降低心境恶劣(肝郁证)的抑郁程度,提高治疗效果,改善中医证候病情。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症30例临床研究

目的观察解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型抑郁症患者随机分为2组,治疗组30例予解郁汤合氟西汀治疗,对照组30例单纯氟西汀治疗。2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并以副反应量表(TESS)记录患者治疗过程中的不良反应。观察治疗前及治疗第2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及中医主要症状积分变化情况。结果治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为76.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗第2、4、6周HAMD评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗第4、6周HAMD评分比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组。2组治疗第2、4、6周后中医主要症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组相比,治疗组对时有太息、胁肋胀痛症状治疗效果更好(P<0.01),对于兴趣索然、精神萎靡2组疗效相当(P>0.05)。结论解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症肝郁脾虚型疗效确切,且副反应小,安全性好。     

Clinical trial of Jieyutang combined with Fluoxetine in the treatment of depression

目的 观察解郁汤联合氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效.方法 将60例肝郁脾虚型抑郁症患者随机分为2组,治疗组30例予解郁汤合氟西汀治疗,对照组30例单纯氟西汀治疗.2组均6周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并以副反应量表(TESS)记录患者治疗过程中的不良反应.观察治疗前及治疗第2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及中医主要症状积分变化情况.结果 治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为76.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗第2、4、6周HAMD评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗第4、6周HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组优于对照组.2组治疗第2、4、6周后中医主要症状积分均较治疗前明显降低(P ＜0.05,P＜0.01);与对照组相比,治疗组对时有太息、胁肋胀痛症状治疗效果更好(P＜0.01),对于兴趣索然、精神萎靡2组疗效相当(P＞0.05).结论 解郁汤联合氟西汀治疗抑郁症肝郁脾虚型疗效确切,且副反应小,安全性好.     

益肾疏肝法治疗抑郁症肾虚肝郁型的随机对照临床研究

目的：探讨中药培元解忧方和西药氟西汀对抑郁症肾虚肝郁型患者的疗效，并对肾虚肝郁型的症状评定标准进行进一步验证。方法：在轻、中度抑郁症患者中，选取抑郁症肾虚肝郁型的患者，采取随机、对照、盲法的原则，对73例抑郁症患者进行中药培元解忧方和西药氟西汀的对照研究。使用证候研究中制订的《抑郁症肾虚肝郁证型症状评定表》和HAMD抑郁量表进行评定。结果：采用培元解忧方治疗轻、中度肾虚肝郁型抑郁症基本与氟西汀等效，6周观察结束时，二者HAMD总分无统计学差异（P〉0．05）。但培元解忧方起效较氟西汀快，在2周时培元解忧方组的HAMD总分和因子分已明显下降（P〈0．01），并且在胁肋胀痛，腰酸背痛等躯体症状和睡眠障碍的改善方面优于氟西汀。结论：培元解忧方治疗轻、中度肾虚肝郁型抑郁症基本与氟西汀等效。但是起效较氟西汀快，在躯体症状和睡眠障碍等改善方面优于氟西汀。     

颐脑解郁方对脑出血后抑郁大鼠神经再生和修复的影响及机制

目的 探讨颐脑解郁方对脑出血后抑郁大鼠神经再生和修复的影响及机制。方法 将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、氟西汀组、颐脑解郁方组,各8只。模型组、氟西汀组、颐脑解郁方组采用尾壳核注射胶原酶诱发脑出血联合慢性不可预知温和刺激（CUMS）建立抑郁模型。在CUMS开始首日同时给予药物灌胃,氟西汀组给予盐酸氟西汀2.33 mg/（kg·d）,颐脑解郁方组给予颐脑解郁方9.92 g/（kg·d）,空白组、假手术组、模型组均给予蒸馏水10 mL/kg,灌胃4周,分别于造模前及造模第1、2、4周测量体质量、行蔗糖水试验,并于第4周进行OFT旷场实验,Western blotting法检测海马组织中Nogo-A、NgR、RhoA蛋白表达。结果 与空白组、假手术组比较,模型组体质量、蔗糖水消耗量、直立次数少（P<0.05）;与模型组比较,氟西汀组和颐脑解郁方组以上指标均高（P<0.05）。与空白组、假手术组比较,模型组海马组织中Nogo-A、NgR、RhoA蛋白表达均高（P<0.05）;与模型组比较,氟西汀组、颐脑解郁方组海马组织中Nogo-A、NgR、RhoA蛋白表达低（P&l...     

疏肝活血方治疗肝郁血瘀型轻中度抑郁症的效果观察

目的观察疏肝活血方治疗肝郁血瘀型轻中度抑郁症的临床效果。方法选取2018年10月—2019年7月北京中医药大学第三附属医院收治的轻中度抑郁症患者60例,将其根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例。试验组给予疏肝活血方口服治疗,对照组给予盐酸氟西汀口服治疗,均连续治疗6周。对比2组总有效率及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候积分,统计治疗期间2组发生的不良反应。结果治疗6周后2组总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,试验组HAMD总分、睡眠障碍评分下降有统计学意义(P0.05);治疗4、6周后,2组HAMD总分、焦虑/躯体化、阻滞/迟缓、睡眠障碍评分下降均有统计学意义(P0.05),且治疗6周后试验组与对照组焦虑/躯体化、阻滞/迟缓、睡眠障碍评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗2、4、6周2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05);治疗4、6周试验组与对照组中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组有2例发生轻度胃部不适,改饭后服药后改善。结论疏肝活血方治疗肝郁血瘀型抑郁症与盐酸氟西汀疗效相当,但对患者情绪、睡眠、躯体化不适的改善作用优于盐酸氟西汀。     

欣悦颗粒辨证治疗82例抑郁症的临床研究

目的:观察欣悦颗粒辨证治疗抑郁症的临床疗效。方法:随机将152例抑郁症患者分为中药组82例、西药组70例,中药组根据辨证分型结果分别给予欣悦颗粒1～5号治疗,西药组给予氟西汀治疗,疗程均为8周。中药组及西药组患者在入组前均进行辨证分型,在治疗第0天(基线期)、第7天(访视1)、28天(访视2)、56天(访视3)行中医症状积分及HAMD抑郁量表评分。运用HAMD抑郁量表评分减分率、中医症状积分减分率进行疗效评定。结果:在8周末,中药组HAMD抑郁量表评分减分疗效、中医症状积分减分疗效均优于西药组(P0.05);其中肝郁痰阻、心肾不交两证型患者的疗效中药组优于西药组(P值分别0.05、0.01)。肝郁痰阻、心脾两虚、心肾不交3个证型的起效时间中药组比西药快,均在访视1(7天)开始起效,从访视1开始,中药组上述3证型的HAMD抑郁量表评分及中医症状积分与各自基线期相比有统计学差异(P0.05或0.01)。结论:中药欣悦颗粒1～5号序列方辨证治疗抑郁症的疗效优于西药氟西汀,起效时间较氟西汀早,是治疗抑郁症安全有效的中药制剂。     

颐脑解郁复方对卒中后应激大鼠肠道菌群的影响

目的：从肠道菌群改变的角度,探索颐脑解郁复方治疗脑卒中后应激大鼠的作用机制研究。方法：将48只雄性清洁级SD大鼠随机分为假手术组、卒中后应激组、西药组和中药组各12只。假手术组只分离血管不插入线栓,卒中后应激组、西药组、中药组在大脑中动脉阻塞术后1周应用慢性束缚应激复合单笼饲养的方法制备卒中后应激大鼠模型。自脑卒中造模开始后7天,西药组给予盐酸氟西汀胶囊2.33 mg/(kg·d)灌胃。中药组给予颐脑解郁复方9.92 g/(kg·d)灌胃,其余各组大鼠灌胃10 mL/kg蒸馏水,均每日1次。分别于卒中后第14天,观察其行为学的变化,取大鼠直肠粪便,应用Illumina-MiSeq高通量测序技术检测其微生物群落结构和组成的变化。结果：与假手术组相比,卒中后应激组大鼠蔗糖水偏好度、旷场得分、游泳挣扎时间均显著降低（P < 0.01,P < 0.01,P < 0.01）,粪便中Allobaculum、Sutterella、Dorea和rc4-4比例显著下降（P < 0.01,P < 0.01,P < 0.01,P < 0.05）,Oscillospira比例显著上升（P < 0.01,P < 0.05,P < 0.01）;与卒中后应激组比较,中药组大鼠旷场试验水平得分和游泳挣扎时间均显著升高（P < 0.05,P < 0.05）,粪便中Lactobacillus和Bacteroides等6种菌属比例显著升高,其中以Lactobacillus和Bacteroides差距最为明显,分别为27.91%vs5.96%和24.21%vs9.62%（P < 0.01,P < 0.01）,Oscillospira比例显著降低（P < 0.05）;与西药组相比,中药组大鼠行为学各项评分均无显著差异（均P > 0.05）,粪便中Bacteroides,rc4-4比例显著升高（P < 0.01,P < 0.05）。结论：颐脑解郁复方可以通过增加大鼠肠道中乳杆菌属（Lactobacillus）和拟杆菌属（Bacteroides）的含量来缓解卒中后应激大鼠的类似抑郁症状。     

安神解郁汤联合黛力新治疗女性更年期轻中度抑郁症40例

目的 :探讨安神解郁汤联合西药治疗女性更年期轻中度抑郁症(焦虑抑郁状态)的临床疗效。方法 :80例患者随机分为观察组及对照组各40例,对照组用黛力新,观察组采用安神解郁汤联合黛力新治疗,进行临床疗效观察及对比研究。结果:观察组在总体疗效、主要症状改善、调节雌激素水平等方面均优于对照组,且治疗1周后观察组抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)总分即较治疗前显著下降(P0.01),而对照组则于治疗2周后SAS、SDS总分较治疗前显著下降(P0.01),治疗8周后SAS及SDS总分均较治疗前减少(P0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组安全相关指标均正常,未出现不良反应,优于对照组。结论:安神解郁汤联合黛力新比单用黛力新疗效更好,起效更快,依从性更高,安全可靠,不良反应少,更能减轻患者症状。     

颐脑解郁方对抑郁大鼠脑内ERK通路的影响

目的:观察抑郁大鼠脑内细胞外信号调节激酶(ERK)通路的表达及颐脑解郁方的干预作用。方法:建立抑郁模型,采用蛋白印迹(Western Blot)实验方法,研究ERK1/2在抑郁模型大鼠脑内左前额叶皮质、海马的表达及颐脑解郁方的干预作用。结果:模型组大鼠海马、前额皮质的ERK1/2表达明显下降,与正常组相比较,有显著性差异(P0.05,P0.01);颐脑解郁方干预后可上调ERK1/2在脑内的表达,与模型组相比有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论:抑郁模型大鼠脑内ERK1/2表达降低,颐脑解郁方可使之明显上调,颐脑解郁方的抗抑郁作用可能与上调ERK1/2信号转导通路有关。     

颐脑解郁复方对卒中后抑郁大鼠海马区Toll样受体和NF-κB蛋白表达的影响

目的 探讨颐脑解郁复方对卒中后抑郁(post-stokedepression,PSD)大鼠受损脑组织的神经保护机制.方法 将SD大鼠分为正常组、假手术组、卒中组、PSD组、PSD西药组、PSD中药组6组.采用大脑中动脉梗塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)所致的局灶性脑缺血模型和局灶性脑缺血复合孤养、束缚应激的PSD大鼠模型,从造模开始到实验结束,各组每日灌胃1次.第2,4,6周应用Western Blot法观察海马TLR2,TLR4和NF-κB蛋白的表达.灌胃结束后用HE染色方法观察海马CA3区的病理变化.结果 4周时各组大鼠海马TLR2,TLR4蛋白表达差异有统计学意义(P<0.01),PSD组TLR2,TLR4表达均明显高于正常组、假手术组、卒中组、PSD西药组、PSD中药组(P<0.05或P<0.01).第2,4,6周时各组大鼠海马NF-κB蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),PSD组NF-κB表达高于正常组、假手术组、PSD西药组、PSD中药组(P<0.05或P<0.01).与正常组相比,PSD组细胞形态不规则,结构不完整,染色较深,排列稀疏、紊乱,细胞层数少,细胞数量明显减少.与PSD组相比,PSD西药组及PSD中药组大鼠海马CA3区细胞形态较规则,结构完整清晰,排列相对整齐,细胞层数增多,数量增加.结论 颐脑解郁复方治疗PSD的可能机制是通过减少TLR2,TLR4和NF-κB蛋白的表达,从而减轻免疫炎症反应,修复海马区神经细胞.     

脑卒中后大鼠边缘系统血管内皮生长因子动态变化及中药干预机制研究

目的从脑卒中后大鼠边缘系统血管内皮生长因子（VEGF）的动态变化,探讨脑卒中后边缘系统VEGF的演变趋势及颐脑解郁方对其的早期干预作用。方法选择雄性Wistar大鼠,经Open—Field行为学评分后,随机分为正常组、假手术组、多发脑梗（MCI）模型组、血管性痴呆（VD）模型组、中药组、西药组。正常组采用常规饲养,假手术组经颈外动脉推注0．3mL生理盐水,其余各组均采用同种系微栓子体外注入法,由颈外动脉推注同等剂量的同种异体血栓栓子。VD组术后28天经水迷宫筛选后进入实验;中药组及西药组在模型制备后,分别予颐脑解郁方、尼莫地平干预给药4周;于第1、2、4周观察边缘系统VEGF的变化及药物干预效果。结果VEGF免疫组化染色结果显示,MCI模型组第1周VEGF表达明显升高,之后逐渐下降,7天为表达高峰期。VD组第1周VEGF表达低于MCI模型组,中药组第4周VEGF表达明显高于正常组及MCI模型组。结论脑卒中后大鼠存在边缘系统VEGF的改变,颐脑解郁方能加速血管的修复和再生,改善神经存活微环境而起到恢复受损功能,从而达到改善记忆和学习的功效。     

活血解郁汤治疗中风后抑郁症134例临床观察

目的观察活血解郁汤治疗中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将临床观察病例267例,随机分为两组。两组在同样给予管理血压、控制血糖等一般治疗的基础上,治疗组134例给予活血解郁汤,对照组133例给予百忧解,观察患者治疗前后HAMD量表评分以及神经功能缺损程度评分,并观测两组患者的药物不良反应发生情况。结果活血解郁汤可明显改善PSD患者抑郁症状及神经功能缺损症状,临床总体疗效优于百忧解(P<0.05),药物不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论活血解郁汤治疗PSD临床疗效确切。     

自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗45例中风后抑郁的疗效分析

目的:对自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗中风后抑郁的临床疗效进行分析。方法:随机将91例中风后抑郁患者分为对照组和治疗组,对照组给予晨服氟西汀20mg/次,1次/d;在对照组基础上,治疗组加服自拟疏肝解郁汤。动态对比两组患者治疗前、治疗4周末和治疗8周末的HAMD评分和ADL评分,8周末临床疗效和治疗期间不良反应情况等。结果:治疗组治疗4周末和治疗8周末HAMD评分和ADL评分明显优于对照组,P0.01;总有效率95.56%明显高于对照组76.09%,P0.01;不良反应发生率2.22%,低于对照组17.39%,P0.05。结论:自拟疏肝解郁汤联合氟西汀能够明显改善中风后抑郁患者的抑郁症状,提高日常生活活动能力,药物不良反应少,值得临床继续研究和推广。     

益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛150例临床观察

目的为观察益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法随机设治疗组150例,服用益心舒胶囊治疗,对照组50例,服用复方丹参滴丸治疗,疗程均为4周。结果治疗组的临床总有效率为83%,对照组为80%(P>0.05);两组均有改善心电图、心绞痛以及心绞痛的程度等作用,组间比较,P>0.05;治疗组对降低收缩压、改善临床气短、乏力、头晕目眩,以及血液流变学检测指标等方面疗效明显好于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效。