血细胞形态学检验在儿科疾病诊断中的重要意义

血细胞形态学检查是血常规检验的重要内容，也是检验医学技术人员必须掌握的基本功。近年来，自动化的血液分析仪在我国已相当普及。它不仅大大提高了临床检验效率，减轻劳动强度，在一定程度上也提高了检验的精密度和准确性。但是，他们毕竟不是在显微镜下直接观察细胞的内部结构，如核的形状、染色质的粗细、有无核仁、胞浆着色性、浆内颗粒性质有无内含物等，这些区分和鉴定异常细胞的重要指标仪器是无法提供的。血液细胞形态学检验对儿科疾病的诊断更为重要。     

重视外周血液分析中血细胞形态学检查

外周血液中血细胞的形态学检查对提高外周血液分析的准确性及为临床提供可靠的诊断依据,都具有非常重要的意义。本文提出了血细胞分析仪使用中应该值得注意的问题,以及显微镜下检查在疾病诊治中不可替代的作用。     

血细胞分析仪使用中的体会

<正> 近年来,全自动血细胞分析仪广泛应用于临床,它不仅测定项目多、速度快、使用方便快捷。而且克服了许多人为的误差,极大地方便了临床工作,但对某些病人来说,不能完全以分析仪结果为临床诊断治疗依据,而应以经典的人工显微镜计数为准。     

使用血细胞分析仪中应注意的问题

血液分析仪是目前临床血液一般检查最常用的检测仪器，以往使用手工操作显微镜计数方法，由于操作过程的随机误差，实验器材的系统错误和检测方法的固有误差，使显微镜法细胞计数的实验结果准确性受到很大影响。20世纪40年代期，美国人库尔特先生发明并申请了粒子计数技术的设计专利；50世纪初期，电子血细胞计数仪开始应用于临床，开创了血细胞分析仪的新纪元。随着基础医学的发展，高新科技的应用，特别是计算机技术的引用，血细胞分析仪的分析技术及临床应用都取得了令人瞩目的进展。现在的血细胞分析仪一般能为临床疾病诊断、鉴别诊断、治疗和疗效观察提供十几项至几十项检测参数。进入21世纪以来，我国的各级医院已基本普及了血细胞分析仪，使血细胞分析的质量有了明显的提高，同时．过于机械的工作方式降低了对专业知识的要求，出现了诸如过分相信仪器结果等一些问题。现结合我国血细胞分析仪使用现状，概述在仪器使用中应注意的几个问题。     

影响血细胞分析仪测定结果准确性因素的分析

血细胞计数分析仪因其广泛的实用价值而倍受医学检验界青睐 ,它操作简便 ,能自动进行 ,测量迅速 ,能在一分钟内完成多项检验 ,精密度高 ,重复性好 ,不受人为因素干扰 ,并且能获取在显微镜下无法得到的数据 ,如ＷＢＣ ,ＲＢＣ ,ＰＬＴ的分布图谱等 ,因而在绝大多数国家得到普及 ,成为血细胞分析的主要手段。我院于一九九六年六月购进一台美国产ＭＥＴ-ＨＣ 10 2 2型血细胞计数仪 ,能够同时报出 17项结果 ,本文对计数仪测定过程中出现的影响结果因素及处理方法报告如下 :1　仪器与试剂1.1　使用美国迈瑞公司生产的ＭＥＴ -ＨＣ 10 2 2型血球计…     

血细胞形态学检查对疾病诊断的临床价值

目的:探讨血细胞形态学检查在疾病诊断中的临床价值。方法:收集商丘市第四人民医院2009年8月至2012年12月经全自动血液分析仪检查结果异常的220例患者的血标本作为观察组,收集同期血液分析仪检查结果正常的210例体检者的血标本作为对照组,比较两组检查者的血细胞形态学检查结果。结果:对照组中8例患者涂片显微镜出现异常,假阴性率为3.8%,观察组中70例患者正常,假阳性率为31.8%;涂片显微镜检查结果异常患者中红细胞形态改变21例,白细胞形态改变20例,异常细胞16例,血液寄生虫13例。结论:血细胞形态学检查疾病诊断准确性高,具有重要临床价值,值得应用推广。     

血细胞形态学检验的临床探析

目的探讨血细胞形态学检查对疾病诊断的临床价值。方法收集全自动血液分析仪检查结果异常的血标本1246例和结果正常的血标本665例,均进行显微镜下血涂片细胞形态学检查并对比分析。结果血液分析仪检测结果正常的665例中有11例涂片显微镜检查异常,其假阴性率为1.7%,而血液分析仪检测结果异常的1246例标本中,手工涂片检查有420例为正常,其假阳性率为33.7%。结论血细胞形态学在临床疾病诊断方面依然占非常重要的地位。     

血细胞形态学检查质量控制的体会

近年来由于医学分子生物学技术的应用 ,推动了临床血液学的发展 ,但是 ,血细胞形态学仍然是临床血液病诊断的基础。血细胞形态学主要包括骨髓及外周血细胞形态两部分 ,血细胞形态和诊断的质量高低 ,对于血液病的诊断是个关键 ,因此 ,检验人员如何把好血细胞形态质量 ,笔者认为应着重做好如下工作。1　室内质量控制血细胞形态学检查 ,由于个体主观性较强 ,实验室之间的差异性 ,检验结果重复性 ,可比性差〔1〕等因素 ,要评价其质量高低 ,还没有统一的标准 ,其质量控制 ,主要是检验者的自我控制 ,即室内质量控制。室内质量控制贯穿于标本的采集…     

重视血常规检验中的形态学观察

近年来，随着血液分析仪在国内检验科迅速普及，使血常规检验的参数逐渐增多，不仅提高了工作效率和工作质量，而且为临床医生提供了更广泛的参考数据。血液分析仪的白细胞分类计数，先后推出了两分类、三分类、四分类和五分类的仪器。应该说血液分析仪的飞速发展，使血常规检验进入了新阶段，这是医学检验的一大进步。但是在血液分析仪的使用过程中，也出现了一些影响检验质量的问题，应引起高度重视。     

三分类血细胞分析仪结合血涂片的重要性

全自动血细胞分析仪的应用减轻了临床检验人员的工作压力,但同时也造成了不少检验人员过分依赖仪器,而忽视了对血涂片细胞形态的观察,这样难免会造成很多漏诊误诊,影响检验结果的准确性[1]。即使是当前最先进的血液分析仪仍需要检验人员判断仪器做出的报警,进行必要的手工复检,以避免错误结果或异常细胞的漏诊[2]。有资料显示,国内各医院全血细胞计数(CBC)实际镜检率为<15%,大部分医院镜检率<5%,或者不进行镜检[3]。同时对每个血常规标本进行     

TEK全自动三分群血细胞分析仪的应用评价

目的对TEK全自动三分群血细胞分析仪进行应用评价。方法采用随机和不随机选择标本方法,对该仪器进行WBC、RBC、Hb、PLT四个参数的精密度、携带互染率、总重复性、线性范围、准确性进行测试。结果批内和批间不精密度CV<3%;四个参数的携带互染率均≤2%;总重复性CV均<4%;线性范围相关系数r>0.990。各参数不准确度与参考方法比较,经配对t检验无显著性差异(P>0.05);白细胞分类仪器法与手工法比较无显著性差异(P>0.05)。结论TEK全自动三分群血细胞分析仪各方面性能良好,测定参数快速、准确、精密、可靠,能完全满足临床需要。     

三分群血液分析仪分类异常原因分析及血细胞形态学观察

目的 通过三分群准全自动血液分析仪对细胞进行分类,对分类异常进行筛查,在显微镜下进行血细胞形态学人工观察,探讨异常血细胞形态学与疾病的相关性.方法 在光学显微镜下对异常分类进行人工细胞形态学观察,通过质控对照,排除血液分析仪的本身分类异常偏高,从而讨论异常分类相关疾病的主要细胞形态学特征并分组统计分析.结果 人工观察异常分类中可检出异常的细胞形态阳性率达65%以上,弥补了仪器检查分类异常的局限性.结论 血液三分群自动分析仪分类有偏高现象,自动分析仪对异常分类只能起到初筛的目的,人工细胞形态学分析能给临床提供较准确信息,二者结合,优势互补,可以减少疾病的漏诊、误诊.     

血细胞分析仪计数白细胞结果错误的纠正及分析

最近，我室在门诊及住院病人的血常规检查中发现白细胞的计数结果的左侧出现标志符号T，并且白细胞的直方图上代表大、小细胞的两个峰中，左边的那个峰不是实线而是虚线，为了确定白细胞的结果是否正确．为此，我们作了如下的分析。     

CELL-DYN3700血细胞分析仪白细胞分类计数结果评价

CD 370 0血细胞分析仪是美国Abbott公司推出的全自动多参数五分类血细胞分析仪 ,能及时、准确地测定白细胞、红细胞、血小板、白细胞分类计数等 2 6项参数 ,为临床诊断和治疗提供了重要信息 ,也大大提高了实验室工作效率。但是面对每天大量的标本 ,应对哪些标本的白细胞分类计数进行复查 ,才能既减轻工作强度又不至漏检。我们用CD 370 0血细胞分析仪 (简称CD 370 0 )与人工显微镜 (简称镜检 )同步检测 399例标本的白细胞分数计数 ,并对检测结果作了分析与比较 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　仪器 :CD 370 0血细胞分析仪系美国雅培公司…     

F-820、KX-21、HC-1022血细胞分析仪白细胞分类计数与人工分类结果分析

目的探讨两分群、三分群血细胞计数仪白细胞分类计数与人工分类计数的差异,为基层医院获取更准确的结果提供参考。方法选取18～20岁健康男性72例,女性42例,静脉取EDTA-Na2抗凝血2ml,同时用三种仪器和人工方法进行白细胞分类计数。结果仪器分类与人工分类比较差异有统计学意义(P0.05)。结论三分群或两分群血细胞计数仪虽有较好的准确性和快捷性,但不能完全依赖仪器,只能作为一种初筛手段,不能完全代替显微镜下人工白细胞分类,两者结合才能使结果更准确。     

温度引起血细胞分析仪白细胞分类计数假性异常警告

Coulter　JT-IR血细胞分析仪具有内定警告功能 ,在 WBC、RBC、PLT计数时 ,如有异常细胞 ,可发出警告。白细胞假性异常警告是指仪器提示有异常细胞 ,而手工复片为正常的假报警现象。国内外虽有文献[1～ 4] 报道 ,但都未具体阐述原因。通过实验证实 :实验室温度以及标本温度是决定这一假报警现象的重要因素之一。1　实验材料和方法1 .1　材料　Coulter JT-IR血细胞分析仪与仪器配套原装进口稀释液、溶血剂和清洁剂 ;1 5g/ L EDTA-K2 溶液 ;带盖一次性塑料试管。1 .2　实验对象　病房患者 791人。1 .3　方法　在 1 0℃、 1 5℃、 2 0…     

全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数性能的评价

目的了解日本Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性。方法随机取100份经EDTA—K2抗凝静脉全血，在Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪上检测后制作成血涂片。经显微镜进行分类计数。同时用目测法进行嗜酸性粒细胞直接计数。将仪器分类嗜酸性粒细胞结果与手工分类法、仪器嗜酸性粒细胞绝对值计数结果与目测法结果分别进行比较。结果100份抗凝静脉全血仪器法嗜酸性粒细胞分类计数及绝对值计数与手工分类法及目测法的测定结果无显著性差异，P均〉0．05，相关系数分别为0．964、0．997。结论Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果准确可靠，可满足临床诊断和治疗需要。     

探究血液细胞形态学检查用于血常规检验中的临床价值

目的 探究血液细胞形态学检查用于血常规检验中的临床价值.方法 选取2017年9月至2019年10月于本院行血常规检查的50例患者为研究对象,其中25例血液标本经全自动血液分析仪检测存在结果异常,作为观察组;另25例血液标本经自动血液分析仪检测结果正常,作为参照组.对所有患者行血液细胞形态学检查,并于5d内再次复检和观察...     

血细胞分析仪对白细胞分类结果的分析

目的从重复性实验、准确性、可信性分析对COULTER LH750血细胞分析仪在白细胞分类上的性能评价。方法经COULTER LH750血细胞分析仪对白细胞分类的血液用手工推片后,经瑞氏染色在油镜下计数200个白细胞分类结果,将仪器和镜检分类结果进行比较分析。结果仪器法与镜检白细胞分类重复性实验中,中性粒细胞、淋巴细胞两方法相比较,P>0.05;嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞两方法相比较,P<0.05。经统计学处理得出各种白细胞相关系数,中性分叶粒细胞为0.972、淋巴细胞为0.965、嗜酸性细胞为0.901、单核细胞为0.637、嗜碱性细胞为0.239。结论COULITER LH750血细胞分析仪在白细胞分类方面性能良好,仪器操作简便、快速、准确。其分类结果可以作为常规血液检查的筛选手段。