术前闪光视网膜电图振荡电位对2型糖尿病患者眼底病变和白内障术后视力的评价

目的: 评价2型糖尿病白内障患者术前闪光视网膜电图振荡电位波幅和潜伏期与眼底病变和术后视力恢复程度的关系.方法: 选择75例2型糖尿病白内障患者,在白内障囊外摘除人工晶体植入术前行闪光视网膜电图振荡电位总波振幅及其子波的波幅和潜伏期测定,术后行眼底检查、矫正视力测定,比较患者术前OPs各子波振幅、潜伏期、OPs总波振幅与术后眼底所见、视力恢复之间的关系,并与对照组比较.结果: 术前OPs各子波、OPs总波振幅与眼底病变和白内障术后视力恢复程度明显相关.结论: 术前振荡电位中OPs总波,子波OPs1～4的波幅的降低程度可以在一定程度上预测2型糖尿病白内障患者眼底视网膜病变的程度和视力恢复程度,潜伏期的检测意义不如振幅.     

白内障人工晶体植入术前术后视网膜电图变化的临床观察

目前，在白内障人工晶体手术前，做视网膜电图（ERG）检查已逐渐成为常规检查。但对手术后视力的预测有多大意义。这是大家所关心的。我们为了了解视网膜电图（ERG）对白内障手术术后视力的预测的意义和晶体混浊的关系。对42例51只眼患者术前术后视力、视网膜电图进行了对照检查。观察白内障和术后视力、ERG-b波幅值之间的变化关系。     

眼底病变对白内障术后视力恢复程度的影响

目的：探讨白内障术后视力恢复程度与眼底情况的关系。方法：对224例（248眼）白内障术后视力恢复情况及眼底检查结果进行回顾性分析,用统计学分析方法对眼底疾病对白内障术后视力恢复程度的影响进行评价。结果：单纯老年白内障患者的术后视力恢复情况明显优于同时伴有其他眼底病变的患者,白内障术后视力恢复情况与眼底病变情况的等级有显著相关性（P〈0．05）。结论：白内障患者同时伴有的各种眼底病变是影响术后视力恢复主要原因,在白内障患者视力下降时,早期进行白内障手术治疗是诊断和治疗眼底病变的关键。     

白内障术后继发前房积血临床分析

白内障术后继发前房积血是较常见的短期并发症之一，直接影响患者术后视力恢复，对患者造成经济和心理负担。本文回顾性分析了我院眼科近两年内行现代白内障囊外摘除＋人工晶体植入术后继发前房积血病例。现报告如下：     

白内障摘除联合人工晶状体置入术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的：观察BVI半导体眼科激光治疗糖尿病性白内障患者白内障摘除联合人工晶状体(IOL)置入术后视网膜病变的疗效。方法：采用法国BVI半导体眼科激光治疗仪对46例50只眼的光凝术方法及治疗效果进行回顾性分析。结果：35只眼行广泛视网膜光凝术，15只眼行局部视网膜光凝术，其中6只眼伴有人工晶状体后囊混浊，先期行Nd：YAG激光切开后囊膜。3个月后行荧光素眼底血管造影(FFA)检查，新生血管大部萎缩，视网膜水肿消退。视力稳定无变化36只眼，视力下降14只眼。结论：适时的白内障摘除联合IOL置入，合理及时的激光治疗，是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段。FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据，而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件。     

糖尿病对行白内障超声乳化及折叠型人工晶体植入术患者术后视力的影响

目的:探讨糖尿病对行白内障超声乳化及折叠型人工状体植入术患者的术后视力影响。方法:选取糖尿病性白内障患者62例(65眼)作为研究组,非糖尿病性白内障患者58例(60眼)作为对照组。两组患者均采取白内障超声乳化及折叠型人工晶体植入术治疗,观察记录两组患者术后1个月视力(矫正视力),以及并发症发生率、不同分级角膜水肿消退时间,并进行统计学分析。结果:研究组患者术后1个月测评视力显示,视力≥0.5者比例显著低于对照组(P<0.05);研究组在术后各类并发症发生率上均高于对照组,但仅有纤维素渗出、前房积血及后囊混浊发生率比较有统计学意义(P<0.05);研究组不同分级角膜消退时间稍长于同等级对照组,但比较无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病性白内障患者实施白内障超声乳化及折叠型人工晶体植入术治疗可改善术后视力,但相比非糖尿病而言效果要稍差,可见糖尿病会影响术后视力恢复,需加强重视。     

2型糖尿病患者小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术的临床观察

目的观察2型糖尿病患者行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术的临床效果。方法对2005年3月－2007年12月2型糖尿病者白内障57例（62眼）与同期年龄、晶状体核硬度相匹配的非糖尿病者白内障64例（76眼）行小切口白内障囊外摘除及人工品体植入术,对术后视力及早期并发症进行分析。结果术后随访4周,两组视力均明显提高,最佳视力≤0．5者两组间的差异无统计学意义（χ2=0．50,P〉0.05）。糖尿病组术后角膜病变、葡萄膜炎、虹膜脱色素明显高于非糖尿病组,两组间的差异有统计学意义（χ2分别为10．25,8．17,17．31,P〈0.05）;前房积血、暂时性高眼压对比组间的差异无统计学意义（χ2分别为0．44,0．04,P〉0.05）。结论糖尿病组术后早期并发症较非糖尿病组发生率高,经过处理于2—4周恢复正常,对术后视力影响不大。糖尿病患者行小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术安全有效。     

F-VEP及F-ERG检查预测糖尿病白内障患者术后视力的评价

糖尿病患者可并发白内障，由于常合并有视网膜等眼部其他部位的病变，临床上在术前对其术后视力的预测难度较大。本文通过对98眼糖尿病性白内障患者手术前行F-VEP及F-ERG检查，以评价两项检查对术后视力的预测能力，现将结果报告如下。     

糖化血红蛋白对糖尿病患者白内障术后眼前段反应的影响

糖尿病患者白内障术后的眼前段反应是直接影响手术效果的主要因素之一,术前血糖控制程度与术后眼前段反应密切相关.临床上常用糖化血红蛋白(HbA1c)水平来判断糖尿病患者的血糖控制程度.本文对在我院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的50例Ⅱ型糖尿病患者和非糖尿病患者术前行HbA1c水平测定,以观察HbA1c水平对术后眼前段反应的影响,现将结果报道如下.     

2型糖尿病患者白内障超声乳化术的临床观察

目的 :观察 2型糖尿病患者白内障超声乳化术的疗效和并发症。方法 :对施行超声乳化术的 10 6例 (115眼 ) 2型糖尿病患者的临床资料进行总结。结果 :术后视力≥ 0 5者占 65 2 1% ,≥ 0 3者占 91 3 0 %。主要并发症有后囊破裂 3眼占 2 61% ,角膜内皮水肿 2 6眼占 2 2 61% ,前房纤维素性渗出膜 8眼占 6 96% ,后囊混浊 2眼占 1 74%。结论 :2型糖尿病患者采用超声乳化术摘除白内障疗效满意 ,术后并发症少     

动态监测1型及2型糖尿病患者血糖漂移变化

目的 通过动态血糖监测系统(CGMS)监测1型及2型糖尿病患者的血糖漂移变化,并分别探讨糖化血红蛋白及C肽水平与血糖漂移参数的关系.方法 对30例1型糖尿病(T1DM)患者、50例2型糖尿病(T2DM)患者以及30例糖调节正常(NGR)者进行连续72 h动态血糖监测,分析其血糖谱参数,包括日内平均血糖水平(24h MBG)及标准差(SDBG)、三餐前后平均血糖水平、日内最大血糖漂移幅度(LAGE)、日内平均血糖漂移幅度(MAGE)及漂移次数(NGE)、不同血糖水平所占日内时间百分比(PT)及日间血糖平均绝对差(MODD).结果 ①T1DM组和T2DM组的24 h MBG及三餐前后平均血糖明显高于NGR组(P＜0.05).②在昼夜24 h中,T1DM组处于理想血糖控制水平(＞4.4且＜8.0 mmol/L)所占日内时间百分比为(27.03±15.71)％,T2DM组为(37.77±25.40)％,均明显少于NGR组(89.20±10.34)％,P＜0.05.③与NGR组相比,T1DM组及T2DM组日内血糖漂移参数(SDBG、LAGE、MAGE、晚餐PPGE)及日间血糖漂移参数(MODD)显著升高(P＜0.05),且多数指标T1DM组显著高于T2DM组(P＜0.05).④T1DM组及T2DM组的HbAlc与日内及日间血糖漂移参数无明显相关,而其空腹C肽、餐后1h及2hC肽均与LAGE、SDBG、MODD呈负相关(P＜0.05),且T1DM组相关程度多高于T2DM组.结论 糖尿病患者存在慢性持续性高血糖及血糖漂移增加,在血糖漂移方面,T1DM较T2DM更显著.胰岛功能与血糖漂移密切相关.日内及日间血糖漂移参数是全面而精细反映血糖全方位变化的重要指标.     

2型糖尿病足相关危险因素的临床分析

目的调查住院患者糖尿病足的危险因素指导临床更好防治糖尿病足,预防截肢。方法测定340例糖尿病患者,其中糖尿病足80例非糖尿病足260例,分析其一般资料,生化指标及并发症等。结果与非糖尿病足组比较,糖尿病足组在年龄、病程、体重指数、HbA1c、LDL-C,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在性别、重度PAD（下肢动脉病变）、吸烟、FIB、收缩压高、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变,差异有统计学意义（P〈0.01）。经多因素logistic回归分析显示：重度PAD、吸烟、收缩压高、周围神经病变、视网膜病变、FIB（纤维蛋白原）是糖尿病足的相关危险因素。结论糖尿病足的相关危险因素是重度PAD、吸烟、收缩压高、周围神经病变、视网膜病变、FIB。     

女性2型糖尿病患者骨密度变化的分析

目的：研究女性糖尿病患者骨密度的变化，方法：应用美国单能X线骨密度仪测定女性2型糖尿病患者跟骨骨密度与同年龄组女性进行比较，结论：2型糖尿病患者与对照组比较，骨密度明显降低。结论：女性2型糖尿病较易发生骨质疏松。     

优泌乐50联合阿卡波糖在老年2型糖尿病患者中的治疗体会

目的 探讨预混胰岛素类似物(优泌乐50)在老年2型糖尿病患者治疗过程中的疗效和安全性。方法 选择62例在延安大学附属医院门诊部和住院部口服两种及两种以上降糖药物且血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,予优泌乐50联合午餐时口服阿卡波糖治疗3个月,比较治疗前后末梢空腹血糖、末梢餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及低血糖发生率。结果 治疗后各项观察指标较治疗前明显下降,治疗过程中低血糖反应少。结论 优泌乐50联合午餐时口服阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效确切,优势主要在控制餐后2 h血糖上。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血清P-选择素的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者血清P-选择素及胰岛素抵抗等指标的影响。方法30名2型糖尿病患者加用吡格列酮15 mg/天治疗12周,测定治疗前后的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血清P-选择素,计算胰岛素抵抗指数。结果吡格列酮干预后的空腹血糖、血清P-选择素、胰岛素抵抗指数均显著下降（P〈0.05）,糖化血红蛋白有下降趋势（P=0.07）,血脂各项指标均无显著变化。结论吡格列酮能显著降低2型糖尿病患者的血清P-选择素水平及胰岛素抵抗程度,提示其可用于预防2型糖尿病患者的动脉粥样硬化。     

1型和2型糖尿病大鼠肺组织脂联素受体的表达

目的观察1型糖尿病（1-DM）和2型糖尿病（2-DM）大鼠肺组织脂联素受体（AdipoRl和AdipoR2）的表达情况。方法sD大鼠随机分为1一DM组（一次性腹腔内注射高剂量链脲佐菌素建模,普通饮食,8周后处死）、72h组（一次性腹腔内注射高剂量链脲佐菌素建模,普通饮食,72h后处死）、2-DM组（高脂饮食配合一次性腹腔内注射低剂量链脲佐菌素建模,8周后处死）和对照组（一次性腹腔内注射等容量枸橼酸缓冲液,普通饮食）。分别检测血清胰岛素和脂联素水平以及肺组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性以及AdipoRl和AdipoR2的表达,HE染色观察肺组织病理学改变。结果与对照组比较,1-DM组和2-DM组血清脂联素水平均显著降低（P〈0．05）;2-DM组血清脂联素水平显著低于1-DM组（P〈0．05）;1-DM组和2-DM组肺组织AdipoRl表达及SOD活性均显著低于对照组,而72h组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;1一DM组和2-DM组肺组织有基膜增厚、血管堵塞等病理学改变。结论肺组织脂联素受体表达以AdipoRl为主,高血糖可引起肺损伤、肺AdipoRl表达及SOD活性降低。     

老年2型糖尿病患者外周血淋巴细胞免疫表型检测的临床意义

目的:探讨老年2型糖尿病患者淋巴细胞的免疫功能及其临床意义.方法:采用流式细胞术对60例老年2型糖尿病患者及56例非糖尿病对照组的外周血淋巴细胞亚群进行检测,并对结果进行分析.结果:老年2型糖尿病组外周血淋巴细胞免疫表型检测中,CD3+、CD4+、CD19+、NK细胞比例及CD4+/CD8+之值较对照组显著降低.结论:老年2型糖尿病患者体内细胞、体液免疫功能均下降.     

Correlation between 1,5-anhydroglucitol and glycemic excursions in type 2 diabetic patients

Background  The accurate and comprehensive assessment of glycemic control in patients with diabetes is important for optimizing glycemic management and for formulating personalized diabetic treatment schemes. This study aimed to analyze the correlation between 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) and glycemic excursions in type 2 diabetic patients.

Methods  Seventy-one outpatients with type 2 diabetes mellitus were randomly recruited from Chinese People’s Liberation Army General Hospital. Using a continuous glucose monitoring system (CGMS), these patients’ blood glucose levels were monitored for three consecutive days to obtain mean blood glucose (MBG) data. Intraday glycemic excursions were evaluated using the mean amplitude of glycemic excursions (MAGE), the largest amplitude of glycemic excursions (LAGE), standard deviation of blood glucose (SDBG) and the M-value. Interday glycemic excursion was assessed by absolute mean of daily difference (MODD). Postprandial glycemic fluctuations were evaluated using postprandial glucose excursions (PPGE) and postprandial incremental area under the curve (iAUC). Fasting venous blood samples were collected to measure serum 1,5-AG, whole-blood hemoglobin A1c (HbA1c) and serum glycated albumin (GA). Clinical markers of glycemia and parameters of glycemic excursions from CGMS were analyzed using the Pearson correlation coefficient and multivariate stepwise regression.

Results  Pearson correlation analysis revealed that 1,5-AG was significantly correlated with MAGE, SDBG, M-value, LAGE, PPGE and iAUC (r values were –0.509, –0.430, –0.530, –0.462, –0.416 and –0.435, respectively, P <0.01), especially in moderately and well-controlled patients, based on defined HbA1c levels. Multivariate stepwise regression analysis revealed a negative correlation between 1,5-AG and the above parameters, but not HbA1c and GA. Finally, HbA1c and GA were positively correlated with MBG and fasting blood glucose (FBG).

Conclusions  1,5-AG was much better than HbA1c and GA as a marker of glycemic excursions in type 2 diabetic patients. Based on these results 1,5-AG is the best metric for assessing postprandial glucose levels in moderately and well-controlled patients, while HbA1c and GA were superior to 1,5-AG for monitoring MBG and FBG.