腹痛一年 左中上腹肿物八个月

病历摘要:患者男,6岁,住院号74991。1983年9月2日入院。一年前无何诱因发现脐周和上腹部疼痛,呈持续性撕撕拉拉样疼痛,尚能忍受,伴发阵发性加重,伴恶心,呕吐,为胃内容物,未吐蛔虫,在当地医院诊断为“胆道蛔虫症”,经服用驱虫剂无效,后应用消炎止痛剂后可缓解,以后每月均复发1～3次腹痛,发病时不发冷发烧,伴恶心呕吐,8个月前无意中发现左脐旁鸡蛋黄大小肿物,以后逐渐增大,患病以来,食欲不振,逐渐消瘦,无腹泻和脓血便     

应用维生素C与内镜治愈胆道蛔虫症78例

胆道蛔虫症是常见的消化系病急症之一 ,作者于1994年 12月至 1999年 12月应用维生素Ｃ和内镜治疗胆道蛔虫症 78例 ,收到了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　本组 78例均为我院门诊急诊病人 ,男性 2 5例 ,女性 53例 ,年龄 12～ 58岁 ,其中 12～ 30岁61例 ,占 78 4 %。本组 78例均有上腹部疼痛 ,其中有典型阵发性上腹部钻顶样痛伴右背放射痛 71例占90 1% ,持续性上腹部痛 7例占 9 9% ,吐出蛔虫 5例占 0 4 % ,78例经Ｂ超检查均显示胆道蛔虫声像。1·2　治疗方法　临床经Ｂ超确诊后 ,立即静滴维生素Ｃ 0 5ｇ、10 %葡…     

儿童十二指肠溃疡误诊病例分析

笔者最近温习了1975～1979年间本院儿科确诊的25例十二指肠溃疡,年龄在6～14岁,其中12例误诊,误诊率为48％。本文拟就误诊病例作初步分析。临床资料 1.误诊为肠蛔虫症及胆道蛔虫症。例1:男,10岁,上腹部阵发性剧痛4小时,伴恶心呕吐。门诊诊断为胆道蛔虫症入院。体检:体温36.5℃,面色苍白而消瘦,睑结膜不苍白,巩膜无黄染。心肺未见异征,腹软,脐周及剑下有明显压痛,无肌紧张;未扪到条索及包块,肝脾不肿大。皮肤弹性欠佳,呈轻度脱水。便镜检:蛔虫卵阳性。经解痉、镇痛、补液,2天后痛止,经服驱蛔灵排出十数     

胃镜下治疗胆道蛔虫症的体会

目的 探讨胃镜下胆道蛔虫症治疗的体会。方法对2007年3月至2009年7月笔者所在科经胃镜检查诊断的6例胆道蛔虫症进行镜下治疗。对虫体嵌顿于十二指肠乳头的6例病例均用活检钳钳除。结果6例患者症状消失痊愈出院。结论胃镜存治疗胆道蛔虫症上有重要临床意义。     

右上腹疼痛 寒战发热 休克 神志不清

主治医师:请进修医师报告病历.进修医师甲:患儿,男,13岁、住院号27091。因上腹部阵发性疼痛伴有恶心呕吐,畏寒,发热2天,神志不清4小时于1983年12月8日上午10时入院。近二年来患儿上腹部疼痛反复发作10多次,每次发作时疼痛达半小时左右,伴有恶心呕吐,有时出现寒战发热,但无黄疸。曾在本院与外院二次胆道造影,胆囊、胆总管及左右肝管均未见异常。本次是昨     

慢性中度铅中毒1例误诊报告

叶某,男,20岁,上海某颜料厂工人,住院号4270。 患者因脐周持续绞痛、阵发性加剧伴黄疽、呕吐5天。于1988年7月15日由上海某中心医院诊断为胆道蛔虫症收入住院。实验室检查:血红蛋白7.2g％,红细胞2.37×10~(12)/L,白细胞8.1×10~9/L(中性70％,     

左旋咪唑 硝苯吡啶加甘露醇治疗胆道蛔虫35例

我科参考赖运庆〔１〕侯凤英〔２〕治疗胆道蛔虫的方法 ,并在其基础上采用左旋咪唑、硝苯吡啶加甘露醇治疗胆道蛔虫于２０００年３月到２００２年４月共收治胆道蛔虫３５例 ,取得非常显著疗效 ,现报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组３５例中均为住院患者 ,住院时间６ｈ～７ｄ,其中男２３例 ,女１２例 ,年龄１４～７１岁 ,病程２ｈ～５ｄ。上腹痛３５例 ,伴呕吐１９例 ,其中呕出蛔虫１例 ,合并胆石症５例 ,黄疸４例 ,合并急性胰腺炎１例 ,３５例均经Ｂ超证实为胆道蛔虫。１ ２治疗方法赖运庆治疗胆道蛔虫的具体方法为于腹痛发作时口服…     

中药治疗胆道蛔虫症40例分析

胆道蛔虫症是肠蛔虫通过十二指肠乳头的开口钻入胆道所致。蛔虫进入胆道后 ,绝大多数停滞于胆总管内 ,部分进入肝总管和肝内胆管 ,也有个别病例 ,蛔虫进入胆囊内。由于胆道蛔虫病人几乎均表现有右上腹剧烈的钻顶样绞痛 ,往往疼痛难忍 ,因此 ,给予及时、有效的治疗十分重要。自 1992年以来 ,我们应用乌梅、苦楝根皮、黄连等中药治疗胆道蛔虫症 40例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例中 ,男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 8～ 5 6岁。病程短者 1h ,长者 7d。本组病例均为农村患者。1 2　临床表现　 40例胆道蛔虫症 ,均…     

小儿胆道寄生虫病临床分析

小儿胆道寄生虫依其感染的寄生虫类别及数量不同,临床症状各异。本文对临床病例进行了分析,便于诊断和治疗。1　对象和方法1.1　对象　选择符合胆道寄生虫感染诊断标准[1]患儿72例,男46例、女26例,年龄(6.98±3.26)岁,蛔虫60例,蓝氏贾第鞭毛虫8例,肝吸虫4例。健康儿童28例为正常对照组,男16例、女12例,年龄(6.74±3.14)岁。1.2　临床资料　①胆道蛔虫症四季发病,病程1～15天,有上腹部隐痛或钻顶样疼痛,吐蛔虫,发热,轻度黄疸。右上腹压痛,重者伴肌紧张及反跳痛。Ｂ超示胆管内条索状回声增强42例;外周血嗜酸粒细胞10%～35%;血谷丙转氨酶(96.00…     

硝苯地平,硫酸镁,环丙沙星,哌嗪联合应用治疗胆道蛔虫症38例疗效分析

胆道蛔虫症在农村相当普遍,症状紧急且严重。我们用硝苯地平、硫酸镁、哌嗪、环丙沙星治疗38例,疗效显著,报告如下。临床资料一、一般资料:本组38例中,女性26例(其中早孕6例),男性12例。年龄19岁至27岁13例,28岁至40岁16例,40岁至53岁7例,54岁至66岁2例。病程3小时至7天。二、诊断依据:38例均有上腹部剧痛或阵发性钻顶样绞痛。B超检查:蛔虫在胆总管与肝外胆管29例;左肝管5例;右肝管4例。其中呕吐蛔虫者16例,巩膜黄染者6例,粪便排虫史2例,低烧者11例,高热者4例,上腹部或右上腹部肌反畏18例,明显压痛反跳痛4例,粪便涂片镜检发现蛔虫卵19例,嗜酸性粒细胞增多22例。     

巨大胃结石1例报告

患者男,41岁,住院号304—2。因上腹部持续性疼痛,阵发性加剧8天。于1979年1月21日入院。8天前吃黑枣后腹部疼痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,诊断“胆道感染”,“胰腺炎”,给予青、链霉素、阿托品等治疗,无好转住院。体检:体温、脉搏,呼吸、血压正常。双肺满布干罗音,心脏正常,肝脾未扪及,左上腹触及6×6厘米囊性包块,具压痛。白细胞8000,肝功正常,尿淀粉酶64单位。胸透双肺纹理增强,腹透正常,超声检查未见异常。住院经过:入院后经抗菌素,对症治疗,不见好转。2月12日钡餐透视,胃体部10×15厘米肿物,较     

小儿细菌性肝脓肿

我院自1980年～1983年临床诊断肝脓肿26例,现报告分析如下。临床资料:一、男17例,女9例。入院前病程最短7天,最长4个月。二、感染途径:以败血症经由肝动脉感染最多为20例,其次胆道蛔虫伴感染4例,隐源性2例。三、临床表现:主要为长期不规则发热16例,弛张热9例,持续发热2～16周,寒战11例,肝区疼痛     

儿童消化性溃疡的药物选择

正患儿,男,12岁。因上腹部疼痛不适半年,呕吐咖啡样物,排柏油样便1天人院。询问病史得知,患儿于半年前出现无规律的上腹部隐痛不适,能够忍受,有时伴有食欲差、恶心、呕吐、暖气、反酸和烧灼样疼痛等症状。多次在当地卫生所就诊,先后按消化不良、胃炎和蛔虫症治疗,效果不佳。人院前1天,患儿在无任何诱因的情况下呕吐咖啡样物和排柏油样便各1次,自觉心慌、乏力,腹痛加剧,在父母陪同下来院就诊,门诊以疑似消化性溃疡收入住院。查体发现,患儿体温36.5℃,脉搏     

儿童消化性溃疡的药物选择

正患儿,男,12岁。因上腹部疼痛不适半年,呕吐咖啡样物,排柏油样便1天入院治疗。患儿于半年前出现无规律的上腹部隐痛不适,能够忍受,有时伴有食欲差、恶心、呕吐、嗳气、反酸和烧灼样疼痛等症状。曾在当地按消化不良、胃炎和蛔虫症治疗,效果不佳。入院前1天,患儿在无任何诱因的情况下呕吐咖啡样物和排柏油样便各1次,自觉心慌、乏力,腹痛加剧,在父母陪同下来院就诊,门诊以疑似消化     

胃镜巧取十二指肠蛔虫

一位56岁的女性患者,因突然左上腹间歇性疼痛五天、伴有恶心、呕吐住院。虽疼痛部位在左上腹,然而血常规正常、血淀粉酶正常,仅仅尿淀粉酶呈715单位。压痛部位在右上腹部,考虑胆道感染或胆道蛔虫可能性大。于是,决定做纤维胃镜检查。当医生顺利把胃镜插入胃腔后,见到胃窦部有胆汁,黏膜糜烂;镜身进入十二指肠球部见大量胆汁;再往下进入球后,发现肠腔内有二条蛔虫,时而卷曲,时而伸直运动,怎么办?捅下去还是拉出来?因蛔虫具有喜爱钻孔的习性,也许还会迷入歧途再次逆行而上,从口中吐出,鼻孔爬出或钻入耳、咽管、气管等。所以医生决定从胃镜取出。于是我用活检钳夹住蛔虫顶端,连胃镜和蛔虫一起拔出,然后,再次下胃镜。按这个方案,分别取出约10cm及15cm长的两条粉色蛔虫。取出后病人当天疼痛缓解、恶心、呕吐消失,晚餐即喝了一碗粥,第二天即出院。蛔虫是寄生在小肠内的寄生虫病,主要是经粪——口传染,即吞服污染蛔虫卵后感染。蛔虫症可引起的症状有:A、幼虫在体内移行时,可出现支气管、肺炎、荨麻疹、低热等。B、肠道成虫可引起腹痛、恶心、呕吐。少数可引起严重并发症,如:肠穿孔、胆道蛔虫、肠梗阻、阑尾炎等,必须到医院急诊治疗。胃镜巧取十二指肠蛔虫$北京友...     

硝苯地平 硫酸镁 左旋咪唑治疗胆道蛔虫症

胆道蛔虫症是农村常见病，治疗方法多，但疗效不一。我院于2002年3月-2009年3月采用硝苯地平、硫酸镁、左旋咪唑治疗胆道蛔虫症52例，疗效较好。现报告如下。     

胆道蛔虫症并发症的预防性治疗

胆道蛔虫症可导致严重并发症,据我院1858例胆道蛔虫病患者中有各种严重并发症114例(6.2％),其中10例死亡。为此,预防和治疗胆道蛔虫并发症仍是一个需要探讨的问题。本文介绍我们采用中、西结合方法,在门诊病人防治胆道蛔虫并发症的具体经验。 70例中均为单纯胆道蛔虫病在门诊治疗随诊。其     

胆道蛔虫症的治疗

胆道蛔虫症的发病原因是:蛔虫有钻孔习性,因胆道开口于十二指肠,故当患肠道蛔虫症时,蛔虫易钻入胆道,引起胆道痉挛,突发右上腹剧疼,引起发病。根据右上腹突发剧疼,结合以前粪便中发现过蛔虫,此病的诊断不难确定。本病急性发作时,可采用以下方法治疗:手法按压穴位取带有靠背的椅子1把,让病人面向靠背而坐,充分暴露肩背部。术者用左手拇指压于患者右肩胛冈外1/3下2厘米处的“痉胆穴”,上下滑动拇指并逐渐加大力量。与此同时,用右拇指压于右季肋部平行面骶嵴肌缘上的“输胆穴”。左、右拇指均用力按压,按压时嘱病人憋气,按压3～5分钟即可。若无…     

高频超声在儿童肠道蛔虫症诊断中的应用

目的:探讨小儿肠道蛔虫症的高频超声图像特征及高频超声在该疾病中的应用方法及应用价值。方法:选取2017年1月~2019年6月收治的门诊或住院儿童患者32例,进行彩色多普勒高频超声检查,并对患者进行随访、复查及检查结果分析。结果:32例患儿超声检查肠腔内均可见一条或多条蛔虫样回声,6例患儿检测出蛔虫扭曲聚团而形成的肠梗阻,2例患儿检测出伴有肠系膜淋巴结肿大,经驱虫治疗后32例患儿均排出虫卵,粪便检查均可找到蛔虫,腹痛症状均见缓解或消失,高频超声复查未见蛔虫样回声。结论:高频超声诊断直观、简便、病症图像特异、无副作用,可为儿童肠道蛔虫症的诊断提供直接依据,临床诊断价值较高,可作为首选的诊断儿童肠道蛔虫症的影像学方法。     

肠气囊肿症1例

患者,女,45岁。因腹部肿块半月伴绞痛5天于1983年7月4日急诊入院。于5～6年前无明显原因的上腹部不适,时而隐痛,每次发作约持续10分钟左右,用阿托品类得以缓解。半月前脐部右侧出现肿块,约鸡蛋大小,伴隐痛及轻度恶心。5天前腹部阵发性绞痛,以右下腹部明显。近2～3年来食欲下降,日渐消瘦。大便正常,无脓血。