声学定量技术对肥厚型心肌病患者左室舒张功能的评价

目的：应用声学定量（AQ）技术评价肥厚型心肌病（HCM）患者的左室舒张功能。方法：17例HCM患者和13例正常人进行了AQ检测。结果：与正常组相比,HCM患者左室心搏量和峰值排空率无显著性差异（P＞0. 05),左室快速充盈容量、快速充盈分、快速充盈期左室充盈容量与心房收缩期左室充盈容量的比值、峰值心房充盈率明显增高（P均＜0.05-0.001）;17例HCM患者中,二尖瓣血流频谱E／A＜1者占6例,左室舒张功能异常检出率为35.29％;而以AQ珠峰值快速 盈率与峰值心房充盈率比较即PRFR／PAFR＜1为标准,则左室佶功能异常检出率为58.82％（10／17）,二者联合对左室舒张功能异常检出率为82.35%（14／17）。结论：AQ技术为定量评价HCM患者的左室舒张功能提供了新的途径。     

超声声学定量技术评价肥厚型心肌病患者左房功能的临床研究

目的 :使用超声声学定量 (AQ)技术系统评价肥厚型心肌病 (HCM)患者的左房功能。方法 :使用AQ技术对 5 6例 HCM患者和 33例正常对照组人群左房功能进行了测量 ,HCM患者根据左室舒张功能受损严重程度不同依次分为 、 、 、 组。结果 : 组左房射血分数明显高于 HCM其它各亚组及正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,其在 、 、 组间呈递减趋势 ; 组左房射血分数低于正常对照组 (P) <0 .0 5 ) ; 组左房泵血量明显高于 、 组及正常对照组 (P均 <0 .0 5 ) ; 、 、 组左房总容积变化均高于正常对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :轻、中度左室舒张功能受损患者左房泵功能代偿性增强 ,严重受损者左房泵功能由于后负荷过重出现失代偿 ;HCM患者左房存贮功能明显增强     

声学定量技术对肥厚型心肌病患者左心房功能的评价

左房功能在维持左室充盈方面起着重要的作用。左房收缩产生的左室充盈量约占整个左室充盈量的 15 %～ 2 5 % [1] ,并随着年龄和心率的增加而增加。长期的左室充盈异常可导致左房负荷过重和左房重构 ,从而减少左室充盈。因此 ,正确评价左房功能具有重要的临床意义。声学定量 (ＡＱ )技术可实时地显示心脏面积 -时间曲线、容积 -时间曲线及其变化率 ,为此本研究旨在探讨ＡＱ技术定量评价肥厚型心肌病 (ＨＣＭ )患者左房功能的应用价值。资料与方法一、研究对象1999年 1月至 2 0 0 0年 4月在我院心内科就诊的ＨＣＭ患者 17例 ,男性 10例 ,女性 …     

超声声学密度定量技术评价扩张型心肌病患者左室功能的研究

目的应用超声声学密度定量(AD)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者的心肌纤维化程度,并探讨心肌纤维化程度与左室收缩功能的相关性。方法使用AD技术对60例DCM患者(DCM组)及55例查体健康者(对照组)采集心肌背向散射积分数据:室间隔中部及左室后壁校正的IBS(IB%)、CVIB。结果与对照组比较,DCM组室间隔中部、左室后壁校正的IBS(IB%)明显增大(P<0.05和0.01);IBS曲线形态异常;CVIB明显减低(P<0.01)。与对照组比较,DCM组IB%越大,其左室射血分数越低。结论AD技术为定量评价DCM患者的心肌纤维化程度和左室收缩功能提供了新的途径。     

定量组织速度成像技术评价肥厚型心肌病患者左室纵向收缩功能

目的明确定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)左室纵向收缩功能的价值.方法应用QTVI离线分析31例HCM病人和20例正常对照组左室长轴方向各心肌节段的速度曲线,测量收缩峰值速度和峰值时间,计算同一水平不同节段的平均峰值速度(Vs)和峰值时间(Ts).结果 HCM组二尖瓣环、左室基底部、中部及近心尖部各水平Vs均降低,Ts均延长,与对照组相比差异均极具有显著性(P<0.01).结论 HCM病人尽管左室射血分数正常,但左室长轴方向各心肌节段收缩功能受损,QTVI能定量评价HCM患者左室纵向收缩功能.     

肥厚型(左室)心肌病右室舒张功能的临床研究

目的：1．应用无创伤性频谱多普勒技术研究左室非对称性肥厚型心肌病(HCM)患者的右室舒张功能；2．探讨HCM患者右室舒张功能的可靠、准确的各项指标及其临床价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪结合标I导心电图，对19例HCM患者及13例正常对照组人群的右室舒张功能进行研究。结果：1．HCM患者舒张早期E峰流速、E峰流速积分显著降低，舒张早期E峰减速时间明显延长，E峰减速度显著下降，E／A比值下降(P＜0．001)，舒张晚期A峰流速、A峰流速积分显著性增加（P＜0．01)；2．HCM思者的等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)均相对延长，右室射血时间(ET)明显缩短(P＜0．001)，二组的C指数之间亦存在显著性差异(P＜0．001)；3．C指数与ET、(IRT十ICT)间有显著性相关关系(r分别为0．81、0．66，P＜0．001)，C指数与IRT、ICT、ICT／ET间无相关关系。结论：1．HCM思考的右室舒张功能明显减退，右室等容舒张时间延长、舒张早期主动松弛和快速充盈速率降低、舒张晚期右房收缩功能增强，在频谱多普勒超声心动图上表现为IRT明显延长，E、ET、DC、E／A和EI／AI明显降低，A、AI和Td显著增高(P＜0．01～＜0．001)；2．HCM思考的右室收缩功能亦受到负面影响，在频谱多普勒超声心动图上表现为ICT显著延长，ET明显缩短(P＜0．001)；3．应用同时反映右室收缩和好张功能的Tei指数(C)的研究结果表明，正常对照组和HCM组间存在显著性差异(P＜0．001)。     

声学定量技术对高血压患者左室功能的评价

目的：应用声学定量（AQ）技术评价高血压患者的左室收缩和舒张功能。方法：48例高血压患者和20例正常对照进行了AQ检测，根据左室心肌重量指数（LVMI），高血压组又分为高血压LVMI正常组与左室肥厚组。结果：与对照组左室舒张功能指标比较，高血压患者左室充盈异常，舒张早期充盈减低，舒张晚期充盈增强；与高血压LVMI正常组比较，高血压左室肥厚组左室充盈尤其是舒张早期充盈低于高血压LVMI正常组；与对照组左室收缩功能指标比较，高血压LVMI正常组左室收缩功能正常，且处于高血流动力学状态，而高血压左室肥厚组左室收缩功能减低，且低于LVMI正常组；与对照组左室容量指标比较，高血压LVMI正常组左室容量负荷增大，而高血压左室肥厚组无显著差异。结论：AQ技术为定量评价高血压患者的左室收缩和舒张功能提供了新的途径。     

左房追踪技术评价肥厚型心肌病患者左房功能

目的：左房追踪技术评价肥厚型心肌病患者左房功能的临床应用价值。方法：肥厚型心肌病患者21例,27例健康志愿者为正常对照组,运用左房追踪技术（LA Tracking）,获取左房容积变化速率曲线、左房容积-时间变化曲线及左房周长-时间变化曲线,分别测量收缩期左房速率峰值（dv/dt s）,左室舒张早期左房排空率峰值（dv/dt E）,左室舒张晚期左房排空率峰值（dv/dt A）,左房最大容积（LAVmax）,左房最小容积（LAVmin）,左房收缩前容积（LAVp）,计算左房被动射血分数（LAPEF）,左房主动射血分数（LAAEF）,左房最大周长（LACmax）,左房最小周长（LACmin）,对以上各参数进行对比分析,所有左房容积测值均经体表面积校正得到左房容积指数（LAVI）。结果：HCM组与正常对照组相比,收缩期dv/dt s,左室舒张晚期dv/dt A,左房最大容积指数（LAVImax）,左房最小容积指数（LAVImin）,左房收缩前容积指数（LAVIp）,LAAEF明显增大,左室收缩早期dv/dt E,LAPEF明显减小,差异有统计学意义（P<0.05）,相应的左房储存功能,管道功能下降,左房辅泵功能增加。LACmax,LACmin无显著性差异（P>0.05）,测值略大于正常组。结论：左房追踪技术可定量评估肥厚型心肌病患者的左房功能,可以作为综合评价肥厚型心肌病患者左房功能的新参数,为评价左房功能提供的一种新型的无创性方法。     

声学定量技术评价冠心病心绞痛患者左室左室功能

本文应用声学定量技术对７０例冠心病心绞痛患者和３０例正常组左房左室功能进行分析，并按左室大小分为左室增大组２２例和左室正常组４８例。     

声学定量技术评价左室功能

我们利用声学定量技术非选择性检查了门诊病人５５例，其中４８／５５例（８５％）病人可取得理想结果。启用纵向增益调节功能后可利用ＡＱ技术对约９０％的病人进行心功能测量。初步结果表明，利用ＡＱ技术所测左室收缩与舒张末面积、容量及射血分数与相同方法脱机手工测值高度相关（ｒ＝０．８５～０．９８，Ｐ均＜０．０１）。该法快速而简便，一次测量可获得连续数个心动周期的几个心功能参数，便于普及。     

扩张型心肌病左房舒缩功能的应变率研究

目的 应用应变率成像技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心房收缩与舒张功能.方法 对照组20 例和DCM组21 例分别测量左房侧壁(LALW)、前壁(LAAW)、下壁(LAIW)基、中、尖各节段及房顶部的收缩期应变率(Ssr)、舒张早期应变率(Esr)和舒张晚期应变率(Asr),并进行对比分析.结果 DCM组Ssr、Esr、Asr 均低于对照组;对照组收缩期各房壁尖段及房顶部峰值Ssr均高于基段,舒张期除LALW外,其余各房壁Esr、Asr变化同收缩期;DCM组收缩期和舒张期LAIW尖段及房顶部Ssr、Esr、Asr均低于基段,LALW和LAAW各节段与基段相比无明显变化;对照组和DCM组的LALW、LAAW、LAIW的 Ssr与Esr、Asr负相关.结论 对照组左心房舒缩运动的应变率指标由左房壁尖段、房顶部向中段、基段方向递减,DCM组此规律消失.     

声学定量技术评价原发性高血压左心房功能的研究

目的 应用声学定量(acoustic quantification,AQ)技术评价高血压患者不同左心室构型左心房功能变化.方法 选择正常对照组29例,原发性高血压患者116例,按照Ganau分型法分为4组,即左心室正常构型组(LN,25例),向心重构组(CR,38例),向心肥厚组(CH,33例),离心肥厚组(EH,20例).利用AQ技术测量并计算(1)贮存功能指标左房贮存容积(LARV)、左房总排空分数(LATEF)、左心房峰值充盈率(PFR);(2)管道功能指标左房快速排空容量(LREV)、左房快速排空分数(LREF)、峰值快速排空率(PRER); (3)助力泵功能指标左房主动收缩排空容积(LAEV)、左心房射血分数(LAEF)、峰值心房排空率(PAER)等指标.结果 (1)贮存功能指标与正常对照组相比,CH组与EH组的PFR明显增大,差异有统计学意义(P<0.01～0.05);与CH组相比,EH组的LATEF减低.差异有统计学意义(P<0.05);LARV有增加趋势,但差异无统计学意义.(2)管道功能指标比较与正常对照组相比,EH组的LREF明显降低(P<0.001),与LN组、CR组及CH组相比,EH组的LREF仍降低(P<0.01);LREV有降低趋势,但差异无统计学意义.(3)助力泵指标与正常对照组相比,高血压各组LAEV、PAER明显增大(P<0.01～0.001),CR组、CH组LAEF增大(P<0.05);与CR、CH组比较,EH组LAEF减低,差异无统计学意义.结论 原发性高血压患者左心房贮存功能及助力泵功能增加,以CR组及CH组明显,但EH组减低;管道功能减低,以EH组明显.AQ技术为左心房功能的评价提供了无创性新方法.     

斑点追踪技术定量评价肥厚型心肌病左心房容积与功能

目的 应用斑点追踪超声心动图( STE)定量评价肥厚型心肌病(HCM)左心房容积与功能改变,探讨该技术测量左心房容积与功能的可行性.方法 选择HCM组34例和正常对照组35例.应用STE和实时三维超声心动图(RT-3DE)测量和计算左心房容积与功能指标.结果 与正常组相比,HCM组左心房LAVmax、LAVp和LAVmin显著增加,LAPEF、LATEF、EI减小而LAAEF增加(P均＜0.01).STE和RT-3DE测得的LAVmax、LAVp、LAVmin、LAPEF、LAAEF、LATEF、EI呈高度正相关(P均＜0.01),STE测量时间显著短于RT3DE (P＜0.01).结论 HCM组左心房容积增大,被动射血功能、扩张能力和整体射血功能减低,主动射血功能代偿性增强.STE技术为评价左心房容积与功能提供了可行、有效、便捷的新方法.