妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒临床分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病 (GDM)合并酮症酸中毒对母儿的影响及其胰岛素治疗等防治措施。【方法】回顾分析 1998年 1月至 2 0 0 3年 12月本院住院诊断为妊娠期糖尿病者 15 4例 ,其中出现酮症、酮症酸中毒 5 2例 ,采用饮食控制及胰岛素治疗 12 5例 ,未治疗组 2 9例 ,并与正常对照组 2 0 0例对照分析。【结果】GDM发生率为 0 .81% ,有 33.8%的孕妇出现酮症、酮症酸中毒 ,围产儿死亡率 5 .19% ,孕妇死亡率 1.30 %。正常妊娠组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率、新生儿窒息和围产儿死亡率明显低于糖尿病组 (P <0 .0 1) ,通过单纯饮食控制及胰岛素治疗早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡率低于未治疗组 (P <0 .0 5 )。【结论】妊娠期糖尿病尤其合并酮症酸中毒将增加母儿病死率 ,故对其应早诊断、早合理饮食控制、尤其是及时正确的胰岛素治疗 ,同时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 ,预防糖尿病酮症酸中毒引起的并发症 ,可降低母儿病死率。     

妊娠合并糖尿病的综合护理

目的探讨妊娠合并糖尿病的综合护理方法和措施。方法对10例妊娠合并糖尿病病人为对象，进行人院时、人院中、出院前实施护理措施。结果10例妊娠合并糖尿病患者，使餐后2h血糖均控制在〈7mmol/L，其中4例患者孕37-41w正常分娩，6例患者孕33—37w之间终止妊娠，行剖宫产。经治疗和护理，10例患者娩出的新生儿无1例发生低血糖。结论加强对糖尿病患者在妊娠、分娩、产后及新生儿阶段的护理，积极采取预防性护理措施，促进母婴健康。控制饮食指标，合理膳配饮食是治疗妊娠合并糖尿病的重要措施。     

40例妊娠期糖尿病诊治分析

目的总结分析妊娠期糖尿病（GDM）的诊治方法。方法回顾性分析40例GDM病人的临床资料。结果合并妊娠高血压疾病5例，巨大儿10例，胎儿畸形1例，羊水过多1例，胎儿窘迫2例；妊娠结局：剖宫产22例，足月分娩16例，胎死宫内1例，胎儿畸形引产1例；饮食控制满意33例，胰岛素治疗7例。结论GDM对母儿影响严重，易合并妊娠高血压疾病、巨大儿、胎儿畸形、胎儿窘迫等，手术产及产伤几率增加，加强孕期血糖控制，可减少母婴并发症的发生。GDM病人80％以上通过饮食疗法能很好控制血糖，饮食疗法不满意的需及时加用胰岛素治疗。     

妊娠糖尿病规范管理的效果与妊娠结局

[目的]观察规范化管理妊娠糖尿病（GDM）的效果和妊娠结局。[方法]对筛选出的GDM病人65例（管理组）采取规范化管理,包括健康教育、饮食控制、运动治疗、短效胰岛素治疗,测评管理前后病人对GDM相关知识知晓情况、血糖变化,随访分娩结局。以1∶2的比例选择同期非GDM孕妇130例（对照组）作为对照。[结果]管理后孕妇对妊娠糖尿病相关知识、糖尿病对母儿危害的相关知识、合理饮食知识和运动治疗知识的知晓率均显著高于管理前（P=0.000）。管理后血糖控制良好。管理组羊水过多和产后出血发生率高于对照组。而剖宫产、妊娠高血压综合征、产程延长、新生儿APgar评分≤7分、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症、胎膜早破、早产儿发生率与对照组间比较差异无统计学意义。[结论]妊娠糖尿病早期规范管理可增加病人相关知识的了解,从而使血糖控制良好,获得几乎与正常孕妇相同的妊娠结局。     

妊娠糖尿病规范管理的效果与妊娠结局

[目的]观察规范化管理妊娠糖尿病(GDM)的效果和妊娠结局.[方法]对筛选出的GDM病人65例(管理组)采取规范化管理,包括健康教育、饮食控制、运动治疗、短效胰岛素治疗,测评管理前后病人对GDM相关知识知晓情况、血糖变化,随访分娩结局.以1∶2的比例选择同期非GDM孕妇130例(对照组)作为对照.[结果]管理后孕妇对妊娠糖尿病相关知识、糖尿病对母儿危害的相关知识、合理饮食知识和运动治疗知识的知晓率均显著高于管理前(P=0.000).管理后血糖控制良好.管理组羊水过多和产后出血发生率高于对照组.而剖宫产、妊娠高血压综合征、产程延长、新生儿APgar评分≤7分、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症、胎膜早破、早产儿发生率与对照组间比较差异无统计学意义.[结论]妊娠糖尿病早期规范管理可增加病人相关知识的了解,从而使血糖控制良好,获得几乎与正常孕妇相同的妊娠结局.     

糖尿病合并妊娠的临床诊治体会

依据治疗与否,将18例糖尿病合并妊娠患者分为治疗组(A组,12例)和对照组(B组,6例),对母儿并发症和新生儿窒息情况进行观察。对照组的母儿并发症和新生儿窒息发生率比治疗组大得多,两组相比差异具有统计学意义。为保证母婴的生命安全,应早期诊断和治疗妊娠期的糖尿病,把血糖维持在正常水平。     

妊娠期糖尿病与母儿预后

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对母儿预后的影响。方法：对165例GDM孕妇和165例健康孕妇的妊娠结局进行分析。结果：GDM孕妇妊高征、羊水过多、真菌性阴道炎、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫及新生儿并发症发生率均较对照组高，差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：GDM严重影响母儿预后，进行糖尿病筛查，早期诊断及孕期血糖控制，加强围产期GDM孕妇的管理，适时终止妊娠是减少母儿并发症的关键。     

妊娠合并糖尿病孕晚期的母儿监测与护理

通过对2001年1月至2002年10月妊娠合并糖尿病产妇孕晚期的母儿监测与护理。为减少母婴并发症、改善母婴预后,应加强以下护理措施：(1)健康教育,(2)饮食控制,(3)加强孕妇自我监护,(4)按医嘱准确使用胰岛素,(5)胎儿监护,(6)新生儿护理。     

妊娠期糖尿病治疗与预后关系分析

目的:探讨妊娠期糖尿病的治疗与围产儿预后的关系。方法:收集1998年1月～2008年1月确诊为妊娠期糖尿病50例,其中15例予饮食控制(饮食控制组),27例予饮食控制加胰岛素治疗(治疗组),8例未治疗(未治疗组)。对三组患者的妊娠结局及围产儿进行了比较。结果:未治疗组新生儿体重明显高于饮食控制组和治疗组(P<0.05)。新生儿体重与餐后2h血糖呈正相关关系。未治疗组围产儿合并症发生率显著高于饮食控制组及治疗组(P<0.05)。结论:新生儿体重与餐后2h血糖呈正相关关系,妊娠期糖尿病的孕妇须经过合理治疗,才能降低围产儿的发病率。     

妊娠合并抗磷脂综合征并发下肢深静脉血栓的护理

目的通过对8例妊娠合并抗磷脂综合征并发下肢深静脉血栓形成患者妊娠结局的分析，总结该病的护理措施。方法回顾性分析2005～2012年8例妊娠合并抗磷脂综合征并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果8例均痊愈出院，其中6例剖宫产结束分娩，2例因医源性原因行引产处理，6例新生儿获良好结局。结论在多学科配合治疗下，通过积极配合医生治疗，采取针对性的护理措施和健康教育，能有效减少并发症的发生，改善母儿预后。     

妊娠合并乙型病毒性肝炎对妊娠结局的影响

目的：观察妊娠合并乙型病毒性肝炎对妊娠结局的影响。方法：对2002-01／2006—12阜新矿业集团总医院90例妊娠期存在乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠合并乙肝病毒感染者其胎膜早破，妊娠期高血压疾病，产后出血，早产，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息的发生率均较正常妊娠者高，肝功正常组次之。结论：妊娠合并乙肝病毒感染肝功异常组对母儿影响最大，应重视该类病例的治疗。     

妊娠合并糖尿病患者的母婴护理

总结了56例妊娠合并糖尿病患者母婴护理的要点,主要包括孕产妇的心理护理、饮食控制、分娩期护理、产褥期护理及新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征的预防和护理。认为通过严密监护和药物治疗,是使孕产妇、胎儿、新生儿平稳、顺利、安全渡过孕期、产期、产褥期的重要保障。     

100例妊娠期糖尿病患者的护理

目的:加强对妊娠期糖尿病患者的护理,做好饮食、心理、胰岛素治疗、预防低血糖和感染、出院指导等护理,有利于妊娠期糖尿病的良好控制,达到生育健康新生儿的目的。方法:入院后对患者进行健康教育,根据患者不同的心理特点给予相应的心理护理,并加强妊娠期、分娩期、产褥期及新生儿的护理措施,配合饮食控制和药物治疗。结果:100例患者中分娩孕周38周10例,38～40周90例;病理妊娠分娩期并发症22例,其中妊娠高血压综合征(轻度)8例,泌尿系感染14例;胎婴并发症30例,其中巨大儿10例,高胆红素血症8例,胎儿宫内窘迫8例,新生儿感染4例。分娩方式:剖宫产39例,自然分娩61例。结论:加强对糖尿病患者在妊娠期、分娩、产后各阶段及新生儿的护理,积极采取预防性护理措施,可使患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎婴的并发症显著下降,促进母婴健康。     

妊娠期糖尿病的诊治与妊娠结局

目的 :探讨妊娠期糖尿病的诊治与妊娠结局的关系 ,降低母儿并发症。方法 :对 10 1例妊娠期糖尿病的临床资料进行回顾性分析。结果 :4例 (3 96% )于孕 17～ 2 3周检出 ,13例 (12 87% )于孕 2 4～ 2 8周检出 ,5 2例(5 1 49% )于孕 2 9～ 3 4周检出 ,3 2例 (3 1 68% )于孕 3 5～ 40周检出。≤ 3 4周与≥ 3 5周检出者比较 ,两组终止妊娠前糖化血红蛋白、母儿并发症差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。饮食控制组与饮食控制加胰岛素治疗组比较 ,两组孕妇年龄、终止妊娠孕周、糖化血红蛋白、早产率、新生儿畸形率差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :妊娠期糖尿病可出现于妊娠各个时期 ,有糖尿病高危因素者 ,应及早行 5 0g糖筛查试验。积极控制血糖可减少GDM对孕产妇围产儿的影响。     

早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）母儿围产期并发症的影响。方法回顾性分析在我院确诊GDM孕产妇154例,其中106例执行了糖尿病饮食调节方案以及治疗和护理方案作为干预组。48例孕产妇由于个人因素未进行任何干预作为对照组。观察两组的妊娠结局。结果干预组母体的妊娠高血压疾病、早产、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）。干预组新生儿窒息、新生儿肺透明膜病变、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、巨大儿的发病率明显低于对照组（P〈0．05）。结论对GDM孕产妇早期进行护理干预,可有效降低孕产妇及围产儿严重并发症的发生。     

妊娠相关性再生障碍性贫血9例临床分析

目的：探讨妊娠相关性再生障碍性贫血（再障）患者的临床特点、治疗方法及母儿结局。方法：收集9例妊娠相关性再障患者的临床资料,分析其临床表现、辅助检查、治疗情况及母儿结局。结果与结论：9例均为妊娠后发病,初诊时主要表现为面色及皮肤苍白、皮肤淤斑、牙龈出血。初诊及产后血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板均减少,骨髓活组织检查提示骨髓增生低下。经予药物治疗及输血等积极支持疗法,并在密切监护下继续妊娠。1例孕23^＋4周者经单纯输血治疗无效行引产,其余8例妊娠期,顷利,顺产2例,剖宫产6例。产妇均存活。出现产时并发症5例,其中重度子痈前期2例（1例同时合并羊水过少,胎儿宫内生长迟缓,宫内窘迫）,胎膜早破2例,真菌性肠炎1例。8例共分娩新生儿9例,其中双胎1例,均为早产儿,无新生儿死亡病例。新生儿身长39-48（中位数47）cm,体重1.5-2.9（中位数2.5）kg。妊娠相关性再障患者经积极药物及输血治疗,母儿妊娠结局良好。     

1型糖尿病合并酮症酸中毒孕妇1例治疗与护理

<正>1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,起病比较急剧,因体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。糖尿病合并妊娠属高危妊娠,易合并尿路感染、羊水过多和子痫,甚至诱发酮症酸中毒。此外胎儿畸形、流产、死胎、巨大儿、新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征等患病率和病死率明显增多,对母儿均有较大危害[1]。我科于2013年6月13日收治了1例1型糖尿病合并     

饮食治疗妊娠合并糖尿病患者的护理体会

妊娠前即患糖尿病，或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后进展为临床糖尿病，或仅在妊娠期始发生糖耐量异常，均属妊娠合并糖尿病，发病率约占孕妇１％～５％，故对妊娠合并糖尿病患者进行饮食管理尤为重要。饮食控制是治疗妊娠合并糖尿病的主要方法，理想饮食会提供妊娠的热量及营养，不能引起餐后血糖升高，为此，我院产科与营养科共同制订了妊娠合并糖尿病饮食治疗方案，通过临床应用，取得了较好的效果，现介绍如下。１　临床资料我院产科自１９９４年至１９９８年共收治妊娠合并糖尿病患者２９例（包括妊娠期糖尿病），２３～３５岁，孕周２８…     

1例I型糖尿病合并酮症酸中毒孕妇的治疗与护理

I型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,起病比较急剧,因体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。糖尿病合并妊娠属高危妊娠,易合并尿路感染、羊水过多和子痫,甚至诱发酮症酸中毒。此外胎儿畸形、流产、死胎、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等患病率和死亡率明显增多,对母儿均有较大危害。我科于2013年6月13日收治了1例I型糖尿病合并酮症酸中毒的孕妇,经过对症治疗与护理,取得较好效果.     

妊娠合并系统性红斑狼疮的妊娠结局及其影响

目的：探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠结局及其影响因素。方法：对1995-01～2002-12收治的10例妊娠合并SLE的临床资料进行回顾性分析。结果：10例中，活动型2例，稳定型8例。妊高征合并胎儿宫内窘迫2例；早产5例；胎儿生长受限2例；胎膜早破3例，其中1例合并宫内感染；新生儿轻、重度窒息各1例。新生儿均存活。结论：妊娠合并SLE的妊娠结局与SLE临床分型、妊娠前SLE是否缓解、妊娠期SLE病情控制程度以及强的松用量等因素有关。多学科共同监护可以改善其妊娠结局。