高血压病左心室肥厚患者的心室晚电位观察

通过对 5 0例高血压病不伴左室肥厚 (ＬＶＨ )和 5 0例高血压病伴ＬＶＨ的心室晚电位 (ＶＬＰ)的观察 ,并给予上述 5 0例高血压病左室肥厚患者“苯那普利”治疗 3个月 ,复查心室晚电位 ,从而探讨左室肥厚与心室晚电位之间的联系及其临床意义。1　对象和方法1.1　研究对象　①高血压病伴左室肥厚组 5 0例 ,其中男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 ( 4 8.9± 7.9)岁。左室心肌重量指数 (ＬＶＭＩ)男 >13 4 ｇ/ｍ2 ,女 >110 ｇ/ｍ2 (根据Ｄｅｖｅｒｅｕｘ标准 ) [1] 。②高血压病不伴左室肥厚组 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 ( 5 0 .6±6.9)岁。…     

卡托普利对肥厚型心肌病患者左室肥厚的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能逆转高血压左室肥厚 (ＨＬＶＨ) ,已经得到动物实验和临床研究证实[1,2 ] 。但ＡＣＥＩ对肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)左室肥厚的影响国内鲜见报道。本研究旨在探讨卡托普利 (商品名 :开搏通 )对ＨＣＭ左室肥厚的作用。1　材料与方法1.1　研究对象　为近年来收治的经临床检查而确诊的 10例ＨＣＭ。另选 2 0例ＨＬＶＨ患者作为对照。均排除了冠心病、心脏瓣膜病、糖尿病、继发性高血压等。①ＨＣＭ 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 36～ 5 8岁 ,平均 (46± 5 )岁。超声心动图检查 :室间隔 (ＩＶＳＴ)和左室后壁厚度…     

氯沙坦治疗高血压左室肥厚逆转的疗效

高血压病 (ＥＨ)所致的左室肥厚 (ＬＶＨ)是心血管事件的一项独立危险因子。有ＬＶＨ的高血压病人患心律失常和猝死的危险性显著增加 ,其心血管病病死率较无ＬＶＨ者增加 8倍[1] 。本文选择 1999～ 2 0 0 0年伴ＬＶＨ的ＥＨ住院患者 5 2例 ,观察氯沙坦 (Ｌｏｓａｒｔａｎ)在治疗高血压并发左室肥厚中的作用。1　临床资料1.1　研究对象　所有患者均按 1993年ＷＨＯ/ＩＳＨ标准确诊 ,临界高血压和继发性高血压均不包括在内。5 2例入选者随机分为氯沙坦组 (Ａ组 ) :34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 4 0～ 85岁 ,平均 (5 8± 5 .6 )岁 ;复方降压片…     

依那普利对高血压左室肥厚患者核素心室造影心功能的改善作用

本研究旨在探讨依那普利 (悦宁定 ,美国默沙东公司生产 )对高血压左室肥厚和高血压无左室肥厚患者心功能的影响 ,检测核素心室造影 ,进行对比研究 ,观察治疗前后左室功能的变化。1　资料与方法1.1　对象　高血压 (ＥＨ)患者 4 5例 ,诊断符合 1992年美国ＪＮＣ标准 ,均为男性 ,按超声左室重量指数 (ＬＶＭＩ) <12 5 ｇ/ｍ2 或 >12 5 ｇ/ｍ2 分为无左室肥厚组 [2 1例 ,年龄 (6 2 .15±4 .30 )岁 ,病程 (11.2 0± 7.6 0 )年 ,血压 (15 6 .4 5± 8.2 0 /95 .86± 5 .4 0 )ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ]及左室肥厚组 [2 4例 ,年龄 (6 0 .7…     

高血压导致左室肥厚的动态血压特点

有关资料表明高血压患者的心血管病危险性与平均动态血压水平、血压波动幅度有关 ［１］。血压负荷值尤其夜间血压负荷明显升高易导致左室肥厚［２］。本文通过分析对比高血压伴左室肥厚与高血压无左室肥厚病人的动态血压参数 ,旨在探讨高血压左室肥厚的动态血压特点。资料和方法一、病例选择按１９９９年ＷＨＯ／ＩＳＨ高血压诊断标准确定的５５例高血压病人 ,男性３２例 ,女性２３例。年龄４５～７１岁 ,平均年龄 (５４±６．１)岁。临床排除继发性高血压病人 ,其中由Ｘ线及Ｂ超证实伴有左室肥厚者３０例 ,不伴左室肥厚者２５例。二、监测…     

完全性左束枝传导阻滞合并左心室肥厚特异性心电指标的探讨

完全性左束枝传导阻滞 (ＣＬＢＢＢ )常合并左心室肥厚(ＬＶＨ) ,且ＬＶＨ多被掩盖。以往多采用心电向量图 (ＶＣＧ )及ＥＣＧ的ＱＲＳ电压等指标进行诊断 ,其敏感性较低。本文旨在对ＣＬＢＢＢ合并ＬＶＨ的ＶＣＧ及ＥＣＧ的特异性诊断指标进一步探讨。1　资料和方法1.1　对象　选择 1982年 2月～ 2 0 0 1年 12月 ,本院门诊及住院患者心电图 15 75 0例 ,检出ＣＬＢＢＢ 6 3例占 0 .4% ,与国外报道相符[1] 。男 42例 ,女 2 1例。年龄 18～ 78岁 ,平均 5 6岁。冠心病 31例 ,高血压 13例 ,心肌病 10例 ,肺心病 4例 ,其他 5例。1.2　方法　 6 3…     

高血压左室肥厚心电图、心向量图与超声心动图的对比分析

左室肥厚 (ＬＶＨ)最可靠的诊断方法是心血管造影 ,但此方法有创伤性 ,不易重复 ,因此临床应用受到限制。心电图(ＥＣＧ) ,心向量图 (ＶＣＧ)和超声心动图 (ＵＣＧ)是三种不同的无创性诊断ＬＶＨ的方法 ,其中以ＵＣＧ的敏感性和准确性最高。我们以ＵＣＧ为标准 ,对比ＥＣＧ和ＶＣＧ测定结果 ,探讨两种诊断方法对高血压左室肥厚的诊断价值。资料和方法对象选择我院 1992年～ 1998年住院或专科门诊的高血压患者 14 0例 ,其中男性 80例 ,女性 6 0例 ,平均年龄 5 8.5 (40～76 )岁。均为轻至中度高血压 ,诊断符合ＷＨＤ制定的标准。排除继发性高…     

原发性高血压伴与不伴左心室肥厚心率变异性分析

目的：观察高血压伴与不伴左室肥厚（ＬＶＨ）的变化,以了解二者的关系。方法：选择原发性高血压伴左室肥厚患者２２例,不伴左室肥厚患者２９例,选择年龄与患者可比的健康人２０例作为正常对照组,进行动态心电图监测,分析２４小时ＨＲＶ时域指标。结果：Ｙ同血压伴左室肥厚患者ＨＲＶ各指标均显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）,也比不伴左室肥厚患者进一步降低。结论：交感神经兴奋性增强和迷走神经兴奋性降低在原发性高血压发病机制中,占重要地位,且其靶器官损害与ＨＲＶ相关。     

QT离散度在高血压病诊治中的应用

高血压病由于恶性室性心律失常致心源性猝死近年来有增高的趋势。体表心电图 QT离散度 (QTcd)的异常延长与室性心律失常密切相关。本文旨在观察各期高血压病与 QT离散度的关系及 QT离散度的临床价值。1　对象和方法1.1　对象　随机抽取高血压病患者 16 0例 ,其中男 98例 ,女6 2例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 2岁± 11.2岁。所有病例均在非药物状态下 2次以上非同日所测血压值在 14 0 / 90 mm Hg以上 ,其中单纯高血压病 (无心室肥厚、心律失常及心功能不全 ) 4 0例 ,高血压病伴左心室肥厚 4 0例 ,高血压病伴心功能不全 4 0例 ,高血压病伴室…     

定量组织速度显像技术对高血压左室舒张功能的测定

定量组织速度显像技术(QTVI)是定量心肌运动的一种新方法,本文通过血流多普勒法与QTVI技术对高血压患者左室舒张功能的测定比较,对QTVI技术测定高血压患者左室舒张功能进行评价。1　对象和方法1.1　对象　高血压10 0例,男4 6例,女5 4例,年龄36～6 5岁,按WHO标准确立高血压,SBP≥14 0 mm Hg和/或DBP≥90mm Hg,高血压伴左室肥厚4 8例,高血压无左室肥厚5 2例。排除其他心血管疾病。正常对照组5 0例,男2 4例,女2 6例,年龄34～6 4岁。1.2　仪器　采用Vi Vid five(GE公司)彩色超声显像仪,探头频率为1.5～4 MHz,随机配有计算机Echopac…     

胺碘酮与β受体阻滞剂治疗心力衰竭并室性心律失常

本文对慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)并室性心律失常患者在常规抗心衰治疗的基础上 ,联合应用胺碘酮与β受体阻滞剂 ,观察其对室性心律失常 (ＶＡ)及心功能的影响 ,以探讨其安全性及有效性。1　对象及方法1.1　对象　选择慢性充血性心力衰竭并室性心律失常患者 6 5例 ,男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均5 9 .2岁。所有病例均无低血压、发热及严重感染 ,并排除风湿活动。 6 5例患者随机分为治疗组 35例 ,对照组 30例。1.2　方法　所有病例均经抗心衰治疗 ,如使用利尿剂、血管扩张剂 ,必要时使用西地兰。所有患者使用胺碘酮 0 .2～ 0 .4…     

氯沙坦治疗高血压左室肥厚的临床观察

1　一般资料2 0 0 1年 1 0月至 2 0 0 2年 9月选择门诊、住院和驻地干休所 6 0例原发性高血压同时伴有左心室肥厚的患者 ,其中男性 4 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 4 6～ 6 8岁 ,平均 5 5岁。所有患者均符合WHO高血压诊断标准 (治疗前 3次不同天数早晨 8时测血压 >1 8.7 1 2 .0kPa) ,经临床观察和实验室检查排除继发性高血压和其他原因的左室肥大。2　方法1 )　治疗前患者停用原服降压药 2周 ,为洗脱期。治疗前不同天数早晨 8时测血压 3次 ,取其平均值为治疗前基础血压。由专职影像医生用美国HP超 9彩色多普勒超声心动图 ,测量左室舒张末期内径…     

原发性高血压左室肥厚与QTc离散度的关系

离血压左室肥厚(ＬＶＨ)与室性心律失常(ＶＡ)密切相关,是心源性猝死的一个重要危险因子[1]。近年来研究发现,ＱＴｃ离散度(ＱＴｃｄ)增大可作为预测ＶＡ的一个重要的指标[2,3]。本文总结了96例原发性高血压(ＥＨ)患者的临床资料,以探讨ＱＴｃｄ与高血压ＬＶＨ及ＶＡ发生的关系,现报告如下。1　临床资料与方法本组96例高血压患者均符合ＷＨＯ诊断标准。男52例,女34例,年龄38～62岁,平均48±8岁,病程10±7年。其中Ⅰ期57例,Ⅱ期39例,伴ＬＶＨ者38例。排除继发性高血压、冠心病、瓣膜病、内分泌等疾病。无房室传导阻滞、心房纤颤、预激综合征,…     

氯沙坦治疗高血压伴左室肥厚的临床观察

左室肥厚是独立于血压之外的一个心血管疾病的重要危险因素。血管紧张素 (A )可能在左室肥厚的发生发展中起着重要的作用 [1 ] ,氯沙坦是第一个治疗高血压有效的血管紧张素 受体亚型 (AT1 )拮抗剂 ,其新颖的作用机制、良好的疗效和耐受性将在治疗高血压药物中占重要地位。本文旨在观察其在降压的同时对逆转左室肥厚的疗效。1　对象和方法1.1　对象　选择 30例初诊高血压伴左室肥厚患者 ,男 18例 ,女 12例 ,男女比例 1.5∶ 1。年龄最小 42岁 ,最大 77岁 ,平均5 2 .36岁。合并糖尿病 4例 ,肾功能不全 3例。1.2　诊断标准　根据 1999- 0 4…     

科素亚对高血压左心室肥厚逆转作用的临床观察

我们应用 2 4h动态血压监测和超声心动图技术评价科素亚对高血压的疗效及对左室肥厚的逆转作用并与钙拮抗剂氨氯地平的作用进行了比较。1　对象和方法1.1　对象　符合 WHO高血压诊断标准 ,未经治疗或停服降压药 2 wk以上的原发性高血压并发左室肥厚患者作为研究对象。且无继发高血压、糖尿病及其他器质性心脏病 ,无其他内科严重疾病 ,血、尿常规及肝、肾功能正常者。将入选患者随机分为两组。科素亚治疗组 30例。男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 6 5 .2岁± 2 .4岁。氨氯地平治疗组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 49～ 74岁 ,平均…     

老年单纯性收缩期高血压患者左室肥厚与心律失常的关系

1　资料与方法1993年 2月～ 2 0 0 1年 2月在我院高干病房门诊及住院的高血压患者有 78例 ,均为单纯性收缩期高血压 (ＩＳＨ) ,血压测量采用国际标准化方法[1] 。男 76例 ,女 2例 ,年龄 5 5～80岁 ,平均 (6 7 2± 5 3)岁 ,中位病程 15 3ａ。排除了陈旧性心肌梗死及束支传导阻滞。所有患者均无水、电解质紊乱 ,观察期间未使用影响心脏复极药物。另选健康老年人 2 1例作为对照组 ,男 2 0例 ,女 1例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 (6 5 4±4 6 )岁。①超声心动图 :按Ｐｅｎｎ法测定舒张期左室内径(ＬＶＤｄ)、舒张期室间隔厚度 (ＩＶＳＴ)及左室…     

缬沙坦逆转高血压左室肥厚的临床观察

本文观察缬沙坦 (商品名 :代文 ,诺华公司生产 )对 2 5例原发性高血压 (EH)患者左室肥厚 (L VH)的改善 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　选择符合 WHO1993年 EH诊断标准并经超声心动图证实为 L VH的 2 5例患者 ,其中男 18例 ,女 7例 ,年龄 36～ 72 (5 7.2 4± 10 .76 )岁 ,病史 2～ 2 5 (10 .6 0± 6 .0 6 )年 ,体表面积 (BSA) 1.5 0～ 2 .2 3(1.81± 0 .17) m2 ,超声测定左室重量指数 :男 >134 g/m2 ,女 >110 g/m2 。所有患者均排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、肥厚性心肌病及心律失常。1.2　方法　采用治疗前后自身对照法…     

长期口服开搏通的高血压患者QT与QTc离散度下降

现已证实 QT与 QTc离散度延长可以增加室性心律失常及猝死的危险性 ,本文旨在研究高血压左室肥厚患者口服开搏通 6年内 QT与 QTc离散度的变化。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　 EH组 :按 WHO诊断标准选择 EH患者 6 0例 ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 (5 9. 83± 8.35 )岁。 3周以上时间内 3次测量坐位舒张压 95～ 114mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)均未经治疗 ,无其他心血管疾病 ,将其随机分为甲、乙两组。1.1.2　对照组健康体检人员 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 35～ 79岁 ,平均 (5 1.8± 10 .81)岁 ,均经全面体检排除高…     

抗结核药对抗-HCV阳性患者肝功能的影响

多种抗结核药对肝功能有损害 ,特别是对原有肝病基础的患者更容易发生。我们对 12 2例抗丙肝病毒 (ＨＣＶ)抗体阳性和阴性住院肺结核患者 ,在抗结核治疗过程中肝功能的变化情况进行分析 ,结果如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 12 2例均为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间住院患者 ,观察组 36例 ,抗ＨＣＶ抗体阳性 ,男性 30例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 86岁 ,平均 37.1岁 ;其中乙肝病毒标志物(ＨＢＶＭ)阳性者 12例 (33.3% ) ,ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ或抗 ＨＢｅ或抗 ＨＢｃ两项以上阳性者 9例 ;抗ＨＩＶ抗体阳性者 8例 (均有吸毒史 )。…     

高血压左心室肥厚与室性心律失常的关系及其临床意义

目的评价高血压病左室心肌肥厚与室性心律失常的相关性及其临床意义。方法对258例高血压病患者通过超声心动图检测左心室重量(LVM)和左心室重量指数(LVMI),左心室晚电位,以连续24h动态心电图监测室性心律失常,分析左室心肌肥厚与心律失常的相关关系。结果复杂室性心律失常(Lown分级≥Ⅲ级)的发生率在高血压伴左室心肌肥厚组为70.8%(n=96)显著高于无左室心肌肥厚组13.6%(n=162)(P<0.005);伴心肌缺血者复杂室性心律失常发生率亦显著高于未检出心肌缺血者,分别为57.8%(n=118)和22.9%(n=140)(P<0.01)。复杂室性心律失常以6:00～12:00发生最多。结论认为高血压伴左室心肌肥厚和心肌缺血是发生复杂室性心律失常的基础,严格控制高血压、改善心肌重构和心肌缺血对预防恶性室性心律失常和猝死有重要意义。