心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果对比分析

目的：探讨通过与冠状动脉造影(CAG)结果相比,冠心病患者心电图(ECG)ST-T改变的相关血管病变的诊断价值。方法：选择120例均以Judkins技术经股动脉行冠状动脉造影且结果阳性的冠心病患者。对比分析其心电图ST-T改变所对应的血管病变。结果：120例患者ECG定位为前壁、下壁、侧壁、广泛心肌缺血者分别为58、16、20、26例。前壁心肌缺血预测左前降支(LAD)病变的诊断符合率为86.2％;下壁心肌缺血预测右冠状动脉(RCA)病变的诊断符合率为62.5％;侧壁心肌缺血预测左回旋支(LCX)病变的诊断符合率为55.0％;广泛心肌缺血判定左主干(LMCA)病变的诊断符合率为61.5％。结论：心肌缺血ECG定位可以用以初步判断冠心病缺血相关动脉。     

63例女性冠状动脉造影结果及其相关因素分析

目的:了解女性胸痛与冠心病发病间的关系。方法:选择 40～ 74岁具有典型心绞痛或非典型心绞痛 ,但心电图有 ST- T缺血性改变的女性患者 ,进行冠状动脉造影 (CAG)检查 ,并对胸痛症状、绝经年龄、出现胸痛症状距绝经时间、ST- T缺血性改变、血脂、血糖、高血压病史、CAG结果及相关关系进行分析。 结果 :(1) 6 3例胸痛患者中冠状动脉狭窄 (CAS)占 44 .4%,冠状动脉正常 (CAN)占 5 5 .6 %,无统计学差异。 (2 ) CAS组绝经年龄较CAN组相对较早 ,出现胸痛症状距绝经时间明显延长 ;高血压 CAS组患病时间明显长于 CAN组 ,高血压 级以上者较 CAN组构成比高 ,分别为 6 4.71%、5 4.2 8%(P<0 .0 5 )。(3) CAS组 Apo A低于 CAN组 (P<0 .0 5 ) ,a-脂蛋白高于 CAN组 (P <0 .0 5 )。结论 :女性胸痛患者中 ,冠心病发生率占一定比例 (4 4.4%) ,冠心病发生与绝经年龄较早、绝经时间长、高血压患病时间长与程度重有相关关系。 Apo A低及 a-脂蛋白高是否为女性冠心病血脂特点有待进一步证实。     

心电图ST-T改变者与冠状动脉造影对照的临床分析

正确评价ST-T改变在冠心病诊断中的意义很重要,现对84例ST-T改变疑诊冠心病者进行选择性冠脉造影,作对比分析,报道如下。选1999-2002年12月本院84例住院者,男58例,女26例,合并高血压41例,合并糖尿病18例,依临床表现分为两组:A组为ST-T改变合并典型胸痛48例;B组为ST-T改变合并不典型胸痛或无症状36例,均行选择性冠脉造影。每组对其ECG的ST-T改变,心律失常与造影结果进行对比。患者住院期间多次记录ECG、对ECG的以R波为主导联的ST段水平或下斜型压低>0．5mV,T波倒置为异常,对ECG的激动起源异常与激动传导异常为心律失常。     

冠状动脉造影正常的心肌缺血32例临床分析

随机复习冠脉造影正常的 12 0例患者 ,发现有32例伴有明显的心电图ＳＴ Ｔ改变 ,为判断这部分病人心肌缺血的确切原因 ,分析如下。1　资料和方法1.1对象　 32例中女 15例 ,男 17例 ,年龄 33～ 6 1岁 (4 0± 3 8岁 )。1.2诊断标准　心肌缺血符合下列条件之一者 :(1)12导联静息心电图示ＳＴ段水平下移≥ 0 0 5ｍＶ和/或缺血样Ｔ波倒置 ;(2 )平板运动试验阳性 (负荷心电图ＳＴ段压低≥ 0 1ｍＶ) ;(3) 2 4小时动态心电图ＭＶ5ＳＴ段下移≥ 1ｍｍ ,持续 1分钟以上。1 3冠脉造影　Ｊｕｄｋｉｎｓ法行多体位选择性。管腔内径光滑 ,无浸润硬化者为…     

142例女性冠状动脉造影结果分析

冠心病的临床诊断与冠状动脉造影（冠脉造影,CAG）符合率各家不一,尤其单独报道女性不多。本文对142例临床拟诊冠心病的女性患者行CAG,对其结果进行分析,以探索女性冠心病患者的有关问题。材料和方法142例女病人均选自我院1990年4月至1998年8月住院收治患者,年龄在26～76岁,平均年龄50．8岁。临床有心前区疼闷、心悸、气短等症状,除外肺疾患、高心病、风心病、所有患者均接受静』良12导联心电图检查。下列小电图改变被视为心肌缺血的表现（即本文心电图阳性标准）ST段水平型或下垂型下移幅度＞0．05my,T波倒置,双向或低平,病…     

通过冠状动脉造影评价女性心电图T波改变对冠心病的诊断意义

目的:探讨女性心电图T池改变对诊断冠心病的意义.方法:将心电图有T波改变的896例女性患者分为典犁心绞痛组与非典型心绞痛组,两组均行冠状动脉造影检查,并以冠脉造影结果判断冠心病的诊断是否成立.分析两组患者冠心病的符合率.结果:典型心绞痛组冠心病符合率63.9%,非典型心绞痛组冠心病符合率为15.1%,两组间有明显差异.结论:女性心电图有T波改变但无典型心绞痛症状,不能轻易诊断冠心病.     

279例选择性冠状动脉造影与心电图ST-T改变的对比分析

采用目前冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的“金标准”——选择性冠状动脉造影，对我院1996年6月～2001年5月所做的279例冠脉造影结果和心电图的ST-T表现进行对比分析，探讨心电图在冠心病诊断中的临床应用价值。     

女性患者心电图ST-T异常与冠状动脉病变关系

目的了解女性患者心电图ST-T异常的冠状动脉造影(CAG)结果,分析女性患者心电图ST-T异常与冠状动脉病变的关系。方法心电图ST-T异常的女性患者根据是否绝经分为A(绝经期前)、B(绝经后)两组,行CAG,将44例女性患者与54例男性患者CAG结果进行对比。绝经后女性(B组)的CAG结果与男性进行对比。结果CAG阳性率A组为12.5%,B组为53.6%,A、B组比较差异有显著性(P<0.01)。44例女性CAG阳性率为38.6%。54例男性患者阳性率为64.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。B组女性CAG阳性率(53.6%)与男性CAG阳性率(64.8%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论绝经期前心电图ST-T异常的女性患者,依此诊断冠心病应慎重。绝经后出现心电图ST-T异常,同时存在糖尿病等危险因素的女性患者其CAG阳性率较高。*     

心肌肥厚与非肥厚高血压患者冠状动脉造影分析

目的分析伴ST-T改变高血压左心室肥厚（LVH）和非LVH患者与冠心病的关系。方法比较分析伴ST-T改变高血压LVH患者106例,非LVH患者130例冠状动脉造影（CAG）结果。结果伴ST-T改变高血压LVH患者和非LVH患者CAG阳性率分别52.8%和37.7%（P〈0.05）。CAG显示1支病变、2支病变和3支病变的发生率LVH患者分别为15.1%、23.6%和14.2%,非LVH患者分别为14.6%、12.3%和10.8%。冠状动脉中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞LVH患者分别为37.7%、9.4%和5.7%,非LVH患者分别为25.4%、8.5%和3.8%。结论伴ST-T改变高血压LVH患者冠心病发生率较非LVH患者高,2支病变和中度狭窄的发生率较非LVH患者要高（P〈0.05）。     

高血压伴胸痛和ST—T改变者冠状动脉造影分析

高血压伴胸痛或胸闷并有心电图ＳＴ Ｔ缺血性改变的患者易被临床医师诊断为冠心病 ,亦往往是选择性冠状动脉造影 (ＳＣＡ)的主要对象之一。本文对 6 8例高血压伴胸痛或胸闷且有心电图ＳＴ Ｔ缺血性改变的冠脉造影结果进行分析 ,旨在探讨其与冠心病的相关性。1　材料与方法1.1　材料本组材料选自本院及笔者在武汉协和医院进修期间的ＳＣＡ6 8例。其中 ,男性 5 6例 ,女性 12例 ,年龄 38～ 75岁 ,病程1～ 2 8年 ,均符合 1978年ＷＨＯ建议的高血压诊断标准并经病史、体检、实验室检查排除继发性高血压、心肌病、予激综合征 ,主动脉瓣关闭不全。1…     

女性临床拟诊冠心病患者冠状动脉造影分析

对143例临床拟诊冠心病女性患者行冠状动脉造影。结果显示：总阳性率为49．6％，更年期组阳性率为24．4％，更年期后组阳性率为61．2％，说明更年期女性患者临床拟诊冠心病与冠状动脉造影阳性符合率不高，容易误诊。     

冠状动脉造影100例临床分析

目的通过分析100例冠状动脉造影结果,探讨冠状动脉病变与临床多种因素的关系。方法采用Judkin’法,经股动脉穿刺,在多个投射角度作选择性左右冠状动脉造影。结果100例中阳性率占70％,累计140支冠状动脉,其中单支病变37．0％（27／70）,双支病变38．4％（28／70）,三支病变20．5％（12／70）,左主干＋三支病变4．1％（3／70）。结论男性、年龄〉45岁、A型性格、有吸烟史及高血压病史,有心肌梗死和典型心绞病史、心电图典型缺血改变者冠状动脉造影的阳性率明显增高。     

20例冠脉造影正常的胸痛伴ST-T异常原因分析

目的探讨胸痛伴ST-T异常反变患者与冠状动脉造影结果的相关性。方法选择20例胸痛患者伴有明显ST-T异常改变（其中有典型心绞痛6例，不典型者14例），冠状动脉造影结果采用目测法，狭窄≥50埘断为冠心病。结果20例患者除1例回旋支轻度狭窄30％-40％外，余冠状动脉均未见明显狭窄。结论（1）冠状动脉造影有其不足一面，它狭窄的判断需依赖于邻近的“正常”血管节段，且不能发现微血管病变。（2）不典型胸痛患者冠心病发病率较低，单凭ST-T异常改变作为冠心病诊断标准无特异性。     

30例女性冠心病临床与冠状动脉造影

目的：通过对比冠状动脉造影结果，探讨女性冠心病(CHD)的临床特点，以便提高诊断率。方法：将临床诊断为CHD的30例女性患者，均行冠状动脉造影检查，对比分析女性CHD患者的临床表现、心绞痛分型、冠状动脉造影以及对冠心病临床诊断的相符程度，以期降低女性冠心病的误诊率。结果：女性冠心病的临床误诊率较高，可达43.3％。结论：女性冠状动脉病变一般较轻，冠状动脉造影所见与临床符合率较低，心电图运动负荷试验对女性冠心病的诊断率特异性不高。     

冠状动脉造影112例临床分析

分析 112例冠状动脉造影结果 ,探讨冠状动脉病变与临床多种因素的关系。结果 :阳性率 6 5 .2 % ( 73/112 ) ,累及 140支冠状动脉 ,其中单支病变 37.0 % ( 2 7/ 73) ,双支病变 38.4% ( 2 8/ 73) ,三支病变 2 0 .5 % ( 15 / 73) ,左主干 三支病变 4.1% ( 3/ 73)。提示男性、年龄 >45岁、A型性格、有吸烟史和高血压病史、有心肌梗塞和典型心绞痛史、心电图典型缺血改变者冠状动脉造影的阳性率明显增高     

常规心电图在冠状动脉病变中的诊断作用

目的探讨常规心电图对冠状动脉病变的预测价值。方法对96例临床拟诊冠状动脉病变的患者的冠状动脉造影结果与常规体表心电图进行回顾性分析。结果 96例患者中,冠状动脉造影阴性（阴性组）患者32例;冠状动脉造影阳性（阳性组）患者64例,其中心绞痛患者29例,急性心肌梗死患者17例,陈旧性心肌梗塞患者3例,心电图ST-T改变患者27例,心电图正常者12例。结论常规心电图对心肌梗死诊断有重要价值,对多支病变及左主干病变的预测是可行的,但是临床依据心电图ST-T改变诊断冠状动脉病变应慎重。     

30例女性冠心病心病临床与冠状动脉造影

目的：通过对比冠状动脉造影结果，探讨女性冠心病（CHD）的临床特点，以便提高诊断率。方法：将临床诊断为CHD的30例女性患者，均行冠状动脉造影检查，对比分析女性CHD患者的临床表现，心绞痛分型，冠状动脉造影以及对冠心病临床诊断的相符程度，以期降低女性冠心病的误诊率。结果：女性冠心病的临床误诊率较高，可达43.3%。结论：女性冠状动脉病变一般较轻，冠状动脉造影所见与临床符合率较低，心电图运动负荷试验对女性冠心病的诊断率特异性不高。     

女性心绞痛患者冠状动脉造影结果分析

目的: 探讨冠脉造影对女性心绞痛诊断的意义。方法: 118例女性患者行冠状动脉造影,以冠脉造影结果为判断冠心病的阳性指标。同时与心电图、临床表现及男性患者作回顾性分析。结果: 女性患者冠脉造影阴性率为43.20%,较男性为高(P<0.01),且主要为单支病变。前壁心电图改变阳性率为75.68%,有典型心绞痛表现阳性率为80.00%(36/45)。结论: 女性患者病变相对较轻,临床冠心病误诊率高,尽早行冠状动脉造影,可以减轻患者经济及心理负担。     

肺心病患者的冠脉造影分析

目的研究慢性肺源性心脏病(肺心病)患者ST-T改变与冠状动脉病变率之间的关系。方法回顾性分析109例存在ST-T改变肺心病患者的选择性冠状动脉造影结果,其中持续性ST-T改变肺心病患者63例(A组),非持续性ST-T改变肺心病患者46例(B组),统计分析其冠状动脉病变情况。结果持续性ST-T改变组的冠状动脉病变率为17.46%,非持续性ST-T改变组的冠状动脉病变率为41.30%,持续性ST-T改变组的冠状动脉病变率明显低于非持续性ST-T改变组的冠状动脉病变率。结论肺心病患者非持续性ST-T改变多与冠状动脉病变有关。