圆锥角膜合并先天性白内障1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因右眼疼痛 ,畏光 ,流泪 6d,伴视物不见来我院就诊。查体右眼视力光感( + ) ,左眼手动 /眼前 ,双眼压 Tn,右眼睫状充血 ,巩膜瓷白色 ,角膜菲薄向前突出如圆锥 ,其顶部有一4mm× 3mm溃疡面 ,深达基质层 ,前房深约 6mm,房水清 ,虹膜无缺损 ,纹理清 ,瞳孔直径 3mm,对光反射迟钝 ,晶体后囊混浊 ,眼底窥不进 ,左眼角膜如圆锥透明 ,前房深约 6mm,虹膜纹理清 ,瞳孔直径 3cm,对光反射灵敏 ,晶体后囊混浊 ,中央一月牙形裂隙。镜片矫正 + 1 1 .0 0 DS=0 .0 2。眼球水平震颤。双眼闭合可。全身检查未见异常。给予庆大霉素 …     

眼外伤性前房出血68例

1　临床资料　眼外伤性前房出血 6 8例均为单眼 ,男 5 2例 ,女 16例 ,年龄 12～ 5 0岁 ,外伤主要为拳击伤和碰撞伤 .根据病情严重度分为 级出血 4 2例 , 级出血 18例和 级出血 8例 ;继发性前房出血 3例 ,继发青光眼和角膜血染各 1例 .治疗方法为 ,半卧位休息 ,包扎双眼 ,2 0 0 g· L- 1 甘露醇 2 5 0m L,1次· d- 1 ,iv,强的松 30 mg,早晨顿服 ,消炎痛 2 5 mgpo,3次· d- 1 ,止血敏 5 0 0 mg,im,2次· d- 1 .对于 级出血且眼压升高有大凝血块形成时 ,用尿激酶前房冲洗 .不用扩瞳或缩瞳药 .结果前房出血全部患者 2～ 18d吸收 ,其中 级收…     

圆锥角膜的研究进展

圆锥角膜是一种常见、非炎症性、双眼发病的角膜扩张性疾病，以中央部角膜变薄、瘢痕形成为特征，严重影响视力，病因至今不十分明确，可能是多因素的，如胶原学说、遗传学说、上皮学说等。目前最新的研究致力于圆锥角膜病的基因研究，并认为是主要的病因之一。实验室研究表明，酶和蛋白酶抑制因子的降解、白细胞介素-1系统在发病机制中扮演重要角色，但仍有待于进一步研究。圆锥角膜的临床表现十分典型，但要早期诊断需借助角膜地形图。角膜接触镜是最普遍的治疗形式，当患者不能接受接触镜时，穿透性角膜移植是最佳的也是最有效的选择。     

眼外伤性屈光不正5例报告

眼外伤为眼科常见病,有些眼外伤可致近视性屈光不正。我院1年来遇见的外伤性(近视性)屈光不正5例,报告如下。1病例报告例1:男,20岁,额部被撞,视力下降1天,双眼结膜略充血,额部有1处皮肤伤口,余无异常发现。双眼裸眼视力皆为0.1,插片矫正,双眼皆-2.00DS→1.0.用复方托吡卡胺点眼3次散瞳后,屈光度未改变,视力不能提高,眼底检查(-)。给双氯芬酸钠眼药水及一般处理后1个月视力恢复,半年后,复查双眼裸眼视力皆为1.0。例2:男,35岁,左眼被木刺刺伤,视力下降2天,检左眼角膜中央有1处溃疡,直径约1mm。裸眼视力0.1,插片矫正-0.75DS-1.00-DC×100→0.8.用复方托吡卡胺点眼3次,散瞳     

圆锥角膜患者配戴角膜接触镜引发真菌性角膜炎一例

报告一例圆锥角膜患者配戴角膜接触镜引发真菌性角膜炎,经过抗真菌治疗,临床痊愈.     

外伤性近视19例临床法医学鉴定分析

目的探讨眼球钝挫伤后视力下降的发生机制、治疗终结时间及受伤情评定时机。方法19例外伤性近视案例,全部病例给予药物保守疗法,局部滴托吡卡胺、口服维生素、静脉滴注复方丹参注射液,对治疗前后进行统计分析。结果治疗前,裸眼视力0.6～0.9者7例,0.1～0.5者10例,0.05以下2例。治疗后,伤后3个月时裸眼视力1.0以上16例;6个月后2例裸眼视力0.6～0.9,戴镜矫正在1.0以上;1例裸眼视力0.1～0.5,戴镜矫正后视力为0.6。鉴定结果论均为轻微伤。结论单纯外伤性近视预后良好,伤情评定时机应掌握在伤后3～6个月内进行。     

调整RGP边翘对重度圆锥角膜成功验配1例

圆锥角膜临床表现为局限性角膜圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常[1].早期圆锥角膜可以使用普通的RGP设计验配,而中晚期的圆锥角膜常常需要特殊验配.本院近期接诊1例重度圆锥角膜患者,通过调整RGP边翘成功验配.     

扩瞳验光矫正圆锥角膜视力2例报告

圆锥角膜是一种少见疾病,多为双眼先后发病,确切病因不明,可能与遗传发育异常或代谢紊乱有关,20～30岁之间的年青女性多见。本病的特点为角膜中央部向前突出,呈圆锥形,由于屈光状态的改变,视力减退,治疗比较困难。我院有2例圆锥角膜通过扩瞳验光,使患者视力矫正较为满意。1 病例简介 例1,女,12岁,学生,患者因双眼视力急骤下     

正常角膜、亚临床圆锥角膜及圆锥角膜角膜生物力学的临床研究

目的比较正常角膜、亚临床圆锥角膜及圆锥角膜的角膜滞后性（CH）和角膜阻力因子（CRF）,探讨CH及CRF与亚临床圆锥角膜的关系及在圆锥角膜诊断中的作用。方法病例对照研究。圆锥角膜25眼作为圆锥角膜组,临床前期圆锥角膜10眼为亚临床圆锥角膜组,欲行近视激光手术者39眼为对照组。用眼反应分析仪（ORA）测定各组眼的CH及CRF,并进行比较分析。组间CH及CRF比较采用单因素方差分析;绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果CH与CRF在正常对照组为10．14±1．34mmHg和9．68±1．66mmHg、亚临床圆锥角膜组为8．94±0．88mmHg和8．63±1．28mmHg及圆锥角膜组7．56±1．16mmHg和6．68±1．30mmHg（1mmHg=0．133kPa）逐渐下降;CH与CRF在正常对照组明显高于圆锥角膜组及亚临床圆锥角膜组（P〈0．01）;相关分析中,CH与CRF在正常角膜组与最小角膜厚度相关（r=0．344,P=0．032）,在圆锥角膜与亚临床圆锥角膜中与各项角膜参数均不相关（P〉0．05）。圆锥角膜的CH和CRF的ROC曲线下面积为0．944±0．26和0．942±0．31,具有统计学意义。结论亚临床圆锥角膜及圆锥角膜的CH和CRF较正常组明显下降,CH和CRF对于圆锥角膜有诊断意义,对于亚临床圆锥角膜有提示作用;对屈光手术患者术前进行角膜生物力学测量有助于检测亚临床圆锥角膜,减少手术并发症。     

中西医结合治愈外伤性青光眼1例

眼外伤所致的青光眼是临床上常见的眼病，绝大多数病人需手术治疗。山西省忻州市卫校附属医院于2002年收住一位因严重钝伤引起的玻璃体疝性青光眼，应用中西医结合的治疗方法得以治愈，现报告如下。     

圆锥角膜细胞凋亡表达的研究

目的检测细胞凋亡在圆锥角膜组织各层的表达情况以期了解圆锥角膜的发病机制。方法将5例正常角膜与11例圆锥角膜制成石蜡切片,采用TUNEL法检测其DNA片段。结果正常角膜仅3例在上皮层有染色较浅的阳性细胞;11例圆锥角膜中10例在上皮层、8例在基质层、6例在内皮层表现出阳性着色,其中6例在三层中均有TUNEL染色阳性细胞。结论圆锥角膜为一种非炎症性疾病,通过对其组织采用TUNEL法检测,推测凋亡可能是圆锥角膜发生的细胞学基础。     

外伤后无晶体眼1例

1　病例报告患者 ,男 ,5 9岁。 2 0 0 2 - 0 5因患糖尿病住入我院内分泌科 ,因视物模糊来我科会诊。专科检查 :右眼视力 0 .0 1,左眼视力 0 .15 ,矫正不提。右眼外眼正常 ,前房略深 ,虹膜震颤 ,无晶体 ,玻璃体混浊 ,眼底清晰可见 ,乳头小 ,网膜无出血及渗出。左眼外眼正常 ,晶体混浊 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底乳头正常 ,网膜可见点片状出血及渗出。病史 :患者右眼 10岁时受过外伤 ,被树枝刺入眼球 ,拔出后未行任何处置。后视力下降 ,因家庭困难亦未再行诊治。彩超回报 :右眼无晶体 ,玻璃体混浊。2　讨　论眼外伤是晶体脱位的最常见原因。脱位晶…     

胶原在圆锥角膜中的表达

①目的 观察正常角膜及圆锥角膜组织中I-VI型胶原的表达，探讨各型胶原在圆锥角膜中的变化。②方法 采用免疫组织化学SABC法检测7例正常角膜和圆锥角膜的上皮层、实质层及内皮层均有阳性表达，但圆锥角膜比正常角膜表达得弱；而圆锥角膜基质斑块状瘢痕区可见胶原Ⅲ型呈阳性表达。③结果 Ⅱ型和V型胶原在Bowman层及基质层表达，正常及圆锥角膜中无明显关异，但在圆锥角膜瘢痕区V型胶原表达呈强阳性。VI型胶原的表达在Bowman层、De-scemet层和基质层均可检测到，但圆锥角膜中VI型胶原表达减低，特别在圆锥角膜的瘢痕区内，VI型胶原表达明显降低。圆锥角膜组织中IV型胶原的阳性表达在Bowman层及Descemet层，依角膜病变的程度而呈不同程度的减弱，Bowman层的断裂呈波浪状，Descemet膜破裂并内卷。④结论 I-VI型胶原的表达在圆锥角膜的发病过程中有明显的变化，胶原成分的减少会导致角膜的机械抵抗力减弱，并使角膜前凸变薄，最终影响角膜的正常形态，圆锥角膜的发病与胶原0切相关。④     

原发性圆锥角膜病因学研究进展

原发性圆锥角膜是一种非炎症性的角膜扩张性疾病,以中央角膜变薄,角膜瘢痕形成、角膜突出和不规则近视散光为特征,严重影响视力。本病多发生于青年人,双眼呈渐进性发病。原发性圆锥角膜的确切病因和发病机制尚不明了,可能是多因素的结果,如遗传学说、胶原学说、基因学说、基质学说、代谢与发育障碍学说等。近年来对圆锥角膜的病因学研究取得了一定的进展。     

抗青光眼术后继发圆锥角膜的治疗体会

本文回顾了临床工作中遇到的两例继发性圆锥角膜病例,均为抗青光眼术后（滤过手术）的年轻患者,在手术后行不规则的眼球按摩从而继发圆锥角膜.根据患者提供的病史,疾病临床表现以及临床检查所得结果,分析两种疾病的关联以及治疗方法及疗效.