妊娠合并血小板减少92例临床分析

妊娠合并血小板减少可由多种内科或妊娠并发症引起,一旦发生出血对孕妇和胎儿影响很大,直接影响妊娠结局,因此加强围生期处理,是获得良好妊娠结局的关键。我们回顾性分析了92例妊娠合并血小板减少的临床资料,报告如下。     

妊娠合并血小板减少症的围生期护理

目的掌握并总结妊娠合并血小板减少症的并发症及围生期的护理。方法对本科2002～2008年149例妊娠合并血小板减少症病例进行系统性回顾,将其对妊娠结局的影响及护理进行总结。结果149例均母婴平安,无并发症发生。结论血小板减少是妊娠的较常见并发症,给妊娠合并血小板减少的患者恰当的护理干预能保证患者母儿平安度过围生期。     

妊娠期血小板减少

1妊娠期血小板减少的病因很多,包括 ①妊娠期合并特发性血小板减少性紫癜。②妊娠血小板减少症。③重度子痫前期及子痫。④弥漫性血管内溶血。⑤药物诱发血小板减少。⑥系统性红斑狼疮。⑦病毒感染。⑧血栓性血小板减少性紫癜合并妊娠。血小板减少是因为血小板的质和量发生异常，而引起的出血，贫血和感染为特征的疾病。妊娠期血小板减少发生的原因是多方面的，疾病常有反复。有时可引起严重出血，以致影响胎心结局。     

中重度血小板减少对孕妇围生期结局的影响

目的 探讨妊娠合并中度至重度血小板减少的病因、并发症及其妊娠结局.方法 回顾性分析169例妊娠合并中度至重度血小板减少患者(血小板减少组)的临床资料,并以同期171例无血小板减少孕妇为对照组,比较两组间并发症及妊娠结局的差异.结果 血小板减少的病因主要包括妊娠相关性血小板减少(63.3％),特发性血小板减少性紫癜(7.1％),先兆子痛(13.0％)及溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(8.3％)等.与对照组比较,血小板减少组年龄明显大于对照组[(31.6±4.8)岁vs.( 29.7±3.7)岁](P＜0.05),引产率(31.3％vs.9.9％)、早产率(27.5％vs.9.7％)及胎盘早剥发生率(9.5％vs.2.6％)均高于对照组(P＜0.05).血小板减少组新生儿出生5 min低Apgar评分(＜7)的发生率(10.1％vs.1.7％)、胎儿宫内发育迟缓发生率(9.5％vs.2.1％)及死产率(7.7％vs.0.0％)均较对照组高(P＜0..05),分层分析显示这些不良围生期结局在妊娠合并重度血小板减少患者发生率更高(P＜0.05).结论 妊娠合并中度至重度血小板减少显著增加围生期并发症及不良结局发生率.这些不良结局与血小板较少程度呈相关性,对妊娠合并重度血小板较少患者需格外关注.     

妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响

目的：观察并探讨妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式以及母婴结局的影响。方法选择2011年5月∽2013年4月本院妇产科收治的妊娠合并血小板减少患者90例为研究对象,根据血小板计数将其分为实验A组、实验B组以及实验C组,各30例,并选取同期血小板计数正常的90例孕妇为对照组,观察各组剖宫产率、新生儿窒息及产后出血发生率。结果妊娠相关性血小板减少症是导致妊娠合并血小板计数减少的主要原因,其次为特发性血小板减少性紫癜、妊娠合并甲状腺功能亢进、巨幼细胞贫血、妊高征、地中海贫血以及妊娠期肝内胆汁淤积等;实验组A、B、C三组的自然顺产率、剖宫产率、新生儿窒息及产后出血发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠相关性血小板减少与特发性血小板减少性紫癜是导致妊娠血小板减少合并症的两个主要原因;妊娠合并血小板减少患者产科指征以及血小板计数水平与分娩方式之间存在密切关联。     

妊娠期血小板减少症临床分析

妊娠期血小板减少是围生期一种常见病,发生率占妊娠总数的3.7%[1]。主要为妊娠相关性血小板减少症,其次为妊娠高血压疾病、特发性血小板减少性紫癜(ITP)及妊娠合并肝病。加强对妊娠期血小板减少症的监护并给予合理的治疗是减少产后出血及取得良好妊娠结局的关键。现对106例妊娠     

妊娠合并血小板减少94例原因分析

妊娠期血小板减少可由多种内科合并症和妊娠并发症引起，处理不当会导致产时、产后出血和新生儿顿内出血等潜在危险。因此，早期诊断、定期监测、及时处理是取得良好妊娠结局的关键。本文回顾性分析了我院1995—2006年间妊娠合并血小板减少的临床资料，现报告如下。     

妊娠合并血小板减少的护理

妊娠合并血小板减少是较常见的产科合并症,此症可导致分娩时失血量增加,使产后出血（胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml）发生率上升,直接影响妊娠结局。据报道，妊娠合并血小板减少患者产后出血率为16．57％，血小板计数〈50×10^9／L患者产后出血率为23．18％。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜62例分析

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的治疗及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析妊娠合并特发性血小板减少性紫癜62例患者临床资料。结果 62例患者中剖宫产25例,产后出血4例,产后出血发生率为16.0%;阴道分娩37例,产后出血6例,发生率16.2%。单纯糖皮质激素治疗39例,糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗4例,联合治疗血小板仍持续下降给予输注血小板治疗6例。新生儿外周血血小板计数100×109/L者7例,无颅内出血、内脏出血及其他相关出血性疾病,且血小板计数均于1周内恢复正常。结论糖皮质激素、糖皮质激素联合丙种球蛋白及血小板输注是治疗妊娠合并ITP孕妇安全有效的方法,分娩方式选择由产科情况决定。两种分娩方式产后出血率无明显差异,虽产后出血率增加,但对围生儿结局无不良影响。     

妊娠合并重度血小板减少症的病因及处理对策分析

目的：研究分析妊娠合并重度血小板减少症患者的患病原因,并总结临床处理对策,以提高临床治疗妊娠合并重度血小板减少症的效果。方法选取53例妊娠合并重度血小板减少症患者为观察组,同期在我院生产的70例健康孕妇为对照组,分析比较两组孕妇的血小板计数、产后出血量及产后的不良结局。结果妊娠合并重度血小板减少的病因主要为特发性血小板减少性紫癜（ITP）、再生障碍性贫血、白血病、妊娠期高血压等。观察组的血小板计数低于对照组（P〈0.05）;观察组的产后出血量高于对照组（P＜0.05）;观察组的产后不良结局高于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义。结论孕妇在妊娠期合并重度血小板减少症的病因很多,而且愈后多不良,主治医师一定要及时检查出患者的病因,并采取针对性的治疗方法。     

妊娠合并血小板减少54例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的原因及治疗方法。方法对54例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少的主要原因是特发性血小板减少性紫癜（ITP），妊娠期血小板减少症，妊娠期高血压疾病。给予糖皮质激素或免疫球蛋白或输注血小板等治疗，分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定。结论妊娠合并血小板减少应视不同病因、血小板减少的轻重及产科情况而采取不同的治疗方法。     

重度血小板减少对妊娠合并狼疮患者的影响

目的 探讨重度血小板减少症( sever thrombocytopenia,STP)对狼疮合并妊娠患者妊娠结局、产科并发症影响.方法 对2006至201 1年收治的11例妊娠合并SLE性STP患者临床资料进行回顾性分析.结果 49例妊娠合并狼疮患者中,重度血小板减少(血小板低于40× 109/L)11例(中位数为28×109/L,范围为5～38×109/L).STP主要发生在妊娠晚期,常常合并多脏器损害.该组病例中4例胎儿丢失(包括治疗性引产3例.治疗性流产1例),余7例活产,其中早产儿5例,低体重儿4例,新生儿体重中位数为2212 9.结论 SLE相关的STP患者全身系统性病变严重,经过及时处理,在严密的围产期监测下,注意防治妊娠并发症,可获得较好的妊娠结局.     

妊娠合并血小板减少症46例临床分析

<正>妊娠时育龄妇女的机体发生一系列生理、生化及免疫方面的变化[1]。妊娠期合并血小板减少常伴有两系或全血细胞减少,往往使疾病临床过程趋于复杂,母亲可能出现感染、贫血、出血,重者可能致死,且胎儿生命也受到威胁[2]。我们通过对我们院血液科近四年收治的妊娠合并血小板减少的疾病进行回顾性分析。了解近年来妊娠合并血小板减少的一般临床特点,就诊原因,治疗及妊娠结局。1病例与方法1.1病例:2009年1月至2013年12月我院血液科收治的妊娠合并血小板     

妊娠期重度血小板减少的围生期护理

妊娠期血小板减少是一种相对常见的疾病,妊娠合并血小板减少症是妊娠期威胁母婴健康和生命安全的重要疾病之一,血小板计数和功能的降低,可引起严重的出血、贫血,甚至造成不良妊娠结局,从而增加孕产妇及围生儿患病率和病死率[1].本院2009年至2013年收治妊娠合并血小板减少症患者16例,现将治疗及护理体会介绍如下.     

102例妊娠合并血小板减少的妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并血小板减少对母婴的影响。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2004年1月至2008年12月妊娠合并血小板减少102例孕妇的临床资料,35例血小板计数〈50×10^9/L为I组,67例血小板计数50×10^9/L～100×10^9/L为II组,对两组妊娠结局进行分析。结果I组剖宫产率、早产、产后出血、新生儿窒息的发生率均高于II组（P〈0.05）。结论妊娠合并重度血小板减少对母婴有较大危害,在积极治疗原发病的同时,应酌情予以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白及输血小板等治疗;血小板计数50×10^9/L～100×10^9/L孕妇：如果没有出血倾向,孕期无需特殊处理,但需要定期检测血小板计数。     

妊娠期血小板减少63例临床分析

<正>妊娠期血小板减少是围生期一种常见疾病,常由于多种内科合并症及妊娠期并发症引起,如处理不当可危及母儿生命,如产后出血、新生儿颅内出血等严重后果。正确认识血小板减少对妊娠结局的影响,正确诊断及治疗,特别是加强围生期的管理,是取得良好妊娠结果的关键。现对我院2008年1月至2012年12月收治的63例妊娠期血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

妊娠合并血小板减少临床分析

妊娠合并血小板减少临床分析中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）李京荣中国人民解放军第３０１医院张燕荷指导血小板减少症是常见的出血性疾病，妊娠合并血小板减少对母婴存在着潜在危险。本文对我院１９７２年１月至１９９４年５月妊娠合并血小板减少症４０例进...     

妊娠合并重度血小板减少28例临床分析

目的 探讨妊娠合并重度血小板减少的病因及分娩期的治疗.方法 回顾性分析28例妊娠合并重度血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠合并重度血小板减少的发病原因依次为特发性血小板减少性紫癜(TTP)、再生障碍性贫血、白血病、妊娠期高血压、系统性红斑狼疮 应根括不同病因给予积极治疗,于术前或分娩前给子输新鲜冰冻血浆及血小板等血制品.结论 经积极治疗后术前或分娩前血小板计数大于50x109 L-1,以产科指征决定分娩方式,否则应行剖宫产,这是避免或减少母耍不良结局的有效方法.     

观察妊娠合并血小板减少症的病因及其对母婴分娩结局的影响

目的观察妊娠合并血小板减少症的病因及其对母婴分娩结局的影响。方法选取2015年5月~2017年5月我院收治的125例妊娠合并血小板减少症患者为研究对象,将其设为观察组,根据患者的血小板计数将其分为轻度组(n=48)、中度组(n=47)和重度组(n=30),并选取同期于我院收治的120例血小板计数正常孕妇为对照组。分析病因,对两组研究对象的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息等指标进行对比,并对观察组内的母婴分娩结果进行回顾性分析。结果妊娠合并血小板减少症的病因主要为妊娠相关性血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜;两组孕妇在剖宫产率方面无明显差异(P>0.05);观察组的产后出血率和新生儿窒息率明显高于对照组(P<0.05);观察组中,轻度组的阴道分娩率高于其余两组,产后出血率及新生儿窒息率低于重度组(P<0.05);三组在新生儿贫血率和早产率上相比有显著差异(P<0.05),均无产褥期感染、颅内感染及死亡。结论妊娠合并血小板减少症与早产、贫血、产妇产后出血以及新生儿血小板减少存在密切联系,患者血小板数量越少则合并妊娠期疾病的可能性越高,对新生儿的影响越大,故在临床上需要引起高度重视。     

妊娠合并血小板减少性紫癜56例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的发病原因、临床治疗方法.方法 回顾性分析56例妊娠合并血小板减少性紫癜的孕产妇的临床资料,与同期56例正常妊娠孕产妇对比,观察两组分娩情况、新生儿情况和母儿结局.结果 A组产妇的出血率为12.5％,明显高于B组的3.6％(x2 =3.4356,P＜0.05);A组阴道分娩产妇出血率3.4％,明显低于剖宫产产妇出血率的26.1％ (P ＜0.05).A组新生儿死亡率、颅内出血率、血小板减少发生率等均高于B组(x2 =3.8796、3.4556、3.4676,均P＜0.05).结论 妊娠合并血小板减少性紫癜对母儿均有严重威胁,容易造成母儿血小板减少,颅内出血,严重时造成产妇或胎儿死亡.