PRK后近视回退的LASIK再矫正

为探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒＬａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓＬＡＳＩＫ）在准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙＰＲＫ）治疗中、高度近视后，屈光回退的疗效，用波长１９３ｎｍ的ＡｒＦ准分子激光对２７人（４８眼）行ＰＲＫ后屈光回退的患眼，再行ＬＡＳＩＫ，其中４眼在ＰＲＫ后１０个月施行，４４眼在ＰＲＫ后１年～１年半施行。结果：ＰＲＫ术后屈光回退为－１．７５Ｄ～１２．２５Ｄ平均为－５．４４Ｄ±３．０９Ｄ；再手术后，随访３～１０个月，４３眼的屈光度在±１．００Ｄ之内，５眼有－３．００Ｄ的欠矫。４５眼的裸眼视力达到或超过术前矫正视力，３眼低于术前矫正视力。结论：ＰＲＫ后的屈光回退可行ＬＡＳＩＫ再矫正，手术方法与第一次行ＬＡＳＩＫ完全相同，再次手术时间应在ＰＲＫ后一年以上。     

准分子激光屈光性角膜切削术后的再治疗

目的 评价准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）术后因屈光回退,欠矫出现的残留近视及严重角膜上皮下雾状混沌（ｈａｚｅ）而再次手术治疗的疗效及安全性。方法 采用准分子激光仪对－１．００～－１６．５０Ｄ的近视眼及近视散光患者进行治疗。ＰＲＫ术后３５例（５１只眼）患者出现残留近视及严重ｈａｚｅ。结合ＰＲＫ手术及准分子激光治疗性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｐ     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗准分子激光屈光性角膜切削术后屈光度数回退的效果分析

目前临床已广泛开展准分子激光屈光性角膜切削术(ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)治疗近视 ,并取得了良好效果。但是 ,该术后尚有部分患者因屈光度数回退而需要再治疗。我院自 1998年采用准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)对 2 4例 (34只眼 )ＰＲＫ术后屈光度数回退患者进行再治疗 ,疗效显著。现将结果报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :收集 1994年 5月至 1997年 5月在我院行ＰＲＫ术后屈光度数回退 >- 1 0 0Ｄ ,且患者要求再手术的近视患者 2…     

准分子激光角膜切削术治疗近视眼后屈光状态变化的临床分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ＰＲＫ）术后屈光状态的变化。方法：将随访２年、资料完整的ＰＲＫ术后的２３４例（３９１眼）患者分为两组：Ⅰ组为低中度组（〈６．００Ｄ）２２８眼,Ⅱ组为高度组（〉６．００Ｄ）１６３眼,分别对术后３、６、１２、２４个月的屈光状态进行随访。结果：ＰＲＫ术后２年屈光回退高于－０．５Ｄ、过矫、欠矫〉１Ｄ、术后残留散光     

准分子激光角膜切削术后屈光回退伴角膜雾浊再次手术疗效

近视眼准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｌｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后，部分病例存在远期屈光回退、角膜雾浊（Ｈａｚｅ）影响疗效。我院ＰＲＫ中心于１９９６年８月～１９９７年２月对６例８眼ＰＲＫ术后屈光回退伴角膜Ｈａｚｅ病例行再次ＰＲＫ治疗，效果满意，总结报道如下。１材料与方法１．１临床资料８眼病例为我院ＰＲＫ中心治疗后随访１１．２±１．４ｍｏ出现屈光回退伴角膜Ｈａｚｅ的近视眼患者，男６眼，女２眼，年龄２４．０±４．０６ａ（１９～４０ａ）。首次ＰＲＫ术前平均等值球镜屈光度为一…     

准分子激光屈光性角膜切削术的并发症及处理

准分子激光屈光性角膜切削术（Ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）可以成功地矫治近视及散光［１～３］，然而，这种技术并非无并发症，其中之一即准分子激光切除后角膜组织的愈合反应有时不可预测。这就可能导致包括屈光回退（ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ）、过矫及角膜上皮下雾状混浊（ｈａｚｅ）等并发症的发生［４］。本文就近年来文献报道的ＰＲＫ的并发症（如准分子激光屈光性角膜切削术后疼痛、角膜上皮下雾状混浊、过矫、屈光回退及欠矫、药物性高眼压、眩光、偏中心等）及处理方法作一综述。１　术后疼痛Ｐ…     

准分子激光原位角膜磨镶术的研究新进展

198 3年 ,Ｔｒｏｋｅｌ等〔1〕首次将准分子激光用于角膜屈光手术 ,发展了准分子激光屈光性角膜切削术(ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ )。随后 ,Ｐａｌ ｌｉｋａｒｉｓ等 (1990 )又将准分子激光角膜切削术与原位角膜磨镶术联合起来用于近视的矫治 ,即准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)。准分子激光屈光性角膜手术是近年来发展最快的矫治屈光不正的方法 ,但是随着基础和临床研究的深入 ,对准分子激光手术有了许多新的认识 ,如准分子激光角膜切削…     

准分子激光屈光性角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗中低度近？…

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）和激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗中低度近视的临床效果。方法：中、低度近视４００例（７１０眼）,其中ＰＲＫ组３４３眼,平均屈光度－４．１８±１．２４Ｄ。ＬＡＳＩＫ组３６７眼,平均屈光度－４．７５±１．１０Ｄ。两组均于手术后１、３、６、１２个月复查视力、屈光度、角膜地形图及角膜上皮下基质混浊等并发症情况。结果：ＰＲＫ组欠矫〉－１．００Ｄ者９．０３％,     

PRK治疗近视眼的再手术疗效分析

目的探讨准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视眼再次手术的效果。方法对再次ＰＲＫ手术经半年以上随访的１８例（３１眼）的手术前、后的屈光情况、视力和并发症等临床资料行统计分析。结果再手术后半年内屈光度变化规律与常规ＰＲＫ手术一致，术后半年１８眼屈光度在±１Ｄ以内，２２眼视力≥０．５，角膜ＨＡＺＥ明显减轻（Ｐ＜０．０５）；无特殊并发症。结论对第１次ＰＲＫ术后近视欠矫、回退和角膜混浊者行再次ＰＲＫ治疗是有效和安全的。     

准分子激光角膜切削术后屈光回退角膜地形图与屈光度变化的关系

不论是ＰＲＫ还是ＬＡＳＩＫ治疗近视术后都有屈光回退的可能。为探讨屈光回退的原因 ,我们应用计算机辅助角膜地形图对 6 6眼屈光回退患者进行检查并比较分析。1　资料与方法1.1　本组 130例 2 5 0眼 ,准分子激光治疗后发生屈光回退 6 6眼占 2 6 40 %。术前及术后 6月以上进行美国产ＥｙｅＳｙｓ角膜地形图仪检查 ,依ＨｏｌｌａｄａｙＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＳｕｍｍａｒｙ中ＡｖｇＳｉｍＫ为角膜曲率值 ,电脑及视网膜检影验光 ,得出屈光回退患者手术前后角膜曲率变化和临床屈光度变化 ,以及术后角膜曲率变化值和屈光回退值。将数据输入计算…     

准分子激光术后近视回退和欠矫原因分析

目的：探讨准分子激光近视治疗术后屈光回退和欠矫的原因,为临床提供理论依据。方法：将我院近视中心准分子激光术后发生屈光回退并行二次手术的45例70眼,按〈-6．00D为Ⅰ组,〉-6．00D度为Ⅱ组,将两组患者两次治疗前后屈光度、术后不同时间的视力、术式、切削光斑直径、角膜切削量及残留厚度等相关资料进行了对比分析。结果：两组未手术时屈光度差别显著（P〈0．05）。屈光回退后两组屈光度差别无意义（P〉0．05）。Ⅰ,Ⅱ两组首次激光术后6mo内,不同时间点裸眼视力与术前矫正视力有明显差别（P〈0．05）。二次手术后,1wk内裸眼视力与矫正视力差别明显（P〈0．05）,1～3mo无差别（P〉0．05）;Ⅰ组于6mo时裸眼视力与矫正视力出现差别（P〈0．05）,Ⅱ组差别不显著（P〉0．05）;两组激光切削光斑的直径及角膜切削量有明显差别（P〈0．05）。结论：准分子激光近视治疗术后,屈光度回退程度与术前屈光状态无关。不同屈光度屈光回退程度相同。高度近视、LASIK多区切削和切削光斑直径小是发生屈光回退和欠矫的主要原因。     

准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）的副作用

准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）的副作用上海医科大学金山医院眼科周晓东，李军，许涛，张颂东综述汪芳润审校屈光性角膜成形术，其中如准分子激光屈光性角膜切削术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）近年...     

PRK切削中心偏离的临床观察

为研究准分子激光屈光性角膜切削术（ＰｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）切削中心偏离对角膜散光与欠矫的影响。对ＰＲＫ术后２１０眼行角膜地形图检查后发现，ＰＲＫ切削偏心小于０５０ｍｍ者为３７２％，０５０～１００ｍｍ者为５３３％，１０ｍｍ以上者为９５％，切削偏心平均为０７６ｍｍ，欠矫平均为１４１Ｄ，散光无明显改变。切削偏心能直接导致欠矫的发生，但对角膜散光无明显影响，减小偏心可以避免欠矫的发生。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗多种角膜屈光性手术后屈光回退

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laser in situ keratomileusis,L asik)对临床常见角膜屈光性手术 L asik、准分子激光屈光性角膜切削术 (photorefractive keratectomy,PRK)、放射性角膜切开术 (radial kerato-tomy,RK)后屈光回退的矫治效果。方法　自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 34例 (6 4只眼 )角膜屈光矫治术后屈光回退 >- 1.5 D患者进行 L asik手术再矫治 ,其中 RK术后 9例 (18只眼 ) ,PRK术后 9例 (17只眼 ) ,L asik术后16例 (2 9只眼 )。术前检查、手术步骤及术后用药同临床 L asik手术 ,术后随访 6个月～ 30个月 ,观察视力及屈光变化等。结果　 2 1只曾行 L asik术眼掀开原角膜瓣 ,其他 4 3只眼制作角膜瓣 ,过程顺利 ,全部术眼术后 3～ 6个月裸眼视力由术前 0 .0 2～ 0 .2提高至 0 .5～ 1.2。 5 7只眼 (89.1% )达到或超过术前最佳矫正视力。其平均屈光度由术前(- 5 .11± 1.97) D降至术后 (- 0 .16± 0 .5 6 ) D。无严重并发症发生。结论　 L asik手术矫治 RK、PRK、L asik术后屈光回退安全有效 ,但需深入研究和严格掌握适应证。     

Orbscan角膜地形图仪与超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度的比较

在实施准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ )及准分子激光屈光性角膜切削术 (ＰＲＫ )前 ,精确测量角膜中央的厚度是非常重要的。传统的角膜厚度测量方法使用超声角膜测厚仪 ,而Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪则是利用光学裂隙扫描原理 ,可同时测量角膜前后表面的高度和全角膜厚度。本文比较两种测量方法的匹配性和可重复性 ,探讨用Ｏｒｂｓｃａｎ角膜地形图仪替代超声测厚仪做术前角膜厚度分析的可能性。一、对象和方法 :准备在我科接受近视ＬＡＳＩＫ手术的患者 2 9例 5 8只眼 ;平均年龄 3 1± 7 5岁 ;平均近视屈光度等值球镜 -6 67± 2 …     

PRK术的屈光回退行LASIK再手术的疗效观察

目的评价准分子激光角膜切削术(PRK)后屈光回退再行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的疗效.方法对PRK术后≥1年,屈光回退但屈光度稳定的患者9例(15眼),行LASIK再次手术矫正,随访观察半年.结果术中2眼角膜瓣游离,但无其它严重并发症.13眼术后6月达到术前最佳矫正视力.屈光度-1.00±0.58 D,比第一次手术后平均降低-4.25 D.结论PRK术后屈光回退行LASIK再手术是一种安全可行的方法,术后视力恢复快,屈光稳定.     

LASIK术后角膜地形图引导的个体化切削

目的　探讨再次手术中运用角膜地形图引导的个体化切削 (topogrophy guidedcustomizedablation ,TOGCA)治疗首次准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后屈光过矫、欠矫或回退及其它屈光不正残留的疗效。方法　运用小光斑高速飞点激光扫描系统对首次LASIK术后残留屈光不正 19例 (2 1眼 )行TOGCA ,以实施再次LASIK。结果　手术后 1年 ,3眼裸眼视力为 0 .6～ 0 .8(14 .2 9% ) ,18眼裸眼视力≥ 1.0 (85 .71% )。全部病例屈光度均在± 1.0 0D以内。结论　再次LASIK术中运用TOGCA是一种安全有效的方法。     

PRK 术后迟发角膜雾浊的治疗

ＰＲＫ术后迟发角膜雾浊的治疗（英）／ＣａｒｒＪＤ…／／ＳｕｐｐｌＪＲｅｆｒａｃｔＳｕｒｂｃｒ．－１９９５，１１（５－６）：Ｓ３０９～ｓ３１３角膜上皮下雾浊（ｈａｚｅ）与屈光回退是准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）后的潜在并发症。有许多药物和手术方法治疗这...     

准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的多因素分析

目的：探讨准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的主要因素。方法：采用VISX20／20型准分子激光仪对121例214眼近视患者行准分子激光角膜切削术,术后随访2年。分二组进行比较,Ⅰ组为低中度近视（－1．00D－－6．00D）124眼,Ⅱ组为高度近视（－6．25D－－16．00D）90眼。结果：术后2年低中度近视回退率9．7％,高度近视回退率27．8％（P＜0．005）,高度近视中高龄组较低龄组回退率高（P＜0．005）,较严重的角膜上皮下雾状混浊与回退伴行。结论：准分子激光角膜切削术后屈光回退的主要因素有预期矫正屈光度,角膜Haze及年龄。     

积极预防和减少屈光手术的并发症

近十年来 ,我国屈光手术发展迅速 ,尤其是角膜屈光手术的进展基本与国际同步。屈光手术分为两大类 :(1)角膜屈光手术 :包括放射状角膜切开术(ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ ,ＲＫ ) ,微小放射状角膜切开术(ｍｉｎｉ ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ ,ｍｉｎｉ ＲＫ) ,准分子激光屈光性角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｏｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ) ,准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ) ,准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｋ…