前部缺血型视神经病变误诊1例分析

对前部缺血型视神经病变误诊1例分析如下。 1病历摘要男，47岁。因左眼视力下降2周入院。患者2周前无明显诱因出现左眼视力下降，视物模糊，伴眼眶深部钝痛，不伴眼红、跟胀及视物变形、变色等症状，当时未予诊治，1周后曾到成都某医院跟科就诊，诊断为左眼视神经乳头炎。当时查视力：右眼1.0，左眼0．6。给予强的松（60mg口服，1次／d），1周后自觉左跟视力进一步下降，遂来我院就诊。     

青光眼联合白内障术后角膜内皮炎1例

1病例报告男，72岁。以右眼视力逐渐下降伴阵发性眼眶痛0．5a为主诉人院。专科检查：Voo：无光感；Vos：0．25。双眼前房略浅，双眼晶体皮质混。眼底：右眼底模糊，左眼视盘界清色正，杯深，C／D≈0．4～0．5，眼压：R49mmHg，L56mmHg。房角：R：窄IV；L：窄Ⅳ。临床诊断：（1）双眼慢性闭角型青光眼；（2）双眼老年性白内障。治疗：控制眼压后，择期行右眼青光眼小梁切除术，左眼青光眼小梁切联合白内障囊外摘除并人工晶体植入术。术中顺利，术后常规抗感染、洗眼、换药、散瞳。     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析

对脉络膜恶性黑色素瘤误诊为青光眼1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。左眼眼球胀痛伴同侧头痛、视力锐减5d来我院就诊，并以左眼青光眼收入院。2个月前，患者曾发现左眼视力下降，不伴有眼红、眼痛，未予诊治。入院时检查：右眼视力1．0，眼压14mm Hg，眼前段及眼底检查正常。     

蝶窦脓肿误诊为青光眼1例分析

对蝶窦脓肿误诊为青光眼1例分析如下。 1病历摘要 女,60岁。主因左眼球疼痛,左眼眶疼痛及头痛1个月前来就诊。患者1个月前因左眼疼痛伴头痛,曾去当地医院眼科就诊,当时查,视力：左眼0．1,右眼0．6,眼压：26mmHg,诊断为青光眼。口服醋氮酰胺片,点噻吗心安滴眼液后,眼压仍为26mmHg,当地医院拟为其行青光眼手术,患者不同意,故来我院就诊。查：视力同前,左眼检查：结膜无充血,角膜透明,前房正常深度,虹膜纹理清,     

白内障囊内摘除术后植入性虹膜囊肿1例

1病历摘要 女，65岁。15a前，因患双眼白内障于某医院在局麻下行双眼白内障囊内摘除术，术后视力：右眼：0．02＋11DS=0．4，左眼：0．02＋11DS=0．5。3a前，右眼畏光、流泪，视物不清，我院及其他医院诊断为右眼虹膜炎，经散瞳、激素治疗，症状缓解，     

眼眶海绵状血管瘤误诊2例

1病例报告 例1：女，32岁。以右眼不适视物模糊0．5a为主诉就诊。检查：视力右眼0．4，不能矫正，左眼1．0，右眼轻度突出，眼睑启闭不受限制。眼底检查：后极部视网膜反光增强，中心凹光反射弥散。初步诊断：右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变。给以血管扩张剂及能量合剂应用。2个月复诊诉右眼视物模糊加重。检查：右眼视力0．25，眼球突出度右眼17mm．左眼14mm；眼球运动：向外转、外下方转动受限；     

视网膜脱离误诊1例

1病历摘要 女，18岁。无明显诱因出现左眼视力下降，视物变形10d。曾在当地医院就诊，诊断为左眼中心性浆液性视网膜病变，经用药治疗病情无改善。现查视力：右1．5，左0．3。右跟正常。左眼前节检查正常，眼底：视盘及血管正常，黄斑部可见放射状皱折水肿。中心凹反射消失。印象诊断：左眼中心性浆液性视网膜病变。入院后，给予血管扩张剂、维生素及激素等药物治疗6d，病情无缓解，视力下降至0．1，散瞳检查眼底发现颞上方周边部10～12点视网膜呈灰白色隆起。又行三面镜检查发现11点方位查见一圆形裂孔。最后确诊：左眼裂孔源性视网膜脱离。经手术治疗而愈。     

抗青光眼术后睫状环阻滞性青光眼2例

1 病例报告 例1：女，56岁。因双眼反复发作闭角型青光眼收入院，入院后全身检查未见异常。眼部检查，双眼前房轴深略浅，周边前房浅，余眼部检查均正常。于2003-06-23行左眼周边虹膜切除术＋小梁切除术，术中发现前房略浅，手术经过顺利。术后第1天换药见左眼周边无前房，轴深较浅，给予阿托品、混合散瞳等联合用药，瞳孔仍不能散大。右眼同时发生浅前房。转长春吉大二院眼科继续治疗，在治疗期间行右眼周边虹膜切除术＋小梁切除术，术后仍浅前房并出现双眼严重角膜水肿，经多种治疗无效，双眼视力降至光感。后转院至北京英智眼科医院行双眼晶状体摘除，前部玻璃体切割，人工晶状体悬吊术，术后双眼角膜水肿消失，前房形成，瞳孔圆形，视力双眼恢复至1．2。随访2a，眼压正常。     

Leber遗传性视神经病变误诊1例

男，36岁。2003-12无何诱因下左眼视力突然下降，无明显眼部刺激症状，无头痛等全身症状，当时视力：右眼1．0，左眼0．2，即在当地多所医院诊治．均诊断为急性球后视神经炎，用激素、神经营养药等治疗，右眼视力继续下降至0．06。2004-02-20右眼视力又突然下降至0．06，当地医院诊断为双眼急性视神经炎，继续用上述方法治疗无明显效果．于2004-03-11到本院诊治。检查：视力右眼0．1，左眼0．06，未能矫正。眼部和全身检查未发现明显阳性体征。双眼红、绿色觉障碍。     

原发性视网膜脱离伴脉络膜脱离2例

例1，男，52岁，因右眼视力突然下降3天来院就诊。查视力：右眼光感，左眼0．1．眼压：右6mmHg．左13mmHg，眼轴长：右眼2s．02mm．左眼29．12mm。例2，女，59岁．因右眼规力下降1周来院就诊．查视力：右眼光感，左眼0．2，眼压：右4mmHg．左15mmHg．眼轴长：右眼24．26mm，左眼25.13mm。     

马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析

对马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析如下。 1病历摘要 男，25岁。分别于2007—03—20及2007—06—02两次由于视物不清来我院眼科就诊。查患者形体瘦长，约180cm，四肢细长，肌肉发育不良，头颅畸形狭长，鸡胸，指趾呈蜘蛛状，脊柱无侧弯及后凸，智力及神经系统发育良好。心电图检查正常，B超及X线检查心脏无扩大，主动脉及肺正常。视力：第1次查右眼0．4，左眼0．01，不能矫正。第2次杏右眼0．4，左眼失明，双眼轻度上睑下垂，眼球及角膜大小正常。左眼球向外下斜视，前房深，虹膜纹理清，震颤，瞳孔大小及位置正常，对光反应灵敏。右眼晶体向鼻下方脱位，左眼晶体全脱位。眼底见右眼视乳头边界清，视乳头下方弧形斑约1PD：左眼视乳头色淡，网膜有大量团块状黑色色素沉积。     

正常颅压性脑积水误诊为双眼青光眼1例分析

对正常颅压性脑积水误诊为双眼青光眼1例分析如下。 1病历摘要 女，32岁。因双眼视力下降0．5a，于20080512就诊于我院眼科。眼科查体见：右眼视力：0．03，左眼视力：0．2，双眼视力不能矫正。双眼角膜透明、前房深度正常、晶状休透明；双侧瞳孔等大等圆、舟接间接对光反射灵敏；眼底检查见双眼视神经苍白、萎缩，视网膜血管正常。眼底荧光造影显示：双眼视乳头低荧光，晚期未见着染。视野检查：双眼管状视野。     

双眼癔症性视功能障碍1例

1 病例报告 女,11岁.3个月前无明显诱因出现双眼视力下降,不伴眼红痛肿及眼部其他不适,先后在多家医院检查治疗.首家医院检查视力:右眼0.5,左眼0.4,未予治疗,其后双眼视力继续下降.2004-06-11在第2家医院检查视力:右眼0.25,左眼0.15,视力无法通过矫正提高 ,双眼前节(-),眼底:双眼视盘鼻侧边界模糊,轻度充血,其余未见异常,视野检查右眼鼻侧上下、左眼上方不规则缺损;电生理检查双眼P-100潜伏期未见明显延长,MRI示双上颌窦炎,颅内未见异常信号,诊断为双眼球后视神经炎,给予双眼球后注射甲基强的松龙 20 mg,口服弥可保治疗,视力未改善.2004-06-16到第3家医院检查视力:右眼 0.12 ,左眼0.1,小孔和验光视力不提高;电生理检查双眼P-100潜伏期延长,波幅降低;眼科B超示双眼视盘欠清,视神经管径增粗,再次诊断为球后视神经炎,给予双眼颞侧皮下注射复方樟柳碱2 ml,及其他支持治疗,患儿视力无改善.2004-06-17来我院门诊就诊,检查双眼视力0.1 J7,双眼前后节大致正常,视野检查:双眼螺旋型视野改变,电生理检查双眼P-1 00潜伏期正常.其母介绍,患儿平素内向,不善交往,3个月前曾与同学发生争吵.诊断: 双眼癔症性视功能障碍.给予药物(10%葡萄糖酸钙)及语言暗示治疗,嘱患儿闭目休息,1 5 min后检查双眼视力1.0.观察7 d,双眼视力1.0,出院.     

水痘合并伪膜性结膜炎1例的护理

我科2009—06收治1例水痘合并伪膜性结膜炎患者．现将护理体会报道如下。 1病历摘要 男,14岁。就诊前1d无明显诱因觉左眼不适。迅速出现充血,跟睑红肿胀痛．无视力改变．无发热头痛等,门诊诊断左眼急性伪膜性结膜炎继发左眼眶前部感染收入院。就诊时查视力：右1．2,左1．0。左眼睑及眼眶周周软组织充血水肿,边界不清,压痛明显,未触及硬结及波动感,结膜囊少量浆液样分泌物,球结膜充血水肿,睑结膜充血,表面可见浅白色膜状物附着,可分离,擦后结膜点状出血,角膜清,荧光素染色未见着染,     

妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例分析

笔者遇妊高征致双眼视网膜脱离伴脑梗死1例,分析如下。 1病历摘要 女,27岁。因双眼视力下降1周入院。入院前2周（孕38周）患者院外诊断妊娠高血压综合征（最高BP 170/130mm Hg）,1周前剖宫产终止妊娠后出现双眼视力下降。入院检查：视力左眼：数指/2m,右眼0.02,不能矫正。双眼球各方位运动正常,双眼睑略水肿,双球结膜水肿,角膜透明,瞳孔等大等园,光反射存在。     

眼带状疱疹致舌咽和迷走神经麻痹1例分析

1病历摘要男,35岁。因左眼红、畏光、酸痛肿胀3d于2009—10-14以眼睑带状疱疹（左）、结膜炎（左）入我院眼科。无复视、视物变形等;不伴耳鸣、听力改变。查体：T37．2℃,双眼视力5．0,左眼睑红肿明显,上睑近外眦处散在成簇状大小不等疱疹,结膜充血（＋＋）,球结膜轻度充血,余查体未见异常。血常规：     

蝶窦原发性病变3例分析

对蝶窦原发性病变3例分析如下。1病历摘要例1：女,20岁。主因发作性头痛1a余,右眼视力减退4个月住入院。检查：右眼球突出约0．5cm,眼球外展不全,右眼视力指数／10cm,左眼视力1．2。颅侧位x片示蝶鞍底骨质破坏,     

Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析

对Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，13岁。双眼逐渐视物不清1a加重6个月。视力右眼0．15、左眼0．1、近视力右眼0．25、左眼0．25、均不能矫正。双眼前节未见异常，双眼底视盘颞侧颜色稍淡，边界清，视网膜血管走行正常，黄斑区色素紊乱呈金箔样反光，中心凹反光弥散。SBP-1000视野：双眼相对中心暗点。P—VEP：右眼P波峰值较低，左眼大致正常波形诊断：双眼球后视神经炎而收住院治疗。1周后查FFA报告：双眼黄斑区视网膜见约1PD大小类圆形透见荧光灶。修正诊断：双眼Stargardt病。经服中药明目地黄汤1剂／d，胞二磷胆碱、苦碟子等药物静脉滴注，治疗22d，视力恢复至右眼0．3、左眼0．4。     

母子同患双眼先天性晶状体脱位

病例1 滕某，男，27岁，左眼视力下降3天。体格检查：神清合作，心肺及四肢骨骼未见畸形。眼科情况：右眼视力0．4＼＋3．25DS矫正0．8，左眼视力0．15＼矫无助，双眼角膜透明，左眼前房内可见玻璃体，双眼虹膜震颤，后房晶体缺如，经眼底镜及B超检查见晶体位于玻璃体内，左眼颞下方视网膜脱离。眼科诊断：①双眼先天性晶体脱位；②左眼原发性视网膜脱离。     

匕首刺人眶内1例

患者男，29岁，无固定职业。2006年10月26日饮酒后，与他人争执过程中被匕首刺伤左眼。当时左眼活动性出血，患者感觉左眼部疼痛，视物模糊不清，伴有重影，自己未做特殊处理，迅速来我科急诊就诊。检查见：患者神志清楚，视力：右眼5．1．左眼4．6。见一匕首由左眼外上方斜形刺入眶内，匕首体部折断．断端部分外露，固定不动。左上眼睑中外1／3处斜纵形全层裂伤．伤口约15mm，