1起X射线探伤机误照操作人员的事故报告

某厂于2000年5月31日发生1起X射线探伤机误照操作人员放射事故.接到报告后,卫生部门亲赴现场进行了事故调查处理.     

核事故受照人员医学处理原则及救治措施

<正> 1 核事故受照人员医学处理原则1.1 首先应考虑人员的生命安全,尽快消除有害因素的来源,将受照人员撤离现场,了解事故的起因、性质、危害程度和影响范围。1.2 迅速安置受照人员就医,对一次受照有效剂量当量超过0.05Sv者,应给予医学检查;对一次受照有效剂量当量超过0.25Sv者,应及时给予医学检查和必要的医学处理。1.3 根据临床表现、受照剂量判断病情,以临床表现为主,     

一起^137Cs放射源误照事件的分析

目的 了解137Cs放射源误照事件误照人员的受照剂量水平及医学检查结果 .方法 对137Cs放射源误照事件的医学应急处理及医学检查结果 进行分析.结果 此次137Cs放射源误照人员受照剂量均在公众照射年有效剂量限值1mSv以下,医学检查结果 与对照组比较差异无显著性.结论 此次137Cs放射源误照事件虽未造成人员伤害,但对企业造成了一定的经济损失,放射单位应接受教训,加强管理,强化放射场所的监督检查.     

急性放射损伤病人的早期医学处理

核辐射事故或可能的核恐怖事件多突然发生，可造成众多人员受到大剂量射线照射和放射性核素污染，有些病人还会同时发生烧伤或创伤而形成放射复合伤。急性放射损伤病人的救治是核事故应急医学救援的重点内容，及时准确的早期医学处理可以限制或减轻辐射事故造成的人员伤亡和后期健康危害，有效地保护公众的安全和健康。本文就急性放射损伤病人的早期诊治问题作一概要介绍。     

居民楼垮塌事件紧急医学救援及其启示

我国建筑施工及住房建筑安全形势总体稳定,但民房垮塌事件偶有发生,导致人员伤亡。通过分析2021年湖南省某县发生的一起民房坍塌事件的紧急医学救援过程,指出事件中政府、公安、应急与医疗等多方三级联动,快速处置,形成快速、高效、优质的救援过程,以及医疗机构对伤者科学的现场急救、快速转运、集中管理,稳定后再分流等合理措施,是本次事故中伤员救治成功的关键;同时也分析了房屋建筑垮塌事故的原因、房屋建筑垮塌事故患者受困环境和受伤特征,指出了此次现场紧急医学救援工作中存在的不足,以期为类似事件的紧急医学救援提供参考。     

重庆市化学毒剂数据库的研制

目的研制重庆市化学毒剂数据库。方法以化学品的事故频次、毒性和储存状况为主要参数确定化学物的入库标准；以医学救援、科学研究、事故处理咨询为信息分级标准，收集本地区可能使用或发生事故的化学品资料。以Visual Bisual2．0为开发平台，Access为数据库后台，开发能运行于Windows 2000／XP操作系统的数据库。结果研制开发了“重庆市化学毒剂数据库”，其收录了包括化学战剂和毒素战剂在内共4200余种化学毒物的理化性质、毒性、中毒原理和救治方法。建立了汉语拼音、汉字、症状等检索平台。结论该数据库操作简便，针对性强，基本满足化学救援需要，具有较好的应用前景。     

县级综合医院参与特别重大事件救援的实践与启示——响水“3.21”爆炸事件医学救援经验和体会

特大灾害事件发生后,县级综合医院参与处理医学救援是对医院应急能力的重大检验。通过介绍本院参与响水“3.21”特大爆炸事故医学救援的整个急救过程,提出作为县级综合医院,在参与特大事件医学救援中需要做到快速应急响应、有序急诊急救、规范入院救治、强化后勤保障、协同持续救治等措施,认为医院综合能力提升是取得成功的基础,急诊高效处置是取得成功的前提,快速检伤分类是救治质量的保障,及时开展损伤控制和确定性手术是危重患者救治成功的关键。同时分析县级综合医院在特大事件救援中存在的不足,提出解决思路和设想。     

综合医院应对群发性灾害事故的策略

目的探讨医院在灾害事故应急救援中的策略。方法综合国内外有关研究和近年来发生的群发性灾害事故的处理实践,比较不同医院在院前救援、院内组织等方面的经验。结果有比较完善的抢救预案和灾害救护规程,在处理不同的群发性突发灾害事故时,有相关机构和人员能及时地针对事件的性质和需要制定有针对性的方案,其救护时效和绩效比较好;除了医疗救护外,在灾害发生后及时建立应急心理干预也已成为综合性医院治疗的主体之一。结论政府和医疗卫生部门应重视发展处理群发性灾害的能力,应建立合理的灾害事故应急救治体系,以保证应对突发事件的及时有效性;即使是综合性医院平时也应重视救援应急队伍的建设,及时更新急救医疗装备,使灾害事故的应对和救护原则更趋合理有效。     

“4.11”钴源超剂量照射事故医学救治报道

目的 报道一起核事故中5名受大剂量照射人员的应急救治过程,分析事故原因,防止类似事故的发生。方法 启动应急预案,估算受照剂量实行紧急救治。结果 其中一人被诊断为肠型急性放射病于受照后62d并发病毒感染死亡,一人为中度急性放射病于19个月后并发红皮病等多种病死亡。其余三人分别诊断为中、重度急性放射病。出院后经三年医学随访,除生殖功能有轻度、重度损伤外,病情基本稳定。结论 五名受照人员救治及时,救治方案正确。此次事故是一起违章事故,是不该发生的,应引以为戒。     

国外核潜艇事故应急医学处理特点

目的 探讨国外核潜艇人员在事故照射条件下的医学处理特点及其影响因素。方法 依据核潜艇事故的特殊性以及核辐射应急医学救治措施。结果 揭示核潜艇事故现场的发生呈多区域性分布,艇员全身受到的照射多为非均匀性,伤情更为复杂,伤员后送更加艰巨。结论 在制定具体医学处理方案和程序时,必须考虑核潜艇事故发生的特点。     

突发公共安全事件医学救援中的数字化管理

本文从突发公共安全自然事故医学救援的需求分析入手,提出包括信息录入和检伤分类,留治与后送跟踪等内容,在突发公共安全自然事故医学救援中建立和使用数字化管理的设想,并对其展开讨论分析。     

一起~(192)Irγ射线探伤机放射源脱落事故的调查分析

本文报道一起~(192Ir)γ射线探伤时放射源脱落事故的调查分析。对事故受照者作了医学检查并估算了受照剂量,分析讨论了事故发生原因,提出了修改事故分级标准的建议。     

美国灾害医学救援组织体系建设的介绍

为应对日益增加的灾害事件,美国建立国家紧急事件处理系统（NIMS）,联邦紧急事务管理署（FEMA）是NIMS的主要核心部门,统一管理全国的防灾救灾工作,负责平战时紧急动员、民防、救灾等政策和计划的制定。行使灾害医学救援的职能部门是国家灾害医学系统（NDMS）,其指导思想是在国内发生重大灾害事件或对外发生常规战争时,对大批伤员进行救治。美国灾害医学救援体系具有以下特点：统一的防灾救援领导机构,“军民一体化”救援模式,十分注重培训和宣传教育。     

对医学救援的组织管理与思考

医学救援在急诊抢救中越来越显突出,其不是临时抢救某一病人,而是针对突发的、伤情复杂、严重的集体性伤害的医疗行为。我院近十年来,参与各类大、小事故与灾害的抢救近百起,现将其中较突出的3起进行总结性回顾,我们认为,对目前我国医院附设型急诊抢救机构来说,只要采取切实有效的措施,完全可以顺利完成各类突发的灾害性事故抢救,以减少不必要的伤亡和减轻社会负担。     

化工园区突发中毒事件医学救援工作思考

化工行业具有高投入、高产出、高污染和高风险的特点，化工园区的建设使得原来的松散布局变为政府主导下的集中管理。在其建设过程中，要求统一规划、统一设计、生产工艺流程标准化、风险评估和风险防范以及医学救援标准化。即便如此，化工园区由于其产业的特点，发生泄漏、爆炸等事故风险依然存在。因此，各园区应制定相应的化学品中毒事件的应急救援体系。其中大型综合性医院作为医学救援基地，是承担突发中毒事件中伤员救治的主要机构，必须制定有效的应急预案和具备激增应急救治的能力，为中毒卫生应急医疗救援做好必要准备，以应对各种突发超出快速部署能力的事件。     

化学事故案例分析及应急医学救援对策

我站(中心)自1991年底成立以来，在原化工部和上海市民防办公室的领导下，开展化学事故应急救援工作。1992～1998年5月期间，接警出动医学救援共101次，救治受伤中毒人员3222人次，充分发挥了应急医学救援专业队伍的作用，也提高了应急救护水平。现将7年来101次化学事故案例作一剖析，并提出相应的对策措施。1案例资料1.1救援出动历年化学事故应急救援出动情况∶1992年，出动10次；1993年，出动16次；1994年，出动36次；1995年，出动25次；1996年，出动5次；1997年，出动8次；1998年5月底前，出动1次；总计出动101次。其中1993～1995年，化…     

一起丢失放射源事故的分析

放射性同位素的广泛应用为国民经济的发展和疾病的诊疗起了很大的作用,若管理不善也可发生丢失、误照等放射事故,危害公众健康与安全,造成严重经济损失和不良的社会影响。为了吸取教训、加强管理,防止事故的发生,本文分析了一起医用放射源丢失事故。     

氚内污染的医学处理问题

氚是纯β辐射体,其β射线的最大能量为18.6Kev,平均能量为5.7Kev,半衰期为12.36d,具有放射性的有害作用。操作氚的场所常有良好的防护准备与严密的管理。但是,在生产氚和检修设备过程中,因意外情况会遇到事故照射或应急照射,此时对于受照人员及时地正确的医学处理是非常重要的。现将氚内污染的医学处理问题分述如下。     

四川省核应急医学救援组织体系调查

目的了解四川省核应急医学救援组织体系的基本情况。方法采用发放调查表和现场考察方式,对负责组织核与放射事故应急医学救援的四川省卫生厅、21个地市州卫生局和核设施所在县卫生局进行普查,同时抽取了成都、广安、阿坝州分别代表我省经济发展高、中、低水平各自三个区县卫生局进行抽样调查。结果100%调查对象设有处置核应急在内的各种公共卫生突发事件的应急机构,机构名称不统一。二级综合以上医院共计412所,重点城市的医院人口比在3.28~10.95(个/百万)。40%有核应急预案,50%指定了医学救援定点医院,100%将医学救援防护机构设在疾病预防控制中心;省卫生厅成立了核应急专家组。结论四川核应急医学救援组织体系建设还有待进一步加强。     

某院芦山地震医学救援实践

2013年4月20日,四川省芦山县发生7.0级强烈地震后,本院快速抽组医疗队赶赴灾区,开展3种形式的医学救援行动;医疗队在救援过程中表现出经验丰富、预案完善、科学施救的特点。结合参加地震医学救援的实践经验,在今后的灾害医学救援工作中,为了进一步提高医疗救援的效能,还应在健全军地协作机制、提升救援活动的信息化水平、规范医学信息统计分析工作,加强医疗人员综合保障防护措施等方面不断完善和提高。