中医正骨手法治疗颈椎间盘突出症的护理

目的 探讨护理在中医正骨手法治疗颈椎间盘突出症中的作用.方法 采用正骨手法进行治疗结合科学的护理指导.结果 通过采取有效的临床护理和康复指导,巩固了治疗效果.结论 科学的护理指导对颈椎间盘突出症有显著效果.     

牵引下手法治疗颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症

摘要：目的观察颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症的手法治疗方法及疗效。方法选择1996-03／2005-03解放军南京军区理疗体疗专科中心门诊收治颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症患者资料完整者527例，均经CT或MRI确诊。随机分为治疗组297例，对照组230例。①治疗组采用牵引下手法治疗，方法为：先坐位颈牵下采用颈椎摇正法，牵引物质量为（10＋2）kg，牵引角度为颈前倾10&;#176;-15&;#176;，施术5-7min；后俯卧位腰牵下采用腰椎后伸侧扳法，牵引物质量为（60&;#177;15）kg，施术5-10min；再采用全脊柱平衡法结束，即俯卧位自C1-S1逐个调理脊椎位置，纠正椎体位移及小关节错位，尽量使各椎体、关节恢复正常生理状态，施术10min左右。每周1次，共治疗3次。②对照组单纯牵引治疗，方法为：先颈牵，坐位持续牵引，牵引物质量8～10kg，15min／次，后腰牵，仰卧何持续牵引，牵引物质量45-50kg，30min／次，1次／d，其治疗18次。治疗后评估疗效，分为优良（症状消失，恢复工作）、好转（症状减轻，生活自理，不能恢复工作）和无效（生活不能自理）。结果527例全部进入结果分析，治疗组疗效优良率为79．5％（236／297），对照组优良率为36．5％（84／230），2组比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论牵引下手法治疗颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症，方法简单，疗效明确，且疗效明显优于单纯牵引疗法。     

椎间盘镜治疗椎间盘突出症的护理

我院2003—04～2006—10为14例患者进行椎间盘镜治疗，手术顺利，收到显著效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女7例，年龄22～52岁。其中第4、5椎间盘突出12例，第5腰椎第1骶椎间盘突出2例，术前均诉腰痛伴下肢放射性疼痛。     

牵引下手法治疗颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症

目的观察颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症的手法治疗方法及疗效。方法选择1996-03/2005-03解放军南京军区理疗体疗专科中心门诊收治颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症患者资料完整者527例,均经CT或MRI确诊。随机分为治疗组297例,对照组230例。①治疗组采用牵引下手法治疗,方法为:先坐位颈牵下采用颈椎摇正法,牵引物质量为(10±2)kg,牵引角度为颈前倾10°～15°,施术5～7min;后俯卧位腰牵下采用腰椎后伸侧扳法,牵引物质量为(60±15)kg,施术5～10min;再采用全脊柱平衡法结束,即俯卧位自C1～S1逐个调理脊椎位置,纠正椎体位移及小关节错位,尽量使各椎体、关节恢复正常生理状态,施术10min左右。每周1次,共治疗3次。②对照组单纯牵引治疗,方法为:先颈牵,坐位持续牵引,牵引物质量8～10kg,15min/次,后腰牵,仰卧位持续牵引,牵引物质量45～50kg,30min/次,1次/d,共治疗18次。治疗后评估疗效,分为优良(症状消失,恢复工作)、好转(症状减轻,生活自理,不能恢复工作)和无效(生活不能自理)。结果527例全部进入结果分析,治疗组疗效优良率为79.5%(236/297),对照组优良率为36.5%(84/230),2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论牵引下手法治疗颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症,方法简单,疗效明确,且疗效明显优于单纯牵引疗法。     

手法复位治疗颈椎间盘突出症100例

颈椎间盘突出症为中老年的常见病，临床症状以头颈部、肩背及一侧或两侧上肢疼痛、麻木，颈部活动受限为特点。传统手法复位治疗本病，其手法比较笼统，未根据病情确定手法复位的力度与角度，因而疗效受到一定的限制。1995年1月—2001年3月，我院采用了技术手法革新改进，治疗颈椎间盘突出症100例，取得了满意的效果，现介绍如下。 1 一般资料……     

中医正骨手法和牵引治疗腰椎间盘突出症600例

临床资料 1 一般资料 2003年6月-2007年12月,笔者采用牵引和正骨手法治疗腰椎间盘突出症600例,获效满意.600例均经CT、MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,其中男350例,女250例;年龄20~30岁56例,31~40岁160例,41~50岁362例,50岁以上22例.腰痛伴一侧下肢痛516例,两侧下肢交替痛麻32例,双下肢麻痛20例,中央型19例,向一侧弯伴生理曲线变直13例.     

手法治疗相反型腰椎间盘突出症患者20例

目的：观察相反型腰椎间盘突出症患者经冯氏手法复位后的治疗结果：方法：选择1993-11／2005-04在解放军空军总医院正骨科就诊，经临床及影像学确诊的腰椎间盘突出症患者75例，按腰椎间盘突出方向与下肢症状的关系分为2组，即相反型组20例，普通型组55例，两组患者均知情同意。相反型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相反，普通型组患者下肢症状与腰椎间盘突出方向相同。①用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向。②X射线腰椎正侧位片及CT或MRI检查。⑧应用冯氏手法对两组患者进行复位治疗，手法复位每3～5d进行1次，10次为1个疗程，1个疗程后即可进行疗效评定，这期间可配合腰部理疗。手法复位后3d内禁止患者作腰部的旋转动作，以保证复位椎体周围软组织的修复。疗效评定标准：①显效：症状大部分消失，直腿抬高试验超过70&;#176;，可恢复原工作。②好转：症状部分消失，直腿抬高较治疗前显著改善，可担任较轻工作。有效率=（显效例数＋好转例数）／总例数。结果：75例患者全部进入结果分析，无脱落。①相反型组患者的腰椎影像学变化：棘突偏歪和腰椎间盘突出方向相反。②两组患者治疗1个疗程后的疗效比较：相反型组有效率为95％，普通型组有效率为98.2％，两组相比差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：冯氏手法是治疗相反型腰椎间盘突出症的有效方法之一，与同侧腰椎间盘突出导致下肢症状患者经冯氏手法治疗的结果无明显差异。     

手法治疗颈椎间盘突出症56例报告

对颈椎间盘突出患者进行手法治疗，疗效满意。     

射频消融术治疗颈椎间盘突出症的护理

目的：探讨射频消融治疗颈椎间盘突出症的围手术期的护理。方法：对573例颈椎间盘突出患者实施射频消融术,术前、术中、术后全程细心观察、精心护理,总结经验。结果：全部患者均顺利完成手术,症状有不同程度改善,无一例出现术后感染并发症。结论：射频消融术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗手段,围手术期的专业护理是取得良好疗效的关键。     

颈椎间盘突出患者射频热凝治疗的护理

椎间盘突出是引起椎间盘源性疼痛（discogenic pain）的主要原因之一。既往保守治疗无效者,椎体融合术（fusion）是常用的治疗方法;但手术创伤大,严重并发症难以避免,     

激光气化治疗颈椎间盘突出症的护理13例

自 2 0 0 2年 8月起我院应用Sharplan - 6 0 2 0半导体激光器治疗 13例颈椎间盘突出症 ,效果满意 ,现将护理配合体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料13例中病变间隙 2 1个 ,男 5例 ,女 8例 ,年龄38～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6 .3岁。症状和体征 :均有不同程度的颈肩部疼痛 ,其中伴一侧上肢麻木 9例 ,伴双侧上肢麻木 4例 ,Hoffman′s阳性 2例。影像学 :颈椎正侧位和过伸屈曲侧位片 ,其中颈椎弧度消失5例 ,颈椎轻度反曲 3例。常规CT及MRI检查 :均为椎间盘膨出或突出 ,无明显后纵韧带钙化或骨赘。病变椎间盘突出部位 :颈3～ 4 2例 ,颈4～ 51…     

颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术的护理

我院自1995年～1998年共护理颈前路椎间盘摘除植骨融合术后病人61例,其中5例出现不同程度的并发症。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组61例,男38例,女23例;年龄35～68岁,平均58岁;发病时间0.5～10ａ。皆行颈前路椎间盘摘除植骨融合术,其中行单节段56例,两节段以上者5例。术后有3例出现不同程度的并发症。2例死亡,其中1例因术后颈部血肿形成,压迫气管窒息死亡;另1例为饮水呛咳致植骨块向前脱出压迫气管死亡。1例术后效果不佳,ＭＲＩ复查示植骨块向后脱出压迫脊髓。2　术前护理做好病人和家属的心理护理,术前3～5ｄ让病人练习用手牵拉气…     

腰椎间盘突出症大推拿正骨复位术护理

腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性、纤维环破裂后髓核向后方突出,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状的综合征,是导致腰腿疼痛的常见病及多发病。腰椎间盘突出症中约80％的患者可经非创伤手术疗法缓解或治愈。     

颈椎前路椎间盘摘除+植骨融合术围手术期护理

目的:观察颈椎前路椎间盘摘除 植骨融合手术的护理效果。方法:颈椎前路椎间盘摘除 植骨融合手术前后给予完善的围手术治疗及护理。结果:178例手术患者效果良好。术后骨性融合达到80%~90%。结论:对于颈椎前路椎间盘摘除 植骨融合术围手术期护理重点应做好术前的充分的准备。术后的颈椎稳定性,各项生命指标的观察、监测与处理、呼吸道管理及并发症的预防。     

射频治疗颈椎间盘突出症日间手术护理及康复指导

目的 探讨CT引导下多点射频热凝靶点治疗颈椎间盘突出症日间手术后护理及康复指导模式.方法 对16例CT引导下多点射频热凝靶点治疗颈椎间盘突出症患者采用日间手术护理,并给以康复指导.结果 所有病例无任何手术相关并发症,临床康复满意.结论 日间手术护理和康复指导适用于射频热凝靶点治疗颈椎间盘突出症手术.     

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症疗效随访分析

目的通过随访评价人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的远期效果。方法2003年6～8月采用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症患者16例，其中男10例，女6例，均为单间隙病变，手术节段为L4～5 10例，L5～S1 6例，随访28～32月，平均30月。随访内容包括：疼痛、物理检查、简式McGill疼痛问卷（MPQ）调查、目测类比法（VAS）和即时疼痛强度（PPI），腰椎正侧位X线片和腰椎MRI检查，根据症状改善情况和影像学资料对比评价手术效果。结果16例患者术后症状较术前均有不同程度减轻，随访时1例假体移位，1例假体脱出，5例手术节段椎间隙高度较术后出现不同程度丢失，1例出现终板塌陷。结论人工髓核置换术治疗椎间盘突出症近期疗效满意，但存在一些潜在并发症。     

儿童椎间盘突出症的手术治疗

目的评价儿童椎间盘突出症的临床、影像学特点及手术治疗的效果。方法对6例<14岁椎间盘突出症患者在保守治疗(避免剧烈的体育活动,口服非甾体类消炎镇痛药、肌肉松弛剂及物理治疗等)3个月无效、剧烈的疼痛和(或)神经功能障碍进行性加重的情况下均行手术治疗。结果术中证实5例为椎间盘突出,1例为椎间盘脱出,其中3例伴有环状骨骺分离。所有患者术后均进行18～93个月的随访,平均63个月。末次随访时所有患者症状均完全消失。JOA评分为10分5例,9分1例。按Kirkaldy-Willis标准所有患者均为优良。影像学检查未见有椎间隙高度下降,椎体终板及关节突关节也未见退变征象。结论儿童椎间盘突出症患者经保守治疗3个月症状未缓解或神经症状进行性加重者应考虑手术治疗。     

腰椎间盘突出症患者联合应用中医适宜技术的研究进展

近年来中医适宜技术得到广泛应用,中医适宜技术是保守治疗方式的重要组成部分。本文就中医适宜技术在腰椎间盘突出症患者中的应用现状进行综述,包括穴位贴敷、中药热熨、中药熏蒸、艾灸、拔火罐、经穴推拿等技术联合应用于腰椎间盘突出症患者中的意义、作用原理、效果的总结,以期为医务人员选择合适的中医适宜技术,促进该技术在临床实践中的综合应用提供参考。