医院管理学简明教程

一、医疗管理的概念医疗管理是指对医疗工作全过程、医疗工作诸要素及医疗工作各部门进行计划、组织、控制和协调,使之处于应有的状态,以提高医疗工作效率和医疗效果的活动。广义的医疗管理,包括医疗技术、科研的管理和医疗质量的管理。医疗一般是指诊疗疾病的过程,广义的医疗是指增进人类健康的活动过程,包括预防、诊疗、康复、保健等。医院医疗包括诊疗和护理两大部分。诊疗包括临床诊疗和辅助诊疗;此外还包括康复医疗和预防保健。医疗过程指病人从进入医院(门诊、急诊或住院),经过诊断、治疗、护理,到离开医院的全过程。医疗诸要素指:医疗人员、医疗组织机构、医疗技术、医疗设备、物资和医疗信息。医疗管理就是要使这些要素合理地结合和流通。医疗部门是指组成医疗工作的各个部门。如诊疗部门(包括门诊部、急诊部、住院部)、护理部门、医技部门、康复部门、药剂部门、营养部门、情报资料部门、预防保健部门等。     

多学科协作与多部门联动预防控制多药耐药菌医院感染

目的探讨多学科协作、多部门联动工作模式,有效预防控制多药耐药菌医院感染。方法成立多药耐药菌感染诊治专家组;成立多药耐药菌感染预防控制管理组;修订多药耐药菌医院感染预防控制制度;强化院科两级培训。结果提高了监督力度和执行力,多药耐药菌医院感染预防控制措施得到有效落实;治疗性应用抗菌药物临床微生物标本送检率提高到51.00%;多药耐药菌检出率呈下降趋势,多药耐药菌医院感染构成比降至39.54%;多药耐药菌医院感染率降至0.56%,与医院感染发病率的构成比降至17.02%。结论多学科协作、多部门联动工作模式,可使多药耐药菌诊疗方案更加科学规范,确保各项预防控制措施落到实处。     

全面质量管理体系构建医院医疗质量生命线

医疗质量涉及医院每个环节和部门,是医院管理体系的核心部分。北京大学第三医院将医疗质量、医疗安全作为加强内涵建设的重中之重,从提高技术水平、夯实业务基础、强化风险防范等基本管理的源头预防,到加强重点平台科室管理、落实核心医疗制度、规范诊疗行为等各环节过程控制,再到医疗质控指标检测分析、建立绩效考核、奖励机制等结果管理,构建全面质量管理体系,实现诊疗行为的全面管控。     

急诊病人在二级医院就诊分布分析

急诊疾病谱构成也与医院等级和诊疗水平有关,不同层次医院所面临的病人群和就诊病种会有所不同,还与医院重点科室与医院的特色有关。二级医院在医疗卫生服务方面是直接面对基层和社区,能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务;对常见病、多发病及较疑难病症作出诊治;开展日常院前急救;与一级医院开展双向转诊等业务;开展健康教育,掌握社区的疾病动态;参与社区内预防保健和康复服务工作。     

医院管理学简明教程 第十九讲 诊疗技术部门管理Ⅰ

一、诊疗技术部门管理概说医院诊疗技术部门又称医技部门、辅助诊疗部门或中心诊疗部门。它们以其专业技术和专门设备为临床诊断和治疗服务,是现代医院医疗工作的重要组成部分。它包括的业务部门各医院因规模、任     

医院感染纠纷的法律责任及防范

目的预防或减少医院感染纠纷。方法依据医疗管理法规及临床诊疗规范对医院感染纠纷进行法律责任分析。结果通过对医院感染纠纷的预防教育,使医护人员依法执业,减少纠纷的产生。结论 4个法律要件构成是确认感染纠纷责任的基础与核心,以此为依据才能公正、合理地化解医疗纠纷。     

神经外科医院感染调查分析

目的分析并探讨神经外科医院感染发病率、病原菌、危险因素、细菌对药物敏感及预防控制.方法对神经外科2001年1月～2003年12月出院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果、药物敏感率进行回顾性调查和分析. 结果神经外科3年出院患者1 488人次,发生医院感染94人次,感染率6.32%,医院感染部位152例次数,感染例次率10.22%,感染部位以下呼吸道占首位,构成比43.42%,病原菌以铜绿假单胞菌为主占36.07%;其次为泌尿道感染,构成比13.82%;病原菌以真菌为主占32.78%.结论神经外科医院感染发病率、例次率明显高于医院其他科室;患者接受多项侵入性诊疗、抗感染药物的使用、患者免疫功能低下等是医院感染的危险因素和易感染因素,应予高度重视,切实做好医院感染预防和控制工作.     

医院消毒供应中心职能与管理

医院清毒供应中心(CSSD)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,是控制医院感染的关键科室.因此医院消毒供应中心应做到:1科学配置人员医院应根据CSSD的工作量与各岗位的需求,科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员.CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训,正确掌握各类诊疗器械、物品的清洗、灭菌知识与技能,掌握相关设备操作过程及医院感染预防与控制的相关知识.     

口腔科患者医院感染现状调查分析

目的探讨医院口腔科患者医院感染现状,并对感染因素进行分析,以期为控制与预防医院感染提供参考依据。方法将2012年1月-2013年1月口腔科收治的752例患者作为调查研究对象,对患者的感染部位分布进行统计分析,并将感染的危险因素作为自变量,感染发生与否作为因变量进行多因素logistic回归分析。结果 752例患者中发生医院感染32例,医院感染率为4.26%;其中呼吸道感染13例占40.63%;感染病原菌以革兰阳性球菌为主,占34.38%;危险因素中诊疗器械污染、无预防感染意识、医技人员手污染和医院感染管理制度等是导致医院感染的高危因素。结论诊疗器械污染、无预防感染意识、医技人员手污染等因素是导致医院感染的高危因素,可为口腔科临床预测、防护和诊疗医院感染提供方向和参考。     

血液病患者医院感染危险因素分析及对策

在医院各科室中血液病患者医院感染发病率较高,血液病患者由于自身发病及化疗、放疗、免疫抑制剂、应用激素等原因,导致病人自身免疫功能下降,这成了诱发医院感染的主要因素。如何预防和控制医院感染已成为血液病诊疗的研究主题。现回顾性分析我院血液科患者发生医院感染的情况,旨在探讨加强医院感染管理规范在预防、控制血液病患者发生医院感染中的作用。     

口腔科医院感染管理的重点难点与对策

目的探索口腔科诊疗操作过程中医院感染的重点和难点,完善有效监控措施。方法对医院口腔中心预防医院感染的具体措施进行分析总结。结果医院感染管理的重点在于预防口腔科诊疗操作所致的感染和血液、唾液及口腔组织相关传染病,同时,在观念转变上和诊疗技术上也存在不少难点。结论对口腔科医院感染管理工作应予高度重视,采取积极有效的管理策略。     

11所医院住院患者疾病谱统计分析研究

目的两个阶段出院患者主要疾病谱及构成比、诊断和治疗情况的对比，有助于医院统筹医疗工作，将提高预防保健工作的针对性，促进卫生资源的合理使用。方法对有代表性医院出院患者病案数据，以出院日期分为两个阶段的数据库，使用卫生统计软件，按照国际疾病分类法进行归类统计，产生对应阶段的疾病谱及构成比、出入院诊断符合率、治愈率、确诊日数、病死率、平均住院日等统计结果。结果“十五”期间疾病谱与“九五”期间相比，急性扁桃体炎、椎间盘疾患、高血压的构成比有了一定程度的上升，胆石症和胆结石、正常分娩排序已明显下降：结论疾痛谱变化客观地体现了我国物质文化水平的提升和经济实力的提高，反映医院诊疗技术水平的整体提高，计划生育政策显现的社会效益，科学生活理念对人群健康的影响。医院应有针对性地做好医院医疗工作统筹，合理使用分配资源，积极推进多发、常见病的预防诊治与研究工作．     

医院管理学简明教程 第三讲 医院概论Ⅰ

一、医院的概念医院是对人群进行治病防病的医学服务组织,具有一定数量的病床设备,相应的医务人员和必要的设施,以通过医务人员的专科分工和集体协作,对住院或门诊病人实施科学的和正确的诊疗、护理为主要目的的医疗事业机构。医院工作对象主要是病人,医院对病人的生命和健康负有重大的责任。所以构成一所医院必须具备一定的条件。一般应具备以下基本条件:     

规范口腔科医院感染管理的做法与体会

目的为了有效预防和控制口腔科医院感染,加大管理力度. 方法从医务人员、诊疗环境设置、消毒设备、消毒方法和程序、卫生学监测等方面,制定相对应的管理制度. 结果逐渐规范了对口腔科预防医院感染管理工作. 结论口腔科预防医院感染管理工作能符合<医院感染管理规范>和<消毒技术规范>的要求.     

浙江医院

浙江医院是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的省级三级甲等综合性医院,也是省级文明单位、省级文明医院、省级绿色医院,是杭州市西部急救中心、省市首批医保定点医院。医院以老年病及心脑血管疾病的诊治、肿瘤的防治和危重病急救医疗为龙头,心血管内科、消化内科、呼吸内科、普外科、胸外科、肿瘤科、骨科、眼科、精神科等颇具特色。其中心外科依托北京阜外心血管病医院,能广泛开展各类普通及疑难心脏、大血管外科手术。院内设有心脏起搏中心、心血管康复中心、肺癌临床诊疗中心、重症监护中心、睡眠呼吸障碍诊疗中心、血液净化中…     

合理用药诊疗辅助决策支持系统构建与应用

本文叙述了医院合理用药诊疗辅助决策支持系统构成、功能与应用。该系统由信息查询中心,即时性辅助决策提示,患者属性识别,管理部门在线监管医保、新农合、军人诊疗项目合理性应用,医嘱监控结果数据采集统计分析,数据维护,系统设置等构成。通过信息查询、患者属性识别、即时性辅助决策提示、患者预结算费用分摊、管理部门在线监管、结果数据统计分析等手段,提高医务人员的合理用药及诊疗水平,提升医院的综合竞争力。     

医院感染预防控制管理模式的探讨

随着现代医学的发展,医院感染的危害日趋严重。由于新的诊疗方法和侵袭性操作手段不断出现,医院感染的危险因素日趋增加且其传播途径呈广泛复杂的趋势。由于抗生素的大量应用,使耐药菌株不断增多及耐药性不断增强,使医院感染病例的治疗更加困难而使其传染源不断增加,从而使医院感染的传播从医院内向医院外大范围扩散而使其危害日趋严重。单纯依靠医院自身已很难有效控制医院感染,必须通过卫生系统各部门、单位的通力合作方能取得较好的预防控制效果。以笔者多年来从事传染病预防控制工作的实践经验来看,必须确保以下各项管理及技术措施的实施方能确保医院感染的预防控制效果。     

医院信息系统中的高校门诊收费管理

医院信息系统是以计算机网络技术为方法,将医院管理中各项工作有机地联系起来,准确快速地处理信息,实现各部门的资源共享,从而极大提高医院现代化管理水平[1].美国著名教授Morris Collen于1988年曾著文为医院信息系统(hospital information system,HIS)作了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求.南京信息工程大学校医院主要为本校近3万名大学生,3千多名包括离退休教职工的医疗服务,同时承担着健康检查,预防保健等工作.日平均门诊量约300余人次,年门诊量7万人次,在校医院各项工作中,门诊收费窗口是医院日常工作的第一线,每天服务患者数量最多也是最集中的部门,患者排队时间长,环节多,影响了医疗秩序.医院信息管理系统在我校门诊收费的应用,满足了校医院一站式服务模式的收费管理需求.     

DRGs病例组合指数在医院绩效考核中的应用研究

疾病诊疗技术水平是医疗组织(包括医院、科室、个体)综合实力的体现.由于患者病情、治疗难度、消耗资源强度、医生专业等方面的差异,在不同的情景下各医院、科室、个体对同一种疾病的疑难诊疗程度也会有完全不同的判断.因此,在医院、科室、个体评价方面,医疗管理部门和医院始终保持对临床诊疗技术水平的关注.如何更加科学、准确地评价疾病诊疗技术水平成为医疗服务方面绩效考核的难点和重点.     

加强护理管理控制医院感染

目的：提高护理部门的管理,完善医院感染的预防和控制机制。方法：对预防医院感染的护理人员进行培训,加强基础管理,加强预防和控制措施,加强职业防护教育等。结果：加强护理管理,提高医院感染意识,规范护理行为,可以有效地预防医院感染。结论：采取有效的护理措施,对于预防和控制医院感染有着不可替代的作用。