先天性肾病综合征一例

患儿,男,1个月28天。因水肿12天、腹胀、呕吐5天,尿少3天入院。第2胎,足月平产,无产伤窒息史。出生后1个月16天时出现眼睑及颜面水肿,逐日加重,6天后腹胀,呕吐每日10余次,大便干结,继之尿量减少,每日1～2次。入院前阴茎、阴囊水肿。父母非近亲婚配,母孕期健康。其姐有“肝炎”史。家族中无遗传病及肾脏病史。体查:体重7kg,全身明显凹陷性水肿,皮肤无黄染。前囟2.5cm×2.5cm,平软。     

小儿胃应激性溃疡穿孔一例

男,1岁7个月,因腹泻、发热二天、呕吐、抽搐、神志不清一天入院。体查:体温37℃,脉搏126次,呼吸68次,血压未测到。深昏迷,呈抽泣样呼取,面色灰白紫绀,四肢厥冷,全身皮肤发花。双侧瞳孔散大,反射消失。心音低钝。轻度腹胀,肠鸣音减弱。四肢抽搐。肛查:少许白色粘液。大     

林可霉素致过敏性休克1例

1病例报告某女，4天。呕吐，腹胀一天，呼吸急促5小时，于2000年5月21日入院。因羊膜早破、羊水污染，宫内窘迫而分娩。孕36周，生后一般情况好，进食母乳，生后第4天突然呕吐，吐出咖啡色液体，腹泻、恶心、腹胀，呈进行性加重。无大便排出，拒乳，呼吸困难，反应低下，手足凉，面色发灰，体查：T37．2℃，P148次／分，R84次／分，W2．5kg。意识清楚，精神差，烦     

多囊肾并扭转一例

患者女,43岁。因阵发性腹痛伴呕吐1天。1天前晚饭后无任何诱因突发腹部持续性疼痛,阵发性加剧,辗转不安,腹部拒按,2小时后开始恶心,呕吐胃内容物6次,精神不振,遂来院就诊,病中肛门未排气排便。否认腹部痞块史。体查:体温38℃,脉搏110次,血压12.0/8.0kPq,精神萎靡,心肺无异常,全腹胀,无肠型及蠕动波,脐旁右侧隆起,扪及包块边界不清,压痛,反跳痛,移动性浊音可     

原发性小肠血管瘤并发肠套叠二例

原发性小肠血管瘤并发肠套叠甚为罕见,我院遇2例报告如下。 例1 女,40岁。因腹痛、腹胀、呕吐伴停止排便排气3天入院。外院诊断为急性肠梗阻,经输液、抗感染无改善转我院,近4～5年来经常腹痛不适,按溃疡病治疗,效果不显。无手术史。 体查:体温36℃,脉搏100,血压110/78。急     

伤寒并发急性胰腺炎一例

伤寒并发急性胰腺炎一例湖南省人民医院张强，刘洪娟患者，男，２４岁。因持续高热１８天伴腹胀、呕吐、腹泻稀便，４～５次／ｄ，５天，急诊入院。外院检查脑脊液正常，血肥达反应阴性，予抗感染治疗５天，病情无好转。既往体健，无胰腺炎、胆囊炎及传染病史。体查：体温...     

闭孔疝嵌顿一例误诊

[病例]女,72岁.因腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便伴恶心、呕吐3天入院.3天前无明显诱因突然出现腹痛,伴腹胀及恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,肛门停止排气、排便.     

肠反向旋转不良1例

1病历简介男,6岁。5天前因呕吐、低热4天伴腹痛就诊于本院儿科。有呕吐胃内容物病史,此次发病呕吐频繁,每天10余次,呕吐含胆汁胃内容物;伴中上腹阵发性疼痛,低热;无腹胀。腹泻及黑使。体查：体温37℃,体重17kg,神清,精神萎靡,发育正常,消瘦,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,舟状腹,腹壁损伤＜o．scm,肝脾不大,中、上腹轻度压痛,无包块,振水昔阳性,肠鸣音正常。化验血白细胞86X10’／L,中性粒细胞0．69,血红蛋白100g／L,血钾3．94mmol／L,血钠1314mznol／L。B超：肝胆无异常。肝肾功能J线脑片、心电图均正常…     

实用症状护理学

腹　痛3　临床范例3 1　病例介绍患者 ,周某某 ,女性 ,4 0岁 ,已婚。因脐周阵发性疼痛伴呕吐、腹胀、便秘 3天急诊入院。病史 :患者 3天前无明显诱因开始脐周部阵发性疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物及黄绿色水。腹胀 ,便秘 ,肛门停止排气。Ｘ线摄片示单纯性小肠梗阻。患者 6年前曾行剖腹产术 ,2 0天前行胆囊切除术。患者心理活动 :患者 2 0天前已行过胆囊切除术 ,对这次入院感恐惧、紧张 ,担心女儿无人照顾 ,害怕第 2次手术 ,要求医务人员尽快帮助她解除腹痛。体格检查 :体温 37 5℃ ,脉搏 118次 /ｍｉｎ ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1…     

成人肠重复畸形合并粘连性肠梗阻一例

男,22岁。因左下腹持续绞痛阵发加剧、呕吐15天,以“不完全性肠梗阻”入院。起病第3天和14天有2次排软大便,排气每天未止,但腹胀仍明显。有时自感左下腹有包块。无类似发作史。体查:营养欠佳,精神稍差。心肺正常。腹稍膨隆,肌软,脐周扪及条索状物,无压痛和反跳痛。叩腹鼓音,肠鸣活跃,偶可闻高调。肛门指查正常。血象:血红蛋白128g/L,白细胞6.65×10~9/L,中性70％,淋巴细     

新生儿先天性消化道畸形六例误诊分析

我院1985～1987年共收治新生儿病人625例,其中先天性消化道畸形6例,占住院新生儿的0.96％,男女各半。均误诊为其它疾病。1 呕吐,腹胀,伴黄疸,误诊为败血症者2例。一例胎龄8个月,平产。生后喂奶即吐8天,呕吐物为奶汁及胎粪样物,有明显臭味,生后曾排大便3次,每次约黄豆大小胎便,无发热。体查:体温不升,皮肤中度黄染及散在出血点。心肺无异常。腹胀明显,可见肠型,肠鸣音活跃。白细胞总数28×10~9/L,     

高位肝胆管横断伤误诊为胆囊管瘘一例

病例:女,36岁。胆囊切除术后3天,腹胀腹痛,恶心呕吐,行腹腔穿刺及阴道后穹隆穿刺引流出淡黄色液体1500ml,腹胀腹痛缓解。术后5天转我院,体查:T37.4,P100次,BP14.46/9.42KPa,急性痛苦病容,巩膜及皮肤无黄染,伤口无红肿渗出。腹部膨胀,腹软,下腹有压痛及轻微反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。WBC21.3×10~9/L,N86%;肝肾功能正常。经抗炎、输液与胃肠减压病情好转。术后10天进食后腹胀腹痛加重,腹膜刺激征明显,腹腔穿刺抽出黄绿色液体1000ml,考虑胆瘘。急行手术探查,发现腹腔内有黄绿色液体2500ml,肠管腹膜充血水肿,解剖关系不清,肝门处一结扎线下方有约0.2cm 小瘘口,有胆汁不断流出。术中诊断为“胆囊管瘘”,双重缝扎“胆囊管”,清洗腹腔,置烟卷引     

40天婴儿急性阑尾炎并腹膜炎1例

急性阑尾炎是小儿常见的急腹症 ,多见于较大儿童 ,2岁以下则相当少见 ,1岁以下罕见。笔者治疗 1例 40天婴儿急性阑尾炎并腹膜炎 ,现报告如下。患儿 ,男 ,40天。因发热 3天 ,呕吐、腹胀 1天入院。患儿 3天前开始发热 ,体温持续在 3 9～ 40℃ ,伴恶心 ,吸奶量少。入院前一天患儿呕吐频繁 ,伴腹胀 ,啼哭不安 ,大便量减少 ,在当地乡卫生院治疗无好转而转入本院。查体 :Ｔ 3 9℃ ,Ｐ 14 0次 /ｍｉｎ、3 5次 /ｍｉｎ ,发育营养一般 ,意识清楚 ,精神差 ,面色苍白 ,脱水外观 ,心肺无异常。腹部高度膨隆 ,未见肠型 ,叩诊鼓音 ,肠鸣音减弱。实验检查 :…     

幼儿胆总管结石穿孔一例

幼儿胆总管结石穿孔一例衡阳纺织印染厂医院江云武患儿女性，１岁５个月。因腹胀伴呕吐、发热两天住院。患儿病初为烦躁不安，拒食，继之腹胀、呕吐、发热、精神不振而入院。病后呕吐数次，为胃内容、未解大便。入院体查：精神萎靡不振，体温３９．２℃，腹部膨隆，无肠型...     

新生儿胃穿孔术后胃瘘治愈1例

1　病例报告女 ,4日龄。呕吐、腹胀 1d,呼吸急促 5 h,于 2 0 0 0 - 0 5 - 2 1入院。因羊膜早破、羊水污染 ,宫内窘迫而分娩。孕 36 wk,生后一般情况好 ,进食母乳 ,生后第 4天突然呕吐 ,吐出咖啡色液体 ,腹泻、恶心、腹胀 ,呈进行性加重。无大便排出 ,拒乳 ,呼吸困难 ,反应低下 ,手足凉 ,面色发灰。查体 :T37.2℃ ,P148次 / min,R84次 / min,W2 .5 kg。意识清楚 ,精神差 ,烦躁 ,阵发性哭闹 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少许痰鸣音。心律齐 ,心音强 ,无病理性杂音。腹部呈球形膨隆 ,腹壁静脉怒张 ,腹部及阴阜水肿。肝浊音消失 ,腹壁紧张 ,皮肤发红…     

肠系膜静脉血栓形成二例误诊

1　病例资料【例 1】　男 ,6 7岁。因呕吐、腹泻 3天 ,腹痛、腹胀1天入院。 3天前食西红柿后出现呕吐、腹泻、水样便 ,每日 10余次 ,自服盐酸小檗碱后缓解 ,3天后感脐周隐痛 ,伴腹胀、恶心 ,并排少量血水样便。既往有高血压、动脉粥样硬化病史 10年。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏     

彩超诊断十二指肠壁外伤性血肿1例

1病例报告 患者，女，6岁，因腹部外伤5天，腹痛伴频繁呕吐3天，曾于外院对症治疗（具体用药不祥），症状加重而转入我院。患儿5天前在玩耍中不慎被三轮车砸伤，着力点为上腹部。当时无腹痛及其他不适。1天后渐感上腹部隐痛，并呈阵发性加剧，继之呕吐，每日4—5次。为胃内容物，后为黄色液体，非喷射状，纳差，无腹泻，前1天排大便1次，无脓血。病程中无发热、头痛、腹胀。既往无类似病史，无传染病及药物过敏史。     

结肠多发绳索状息肉一例

患者女,76岁,回族,主诉:反复呕吐10天余.患者于10 d前无明显诱因出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为进食物及胆汁,伴烧心及反酸,偶有腹泻,为黄色稀便,2次/d,无腹胀、腹痛、发热等,当地医院输液5 d后无明显改善,饮食差,平素大便干燥,2～3 d一次,小便正常,近2个月体重下降约10 kg.患者"高血压"病史20年余,长期口服"依那普利1片/d",2010年因腹胀就诊,诊断为肠梗阻,保守治疗后缓解.     

急性坏死性肠炎并发失语单瘫一例

病历摘要:患者卢××,女,38岁,农民,住院号5342。主诉:高热、腹痛、腹胀、便血两天,失语、右上肢活动障碍三小时。现病史:患者于两天前,突然出现高热,测体温39.6℃,无寒战,继而出现满腹绞痛、腹胀、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,一日3到4次。腹泻呈西瓜汤样便,恶嗅,一日2到3次,无里急后重。入院前3小时出现失语及右上肢活动障碍而来院。     

避孕环进入腹腔引起小肠坏死1例报告

患女,28岁,农民,因腹痛、呕吐、腹胀、肠闭1天入院。2年前曾有上环史。体查:体温38.4℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压11/8kPa。急性痛苦面容,神清神萎,烦燥不安,腹式呼吸减弱,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌卫。肝胆脾均未扪及,叩