甲状腺癌侵犯气管二例报告

1961～1987年本院手术治疗气管肿瘤28例,其中2例为甲状腺癌侵犯气管,现报告如下. 临床资料 例1,男性,66岁,病案号C267943.入院前8个月出现声嘶,活动后憋气,入院前2个月声嘶、憋气加重,纤维气管镜检发现气管内距声门7.4cm处有肿物.入院后,行后前位气管体层X相、颈部CT检查,均提示肿物位于颈段气管腔内左侧壁,长约4cm,肿物与气管壁外的甲状腺相连续.间接喉镜检查示左声带活动减弱.入院诊断:气管内恶性肿瘤.     

气管肿瘤3例报道

1临床资料 　　例 1,女, 46岁, 2年半前患甲状腺癌并已行手术治疗。 3个月前出现进行性呼吸困难并有血痰, CT检查示颈段气管前及两侧软组织肿物,气管受压,腔内乳头状肿物。气管镜示距气管上口 10mm之气管左侧壁有一直径 20mm粉红色椭圆形肿物,气管腔阻塞 4/5。临床诊断为甲状腺癌术后复发。行残余甲状腺切除、颈段气管袖状切除端端吻合术。术中见肿瘤基底侵及气管壁约 20mm,腔内肿物约 20mm× 15mm× 10mm,切除气管 35mm至粘膜正常,端端吻合。术后病理为腺癌,病人痊愈出院。 　　例 2,女, 29岁,阵发性喘息性呼吸困难 2a,加…     

损伤性食道穿孔并纵膈脓肿两例报告

例1 女性，49岁，因误吞鱼骨后咽痛3天，颈前、侧疼痛2天入院，患者3天前因食道异物在外院取出异物，于手术后当夜出现颈前、侧肿痛，伴吞咽困难，张口受限，平卧呼吸不畅，给予静滴庆大霉素，疼痛无减轻。入院时生命体征正常，颈前、侧呈弥漫性肿胀，压痛，触及有波动感，颈前标志消失，颈前活动受限；CT示：颈部皮下及肌间隙积气，食道入口处损伤。于入院后急行颈前切开气体引流。术后禁食，颈前、侧肿痛明显消失；术后第2d插胃管时发现食道穿孔，后纵膈有脓腔，并经CT证实，经胃管于食道     

颈部食道平滑肌瘤误诊为甲状腺瘤1例

<正> 患者,女,46岁。发现右颈前肿物一个月入院。无其它不适,一个月来肿物略增大。查体:于右颈前环状软骨下方可及一3cm×3cm大小的肿物,质硬、光滑、界限清楚,随吞咽上下移动,与气管粘连紧密。左侧甲状腺正常。甲状腺B超示:左甲状腺内实质性肿物。入院诊断:左侧甲状腺瘤。 入院后第4天手术,术中见:肿物位于右侧甲状腺下极,但位于甲状腺被膜外。肿物底部似有一蒂伸至气管后,肿物及甲状腺前面有一细条索状物自上而下贴     

颈前低位弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物26例

目的探讨颈前低位弧形切口手术治疗良性甲状腺肿物的疗效。方法26例良性甲状腺肿物患者均行气管插管全麻下颈前低位弧形切口手术，术中均留置烟卷引流管。结果所有手术均取得成功，术中无输血。术后2例出现声音嘶哑，治疗后1月内恢复，随访3～16个月，无并发症。结论颈前低位弧形切口治疗良性甲状腺肿物安全、有效，且具有一定的美容效果。     

反复发作性坏死性淋巴结炎1例

1临床资料患者女，33岁。反复发作颈部淋巴结肿痛伴低热4年，加重20天并高热于2000年6月23日入院。患者1996年5月初，无明显诱因出现颈两侧多个淋巴结肿大，约黄豆至花生米大小，明显疼痛，伴低热、乏力。抗感染等治疗半个月，无好转，化验血常规示白细胞3.2×109/L，中性0.40，淋巴0.50而停药。2个月后，病情好转，肿大淋巴结明显缩小甚至消失。入院前20天，再次出现颈部淋巴结肿痛，伴低热、乏力、夜间盗汗，与上次发病性质基本相同，给予红霉素、吗啉呱、感冒清热冲剂等对症治疗半个月，无好转，并出现高热，腋下体温高达39℃～40℃，血…     

气管食管间血管肉瘤一例

气管食管间血管肉瘤一例何松青（广西桂林医学院附属医院桂林市５４１００１）关键词气管；食管；血管肉瘤患儿男性，８岁。发现颈前突出３个月，进行性呼吸困难１月余于１９９６年８月１２日入院。３月前发现颈前突出，伴乏力。６月９日我院Ｂ超检查于甲状腺区探及肿物，...     

以尿道菌栓为特征的泌尿系统真菌感染二例

例1 女，52岁。患者发热，尿频，尿急，尿痛。下腹痛伴外阴肿痛2个月。2个月前（2003年10月20日）无诱因出现尿频、尿急、尿痛伴下腹疼痛，外阴肿痛。尿失禁及肉眼血尿，体温最高为39℃，无腰痛。予多种广谱抗生素治疗2周，症状不缓解，插尿管助排尿。膀胱镜检查示膀胱内大量异常组织生长，病理为炎性组织，继续抗感染治理，     

软骨粘液样纤维瘤恶变1例

患者，男，28岁，因右胜骨肿瘤术后5个月，再度肿痛耳个月入院。曾于5个月前因小腿走路酸痛1月余在某省级医院行X线检查示动脉瘤样骨囊肿，于该院行肿物刮除十植骨术，术后病理为右胚骨干段软骨粘液样纤维瘤。术后1月余又觉局部肿痛，4个月后来诊查见右小腿外观如常，原术区略肿胀，后方可及一绕小腿生长的巨大质硬肿物，边界欠清，固定，轻压痛，小腿肌力良好。All，123U／L，Eer示右小眼下段明显放射波聚，考虑为骨肿瘤。X线检查示右胜骨下段内见长scm髓腔为中心的骨质坏死区，边缘清楚而不规则，骨皮质破坏变薄，病灶中充满不均匀高密…     

甲状腺腹外韧带样纤维瘤1例

1病例介绍女,43岁,因发现颈前部肿块7个月入院。7个月前发现颈前部隆起,无甲亢及甲减症状,近1月肿块增大明显,吞咽时明显不适,无声嘶及呛咳。患者1年前在当地医院行双侧甲状腺部分切除术,手术顺利,术后病理示结节性甲状腺肿。体查：颈软,气管居中,颈前部可见横弧形手术疤痕,双侧甲状腺弥漫性II度增大,表面无结节样改变,无压痛,随吞咽上下活动,未及明显肿大的淋巴结。     

巨大外伤性气管-食管瘘一次手术成功一例

患者男,42岁。1986年7月5日在操作电锯时,被高速飞出的木块击中颈前区及上胸前区,皮肤破裂,稍饮水及进食即明显呛咳,无咯血、呕吐、呕血等症状。当地医院诊断为“外伤性气管断裂、气管-食管瘘,”限于条件,当时给予气管切开置入金属气管套管,置胃管鼻饲。于伤后4个半月转入我院。体检发现:消瘦,营养差,鼻置胃管,颈前区甲状软骨下方气管切开置金属套管,堵住时可发音,但明显声音嘶哑,两肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音。X线示左中肺野浸润病灶约5cm×5cm,边缘毛糙,内有液平。自     

发热、右颈前肿物进行性增大伴疼痛2月

患，女，67岁。因发热、右颈前肿物进行性肿大伴疼痛2个月于2003年10月25日入院。患于2个月前无诱因出现发热，体温最高时达38．5℃，并发现右颈前一肿物，到当地医院行甲状腺超声检查示甲状腺内多个中低回声团块，予以罗红霉素治疗3天症状无减轻而来我院门诊治疗，检查FT4 17．46pmol／L(正常值11．5—23.5pmol／L)，     

右膝肿痛伴腰及臀部痛

患者，男，18岁，大学一年级学生。因右膝肿痛1个月就诊。患者1个月前打篮球（本人回忆当时无外伤）后出现右膝肿痛，渐重。有时伴腰及臀部痛。疼痛多在夜间和清晨重。晨起背部发僵，需活动近1小时后才感轻松。近2个月内无咽喉炎、腹泻及泌尿系感染史。既往：1年前患虹膜炎，经球后注射激素治疗缓解。无口腔、外阴溃疡及银屑病史。     

膀胱恶性副神经节瘤一例

患者男14岁，因反复发作性头痛4年，发现高血压9个月入院，患者于4年前元明显诱因常于晨起6点左右排尿后出现头痛，为前额部肿痛，排尿后可自行缓解，9个月前高血压，仰卧位后测血压有所降低，B超提示膀胱内占位。     

前纵隔何杰金氏病误诊为甲状腺癌1例报告

患者,男,22岁,因颈部肿块7个月于1981年7月25日入院。7个月前发现右颈前有一无痛性肿块(2×2cm),中等硬,甲状腺扫描示冷结节,诊为甲状腺肿瘤,因肿块继续增大转我院。体检:体温、脉搏、呼吸及血压均正常。巩膜无黄染,浅淋巴结不大,气管居中,颈前肿物(约20×10cm)质硬、不活动、无压痛。心、肺、肝、脾(一);血、尿、便常规及肝功能均正常。超声显象:甲状腺左叶实质性肿物。胸片示:右上纵隔密度增大,边缘锐利,左上纵隔亦增宽。     

巨大外伤性颈内-颈外联合性假性动脉瘤1例报告

１临床资料患者，男，１５岁，因枪击致下颌、颈部流血、肿痛２ｈ于１９９８年６月２９日收入院。患者入院前被人用手枪近距离从右下颌射入，右侧颈后穿出。当时无昏迷，伤口流血少，逐渐出现右颈部及右下颌、乳突区肿痛，呼吸困难，被送往医院进行气管切开，后送入我院。...     

气管血管球瘤一例

气管血管球瘤一例王永清徐勇金梅钟炳棠陈周苗患者女，４０岁。因咳嗽、气短、偶有咯血丝痰６个月入院。体检有吸气性呼吸困难和胸部三凹征表现，吸气时有喘鸣音。磁共振示Ｃ６水平气管腔内有软组织阴影。喉镜检查示声门下２．０ｃｍ处气管腔内被粉红色肿物阻塞。诊断：气...     

伴发骨折术后骨不连的左股骨远端恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,61岁,主因左膝肿痛、活动受限3个月入院。7个月前因交通伤致左股骨内髁骨折,行切开复位内固定术,术后摄X线片检查提示骨折块复位满意。3个月前左膝轻度扭伤后出现肿痛伴活动受限,X线片检查提示左股骨内髁骨折块脱落。既往高血压病史2年。入院查体：左股四头肌较对侧萎缩,肌力4级。     

上颌窦非霍奇金恶性淋巴瘤1例

患者男，14岁，因右侧反复鼻塞4月余，右面颊肿痛7d，于2002年6月20日收入院。患者4个月前感冒后右侧鼻塞，7d前无明显诱因的右面颊肿痛，除右侧鼻塞外无其他不适。他院诊为右侧上颌窦炎，用抗炎药物静脉滴注，无明显疗效，来我院就诊。体检示心肺无异常，全身浅表淋巴结无肿大。右侧鼻唇沟变浅，右鼻旁肿胀，轻压疼，质软，无波动感，固定。鼻外形正常，     

隆突切除重建治疗气管肿瘤1例

原发性气管肿瘤较少见。我科于1993－02收治1例，并行气管隆突切除重建术，术后恢复顺利，随访1年良好。报道如下。1病例择要患者男性，52岁，间歇性、突发性呼吸困难6个月。胸片正侧位未见异常。诊断呼吸道梗组，行气管断层示气管隆突左侧有一广基底的突出肿物。气管腔狭窄。气管CT示：气管隆突左侧向腔内突出肿物，表面光滑。支气管镜见，气管隆突左侧有指头大小肿物，表面光滑，质脆易出血，几乎完全阻塞左主支气管。诊断：原发性气管肿瘤。在气管支气管插管静脉复合麻醉下行隆突切除、隆空重建术．气管切除长度在4．ocm左右。行右主支…