石棉县结核病痰涂片镜检结果分析

痰涂片镜检作为发现传染源 ,选择化疗方案、考核评价疗效的重要手段 ,在现代结核病控制中占有不可或缺的地位.加强痰涂片镜检的质量控制 ,提高各级实验室的痰检质量 ,提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划 (NTP)实施中的重要内容.     

铜仁地区2005～2007年双盲法痰检室间质控结果分析

痰涂片镜检查找抗酸杆菌，是发现传染源、确定诊断、制定化疗方案、考核疗效、评价防治效果的重要手段．在现代结核病控制工作中起着不可或缺的重要作用。铜仁地区从2005年开始实行新的双盲法痰涂片镜检质控，2005～2007年铜仁地区疾病预防控制中心结核病实验室根据《中国结核病防治规划实施工作指南痰涂片镜检质量保证手册》的要求，按双盲法复检原则，对全地区10个县（市、特区）疾病预防控制中心结核病实验室进行了痰涂片质量控制。现将3年质控情况报道如下：     

泰州市痰涂片镜检质量控制评价

痰涂片镜检结核杆菌 ,发现结核病传染源、选择化疗方案、考核评估效果的重要手段。如何加强痰涂片的质量控制 ,提高痰检质量 ,提高传染性肺结核病人的发现率 ,已成为当前结核病控制工作中的重要内容。现将1 998～ 2 0 0 0年泰州市痰涂片质量控制评价报告如下。1 临床资料资料来源　 1 998～ 2 0 0 0年泰州市痰涂片镜检质量控制资料。方法　泰州市结防所到所辖各县级结防所及各级医疗单位抽取痰涂片后 ,由市结防所痰涂片质量控制人员逐张进行镜检复验。痰涂片制作质量标准　载玻片清洁无油污 ,标签填写完整 ;痰膜大小为 2 .0cm× 2 .5cm的卵…     

1992～1998年广东省痰涂片质控状况分析

目的 分析广东省1992～1998年痰涂片质量水平。方法 由省参比实验室按国家痰涂片质控标准统一抽查痰片复验。质量 抽查阳性痰片8749张，符合率平均为99.9%；抽查阴性痰片6729张，符合率平均为98.6%；涂阳检出率由1992年的28.6%上升至1998年的36.2%，7年来呈上升趋势。结论 广东省的痰检质量水平逐步提高，是因为把痰结核菌检查放在重要地位，进行了一系列痰菌检查组织管理措施，使痰检技术达到标准化和规范化，为结核病控制的可持续发展发挥其作用。     

淄博市开展痰涂片盲法复检工作情况分析

目的通过痰涂片盲法复检工作的开展，掌握全市痰涂片质量控制情况。方法在全市各区县结核病实验室内，随机抽取痰涂片样品，按照盲法复检要求，淄博市结核病参比室为第二复检者，各区县结核病实验室为第一复检者。作为第二复检者在下发盲检样品时，要做到对第一复检者的完全保密性，市级参比室进行终极质控考核。结果在公平保密情况下，区、县质控覆盖率可达100％，每年约有65％肺结核病人痰涂片能在质量控制中。痰涂片肉眼现：大小、厚薄、染色、脱落的合格率均在95％以上。初检结果与复检结果符合率在96％以上，定性错误不存在。存在量化误差。结论盲法复检可有效的扩大质控范围、频率，有助于各区县间的工作交流，使市参比室能更好掌握全市室间质控情况，更为真实的反映问题，让痰检质控在结核病防治中发挥更大的作用。     

张掖市结核病痰涂片市对县室间质量控制结果分析

目的 评价我市各级结核病痰涂片实验室工作质量,做好结核病控制工作.方法 按<中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册>的要求,对各县区结核病实验室进行室间质量控制,并对结果进行分析.结果 2005-2010 年市对县痰涂片盲法复检阳性符合率97.7%,阴性符合率99.8%,痰涂片的各项质量指标均达到国家标准.结论 室间质量控制的实施提高了我市痰涂片盲法复检符合率,提高了痰检人员的业务能力,使室间质量控制更具科学性.     

肺结核痰涂片质量控制结果分析

目的:对我市承担结核病控制项目的基层疾病预防控制机构痰涂片进行质量控制抽查,分析存在的问题,以期严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核患者的发现率。方法:随机抽取我市所管辖的5个项目县(区)疾控机构近3年来痰涂片进行抽样检查,并与其上报的自检结果进行比较分析,按照质量控制标准综合评价涂片、染色、镜检质量。结果:所抽查近3年的镜检阳性和阴性涂片的符合率均达到了卫生部室间质控标准,且质控质量总体呈上升趋势。结论:痰涂片质量的高低是提高发现结核病传染源的重要保证,故痰检工作必须做到领导重视,严格措施,固定专人,不断强化痰检人员质量意识、规范操作和业务技术的培训,定期进行督察及痰检质控,提高痰检质量,达到高发现传染源的目的。     

痰检质控新模式对实验结果的影响

痰检是结核病防治工作中重要的实验室环节，通过对患者的痰液作微生物实验室检测，为结核病防治提供可靠的诊疗依据。完善与改进痰检操作的方法与标准，是提高结核病实验室工作效率和准确性的保证，也是质量控制的保证。有效的质量控制是痰涂片镜检在结核病规划中发挥作用的关键。福建省疾病预防控制中心结防科新制定的《痰涂片镜检实验室质量保证手册》改进了痰检的技术要求和规范，     

湖北省结核病痰涂片镜检质量控制分析与评价

目的 分析湖北省结核病痰检质量控制状况及效果。方法 收集分析湖北省1992～2001年结核病痰检质量控制直接督导和间接督导的有关资料。结果 1992～2001年，平均初诊查痰率和初诊涂阳检出率分别为61．1％和44．0％。痰涂片阳性、阴性符合率和涂片肉眼观察各项指标均保持在较高水平。结论 适当培训和有针对性的督导，对保持基层较高的结核病痰涂片镜检质量有重要意义。     

河北省痰抗酸杆菌涂片检查室间质量控制结果分析

目的评价河北省痰抗酸杆菌涂片检查室间质量控制实施效果。方法采用双盲法进行室间质控,萋-尼氏抗酸染色法;分析2006～2008年痰抗酸杆菌涂片检查室间质量控制报表。结果室间质控中镜检第一复检结果准确度较高;各级实验室痰涂片制片质量逐年提高;2006～2008年度涂阳肺结核病检出率保持在较高水平。结论双盲法室间质量控制,激发了基层实验室技术人员参与竞争意识,提高了室间质控的透明度和公正性,提高了全省痰检实验室的整体水平,从而提高了全省涂阳肺结核病人发现率。     

石嘴山市肺结核痰涂片质量控制效果分析

目的对辖区疾病预防控制中心承担结核病项目的痰涂片进行质量控制,抽查分析痰涂片质量,提高涂阳病人发现率。方法对辖区疾控机构痰检室2007-2009年痰涂片随机进行抽查,并与其上报的自检结果进行比较分析,并按照质量控制标准综合评价痰涂片染色和镜检质量。结果抽查镜检的阳性片和阴性片均符合卫生部室间控制标准,且质控质量呈上升趋势。结论痰涂片质量的高低是提高发现结核病传染源的重要保证。     

兴安盟2003～2007结核病痰涂片质量控制分析

目的严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核病人发现率。方法兴安盟结核病防治所每年4次对5个项目县、市进行督导,并根据上一年涂片阳性率,按照样本计算表随机抽取痰涂片复检并与自检结果进行比较分析。结果2003～2007年痰涂片质控抽查,平均阳性符合率符合室间质控≥98%的标准,阴性符合率符合卫生部室间质控≥96%的标准,质控质量总体呈上升趋势。5年间发现7744例结核病人,涂阳病人3628例。结论加强痰涂片质量控制,是提高发现结核病传染源的保证,由于注重痰检质控,结核病阳性检出率明显提高,痰涂片制片合格率,假阴性和假阳性符合率都达到了国家项目所规定的质量要求。     

高压灭菌后离心沉淀法检查痰液抗酸杆菌的应用体会

痰涂片检查抗酸杆菌是发现传染源、选择化疗方案和考核疗效的重要手段，是国家结核病控制规划的基石。目前，临床检查痰液抗酸杆菌多采用直接涂片法进行抗酸染色，但检出率不高。为提高痰检阳性率，笔者将痰液经高压灭菌后离心沉淀涂片，阳性率明显提高，现报告如下。     

甘肃省2007-2011年结核病痰涂片检查质量控制分析

目的评价甘肃省结核病痰涂片检查室间质量控制实施效果.方法按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》的要求,对我省2007-2011年省对县痰涂片盲法复检结果进行分析.结果2007-2011年共抽检20207张涂片,阳性符合率86.03%,阴性符合率99.67%.假阳性率为2.78%,假阴性率为1.45%.现场评价和批量测试结果均较好.结论加强重视,保证实验室人员稳定性,加强痰检人员的业务培训,进一步提升全省各级结核病实验室工作质量.     

双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制应用效果

目的:了解在现代结核病控制策略中,应用双盲法痰涂片室间质控对提高痰检质量的效果。方法:以新登记肺结核病人痰涂片为质控对象,在县级实验室之间开展双盲初级室间质控,市级参比实验室进行终级质控判断。结果:通过实施双盲法痰涂片质量控制,使每年约有60%新登记肺结核病人痰涂片置于质量控制之下。镜下阳性符合率从双级质控实施前的99.6%～100%下降至97.3%～98.8%,阴性符合率99.5%～100%下降至98.4%～99.3%。结论:应用双盲法痰涂片质量控制是切实可行的提高痰涂片检验质量的方式,有效控制了假阳性和假阴性率,同时提高了痰检业务人员技术;进一步规范了痰涂片质量控制程序,有效提高了痰涂片检验质量和效果,充分发挥了痰检质控在现代结核病控制策略中的积极作用。     

郴州市实施结核病防治规划痰菌检查室间质量控制管理效果评价

目的 评价实验室痰检质量控制(痰检质控)管理的工作效果.方法 对郴州市所辖各县市区2001～2006年痰涂片实验室质量控制的资料回顾性分析,同时对2006年2、3季度痰片采用新老两种质控方法进行质控.结果 初诊病人阳性检出率、痰片制作质量、假阳性率、假阴性率达到或超过规划制定质控目标;同一期间的实验室痰片用两种不同质控方法质量评价无显著性差异;5年以上的痰检专职人员痰检质量明显高于5年以下的.结论 通过痰检室间质量管理控制后,提高了痰片镜检结果的准确性,提高了肺结核病人的发现率;新痰检质控方法(双级质控法)值得推广.     

对肺结核痰涂片镜检中若干问题的探讨

随着卫十项目的全面启动，DOTS策略在全国范围内的实施，痰涂片镜检成了发现肺结核传染源、实施化疗方案、评价化疗效果以及其流行病学与防治措施上的重中之重。为进一步规范痰检工作，提高痰检质量，国家卫生部疾病控制司发布了一系列与肺结核防治规划有关的痰检方法，还专门出台了《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》（以下简称《手册》）。     

拉萨市各县区2007年前三季度痰涂片室间质量控制情况分析

在结核病控制工作中，痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和制订化疗方案、考核疗效、评价防治结果具有重要意义。因此，结核病细菌学检查是国家结核病防治规划的重要组成部分，在现代结核病控制工作中起着不可缺少的作用。一个可信的痰检室必须符合成本——效益原则，并能提供准确的检验结果。     

新疆喀什地区2008年结控项目县痰检质控两次抽查效果分析

目的评价新疆喀什地区项目县结核病实验室工作质量,更好地为结核病控制工作服务。方法按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册》要求,对项目县结核病实验室进行室间质控,并对结果进行分析。结果 2008年1～6月对项目县痰涂片盲法复检阳性片符合率99.4%,阴性片符合率为97.6%,痰细胞(10/VF)符合率为98.5%,涂片肉眼观察:涂片大小2.5 cm×2 cm,合格率92.9%,涂片厚薄(2～3层/VF)合格率为94.4%,染色合格率为92%,脱落(10%)合格率为98.1%。结论室间质控的实施提高了喀什地区痰涂片复检符合率,改善了实验室的建设,提高了痰检人员的业务能力,室间质控更具科学性。     

四川省1996年～2003年痰涂片检查质量控制结果分析

为进一步加强结核病实验室质量控制，提高肺结核病人的发现率。本文就我省自正式实施《国家痰菌检查质量控制方案》8年来，省级参比室对市(州)和县(市区)，市(州)级实验室对县(市区)级实验室的痰涂片室间质控结果进行总结分析。