加强高危妊娠管理 提高产科工作质量

我院在加强高危妊娠管理的实践中，制订了较为科学的管理措施，提高了围产保健质量。１提高高危筛选率及早孕建卡率区、乡卫生院必须动员辖区内每个孕妇在孕期到县级以上医疗保健机构接受２次以上高危筛查，提高了高危筛选率；对辖区内的孕妇要求在怀孕１２ｗ之内到指定医...     

新疆生产建设兵团高危妊娠管理现状及对策

目的为配合国家近期开展的“降消”项目工作,了解兵团近年来高危妊娠管理的现状,找出存在的问题,以便制定相应的干预措施。方法对兵团14个农业建设师的172个农牧团场中的11个师的20个高危妊娠动态监测团场上报的2001—2003年的高危妊娠登记卡进行审核、汇总及分析。结果2001年高危妊娠检出率为18.86%,2004年为17.12%,2003年为16.20%,均比国内相关报道低10.00%左右。而在前10位高危因素构成中,70.00%均为高危动态因素。结论近几年,兵团高危妊娠检出率呈逐年下降趋势。我们认为,这是否与兵团妇幼保健队伍不稳定,保健与临床医务人员的高危妊娠管理水平下降等因素有关。而高危动态因素所占比例大,则可以通过及时、正确的干预措施,基本得到解决。     

高危妊娠管理对妊娠结局的影响

目的评估高危妊娠管理对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2018年12月该院收治的高危妊娠孕妇9 236例为研究对象,随机分为常规管理组和强化管理组,每组各4 618例,分别采取常规高危妊娠管理和强化高危妊娠管理,比较两组孕妇的妊娠结局。结果常规管理组孕妇剖宫产率、产后出血率、提前终止妊娠率均明显高于强化管理组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组胎膜早破和围生儿死亡发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。常规管理组自发性早产儿发生率、低体质量儿发生率、巨大儿发生率明显高于强化管理组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论强化高危妊娠管理有利于改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

农村高危孕产妇管理质量问题与对策

目的 :提高高危孕产妇管理质量 ,降低孕产妇死亡率。方法 :根据建瓯市 2 0 0 0年高危孕产妇管理现状 ,分析原因 ,采取相应对策。结果 :高危妊娠筛查率 ,高危妊娠转归率逐年提高 ,高危因素构成比发生改变 ,内科合并症、妊高征、胎儿宫内窘迫等可变高危因素逐渐提高。异常孕产史如自然流产、早产、死胎、死产等可防性高危因素逐渐降低 ,不变高危因素逐年下降。孕产妇死亡率有明显降低。结论 :加强孕期高危孕产妇的管理 ,提高农村高危孕产妇管理质量 ,是有效降低孕产妇死亡率的重要途径之一。     

高危妊娠与三级网络管理

高危妊娠可严重危及孕、产妇及胎儿、新生儿的生命安全。１９９３年开始通过建立健全全县、乡（镇）、村三级管理网络，完善各项管理制度，对高危妊娠层层把关，严密观察，指导与治疗相结合，有效地提高了产科质量，降低了孕产妇和围产儿死亡率。１方法１．１建立健全各级管理机构首先，县级医院专门设立高危妊娠门诊并由经验丰富的业务骨干坐诊，做好门诊筛选、反馈及产前检查、治疗、指导等工作。住院部成立由院领导亲自挂帅的抢救小组，对重危病人及时抢救；第二，加强乡镇卫生院妇产科人员的岗位培训工作，经常举办各省、市妇产科专家、…     

改进城市高危妊娠管理的研究

<正> 上海市实施高危妊娠管理10余年,孕产妇死亡率从1980年的30.21/10万降至1992年的28.52/10万,围产儿死亡率从1980年的15.9‰降至1992年的11.37‰。 由于医学发展,围产监护技术普及,产科合并症、并发症处理的进步,生育数下降,城市各级妇幼保健机构的职能分工亦发生相应变化。市区一级保健机构基本上只承担初查与早孕建卡,不再承担常规产前检查及接产任务;市区二、三级机构处理产科高危的能力基本接近。同时,群众掌握了自我保健知识,怀孕后都能及早到医院去登记,进行产前检     

319例高危妊娠管理分析

为了降低孕产妇死亡率，提高围产医学质量，加强高危孕产妇管理已成为妇幼保健工作中的重要环节。为了做好高危妊娠筛查，将高危因素降至最低限度，我们对孕产妇进行了系统管理，对高危妊娠进行了重点监测，现结合资料报道如下。     

孕期体质量管理对高危妊娠孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的 探讨孕期体质量管理对高危妊娠孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法 选取2017年5月—2019年5月医院进行产检的200例高危孕妇,根据体质量管理情况将常规产检孕妇105例作为对照组,接受孕期体质量管理的孕妇95例为观察组。采用全自动生化分析仪测定干预前后孕妇血液标本中糖脂代谢指标血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密低脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高密低脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平,记录并比较两组孕妇孕期并发症发生情况,记录孕妇不良妊娠结局发生情况。结果 观察组妊娠不良总发生率56.84%显著低于对照组的78.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后对照组、观察组孕妇外周血中GLU、TG、TC、LDL-C、ApoB水平均显著降低,HDL-C显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后与对照组比较,观察组孕妇外周血GLU、TG、TC、LDL-C、ApoB水平均显著降低,HDL-C显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组孕妇新生儿窒息发生率显著降低,新生儿出生1 min、5...     

高危妊娠管理与母儿预后

本文总结了１９９３－１９９７年我院高危妊娠的管理。５年中高危妊娠２４２５例，占妊娠总数的３２．６０％。其中２１５例合并心脏病患者无１例母儿不良结局。贫血，早产，产前出血等发生率都有下降趋势，而妊娠期糖尿病的发生率逐年增高。     

953例高危妊娠管理与分析

目的通过对高危孕妇产前检查资料的分析,寻求提高孕产妇系统管理质量、降低孕产妇和围产儿死亡率的有效方法.方法回顾性分析2002年本院3 120例孕产妇中筛选出953例高危孕妇的管理情况,追踪干预措施的效果.结果高危妊娠的发生率30.54%,单一高危因素占83.84%,出现最多的高危妊娠类型是胎位异常.胎位不正干预组转头位明显高于未干预组(P＜0.01).经过对高危因素进行干预,胎位不正62.63%转为正常,羊水过多56.92%转为正常,先兆早产治愈率65.78%,IUGR治愈率达78.26%.无孕产妇死亡,围产儿死亡率7.35‰.结论应将保健范围扩大到围婚期,甚至青春期,及早发现高危因素并予以管理、监护、处理,才能有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率,提高健康水平.     

高危妊娠孕期管理分析

目的。为加强高危妊娠孕期监护管理水平，寻求提高孕产妇系统管理质量，降低孕产妇和围产儿死亡率的有效措施。方法：对宁波市鄞州区妇幼保健所妇女保健科高危门诊2005年9月-2006年9月高危妊娠孕妇的监测及管理进行分析。结果：孕妇总数为2858例，孕早、中、晚期筛查出高危孕妇608例，高危妊娠发生率为21．27％。结论：应将保健范围扩大到围婚期，提高早孕建卡率，及早发现高危因素并予以管理、监测、处理，才能有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率，提高妇女保健和产科质量，保证母儿健康。     

身体质量指数对高危妊娠及妊娠结局的影响

目的 :用孕产妇身体质量指数 ( BMI)对高危妊娠及妊娠结局的影响进行了初步探讨。结果 ;16 38例孕产妇中高危妊娠发生率为 2 6 .3%。其中 :BMI≥ 2 2 .5 9组高危妊娠的发生率最高 ,其组中巨大儿、妊娠高血压综合征、肝病的发生率亦高于其它两组 ;而 BMI≤ 2 0 .4 4组过期妊娠发生率最高 ,BMI与新生儿体重成正比。 2 0 .4 5≤ BMI≤2 2 .5 8组和 BMI≥ 2 2 .5 9组产妇男婴出生体重均高于 BMI≤ 2 0 .4 4组 ,差别有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;不同组 BMI产妇分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况差别无显著性。结论 :不同的 BMI组高危妊娠发生率不同。BMI对妊娠结局及相关因素有影响 ,孕期用 BMI判断体型对产科的影响比单纯用身高或体重来判断较科学     

高危妊娠管理流程

围产期对孕产妇进行高危因素筛查,并通过三级妇幼保健网络提供医疗保健服务,对母婴安全至关重要.     

加强高危妊娠管理降低孕产妇死亡率

目的 加强高危妊娠管理．降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，提高人口健康水平和素质。方法 加强卫生行政管理，增强孕产妇死亡干预措施；加强孕产妇系统管理，提高高危妊娠筛出率，科学管理高危妊娠，提高高危妊娠住院分娩率；加强产科人员培训．完善危急孕产妇抢救工作。结果 7年来高危妊娠筛出率、高危孕产妇住院分娩率由1996年的9．74％、79．12％上升至2003年的17．37％、93．82％；孕产妇死亡率由1996年的91．05／10万下降至2003年的51．75／10万。结论 通过提高高危孕产妇的筛查，科学管理高危妊娠，做到早发现、早治疗，提高高危孕产妇的住院分娩率可以减少孕产妇死亡的发生。     

农村高危妊娠管理干预措施探讨

目的 探索农村高危妊娠管理中的相关干预措施，提高高危妊娠管理质量，有效地降低农村孕产妇死亡率（MMR）。方法 对浏阳市1996～2003年的高危妊娠管理情况进行连续动态观察，逐例进行登记、统计、分析，于2000年开始制定和落实了高危妊娠管理干预措施。结果 1996～1999年浏阳市高危妊娠检出率为22．14％，MMR 61．05／10万，其中高危妊娠的MMR为174．97／10万，2000～2003年高危妊娠检出率为34．01％，MMR为29．60／10万，其中高危妊娠的MMR为6710／10万，两个阶段比较高危妊娠检出率呈上升趋势，MMR、高危妊娠MMR呈下降趋势，且差异显著。结论 加强高危妊娠管理，提高高危妊娠管理质量是降低农村MMR的有效措施，而建立高危妊娠管理制度和常规，开展高危妊娠评分，实行高危妊娠分级分类管理、分级住院分娩，加强对高危孕产妇的救治等是提高高危妊娠管理质量、降低孕产妇死亡的有效措施。     

基层高危妊娠筛查管理情况分析

目的:进一步识别高危妊娠的高危因素,加强高危妊娠的监护管理,不断提高孕产妇系统管理质量,降低孕产妇和围产儿死亡率制定对策提供依据。方法:按照青海省西宁市"降消"项目县级孕产妇急救网络建设和管理办法中《高危孕产妇评分标准》,调查2010年10月～2011年9月在城东区妇幼保健站妇保门诊2 627例孕妇办理母子保健手册进行产前检查,筛查高危妊娠,统一建册,每月例会及时反馈于辖区各办事处、卫生服务站妇幼专干,定期随访管理。结果:高危妊娠发生率为17.66%,高危妊娠住院分娩率为96.12%,高危孕产妇死亡率为0,围产儿死亡率为26.91‰。结论:加强孕产妇保健知识健康教育,合理科学饮食指导,定期产前检查,及早识别和预防高危因素的发生发展,减少妊娠期合并症的发生,提高围产期保健质量,保障母婴安全和健康。     

2993例高危妊娠管理

我县1985～1989年,共发生孕产妇死亡5例,孕产妇死亡率为7.8/万。1990年开始由于重视高危妊娠的科学管理,全县孕产妇死亡率逐年下降,1990～1993年发生孕产妇死亡2例,孕产妇死亡率降为3.1/万,1994年至今已连续几年未发生孕产妇死亡。加强高危妊娠管理,在降低孕产妇死亡方面取得了明显效果。现就高危孕产妇的高危因素进行分析。     

高危妊娠管理与母儿预后

本文总结了 1993～1997年我院高危妊娠的管理。5年中高危妊娠2 425例,占妊娠总数的32.60％。其中215例合并心脏病患者无1例母儿不良结局。贫血、早产、产前出血等发生率都有下降趋势,而妊娠期糖尿病的发生率逐年增高(P<0.01)。5年中3例孕产妇死亡,死亡率为4O.03/万;高危妊娠组的围产儿死亡率为1.90‰,与同期的围产儿死亡率7.03‰比较,差异无显著性(P>0.05),说明高危妊娠管理在提高产科质量中起着重要作用。     

827例高危妊娠分析及管理

目的通过对造成高危妊娠因素的分析,找出影响母婴健康的危险因素,为降低孕产妇和围产儿死亡率提供科学依据。方法按照《广西孕产妇高危妊娠管理工作规范》中的高危妊娠评分标准,对2010年7月-2012年6月在河池市妇幼保健院围产保健门诊建卡的孕妇进行筛查,并建专册管理和追踪随访。结果围产保健门诊登记建卡的孕妇2172例,筛出高危妊娠827例,发生率为38.08%。高危因素发生率的前3位依次为：≥2次流产史、年龄≥35岁、剖宫产史。结论加强孕产妇系统管理、规范进行高危因素筛查并积极有效的干预治疗、监测,对降低孕产妇和围产儿死亡率、确保母婴健康具有重大的意义。     

953例高危妊娠管理与分析

目的:通过对高危孕妇产前检查资料的分析,寻求提高孕产妇系统管理质量、降低孕产妇和围产儿死亡率的有效方法。方法:回顾性分析2002年本院3 120例孕产妇中筛选出953例高危孕妇的管理情况.追踪干预措施的效果。结果:高危妊娠的发生率30.54%,单一高危因素占83.84%,出现最多的高危妊娠类型是胎位异常。胎位不正干预组转头位明显高于未干预组(P<0.01)。经过对高危因素进行干预,胎位不正62.63%转为正常,羊水过多56.92%转为正常,先兆早产治愈率65.78%。IUGR治愈率达78.26%。无孕产妇死亡,围产儿死亡率7.35‰。结论:应将保健范围扩大到围婚期,甚至青春期,及早发现高危因素并予以管理、监护、处理,才能有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率,提高健康水平。