化学指示卡变色不标准的原因分析与处理措施

消毒供应室担任着全院的医疗器械、敷料等物品的消毒灭菌工作。高压蒸汽灭菌器灭菌是我院的主要灭菌方法，灭菌效果如何直接影响医院的医疗护理质量，是控制院内感染的一个重要环节。自淘汰了硫磺作为检测方法后，我院一直采用OTTO化学指示卡进行灭菌效果的监测。在使用过程中发现在同一消毒器内有极少部分的消毒物品内化学指示卡变色不标准的现象，但将这些物品进行细菌培养均为阴性。针对这一现象，笔者在实践中查找原因，进行分析，并找出解决问题的措施，现报告如下。     

供应室的监测与管理

在综合性医院里 ,每天都有大量的器械、物品、敷料等需要高压灭菌 ,因此供应室的监测与管理对预防和控制医院感染具有极其重要的意义和作用。首先要做好供应室的监测工作。监测的方法有两种。一种为消毒识别。为进一步防止已消毒物品与未消毒物品相混淆 ,可采用无菌物品的包装外面贴 3Ｍ胶带的方法 ,因为 3Ｍ胶带与灭菌物品经高压灭菌后可变成深褐色。对于较大的器械包、敷料包等中央要放置化学指示管或卡 ,若高压灭菌后化学指示管内的颗粒未熔化或卡未变色 ,则说明渗透未达到 ,所消毒灭菌物品便不可使用。另一种方法为生物监测或Ｂ—Ｄ监测…     

批量监测系统在高压蒸汽灭菌中的应用

目的 加强灭菌效果的监测,使医院感染得到有效的预防和控制.方法 使用批量监测系统对每一批次灭菌物品进行监测,同时抽检包内化学指示卡进行对照.结果 批量监测结果合格的批次物品,包内化学指示卡抽检也全部合格.结论 批量监测系统可以帮助医院供应室做到灭菌物品的无菌放行.     

观察化学指示卡变色不标准的原因及对策

目的探讨包内化学指示卡变色不标准的原因。方法每月抽查1000个未使用的各种灭菌后包裹和现场调查预真空高压蒸汽灭菌器的灭菌全过程,并随机抽查记录实情。结果第一次调查(1~2月份)化学指示卡变色不标准率达28.5‰,第二次调查即改进后(3~4月份),不合格率是1.5‰。结论提供安全、性能完好的预真空高压蒸汽灭菌器和正确的物品包装、装载均为包内化学指示卡变色达标的前提,同时也确保了无菌物品的安全性。     

蒸气灭菌化学指示卡假性结果判断要点

<正>化学监测是压力蒸气灭菌效果监测的重要措施之一。我院从1989年至今一直常规使用灭菌化学指示卡进行第一视觉效果监测,用嗜热脂肪芽胞杆菌片生物测试和无菌物品抽样培养进行质量最终监别。在实际工作中,由于指示卡使用操作不当,常会出现假象,干扰结果判断。为此,本实验旨在指出影响化学监测的某些因素和结果判断。 1.材料与方法 材料:下排气式压力蒸气灭菌柜,121℃压力蒸气灭菌化学指示卡(以下简称指示卡)均为山东新华医疗器械厂生产。     

两类化学指示剂鉴别效果的比较

目的比较两种化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果。方法选择布类包、金属类包、玻璃类包各20例,比较两种化学指示剂在3类物品规范灭菌中的监测结果。结果两种化学指示剂灭菌效果监测性能都可靠,但是0TT包内化学指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式化学指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜。结论0TT包内化学指示卡变色效果受人为因素影响大,易造成判断失误;移动式化学指示卡判断准确、便捷。     

影响化学指示卡监测结果相关因素的分析及对策

目的保证供应物品灭菌合格率达100%,有效地控制医院感染。方法对同种化学指示卡在受到不同因素干扰后,按正确的操作常规进行灭菌监测对照试验。结果正常组不受干扰的包内指示卡变色合格率为100%,生物监测合格率为100%;受油浸组的包内指示卡合格率为83.33%,生物监测合格率为100%;受水湿组的包内指示卡合格率为0,生物监测合格率为100%。结论包内化学指示卡灭菌后的颜色变化受油浸、水湿因素的干扰较大而与灭菌质量无关,灭菌物品合格,灭菌成功。     

高压蒸气灭菌化学指示胶带化学指示卡应用的探讨

我院自１９９４年,采用化学指示胶带、化学指示卡联合应用,进行物品灭菌效果的监测,根据指示胶带,指示卡的变色情况,来判断灭菌效果。１　材料与方法１．１　材料：采用卧式双层普通式ＹＸＯＬＡ型高压蒸气灭菌器,１９９３年１２月山东新华医疗器械厂生产。化学指示胶带系３Ｍ公司产品。化学指示卡系山东新华医疗器械厂１９９５年５月份生产的,有效期３年。１．２　方法：将化学指示胶带剪成２ｃｍ长度,分别粘贴在选择实验用的５个以布类包装的器械包、加盖搪瓷缸、铝饭盒、滤网孔式铝饭盒的表面,指示卡则放入包的中心、缸内、饭盒…     

环氧乙烷低温灭菌方法及灭菌效果监测

目的:探讨纯环氧乙烷(EO)对医疗物品灭菌效果的可靠性及其使用的可行性。方法:采用化学监测及生物监测方法对医疗物品灭菌效果进行监测。结果:环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序能清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常。灭菌器内输送纯环氧乙烷气体,以1000mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带由黄色条纹变为橘红色条纹,包内3M化学指示卡由深粉色变为绿色,达到灭菌合格的标准颜色。我院连续对50锅次220个经EO灭菌后的灭菌包进行灭菌效果检测,合格率达100%。结论:纯环氧乙烷低温灭菌效果可靠、操作简单、使用安全,适用于医院畏湿、畏热医疗器械与物品的灭菌消毒。     

化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果

目的比较各种化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果,了解化学指示剂的灵敏度。方法将3组物品分别放入DMB—1.2B的预真空灭菌炉内进行灭菌,每组物品有:组织剪10个、普通手术刀柄10个、止血钳10个、敷料包10个和铺巾10条共50例,包内放置1250、3M1243移动化学指示卡及1292生物指示剂,放入DMB-1.2B的预真空灭菌炉内分别灭菌7、10、14min,观察灭菌后测试包内3种化学指示卡变化及生物指示剂培养结果,将结果进行串联分析,比较各种化学指示剂的灵敏度。结果 3种指示剂的监测有效率与3种指示剂的串联分析有效率基本相同,差异无统计学意义。结论化学指示剂在不同物品灭菌中监测的灵敏度较高,效果理想。     

化学监测布控一点与布控五点测试效果分析

目的：探讨高压蒸汽灭菌化学监测两种不同布控方法测试效果差异性。方法：布控一点监测采用腔体测试装置,放置灭菌器的“冷点”,布控五点监测采用5个布包分别放入一片包内化学指示卡,放置在灭菌器内左上、左下、中间、右上、右上、五个布点。结果：化学PCD布控一点与布控五点的化学监测结果P〉0．05无差异性。结论：化学PCD布控一点完全可以取代常规五点监测,作为本批次灭菌物品无菌放行及非植入负荷放行标准。     

121℃压力蒸气灭菌化学指示卡灭菌效果观察与监测评价

121℃压力蒸气灭菌化学指示卡,(以下简称指示卡)以其使用方便、监测效果直观迅速,而被各级医疗卫生部门作为蒸气灭菌的指示器材。笔者结合日常工作,以留点温度计为同步放置,对指示卡用于灭菌效果监测及不同容器盛装器械的高压灭菌效果进行了一些观察。     

物品消毒化学指示卡未变标准黑色原因分析

化学指示卡(见封4图9a)主要用于下排汽式压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测。使用时将指示卡放入待灭菌物品包内中央部位或者储槽里,当灭菌后指示卡上的指示色块由淡黄色变为标准黑色(见封4图9b),表示所达到的温度和持续时间已满足灭菌所需条件,即温度121℃,持续40 min。但有时消毒灭菌后化学指示卡并未变成标准黑色(见封4图9c),经检查证明压力蒸汽灭菌器性能正常,现结合热源监测和多次实验,就化学指示卡未变标准黑色原因进行分析,并提出消毒灭菌时应注意的问题。1指示卡的放置不符合要求当指示卡放置在金属、玻璃等材料表面会影响其变色,这是因为…     

灭菌化学指示卡的应用观察

灭菌化学指示卡已成为常规灭菌监测的一种手段。为验证指示卡的实用效果，现将２０余项试验应用作对比分析。１材料与方法使用ＭＱ０．８Ⅱ型脉动真空灭菌器，分两组对需监测的项目进行观察。Ａ组手术布包４０ｃｍ×３０ｃｍ×３０ｃｍ，注射器盒３０ｃｍ×２０ｃｍ，敷...     

预真空灭菌柜监测的探讨

目的 加强对预真空灭菌柜效果的监测。方法 （1）将嗜热脂肪杆菌芽孢包好，按五点放入法经一个灭菌周期后取出放入培养锅内挤破推入槽中，然后将对照管1支及测试器一起培养，经56℃48h观察颜色变化。（2）1250包内化学指示卡放入待灭菌包内。（3）3M灭菌指示胶带粘帖于待灭菌包的表面；（4）每日做B-D测试。结果 生物菌片合格率100％，化学指示卡合格率99．31％，3M灭菌指示胶带合格率100％，B-D试验合格率100％。结论 只有化学生物联合监测使用，才能传灭菌物品安全可靠，缺一不可。除此之外，还必须强调包裹大小、重要也需要严格控制。     

牙科手机纸塑包装高压真空灭菌效果分析

目的:为保证口腔科病人的就诊安全,预防交叉感染,探讨牙科手机纸塑包装高压真空灭菌效果.方法:对我科24只牙科手机进行纸塑包装高压真空灭菌,通过包装袋指示卡及随机进行细菌培养测定灭菌效果.结果:每次灭菌后3M纸塑包装袋上指示卡均变黑色,有效率为100％.每月定时对随机抽取的消毒后20只手机的监测,细菌培养均为阴性.结论:牙科手机纸塑包装高压真空灭菌法是目前最安全、可靠的消毒灭菌方法,值得临床应用及推广.     

高压灭菌器灭菌效果监测

灭菌效果监测是评价灭菌方法是否合理、灭菌效果是否可靠的必要手段。在灭菌过程中,虽然我们严格程序、规范操作,但是,由于诸多因素的干扰,也有可能使灭菌失败。因此,为了保证灭菌质量,必须严格进行高压灭菌器效果监测。目前,我院使用的灭菌设备,为脉动真空压力蒸汽灭菌器,常用的监测方法包括：物理监测、化学监测（化学指示卡、化学指示胶带、B—D试验）、生物监测。三种方法有着不同的目的和意义,因此,不可相互替代,只能互相结合使用。     

压力蒸气灭菌卡指示效果观察

目的 通过压力蒸气消毒灭菌试验观察四环压力蒸气指示卡指示效果。方法 采用化学指示与生物菌管指示结果比较法。结果 在灭菌程序固定的前提下，四环压力蒸气灭菌指示卡，监测结果与生物监测结果存在较大的差异性。结论 压力蒸气灭菌指示卡的变化并不能代表压力蒸气灭菌效果，不能有效反映物品的灭菌状况，不应将其作为灭菌效果的唯一参照。     

颂宁牌环氧乙烷灭菌化学指示卡应用效果的实验观察

目的:采用与生物指示菌片的对比检测法,对颂宁牌环氧乙烷灭菌化学指示卡指示环氧乙烷灭菌效果的准确性进行了现场实验观察.结果,在环氧乙烷灭菌柜温度为48±2℃,相对湿度为70±10%的条件下,以环氧乙烷浓度为800±20mg/L进行灭菌处理,枯草芽胞黑色变种芽胞被完全杀灭.检测被实验灭菌物品一次性使用连接导管达到无菌.环氧乙烷化学指示卡颜色由红色变为标准色泽蓝色;在无环氧乙烷作用下的相同温度和湿度情形下,或作用时间剂量不足的情形下,实验环氧乙烷化学指示卡均保持原本色泽红色.其灭菌现场指示效果可靠。     

过氧化氢低温等离子灭菌效果监测

目的观察过氧化氢低温等离子灭菌效果监测,评价其实用价值。方法从多环节入手对灭菌过程和灭菌效果进行监测,确保灭菌物品的安全使用。结果通过对150次的灭菌过程监测,有23件因物品摆放重叠包外指示胶带和包内指示卡不合格,其余全部合格。结论对过氧化氢低温等离子体灭菌效果监测和质量控制,为手术室提供合格的无菌物品,保障手术的顺利进行。