肝浅淋巴管的形态和分布

采用30%普鲁士蓝氯仿溶液间接注射法,研究了40例带膈肌小儿肝脏的淋巴管。将肝表面分为13区,各区浅淋巴管均经韧带、膈肌或胆囊壁离肝。星状浅淋巴管主要分布于膈面的左、右中间区和脏面的大部区域,与小血管伴行,穿入肝实质。     

下肢浅淋巴管的观察

对65例国人下肢标本的浅淋巴管进行了观察。观察到下肢浅淋巴管依其起始、走行和流注淋巴结的不同,在小腿和股部可分为内侧组、外侧组、小腿后组和股后组;下肢浅淋巴管的瓣膜呈半月状、多成对向心排列,其分布与管径大小有关,管径大者,瓣模少,反之则多。并观察了浅淋巴管与小静脉的位置关系。     

下肢深浅淋巴管交通联系的观察

深、浅淋巴管间是否存在着交通联系?是什么类型的交通联系?长期以来存在争议、本文在进行下肢淋巴管和淋巴结的观察研究中,观察到深、浅淋巴管间存在着不同形式的交通联系,现报道如下。材料与方法材料:新鲜下肢材料65例(侧),其中婴尸下肢55例,童尸下肢6例,成尸下肢4例。     

先天性泪点膜闭1例

患者男,10岁。自幼有泪溢感。眼部检查见双眼睑轻度红肿,双眼均无泪点,相当于泪点位置仅见微凹。裂隙灯显微镜下见微凹处为睑结膜,双眼睑结膜轻度充血,结膜囊内含泪。用泪点扩张器尖端按压微凹处有凹陷感,稍加压扩张器尖端即刺破泪点处的膜性组积,并有落空感,用生理盐水冲洗泪道,患者口内有水流入。用上述方法上下泪点均穿通,包眼,冲洗3d见泪点形态正常。　　讨　论　先天性泪点闭锁临床少见,其主要症状为泪溢,单双眼均可发病,一般有两种类型,一种是无泪小点痕迹,另一种是在相当于泪小点的位置有一浅在小凹。裂隙灯下见小凹内有放射状排列或…     

胆囊器官内外淋巴管及其肝脏和胆囊淋巴管之间的相互关系

用色素穿刺注入法、动脉内墨汁硝酸银水溶液注入法及过氧化氢涂抹法研究了23具胎儿和新生儿新鲜尸体及12只狗的胆囊淋巴管的分布、形态结构、淋巴管和所属淋巴结、淋巴液的流向及肝和胆淋巴管之间的相互关系。胆囊的毛细淋巴管起始于固有膜,后依次穿过胆囊壁各层移行为外膜淋巴管,后者经胆囊淋巴结、肝总淋巴结及腹膜腔淋巴结相联系。淋巴管穿出肌层时,即出现朝向外膜的淋巴管瓣膜。胆囊附近肝浆膜下的淋巴可流至胆囊淋巴管中,而胆囊浆膜下的淋巴则不能逆流至肝脏,故在两个器官的淋巴管之间存在淋巴流的单向界限。     

肝淋巴管瘤1例

淋巴管瘤是一种起源于淋巴管的良性肿瘤,亦称海绵状淋巴管瘤或淋巴管水样囊肿等。国内文献报道[1-2],仅在肠系膜、纵隔等部位及婴幼儿患者有淋巴管瘤的相关报告,而孤立性肝淋巴管瘤在国内鲜见报道。国外文献报道肝淋巴管瘤也仅有少数个案。本文通过分析2012年12月本院收治的1例孤立性肝淋巴管瘤患者临床特点、影像学表现等,及其诊治过程,为临床提供参考。     

胃小弯溃疡型乳头状腺癌扩散至心包膜一例报告

胃癌在我国较为常见,其扩散以直接蔓延和淋巴管转移为主,晚期可经血行转移。我们发现一例胃癌经尸检证明为胃小弯溃疡型乳头状腺癌,本例胃癌转移至肝     

肝的淋巴流向

目的：为肝脏肿瘤淋巴转移的诊断和治疗提供形态学依据。方法：用30％普鲁士蓝氯仿溶液在40例新鲜的足月胎儿和新生儿尸体上，对肝表面浆膜下和肝实质进行间接淋巴管注射。结果：无论是肝浅层还是深层的淋巴都有上升或下降二种去向；上升者穿膈注入胸腔内的淋巴结，下降者经肝淋巴结、贲门淋巴结等注入腹腔淋巴结。结论：根据肝脏的淋巴流向，肝的肿瘤细胞或细菌，既可转移到腹腔淋巴结，也可经淋巴管漫延到胸部甚至颈部的有关淋巴结。     

肝细胞癌中podoplanin的表达及其与淋巴道转移关系的研究

目的 观察肝细胞癌组织淋巴管内皮细胞podoplanin的表达,为研究肝细胞癌淋巴道转移的分子机制提供形态学依据.方法 用SP免疫组化检测法对肝细胞癌组织、淋巴结及正常肝组织中podoplanin的表达情况进行观察;用podoplanin来标记淋巴管,检测癌组织中微淋巴管密度.结果 肝细胞癌组织中血管内皮细胞podophnin不染色,淋巴管内皮细胞podoplanin阳性表达.经计数微淋巴管数量,癌组织和癌旁肝组织微淋巴管密度明显高于正常肝组织(P<0.01).结论 podophnin可选择性的在肝细胞癌组织淋巴管内皮表达,能明确的区分血管及淋巴管成分,可作为一个淋巴管内皮细胞较特异的标记物.由于微淋巴管密度在癌组织中的表达明显增高,说明淋巴管数量的增加可能与肝细胞癌的淋巴转移有关.     

家兔回肠淋巴管铸型的扫描电镜研究

目的：观察家兔回肠淋巴管的三维结构和微细分布。方法：淋巴管铸型样品，通过扫描电子显微镜进行观察；半薄切片样品，用光镜进行观察。淋巴管铸型剂是Mercox，采用回肠壁间接注射法，将注入铸型剂的回肠壁切下，置入NaOH水溶液中腐蚀，直到肠壁组织完全脱离为止，然后将淋巴管铸型样品置于扫描电镜下观察。结果：在小肠绒毛内清晰地显示出中央乳糜管，每个绒毛中有2～3个中央乳糜管，中央乳糜管与粘膜层毛细淋巴管丛相连通，粘膜层毛细淋巴管注入粘膜下层淋巴管，后与肌层淋巴管相吻合，肌层淋巴管连接浆膜层淋巴管，然后汇入小肠系膜淋巴管。淋巴管呈串珠样外观，其表面存在双凹切迹，该处相当于淋巴瓣的部位。铸型表面还可以见到淋巴管内皮细胞核的压迹。结论：淋巴管铸型清晰地显示家兔回肠壁粘膜层丰富的中央乳糜管和毛细淋巴管丛以及粘膜下层、肌层毛细淋巴管和大量的淋巴管的三维结构。     

腹股沟深淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿49例远期疗效分析

目的:通过对采用腹股沟韧带下深淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿患者的远期疗效进行随访、分析,从而对该术式的优缺点进行评价。方法:对63例患者的病例资料进行回顾,其中49例患者获得了随访,复习病程、术前检查情况、术中吻合淋巴管的数目,按照疗效标准对术后乳糜尿消失的情况进行统计分析,从而分析影响疗效的因素。结果:49例患者,18例治愈,23例好转,总有效率为83.6%;通过比较术中吻合淋巴管的数目与疗效的关系,发现术中吻合数目越多疗效越好;乳糜尿患者病程与疗效关系不明显。结论:腹股沟韧带下深淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿远期疗效满意,由于术前检查简便,手术视野表浅,且手术损伤小,男女皆宜,可作为治疗乳糜尿的首选术式,值得在临床上推广应用。     

右心耳壁厚及梳状肌间凹深度测定对起搏电极定位的意义

目的 通过测量右心耳壁厚度及梳状肌间凹深度，为临床心房起搏电极的定位提供解剖学基础。方法 将50具经福尔马林处理尸体的右心耳，按水平距离和垂直距离分成内上、外上、内中、外中、内下、外下6个区域，测量各区的心肌壁厚度及梳状肌间凹。另用5具尸体于福尔马林处理前后行上述数据测定，以获得心壁厚度和梳状肌间凹深度的增减百分率，并对50具处理尸体的测值作校正。结果 50具经福尔马林处理尸体和5具未经福尔马林处理尸体的心耳壁厚度和梳状肌间凹的深度作比较，无统计学差异（P〉0．05）；但女性右心耳较男性小（P〈0．05）。结论 经福尔马林处理尸体的测值校正后能反映新鲜尸体的情况。右心耳内上、外上区域（梳状肌间凹的深度〉6mill）适宜翼状电极定位。内上、外上及内中区域（心耳壁厚度≥2mm）用螺旋电极定位是安全的；女性患者电极定位要注意安全。     

大鼠直肠壁内淋巴管的微细分布和形态特征

目的观察大鼠直肠壁内淋巴管的分布和形态、结构特点，为探讨直肠癌淋巴道转移的机制，提供形态学依据。方法用半薄、超薄切片、光镜和电镜下观察大鼠淋巴管的微细分布。结果大鼠直肠壁的黏膜固有层深部可见毛细淋巴管，黏膜下层、肌层和浆膜层均有毛细淋巴管和淋巴管。结论直肠壁各层内均有毛细淋巴管，除黏膜层外，还存有淋巴管。     

小肠癌淋巴管的免疫组化观察

目的 观察人小肠癌淋巴管的形态和分布，为小肠肿瘤的手术治疗提供形态学依据。方法 取手术切除的小肠癌肿块，石蜡包埋，切片，分组，分别以FN和TypeⅣ collagen为一抗作免疫组织化学染色。结果 小肠癌肿块的周边区见到FN阳性和TypeIVcoUagen阴性表达的毛细淋巴管，管壁极薄。结论 小肠癌灶的周边区存在淋巴管并发生形态改变。     

大鼠胃癌组织内淋巴管形态分布与癌转移关系的研究

目的观察大鼠胃癌组织内淋巴管的形态、分布特点。为探讨胃癌淋巴道转移机制提供形态学依据。方法取大鼠胃癌模型材料,用半薄切片,光镜观察癌组织内淋巴管的形态、分布特点。结果大鼠早期胃癌见到组织炎性渗出,淋巴细胞浸润和腺细胞异型性改变。除黏膜层外,在胃癌组织各层内均见到扩张的毛细淋巴管和淋巴管,并见到部分闭合的淋巴管。胃癌组织内淋巴管的数量和管径均大于正常区。结论大鼠胃癌组织内淋巴管的形态分布与癌转移密切相关。淋巴管的增多为癌细胞淋巴道转移提供了更多机会。     

膈淋巴管发育及其与腹腔直接通连的过程

（1）目的：探讨膈淋巴管的发育及淋巴管小孔与腹腔直接通车的过程。（2）方法：应用组织化学，氢氧化钾腐蚀，扫描电镜及透射电镜观察等方法，对174只Wistar大鼠膈淋巴管的发育过程进行了观察。（3）结果：胚胎第16天，膈淋巴管首先出现在膈胸腔面的两侧部，此阶段内皮细胞含有大量的粗面内质网，线粒体，高尔基体和少理的吞饮泡。胚胎第18天，淋巴管内开始出现瓣膜，生后第42天，集合淋巴管长有平滑肌。肌胚第19天，膈的腹腔面开始出现淋巴管，随着年龄增长，胸腔面的淋巴管发出枝芽互相连接形成多角形淋巴管网，腹腔面的淋巴管形成梯形网。生后第0天，膈淋巴管小孔开始开孔于腹腔，此阶段以后，淋巴管小孔急剧增加直至生后第70天。（4）结论：Wistar大鼠膈淋巴管出现于胚胎期；出生后，膈淋巴管开始具有运送腹腔液体的功能。