支气管肺泡灌洗术治疗炎性肺实变的疗效分析

目的：探讨纤支镜下进行支气管肺泡灌洗及局部用药治疗炎性肺实变的疗效。方法：将我院2000年1月～2007年12月收治的191例炎性肺实变患者随机分为治疗组96例,对照组95例,选择病例均经胸部X线或胸部CT检查诊断为炎性肺实变。观察两组患者病程、临床症状、体征改善情况及胸部X线或胸部CT下病变吸收情况。结果：治疗组4周治愈率为95.83%,对照组4周治愈率为76.84%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：支气管肺泡灌洗治疗炎性肺实变疗效明显优于对照组。     

支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变中的疗效观察

目的 探讨电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的疗效。 方法 选取 2015年3月～2017年10月入住昆明市儿童医院综合内科,确诊为支原体肺炎的患儿135例,经X光胸片或CT证实为肺实变的患儿随机分为灌洗组和对照组,灌洗组68例,对照组67例。对照组给予常规抗支原体等对症治疗,灌洗组在给予常规治疗基础上行电子支气管镜灌洗治疗。比较分析两组患儿术前发热时间、住院时间、平均病程以及肺部影像学恢复情况。 结果 灌洗组发热时间、住院时间、平均病程以及肺部影像学恢复情况均优于对照组,灌洗组总有效率为100.0%,对照组为83.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在儿童支原体肺炎并肺实变治疗中,进行电子支气管镜灌洗治疗能更快改善临床症状,缩短病程,促进肺复张,是一种较有效的方法,值得在临床上推广。     

支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的疗效观察

目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎并肺实变的疗效。方法选取2015年3月～2017年10月入住昆明市儿童医院综合内科,确诊为支原体肺炎的患儿135例,经X光胸片或CT证实为肺实变的患儿随机分为灌洗组和对照组,灌洗组68例,对照组67例。对照组给予常规抗支原体等对症治疗,灌洗组在给予常规治疗基础上行电子支气管镜灌洗治疗。比较分析两组患儿术前发热时间、住院时间、平均病程以及肺部影像学恢复情况。结果灌洗组发热时间、住院时间、平均病程以及肺部影像学恢复情况均优于对照组,灌洗组总有效率为100.0%,对照组为83.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在儿童支原体肺炎并肺实变治疗中,进行电子支气管镜灌洗治疗能更快改善临床症状,缩短病程,促进肺复张,是一种较有效的方法,值得在临床上推广。     

川芎嗪加酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的:探讨川芎嗪加酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法:将慢性肺源性心脏病心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予西药常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予川芎嗪加酚妥拉明治疗。结果:观察组中,显效37例,有效18例,无效5例,总有效率为91.67%。对照组中,显效15例,有效27例,无效18例,总有效率为70.00%。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。两组患者均无明显的严重不良反应。结论:川芎嗪加酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭具有疗效确切、不良反应少的特点,值得临床推广。     

痰热清注射液联合头孢曲松钠注射液治疗急性呼吸道感染30例

目的:观察痰热清注射液联合头孢曲松钠注射液治疗急性呼吸道感染的临床疗效。方法:60例急性呼吸道感染患者分为2组,治疗组予痰热清注射液合头孢曲松钠注射液治疗,对照组予必嗽平合头孢曲松钠注射液治疗,并观察其疗效。结果:治疗组治愈24例,显效6例,总有效率达100%;对照组治愈18例,显效3例,总有效率达70%,两组疗效对比具有显著性差异。结论:痰热清注射液治疗急性呼吸道感染安全有效,值得临床推广应用。     

活动性肺结核的X线胸片与CT表现对比

目的对比分析活动性肺结核在X线胸片与CT上的表现。方法收集2006年10月至2008年1月活动性肺结核50例,痰结核菌涂片阳性35例,痰菌培养阳性15例,所有病例均先摄X线胸片,再做CT扫描,对感兴趣区域作层厚1mm,层间隔1mm的HRCT扫描。结果50例中,X线胸片显示空洞10个,大小为6～42mm,CT显示空洞22个,大小为2～42mm;粟粒性肺结核X线胸片显示2例,CT显示10例;气道壁增厚X线胸片发现6例,CT发现25例;胸腔少量积液X线胸片显示5例,CT显示15例;肺门淋巴结增大X线胸片显示2例,CT发现纵隔及肺门淋巴结增大10例。结论CT在显示病灶的位置、大小、分布、内部结构等方面明显优于X线胸片。     

导痰汤加味治疗慢性浅表性胃炎70例疗效观察

目的 观察导痰汤加味治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 将120例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组70例和对照组50例,治疗组予导痰汤加味治疗,对照组予常规西药口服治疗,治疗2个疗程后统计疗效.结果 治疗组临床治愈56例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率97.1%,愈显率90.0%;对照组临床治愈9例,显效8例,有效21例,无效12例,总有效率76.0%,愈显率34.0%.2组总有效率及愈显率比较,差异有高度统计意义(P<0.01),提示治疗组临床疗效显著优于对照组.结论 导痰汤加味治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,值得推广应用.     

健康教育对于慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响

目的:观察健康教育对于慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法:选择进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用呼吸科常规治疗和护理,观察组在此基础上给予健康教育护理,观察两组患者的疗效区别。结果:观察组病情基本控制7例,显效10例,好转8例,无效0例,总有效率100%;对照组病情基本控制3例,显效7例,好转10例,无效5例,总有效率80%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育可有效提高临床疗效,改善生活质量。     

肺结核的胸部X线与CT的征象研究

目的分析和总结肺结核胸部X线、CT的影像学表现。方法回顾性分析并总结我院2009年2月至2010年6月收治的43例肺结核患者X线及CT检查结果。结果 43例患者中X线显示病灶为多肺段小叶融合影者25例;为多肺段大叶状影者12例;示粟粒性肺结核者6例,几乎累及全部肺段。而CT表现为斑片状实变气腔影者25例,示肺段、跨肺段肺实变者12例,示弥漫性小结节,均匀一致,部分融合为小片状影者6例。CT还可见空洞或局限性溶解者31例,多见于肺实变区,且包括多发性空洞23例,厚壁空洞20例,无壁空洞12例,有支气管播散者11例。经2～3个月的系统性抗结核治疗后,37例患者肺部病变均有明显吸收,6例患者X线胸片及CT上未见明显吸收。结论 X线胸片检查是肺结核的筛查和诊断的首选影像学方法,CT在肺结核鉴别诊断及判断病变程度方面具有更重要意义。     

变态反应性支气管肺曲菌病9例的影像学分析

目的 探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的X线胸片及CT影像学特点.方法 回顾性分析9例ABPA患者胸部X线片、CT影像学资料.结果 X线胸片表现:发作期见游走性浸润影7例,局限性肺实变、不张6例,支气管扩张7例,合并牙膏样、树枝样或指套样阴影5例.CT表现:9例患者均有囊柱状支气管扩张、支气管黏液栓形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成,其中3例患者有段或叶的实变、不张.结论 ABPA的CT及X线胸片表现具有相对特征性.     

纤维支气管镜检查行支气管肺泡灌洗术在儿童慢性肺炎中的诊断与应用价值

目的 探讨纤维支气管镜检查(fiberoptic bronchoscopy,BFS)行支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)在儿童慢性肺炎诊断及治疗中的应用价值.方法 选取慢性肺炎患儿136例,其中采用常规治疗的68例患儿设为对照组,在常规治疗基础上运用BFS行BAL治疗的68例患儿设...     

鼻内镜在慢性鼻窦炎鼻息肉的临床运用

目的：探究鼻内镜在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2012年1月本院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者48例,按随机数字表法分为传统治疗组22例和鼻内镜治疗组26例,分别柯陆氏手术及鼻内镜治疗。术后随访1年,对比两组患者的临床疗效及并发症。结果：鼻内镜治疗组痊愈17例,显效8例,总有效率96．15％,术后并发症1例;传统治疗组痊愈9例,显效9例,总有效率81．81％,术后并发症4例。两组临床疗效比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效确切,术前充分准备、麻醉方式合理选择及严格的手术操作可降低术后并发症,值得临床借鉴。     

纤维气管镜灌洗吸痰治疗老年吸入性肺炎疗效观察

目的:探讨常规治疗以及常规治疗加用纤维支气管镜下支气管灌洗吸痰治疗老年吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月接受治疗的AP患者40例,其中男22例,女18例,随机分为两组,对照组(20例)给予常规治疗(包括普通吸痰管吸痰),观察组(20例)给予常规治疗加用纤维支气管镜下支气管灌洗、吸痰,持续观察至出院,观察两组患者治疗前后白细胞总数(WBC)及氧合指数(PaO2/FiO2)、两组患者的一般情况和治疗1周后胸片肺部阴影面积缩小情况.结果:治疗后,两组PaO2/FiO2上升,WBC下降,两组治疗方法均有效,且观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗后患者的一般情况观察组较对照组改善明显(P<0.05)治疗1周后复查胸片,观察组显效率90%(18/20)明显优于对照组50%(10/20)(P<0.05).结论:两组治疗后PaO2/FiO2、WBC以及肺部阴影明显改善.证明在老年AP患者的治疗中纤维支气管镜支气管灌洗的疗效优于普通吸痰管吸痰.     

老年社区获得性肺炎150例临床分析

目的探讨复方清金化痰汤联合阿奇霉素在治疗老年社区获得性肺炎时的临床效果。方法将150例老年社区获得性肺炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组各75例。二组患者均给予使用抗感染、止咳、祛痰等基础治疗,治疗组在此基础上联合复方清金化痰汤治疗。10d为1个疗程,治疗后观察比较二组患者治疗效果,比较二组患者退热时间,咳嗽、咳痰症状消失时间,肺部湿哆音消失时间及X线胸片片状阴影消散时间。结果治疗纽疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组退热时间,咳嗽、咳痰症状消失时间,肺部哆音消失时间及X线胸片片状阴影消散时间均快于对照组,经比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论复方清金化痰汤联合阿奇霉素治疗老年社区获得性肺炎疗效确切,在症状改善方面有明显优势,能够加快患者恢复,值得临床推广应用。     

自体骨髓干细胞输注治疗耐多药结核患者的疗效与安全性研究

目的：探讨对耐多药肺结核患者运用自体骨髓干细胞输注治疗的临床疗效以及安全性。方法：选取2011年1月～2012年12月治疗的耐多药肺结核病患者80例，其中40例患者接受自体骨髓干细胞输注和常规规范抗结核治疗（观察组），40例患者接受常规规范抗结核治疗（对照组），观察两组治疗疗效、痰菌阴转以及不良反应情况。结果：随访两组患者治疗后24个月，观察组治疗有效率为50.00％，对照组有效率15.00％，两组治疗疗效通过 Mann-Whitney U 检验分析，差异有统计学意义；观察组治疗6个月和24个月痰菌阴转率高于对照组；观察组治疗12个月痰菌阴转率为40.00％，高于对照组的5.00％，差异有统计学意义；观察组不良反应率为30.00％，对照组不良反应发生率为40.00％，差异无统计学意义。结论：自体骨髓干细胞输注治疗耐多药肺结核具有可靠的临床疗效，且安全性和耐受性较好。     

床旁纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的:探讨床旁纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用价值。方法:将我院行机械通气治疗后并发呼吸机相关性肺炎的患者58例随机分为两组,对照组28例予以综合治疗;BAL组30例在此基础上加用经床旁纤维支气管镜行吸痰及支气管肺泡灌洗术。治疗后对肺部感染的临床症状、体征、外周血白细胞计数或中性粒细胞数、动脉血气分析(ABG)、痰细菌培养、肺部炎性病变吸收情况、呼吸机辅助/控制(A/C)模式应用时间、机械通气(MV)时间、平均住院时间进行分析。结果:经2周治疗后,BAL组临床治愈率(70%)较对照组(35.7%)明显提高(P<0.05),有效率(93.3%)明显大于对照组(67.9%)(P<0.05),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:经床旁纤维支气管镜清除支气管分泌物并对感染支气管肺段进行支气管肺泡灌洗,是治疗呼吸机相关性肺炎的安全、简便、高效、经济、实用的方法,值得临床应用推广。     

抗生素序贯疗法在小儿社区获得性肺炎中的应用分析

目的探讨抗生素序贯疗法在小儿社区获得性肺炎(CAP)中的应用。方法将2008年1月—2011年1月我院收治的563例CAP患儿,随机分为治疗组282例和对照组281例,两组患儿均给予常规保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧、雾化吸入等对症、支持治疗;酌情选用抗生素静脉滴注,3 d后根据临床疗效和病原学结果,决定选用相同或相近抗生素。对照组选用相同或相近抗生素继续静脉注射7 d。治疗组选用相同或相近抗生素序贯口服治疗7 d。观察两组患儿用药期间发热、咳嗽、气促、肺部细湿啰音消失、胸部X线炎症吸收等情况。观察两组患儿住院时间,统计治疗费用。结果治疗组痊愈238例(84.4%)、显效27例(9.6%)、进步13例(4.6%)、无效4例(1.4%),总有效265例,总有效率94.0%。对照组痊愈249例(88.6%)、显效26例(9.2%),进步5例(1.8%)、无效1例(0.4%),总有效275例,总有效率97.8%。两组治疗效果比较差异无统计学意义(u=-1.58,P>0.05)。两组咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组平均住院时间和治疗费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗生素序贯疗法是治疗小儿CAP的一种有效方法,可减少住院时间和治疗费用,值得临床推广应用。     

支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征疗效观察

目的观察支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征的临床疗效。方法96例胎粪综合征患儿分为2组,对照组46例给予常规治疗,观察组50例在常规基础上给予支气管肺泡灌洗治疗,对比观察2组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组在治疗过程中均未见明显不良反应。结论支气管肺泡灌洗治疗胎粪吸入综合征疗效显著。     

血清降钙素原对间质性肺病合并感染诊断价值分析

目的:探讨降钙素原在结缔组织病所致间质性肺病合并肺部感染早期预测作用及临床价值。方法:选取2011年1月至2014年5月我院确诊结缔组织病所致间质性肺病伴发热患者120例,其中痰培养阳性、痰培养阴性但胸部CT有典型影像学改变且对规范抗生素治疗有效归为细菌感染组(n=80),其余患者归为非细菌感染组(n=40),两组都进行了C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的检测,同时进行了常规白细胞(WBC)水平和中性粒细胞百分率(N)的检测。结果:细菌感染组的血清CRP与PCT值明显高与非细菌感染组,而两组的WBC与N含量水平对比差异无统计学意义。CRP与PCT水平与结缔组织病所致间质性肺病患者细菌感染的发生具有正向相关性。CRP与PCT诊断结缔组织病所致间质性肺病发生细菌感染的ROC曲线下面积明显高于WBC与N,对比差异都有统计学意义。结论:血清降钙素原对间质性肺病合并感染有一定的诊断价值,能早期、特异、敏感地鉴别细菌感染与非细菌感染,值得推广应用。     

不同方式影像引导^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌

目的：分析不同方式影像引导^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法：对确诊的晚期非小细胞肺癌155例患者制定放射治疗计划,通过CT和纤维支气管镜（FFB）影像引导植入放射性^125I粒子,并行剂量学验证和定期复查随访。结果：CT引导治疗组和FFB引导组的1年生存率和有效率分别为92．2％、80．3％和97．0％、90．6％;CT组患者无放射性肺炎或肺纤维化发生;FFB组患者无早期、晚期放射损伤的发生。结论：放射性粒子植入对支气管肺癌有明显的控制疗效,具有微创的优势。CT引导植入定位准,适形好;FFB引导植入能够较好地解除气道梗阻。