加巴喷丁对难治性癫痫的治疗作用

目的 评价加巴喷丁在难治性癫痫治疗中的有效性和安全性。方法 采用多中心随机双盲研究,用加巴喷丁添加治疗难治性癫痫,观察有效性和安全性。随机入组病例140例,进入疗效分析的为138例,治疗组66例,安慰剂组72例。结果 服用加巴喷丁的病人每4周随访时的癫痫发作次数均减少,且在用药后第8、12、20周与对照组的差异有统计学意义。治疗有效率在用药后第12周、第20周与对照组的差异有统计学意义,且在全身强直阵挛发作者和部分性发作继发全身性发作者中更明显。安全性二组差异无统计学意义。结论 加巴喷丁添加治疗难治性癫痫较安慰剂组能减少癫痫发作次数,提高治疗有效率,加巴喷丁是一个安全性较好的药物。     

丙戊酸钠对比苯妥英钠治疗癫痫效果分析

目的对比丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫的临床效果。方法选择2013年3月~2016年2月我院神经内科收治的发作类型为强直-阵挛发作的癫痫患者62例为研究对象,随机分为甲组31例、乙组31例。甲组予丙戊酸钠治疗,乙组予苯妥英钠治疗,观察两组患者的疗效和不良反应。结果甲组总有效率为80.65%,乙组总有效率为77.42%;甲组不良反应发生率为9.69%,乙组不良反应发生率为12.91%。两组疗效、不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸钠、苯妥英钠治疗发作类型为强直-阵挛发作的癫痫效果均较好,两药疗效、不良反应发生率无明显差异。     

癫痫宁片治疗癫痫的随机双盲临床研究

目的：观察癫痫宁片添加治疗强直-阵挛性癫痫发作的临床疗效。方法：收集我院2007年4月~2008年4月门诊及住院的69例强直-阵挛性发作癫痫患者,既往脑电图明确诊断为癫痫,近3月至少有两次发作,采取随机双盲方法,在应用原抗癫痫药物的基础上添加癫痫宁片或安慰剂,治疗3个月,每月记录1次患者的发作情况。治疗组46例,对照组23例,实验结束后作统计学分析及安全性评价。结果：癫痛宁片添加治疗癫痫,严重程度明显减轻,发作频率明显减少,伴随症状明显好转,用药期间无明显的毒副作用,耐受性良好。结论：癫痫宁片添加治疗强直-阵挛性癫痫发作具有较好疗效,不良反应少。     

特发性癫痫离子通道基因的研究进展

特发性癫痫(idiopathic epilepsies)又称原发性癫痫或隐原性癫痫,是指没有找到明确原因的、无脑部器质性或代谢性疾病、多与遗传因素有密切关系的一类癫痫.该病多发生在儿童期和青春期,发作类型表现为失神发作、肌阵挛发作和全身性强直阵挛发作等,少数患者甚至有明显的家族史.     

癫痫全身性强直阵挛发作儿童健康相关生活质量的研究

目的 探讨癫痫全身性强直阵挛发作儿童的生活质量及其影响因素。方法 采用美国癫痫儿童生活质量量表，对60例癫痫大发作患儿进行心理评估，并分析其影响因素。结果 癫痫全身性强直-阵挛发作儿童存在心理、行为障碍，其生活质量明显低于正常儿童；就诊年龄、起病年龄、病程等均影响患儿的生活质量。结论 癫痫儿童存在心理障碍．对癫痫儿童应采用综合治疗措施才能有效控制发作，提高其生活质量。     

丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的效果对比

目的对比分析丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作的临床效果。方法选取78例癫痫全面性强直阵挛发作患者作为研究对象,将其按照随机数表法分成A组(40例)和B组(38例)。A组接受丙戊酸钠治疗,B组接受苯妥英钠治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应发生情况。结果 A组治疗总有效率与B组比较(92.5%比89.5%),差异无统计学意义(P>0.05);A组剂量相关性不良反应、慢性不良反应发生率均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论丙戊酸钠与苯妥英钠治疗癫痫全面性强直阵挛发作效果相当,且丙戊酸钠安全性高于苯妥英钠,值得临床推广应用。     

丙戊酸钠预防脑出血后癫痫发作的疗效评价

目的探讨丙戊酸钠预防脑出血后癫痫发作的临床疗效及安全性。方法选取2013年9月~2016年12月我院收治的82例急性脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组41例采用常规脑出血内科治疗方案,研究组41例在对照组基础上加用丙戊酸钠治疗,两组患者均连续用药14 d,随访观察2个月,对比两组患者的临床疗效、癫痫发生率及治疗期间的不良反应情况。结果研究组总有效率为85.4%(35/41),对照组总有效率为87.8%(36/41),两组对比无显著差异(P0.05);研究组随访期间发生癫痫4例,其中强直阵挛发作2例,单纯部分性发作1例,失神发作1例,发生率为9.8%,对照组随访期间发生癫痫11例,其中强直阵挛发作4例,单纯部分性发作3例,复杂部分性发作2例,肌阵挛发作1例,失神发作1例,发生率为26.8%,两组差异具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为9.8%(4/41),对照组不良反应发生率为7.3%(3/41),两组比较无显著差异(P0.05)。结论丙戊酸钠预防脑出血后癫痫发作的疗效确切,且安全性较好,值得在临床上推广和应用。     

脑卒中后癫痫的临床特点

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点.方法 本样本回顾分析2007年1月～2010年12月住院治疗的320例脑卒中后癫痫患者的临床资料.结果 癫痫发作类型分为部分发作39.69%;部分发作继发全身性发作16.25%;全身性强直阵挛发作44.06%.早发型癫痫82.19%;迟发型癫痫17.81%.出血性脑卒中222例,包括脑出血115例,蛛网膜下腔出血107例;脑梗死98例.出血性脑卒中后癫痫的发生率明显高于缺血性脑卒中患者,在出血性脑卒中222例患者中发生部位为蛛网膜下腔和脑出血的患者比例无明显差异.320例患者中,卒中病灶位于皮层者66.88%,有大病灶65.89%.结论 早发型癫痫发生率明显高于迟发型癫痫.全身性强直阵挛发作癫痫类型多于部分发作和部分发作继发全身性发作患者.脑卒中后癫痫的发生与病灶部位和大小也有显著相关性.     

难治性癫痫对脑卒中后遗症的影响及原因分析

目的观察难治性癫痫对中风后遗症的影响。方法选择脑卒中后难治性癫病患者26例，其中全身强直-阵挛发作11例，部分性发作15例。对比观察癫痫发作前、后患者脑CT、神经功能缺损程度及记忆商数的变化。结果发现继发全身性发作患者癫痫发作后记忆商数明显下降，继发部分性癫痫发作患者神经功能缺损程度长时间持续恶化，但癫痫发作后患者脑CT检查无明显变化。结论部分性癫痫发作加重了患者原发的神经功能缺陷，全身强直-阵挛发作能够加重患者记忆障碍。     

自发性脑出血后继发癫痫的临床研究

目的：对自发性脑出血后继发癫痫的发作特点及治疗方法进行探讨。方法：选取我院2010年1月～2015年1月收治的自发性脑出血后继发癫痫患者158例作为研究对象,对患者颅内出血部位与继发性癫痫的发作类型、发作时间之间的相关性、治疗方法等临床资料进行回顾性分析。结果：158例脑出血继发癫痫患者中脑叶出血91例,其中58例为强直阵挛发作,33例为部分性发作,非脑叶出血67例,53例为部分性发作,14例为强直阵挛发作。脑叶出血中强直阵挛发作占63.7%,非脑叶出血强直阵挛发作占20.9%,两者比较有差异。另91例脑叶出血继发癫痫患者中早发型癫痫为58例,67例非脑叶出血继发癫痫的患者中早发型仅16例,两相比较有差异。对158例脑出血继发癫痫患者,均采用常规一线抗癫痫药物治疗,排除最终12例死亡患者,133例患者均无再发癫痫,有效率达91.1%。结论：脑出血继发癫痫患者,脑叶出血多早发型,发作类型以强直阵挛发作常见,非脑叶出血多迟发型,发作类型以部分性发作常见。脑出血继发癫痫通过常规一线抗癫痫药物治疗有效。     

拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫的疗效及安全性研究

目的评价拉莫三嗪添加用药治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、平行设计添加治疗,确诊为有难治性癫痫发作的120例癫痫患者,平均年龄（34.1±14.7）岁,随机分为拉莫三嗪组（n=60）和安慰剂组（n=60）。在回顾8周基线期的癫痫发作频率后,进入逐量加药期。与肝药酶诱导类的AEDs（卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥）合用,初始剂量为50mg/d,2周后增加到100mg/d,逐渐加量至200-400mg/d,维持治疗16周;与丙戊酸类药物或其他非酶诱导剂合用（如托吡酯、加巴喷丁和吡拉西坦等）,初始剂量为25mg/2d,每2周增加25mg/d,逐渐加量至100-200mg/d,维持治疗16周。主要评价指标为16周治疗期内每周癫痫发作频率的比较,得出药物治疗发作频率减少50%有效率,安全性和药物不良反应。结果在8周加药期和16周治疗期内,拉莫三嗪组平均发作频率为1.31次/周,与基线期2.91次/周相比,经配对样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）;与安慰剂组2.97次/周相比,经独立样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）。拉莫三嗪组总有效率（每周发作频率减少50%以上）为71.67%（43/60）;安慰剂组为5%（3/60）。两组间比较,经x^2检验,差异具有统计学意义（P〈0.001）。拉莫三嗪组的总不良反应率为46.67%,安慰剂组为43.33%,组间比较,经x^2检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为头晕、食欲下降和盗汗等,与安慰剂组相比,差异均无有统计学意义（P〉0.05）。结论拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫发作,可以显著减少癫痫发作频率,安全性与安慰剂比较无统计学差异。     

The effect of Nigella sativa L. (black cumin seed) on intractable pediatric seizures.

BACKGROUND: Despite the availability and use of numerous antiepileptic drugs (AEDs), nearly 15% of childhood epilepsy cases are resistant to treatment. However, in traditional medicine, Nigella Sativa L. ("black cumin seed") has been known for its anticonvulsant effects. This plant is naturally distributed in Iran and has been widely used as a natural remedy for a long time. In this study the efficacy of this agent in reducing the frequency of seizures in childhood refractory epilepsy was assessed. MATERIAL/METHODS: In this double-blinded crossover clinical trial conducted on children with refractory epilepsy, the aqueous extract of black seed was administered as an adjunct therapy and the effects were compared with those of a placebo. Twenty-three children were entered in the study and 20 remained in the study (13 months to 13 years old, 10 boys and 10 girls). All patients were receiving constant treatment for at least one month before the study. They received extract (40 mg/kg/8 h) or placebo for a period of four weeks and between these periods for two weeks they received only their pre-existing anti-epileptic drugs (AEDs). RESULTS: The mean frequency of seizures decreased significantly during treatment with extract (p<0.05). CONCLUSIONS: It can be concluded that the water extract of Nigella sativa L. has antiepileptic effects in children with refractory seizures.     

氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫的疗效观察及其逆转P-糖蛋白的表达

目的了解氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫患者的临床疗效与逆转多药耐药基因（MDR1）表达的关系。方法42例难治性癫痫患者在原抗癫痫药不变的基础上应用氟桂利嗪添加冶疗,12周后评价临床疗效。同时用ELISA法检测患者氟桂利嗪添加治疗前后血清P-糖蛋白（PGP）,并和正常对照组10人比较。结果氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫的总有效率达52.5%。难治性癫痫患者血清PGP水平显著高于正常对照组,且治疗后血清PGP水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（分别P〈0.01和〈0.05）。结论氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫有效,其抗癫痫机制可能与逆转PGP表达有关。     

影响立体定向治疗颞叶癫痫预后的危险因素探讨

目的 探讨影响立体定向杏仁核、海马毁损术治疗颞叶癫痫预后的危险因素。方法 以立体定向杏仁核、海马毁损术治疗33例颞叶癫痫患者,经过1年的随访,以术后癫痫发作频率评分系统对疗效进行评分,分析婴儿期热性惊厥史、先兆术前抽搐发作频率、初发年龄、患病时间、手术年龄和疗效的关系。结果 有婴儿期热性惊厥史患者和无婴儿期热性惊厥史患者疗效比较差异有显著性,前者的疗效优于后者,而先兆、发作频率、初发年龄、患病时间和手术年龄两组之间差异无显著性。结论 婴儿期热性惊厥史是影响立体定向杏仁核、海马毁损术治疗颞叶癫痫预后的危险因素。     

国产普瑞巴林添加治疗成人难治性、部分性癫痫的临床疗效和安全性评价

目的评价国产普瑞巴林添加治疗成人难治性、部分性癫痫的临床疗效和安全性。方法采用随机对照双盲方法,将43例成人难治性、部分性癫痫的患者分为普瑞巴林治疗组（治疗组,n-21）和安慰剂对照组（对照组,n-22）;治疗组给予普瑞巴林,对照组给予安慰剂,治疗14w后进行疗效评价和安全性评价。结果有效性：FAS集,普瑞巴林治疗组为（-38．2土36．7）,安慰剂对照组为（-3．6±44．1）,差异有统计学意义,P〈0．001;PP集,普瑞巴林治疗组为（-38．5±32．1）,安慰剂对照组为（-9．7±40．6）,差异有统计学意义,P〈0．05安全性：不良反应包括头晕、嗜睡、昏睡,两组比较差异无统计学意义。结论国产普瑞巴林添加治疗成人难治性、部分性癫痫的临床疗效优于安慰剂对照组,安全耐受性良好。     

Duloxetine versus placebo in the treatment of patients with generalized anxiety disorder in China

Background  Duloxetine is approved for the treatment of generalized anxiety disorder (GAD) in the United States and elsewhere. This study aimed to assess the efficacy, tolerability, and safety of duloxetine in Chinese patients with GAD.

Methods  This 9-site study consisted of double-blind treatment for 15 weeks either with duloxetine 60–120 mg or with placebo. Patients with at least moderately severe GAD and a Sheehan Disability Scale (SDS) global functioning impairment total score ≥12 were included in this study. Patients who were randomly assigned to duloxetine received 60 mg for 7 weeks; at that point, for nonresponders the dose was increased to 120 mg for the remaining 8 weeks. The primary efficacy measure was mean change from baseline to endpoint on the Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety subscale score (HADS-A). Secondary efficacy measures included the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAMA), the SDS, and pain measures. Safety and tolerability were assessed.

Results  Baseline characteristics did not differ significantly between treatment groups. Mean age of the subjects (n=210) was 37.6 years, 50.5% were female, and 74.3% completed the 15 weeks treatment. Patients treated with duloxetine had significantly greater improvement compared to placebo on the HADS-A (mean change –6.6 vs. –4.9, respectively, P=0.022). Improvement in anxiety was greater with duloxetine treatment at 7 weeks and continued through 15 weeks for both the HADS-A and the HAMA total score (0.01 ≤ P <0.05). Compared with placebo, duloxetine was also associated with greater improvement on most secondary measures, but not on the SDS global functioning score. Nausea, dizziness, and somnolence occurred significantly more frequently as treatment-emergent adverse events with duloxetine treatment compared with placebo treatment.

Conclusions  Duloxetine 60–120 mg once daily is effective and well-tolerated for the treatment of patients with GAD in China.

     

坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的：探讨坦度螺酮对广泛性焦虑症的疗效及不良反应。方法：将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的82例患者随机分为坦度螺酮组和丁螺环酮组各41例,均治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总体量表（CGI）以及不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：坦度螺酮和丁螺环酮对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间差异无显著性（x2=0．186,P〉0.05）,坦度螺酮组不良反应小于丁螺环酮组（x2=4．986,P〈0．05）。结论：坦度螺酮治疗广泛性焦虑症安全有效,不良反应小。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性观察

目的:观察加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性.方法:带状疱疹后神经痛病人77例随机分为加巴喷丁组37例和布洛芬组40例,两组病人分别使用加巴喷丁胶囊1800mg·d-1或布洛芬胶囊600mg·d-1,总共接受4周的药物治疗.以疼痛缓解程度作为评价疗效的指标,并对治疗过程中出现的不良反应进行评估.结果:治疗后加巴喷丁组视觉模拟疼痛评分(VAS)2.28±0.96,布洛芬组VAS为3.49±1.45,两组间VAS比较,差异有统计学意义(P<0.01).加巴喷丁有较好的耐受性,不良反应主要表现为头晕、头昏、嗜睡和转氨酶升高等.结论:加巴喷丁可明显降低带状疱疹后神经痛的程度,并有较好的耐受性.     

妥泰单药治疗对不同类型癫痫的疗效观察

目的：观察妥泰单药治疗对不同类型癫痫的疗效；方法：对52名应用妥泰单药治疗的患者进行疗效评定，观察癫痫的类型，患者的年龄，性别等因素对疗效的影响，以及妥泰的副作用；结果：根据入选病例，患者性别，年龄对妥泰单药疗效无显著影响（P＞0．05）；妥泰对各类癫痫的总有效率达80．8％，失神发作患者经妥泰单药治疗后无发作率达75％，结论：妥泰是一种新型的广谱抗癫痫药物，可用于治疗儿童和成人的各种类型癫痫，其疗效不受年龄，性别等因素的影响，对失神发作患者更有着明显的控制率。