北京市朝阳区超重肥胖儿童腹型肥胖指标的核心家系研究

目的 分析儿童腹型肥胖相关指标与父母相应指标的相关性,比较不同指标在反映儿童肥胖与父母肥胖关系中的作用。方法 采用分层整群抽样方法在北京市朝阳区抽取94个6~13岁超重/肥胖儿童核心家系家庭,测量超重、肥胖儿童及其父母的腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)指标,并计算腰围身高比(waist-height ratio,WHtR)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)衍生指标,分析儿童WC、HC、WHtR、WHR指标与其亲生父母相应指标的关系。结果 儿童的WC、HC、WHR、WHtR与父母的相应指标均呈正相关(相关系数为0.201~0.397,P<0.05);多元线性回归分析显示:调整年龄、性别因素后,父亲、母亲WC、HC与儿童的WC、HC有关,回归系数均有统计学意义(P<0.05),父亲WC值每增加4.05 cm,或母亲WC值每增加2.09 cm,其子女WC值将增加1 cm;母亲WHtR、WHR与儿童的WHtR、WHR有关,回归系数有统计学意义(P<0.05),父亲WHtR、WHR指标的回归系数无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童的腹型肥胖指标与其父母的相应指标关系密切,WC与HC更倾向于反映儿童体型与父母双方体型的相关性;WHR、WHtR更倾向于反映儿童体型与母亲而非父亲体型的相关性。     

不同肥胖指标与脑卒中发生关系

近年的研究中,体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、腰围(waist circumference,WC)等肥胖指标已证实与心脑血管疾病有关,但对腰围身高比(waist-height ratio,WHtR)这一指标的研究较少.近年来,WHtR对心脑血管疾病的预测越来越多的受到人们的重视.有研究学者认为,与BMI、WHR、WC相比,WHtR更适合于易发生中心型肥胖的亚洲人[1].为探讨BMI、WHR、WC和WHtR肥胖指标与脑卒中的关系,为脑卒中的干预提供参考依据,于2007年6-8月对北京抽取的10 052名≥20周岁社区居民进行了调查.结果报告如下.     

不同肥胖指标对糖尿病风险预测效果分析

目的探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)4种肥胖指标对预测糖尿病风险的效果。方法利用四川成都市2008年调查5 205名40～70岁人群数据,分析4种指标及身高的相关关系;应用受试者特性曲线(ROC)、Logistic回归分析比较4个指标对糖尿病的预测效果。结果 WHtR与腰围相关性最高(男性r=0.938 4,女性r=0.956 2,P0.05);4个指标中,ROC曲线下面积男性WHR最大,女性WHtR最大(男性c=0.641 5,女性c=0.669 2);Logistic回归分析中,男性WHR,女性WC预测价值最佳(男性OR=3.107,女性OR=2.684),调整4个指标交互作用后,BMI结合WC、WHR、WHtR并不能明显提高模型预测效果。结论本研究人群糖尿病风险模型中,男性选择WHR作为肥胖评定指标,最佳切点为0.90,女性选择WC作为肥胖评定指标,最佳切点为83 cm,但在不同地区和人群的应用需要进一步研究。     

腰围、腰围身高比、体重指数预测儿童青少年代谢紊乱的效果比较

目的 探讨腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)和体重指数(BMI)预测儿童青少年代谢紊乱的效果,为儿童青少年代谢紊乱的早期预警提供科学依据。方法 选取济南市城区1 170名7~17 岁儿童青少年,利用受试者工作特征曲线(ROC)比较WC、WHtR和BMI预测代谢紊乱的曲线下面积(AUC),采用Logistic回归模型分析WC、WHtR和BMI诊断的肥胖预测儿童青少年代谢紊乱的风险。结果 WC预测4种代谢紊乱(高血糖、高血压、低HDL-C和高TG)中≥1项或≥2项组分的ROC曲线下面积(AUC,95%CI)分别为0.63(0.59~0.66)和0.74(0.69~0.79),WHtR对应值分别为0.62(0.58~0.65)和0.74(0.69~0.79),BMI对应值分别为0.64(0.60~0.67)和0.75(0.70~0.80)。WC诊断的腹型肥胖(WC≥性别和年龄别的P₉₀)预测儿童青少年4种代谢紊乱中的≥1项或≥2项组分的OR(95%CI)值分别为2.88(2.15~3.86)和6.83(4.47~10.44),WHtR诊断的腹型肥胖(WHtR≥0.50)对应的OR(95%CI)值分别为2.63(1.86~3.71)和5.77(3.65~9.13),BMI诊断的肥胖(BMI≥性别和年龄别的肥胖界值) 对应的OR(95%CI)值分别为3.03(2.17~4.23)和6.35(4.03~10.00)。结论 WC、WHtR和BMI均可作为儿童青少年代谢紊乱的重要预测因子,WC、WHtR和BMI预测代谢紊乱的效果相当。考虑到WHtR 界值的简单易记性,WHtR或许可替代WC和BMI作为儿童青少年代谢紊乱的早期预警指标。     

杭州市儿童青少年腰围特征及肥胖分析

目的分析杭州市儿童青少年腰围分布特征和肥胖状况。方法通过杭州市学生健康监测与预警管理信息平台,收集21所中小学27 967名7~18岁2015学年儿童青少年健康检查资料,分析腰围(WC)、腰围身高比(WHt R)的分布特征,采用中国肥胖工作组(WGOC)颁布的中国儿童青少年超重、肥胖体质指数筛查分类标准和我国7~18岁青少年腰围的P_(90)分析肥胖流行状况。结果杭州市儿童青少年的WC随年龄增长逐渐增加,WHt R受年龄影响较小,WC和WHt R与BMI均呈正相关,且WC与BMI的关系比WHtR更紧密(WC:男生r_s=0.868,P0.01;女生r_s=0.780,P0.01;WHtR:男生r_s=0.631,P0.01;女生r_s=0.578,P0.01);杭州市儿童青少年肥胖率为7.29%,中心性肥胖率为17.69%,肥胖率和中心性肥胖率随学段升高呈下降趋势(P0.01),男生高于女生(P0.01)。结论杭州市儿童青少年肥胖状况较为严峻,应重点关注低学段学生和男生。     

新疆维吾尔自治区3～9岁汉、维吾尔族儿童腰围和腰围身高比分布特征及其作为肥胖筛查指标的探讨

目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)汉、维吾尔(维)族3～9岁儿童腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)分布特征,探讨其作为儿童肥胖筛查指标的价值。方法 采用分层整群随机抽样方法,于2014年4月抽取新疆四地区幼儿园和小学一、二年级汉、维族儿童,测量身高、体重及WC;以WC的性别年龄别第80百分位值(P₈₀)以及WHtR≥0.48为参考值,在BMI正常儿童中筛查可能患有腹型肥胖的儿童。结果 共测量3～9岁儿童4 024名,其中汉族2 461名,维族1 563名;汉、维族儿童WC、WHtR P₅₀和P₈₀数值相近,P₉₅相差明显;BMI正常的汉、维族儿童中存在WC≥P₈₀或WHtR≥0.48的儿童:BMI正常的4～岁汉族男童中,WC≥P₈₀的比例为8.0%,4～岁维族女童中该比例为16.3%; <7岁儿童中WHtR≥0.48的比例在10%以上,随着年龄段增长该比例逐渐下降。结论 新疆汉、维族儿童WC和WHtR分布特征相似,WC和WHtR可用于从BMI正常儿童中筛查超重/肥胖儿童,建议在学龄前儿童超重/肥胖筛查时与BMI联合使用。     

山东省2010年7～18岁中小学生腰围和臀围发育状况调查

目的了解山东省儿童少年腰围(WC)和臀围(HC)发育水平,为建立中心性肥胖筛查标准提供参考。方法以2010年山东省学生体质健康调查研究中42275名7～18岁中小学生为研究对象,测量身高、WC和HC,分析WC、HC、腰臀比(腰围/臀围,WHR)和腰围身高比(腰围/身高,WHtR)的发育状况,并与国内文献资料比较。结果山东省7～18岁中小学生WC随年龄的增长而增加,各年龄组男生显著高于女生(P<0．01)。男女生HC的发育曲线存在两次交叉：在11岁前男生大于女生,进入青春发育突增期后(12～14岁)女生超过男生,15岁后男生再次超过女生。山东省7～18岁中小学生WC第50百分位数(P₅₀)比2008年国内15省调查数据高1_3～3．1 cm(男)、1．2～2．0 cm(女),比2005年香港调查数据高1．9-5．4 cm(男)、2．0-6．5 cm(女)。以2008年国内15省调查WC P₉₀为界值,山东省7～18岁中小学生中心性肥胖总检出率男生为20．20%,女生为16．57%,男生显著高于女生(P<0.01);以WHtR≥0．5为界值,中心性肥胖总检出率男生为15．73%,女生为7．38%,男生同样显著高于女生(P<0．01)。结论山东省7～18岁中小学生WC发育水平较高。     

广州市6～18岁儿童青少年腰围和腰围身高比分布特征

目的探讨广州市6～18岁儿童青少年腰围（WC）和腰围身高比（wH氓）分布特征。方法采用年级分层整班抽样方法对参加2010年全国学生体质健康调研的广州市12所监测学校（广州市城乡各3所中学和3所小学）6～18岁学生进行腰围和身高检测,计算各个年龄组城乡男女生腰围和腰围身高比百分位数、腰围身高比的均值,比较腰围和腰围身高比年龄、城乡和性别差异。结果2010年调查5141名学生,城市男生1287名、城市女生1256名、农村男生1300名、农村女生1298名。广州市6-18岁学生随年龄增长腰围不断增加,女生在青春发育期腰围值接近男生,其他年龄组均是男生超过女生。同性别各年龄组的腰围城市大于乡村。城乡男女生6-18岁WHtR在0．40至0．45范围内波动,13岁前城乡男生WHtR高于女生,13岁后女生wHtR大于男生或与男生重叠。同性别各年龄组的WHtR均是城市大于乡村。结论广州市6～18岁城乡学生腰围和腰围身高比在年龄、性别、城乡表现出差异;该数据为制定全国儿童青少年腰围：腰围身高比的体质量超标、肥胖筛查标准提供广州地区基础资料。     

儿童青少年血压与肥胖关联性的分位数回归分析

目的 探讨不同水平血压与体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)等肥胖指标的关联性。方法 采用分层整群抽样方法,抽取7～17岁苏州市儿童青少年,采集性别、年龄、身高、体重、腰围、血压等指标,采用分位数回归分析血压值在P₅、P₁₀、P₂₅、P₅₀、P₇₅、P₉₀、P₉₅分位数下,肥胖指标与血压之间的关联性。结果 共纳入研究3 150人,男生占50.86%,年龄(12.03±3.12)岁,基于BMI的全身性肥胖检出率为13.24%,基于WC和WHtR的中心性肥胖检出率分别为20.60%和23.65%,血压偏高检出率为11.27%。基于BMI、WC、WHtR分组的血压值,均为超重/肥胖组>正常组(P值均<0.05)。分位数回归结果显示,不同分位点下SBP均与BMI、WC、WHtR呈正相关(P值均<0.001);低DBP(P₅)总人群、男生、女生的BMI、WC、WHtR的变化,低DBP(P...     

延边地区汉族青少年肥胖分布特点

目的分析延边地区汉族青少年肥胖分布特征。方法①选取2008-2009年延边地区安图县4所高中毕业生体检资料,共调查1 658名汉族学生,且均对调查内容知情同意。②采用统一设计的肥胖流行病学调查表收集学生的人口学特征,并测量其身高、体重、腰围和臀围,体格指标均依据《2005年全国学生体质与健康调研检测细则》进行测量。分别计算体质量指数(BMI)、腰围臀围比值(WHR)及腰围身高比值(WHtR)作为评价肥胖的指标。超重及肥胖依据中国肥胖问题工作组制定的"中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准,WGOC",以BMI(kg/m2)≥24.0为超重和≥28.0为肥胖。结论①男生的身高、体重、腰围、臀围和BMI的平均值均高于女生,其差异均有统计学意义(均P<0.01);男生BMI的P85和P95百分位点分别为23.7及26.2,女生分别为22.7及25.0。②男女生超重检出率分别为11.2%和7.1%,肥胖检出率分别为2.3%和1.4%,超重及肥胖合计检出率分别为13.5%和8.6%,超重及合计检出率性别差异均有统计学意义(均P<0.01)。③BMI与体重、腰围、臀围、WHR及WHtR之间具有正相关关系,偏相关系数分别为0.893、0.548、0.584、0.056及0.555(均P<0.05)。④多因素分析结果表明,本地区青少年超重及肥胖与性别、体重及WHtR密切相关,其OR值分别81.052、1.520及6.457。结果①本地区青少年BMI平均水平明显低于WGOC分类标准,其超重肥胖检出率接近大、中城市汉族。②BMI与体重、腰围、臀围、WHR、WHtR之间具有明显的正相关关系。本地区青少年超重及肥胖患病与性别(女生)、体重(高体重)、WHtR(腹型肥胖)密切相关。     

加强对新型肝炎病毒的研究

1989年Ｃｈｏｏ等和Ｒｅｙｅｓ等克隆成功丙型和戊型肝炎病毒,并建立了相应的实验室诊断方法,从而病毒性肝炎被分为甲、乙、丙、丁和戊型等5种,但后来发现,在病毒性肝炎中,仍有10%～20%病例不能被该5型肝炎病毒的实验室诊断方法所分型,因而,将此类肝炎称为非甲～非戊型肝炎。1995年Ｓｉｍｏｎｓ等和Ｌｉｎｎｅｎ等用代表性差异分析法,分别从西非和美国非甲～非戊型肝炎病人血清中扩增到1个黄病毒样基因序列,其与基因库中已发表的所有公认序列无明显同源性,分别命名为ＧＢＶ-Ｃ和ＨＧＶ。后来发现该两种病毒的核苷酸序列同源性高达90.5%,氨基…     

中国结核病控制工作面临的挑战

在抗结核病化学疗法问世约40余年和广泛推行接种卡介苗约50余年后,自20世纪80年代中期,结核病出现全球性恶化趋势,在许多结核病疫情较低的工业发达国家,结核病死灰复燃,卷土重来。众多发展中国家结核病疫情出现明显回升。迄今,全球有20亿人感染了结核菌,每年新发结核病患者880万例,其中390万为传染性结核病例,每年有约200万人死于结核病。因此,结核病在新世纪中仍     

应对突发公共卫生事件中建立病例定义值得注意的问题

突发公共卫生事件（emergent events of public health）是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,各类突发公共卫生事件不断发生,如食物中毒、生物恐怖、严重急性呼吸综合征（SARS）、人感染猪链球菌、人禽流感等,严重危害人民健康,给整个国家或局部地区带来明显影响,甚至影响社会安定,因而探索科学有效的方法应对突发公共卫生事件变得十分重要.应对突发公共卫生事件最重要的方法是开展现场流行病学调查,尽早查明其原因,及时采取措施,控制事件的发展.在开展现场流行病学调查处理的过程中,建立病例定义是关键,是进行病例对照研究探索病因的基础,因此作为流行病学工作者,应知晓突发公共卫生事件应对中病例定义的确定问题,以便在现场处理时能建立一个合适的病例定义,科学应对突发公共卫生事件.     

重视心血管病流行病学研究工作

自 2 0世纪 90年代 ,心血管病已逐渐成为我国城乡居民的第一位死因 ,目前已占总死亡人数的近40 %。心血管病也是造成劳动力损失、生活质量下降、疾病负担增加的主要原因。据不完全统计资料估计 ,我国每年新发冠心病事件 (包括急性心肌梗死、冠心病猝死和慢性冠心病死亡 )约 1 3 0万例次 ,脑卒中约 40 0万例次。全国现有 1 .1亿高血压患者 ,1亿多血脂异常者 ,3 0 0 0万糖尿病患者。人群中有一半以上的人至少具有 1种心血管病危险因素。心血管疾病以其高发病率、高致残率、高病死率及高治疗费用 ,严重制约了我国经济发展和人民生活水平及生存…     

533名中老年人高血压患病情况及生理预测指标的探讨

目的：探讨简易体质参数(BMI、WC、WHR)预测高血压的可行性。方法：采用整群抽样调查533名能代表郴州市一般人群生活水平的三个不同社区中的人群。结果：三个社区中高血压患病率、知晓率、控制率分别为13．38％、21．39％、63．16％。体质参数BMI、WC与男女收缩压和舒张压均密切相关(P＜0．05)，而WHR仅与男性舒张压密切相关(P＜0．05)。结论：BMI、WC、WHR是高血压重要的危险因素，可作为高血压病的生理预测指标。     

金华市婺城区农村居民肥胖与高血压关系研究

目的研究农村人群超重、肥胖与高血压的关系.方法多阶段随机抽样确定样本,集中和人户结合方式问卷调查和体格测量.统计体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)等指标和高血压的相关关系.结果婺城区农村居民超重、肥胖现患率为23.8%、6.9%.肥胖(BMI≥28)人群高血压患病率为51.7%,超重(24≤BMI≤27.9)人群高血压患病率为30.0%.腰围高于正常值(男≥95,女≥90)的人群高血压患病率为58.6%,OR=1.71.WHR高于正常值(男＞0.90,女＞0.80)的人群高血压患病率为31.9%,0R=1.71.结论 BMI、腰围、WHR与高血压患病率呈正相关.预防超重、肥胖是预防高血压的有效措施.     

乌鲁木齐市某社区居民身体脂肪分布与血脂血压的相关分析

[目的 ]探讨身体脂肪分布对血脂、血压的影响 ,为心血管疾病防治提供依据。 [方法 ] 2 0 0 3年对乌鲁木齐市某社区 3 0 75名 2 5岁以上居民进行体检与血压、血脂检测 ,分析体重指数 (BMI)、腰围 (WC)、腰围 /臀围 (WHR)对血脂、血压的影响。 [结果 ]身体脂肪分布与血压、血脂密切相关 (r为 0 10 2～ 0 3 67,P <0 0 1) ;BMI是影响男性血压的主要因素 ,WHR是影响女性血压的主要因素 ;对血脂的影响因素中 ,男女均为WHR >BMI >WC。 [结论 ]对血压水平的影响 ,BMI大于WHR ;对血脂水平的影响 ,WHR大于BMI。     

体脂分布特征与血脂关系及其预测血脂异常的观察

目的 研究体脂分布特征与血脂关系及其预测血脂异常的价值.方法 采用整群抽样方法抽取北京市郊区居民有效样本784名,测量其身高、体重、腰围(WC)、臀围、身体成分与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),并计算体重指数(BMI)与腰臀比(WHR).结果 年龄调整偏相关分析显示WC与HDL-C(r=-0.310)、LDL-C(r =0.204),WHR与TC (r=0.151)、TG (r=0.271)的相关性最好.BMI、WC、WHR、躯干脂肪质量(TFM)分组分析显示WC、WHR、TFM能敏感地反应人体血脂水平的变化;BMI、WC、WHR、TFM能敏感地反应低HDL、高TG及血脂异常的风险.ROC曲线分析显示WC、WHR、BMI、TFM预测血脂异常风险的ROC曲线皆在参考线上方,且男女受试者WHR (0.684、0.630)、WC (0.667、0.616)、TFM(0.661、0.604)的ROC曲线下面积有大于BMI (0.629、0.597)的趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 体脂分布特征指标如WHR、WC、TFM与BMI相比,在预测血脂异常风险中的应用价值更高;以Youden指数最大值为判定依据预测血脂异常风险,男性理想界值点BMI为24 kg/m2,WHR为0.91,WC为85 cm,TFM为7.5 kg;女性BMI为25 kg/m2,WHR为0.91,WC为87 cm,TFM为9.Skg.由于样本量较少,有待进一步扩大范围的研究.     

体质指数、腰围和腰臀比对中老年人心血管疾病的影响

目的:探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)对血压、血脂、肾功能、蛋白质、淋巴细胞等的影响. 方法:对175例中老年人进行身体测量,并计算BMI、WHR和上臂肌围(AMC). 结果:超重组与正常组比较,收缩压和血尿酸均高,差异有显著性意义.肥胖组的三酰甘油高于正常组,差异有显著性意义;收缩压和舒张压差异均有极显著性意义.严重肥胖组的三酰甘油和收缩压均高于正常组,差异有显著性意义.女性腰围＞85 cm时,三酰甘油、淋巴细胞和舒张压均高于正常组,差异有显著性意义.男性腰围＞90 cm时,三酰甘油高于正常组,差异有显著性意义. 结论:随着BMI的增加,三酰甘油和血压也增高;无论男女,腰围高于正常时,三酰甘油也高于正常.     

2010年广西成人中心型肥胖流行现状及腰围分布特征分析

目的 了解广西不同地区、不同人群成人中心型肥胖的流行现状和腰围的分布,为开展有针对性的肥胖预防控制工作提供依据.方法 利用2010年中国慢性病及其危险因素监测身体测量获得的数据,分析广西18岁及以上成人中心型肥胖的流行现状,描述城乡、不同性别及年龄人群的分布及差异.结果 广西成人中心型肥胖率为21.8％,男性、女性中心型肥胖率的差异无统计学意义（P＞0.05）;随着年龄的增长,中心型肥胖率呈现先升高、后下降的趋势.城市地区居民中心型肥胖率（44.1％）明显高于农村居民（15.7％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.城市男性中心型肥胖率（50.9％）明显高于女性（37.0％）,农村女性中心型肥胖率（19.1％）明显高于男性（12.7％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.成人平均腰围为（76.0±9.1） cm,男性平均腰围（77.4±9.4）cm明显大于女性（74.4±8.5） cm,差异有统计学意义（P＜0.01）.随着年龄的增长,腰围逐渐升高,到60岁以后逐渐降低.城市地区人群平均腰围（81.2±10.9） cm明显大于农村地区（74.5±8.0）cm,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 广西中心型肥胖在人群中广泛流行并呈现加速上升的趋势,特别是城市人群,必须采取有效的措施遏制肥胖的持续流行和加速上升的趋势.