“医药合谋”现象严重 医药分业成改革必然

十七大提出四个分开,即“实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”,作为医改方向。在四个分开中“医药分开”也是医改的难点。“医药分开”要分到什么程度？医药分开后,医院失去的药品销售收入如何补偿？如何平衡医院与药房之间的利益关系？这一系列问题仍有待在实践中进行探索。     

广东今年试点探索“医药分开”等医改难点

国家医改方案预计将于3月份公布。连日来代表们纷纷热议：广东下一步怎么走？如何解决看病难问题？昨天（22日），副省长雷于蓝代表接受记者专访时表示，必须解放思想，勇于改革。今年广东将开展试点，探索解决“医药分开”、“社区首诊”等医改难点。     

芜湖：医院从此不卖药医改获卫生部高度评价

卫生部领导高度评价“芜湖模式”，称其为全国医改作出了很好的尝试 “芜湖市为全国的医改作出了很好的尝试。”国家卫生部党组书记高强日前对芜湖市“医药分开、药品统一管理”的改革给予高度评价。他认为芜湖综合了各地的经验，成立了专门的管理中心，将药房人员人事、工资关系划转药管中心，让“医”与“药”实现了真正的分开。     

声音

“从长远看，应该鼓励门诊药房市场化、促进独立药物销售体系的发展成熟、并逐步消除医院对药品的加成。但目前推进‘医药分开’并不能从根本上解决看病贵问题。”——对于医药分开问题，第10套医改方案项目负责人，中科院院士、中大肿瘤防治中心主任曾益新表示，本套方案中并不主张医药分开。     

医改新走向

新一轮的医改方案主要解决效率和公平问题"中共十七大报告明确提出,今后要政事分开、管办分开、营利和非营利分开、医药分开,将来国家还要出台一系列的文件和政策,可能还要进行试点。"在本刊主办的"中国医院院长年会2007"上,中国医院协会会长、本刊专家指     

马鞍山集团化实践

早在2008年2月,马鞍山在国内较早启动并实施了以“管办分开、政事分开”及“区域医疗资源重组”为核心内容的公立医院改革,比国家医改指导意见出台提前了一年。马鞍山实践公立医院改革的主要内容包括大卫生体制下“管办分开”、区域内公立医院的资源整合、人事制度改革、医药分开管理的马鞍山模式、以集团化为平台的数字化医院建设。     

管办分开“找北”

无论是哪一轮的医改方案,都始终没有放弃一个目标：公立医院的管办分开。这说明一个问题,管办分开的提法举得高,但放不下。     

医药分开的出路在于医院采购供应管理社会化

党的十七大以来，医药分开成为深化医药卫生体制改革不可回避的政策选择。《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》（以下简称《医改意见》将医药分开纳入深化医药卫生体制改革的指导思想，但在“完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转”的政策思路中，既没有明确医药分开的政策内涵，也没有提出实现医药分开的具体政策措施。     

制度建设驱动深圳医改

作为17个全国公立医院改革试点城市之一,深圳不仅将国家医改的“规定动作”完成得很出色,而且在公立医院“管办分开”、“政事分开”、“多元化办医”等多个方面都大胆突破。     

海南医改：破题政事分开

从成立国内首家医院评鉴暨医疗质量监管中心的政事分开变革，到率先提出具有创新思维的本省医改草案以响应国家医改，海南医改在过去一年间，划出了亮丽的轨迹。     

药房托管的规范化路径能否破解“以药养医”

2008年2月底，中国社科院工业经济研究所所长吕政对外公开表示，经过该所历时7个月的研究与调研，得出“医改必须以医药分开为突破口”的结论，同时建议出台“药房托管管理条例”来规范现行的药房托管运行机制。     

探路北京医管新格局——专访北京市医院管理局局长封国生

2011年7月28日,北京市医院管理局（以下简称“医管局”）挂牌成立,至此,北京市医改开启了“管办分开”的新篇章,结束了北京市（省）级卫生行政部门多年来既管行业又办医院的历史。     

北京出台公立医院改革试点方案

2012年5月18日,北京市召开公立医院改革试点启动暨医改工作会议,发布《北京市公点医院改革试点方案》。北京市公立医院改革试点探索“两个分开,三个机制”,先期选择北京友谊医院、北京朝阳医院、北京同仁医院、北京积水潭医院、北京儿童医院5家市属公立医院,分别在医药分开、法人治理运行机制、医保付费机制等不同方而进行试点。其中,北京友谊医院试点取消15％的药品加成和挂号费、诊疗费,设立医事服务费。     

新医改引出“大卫生”？政事分开是前提

“九龙治水”是公众对目前我国“政出多门”问题的典型表述，而卫生领域也不例外，在有关新医改方案酝酿的纷争中表现得尤为明显。国家医改协调小组成员由最初14个部委组成，到后增加到16个。     

零差率改革进城

随着医改持续推进,公立医院改革这块“硬骨头”被摆上桌面。代表着公立医院综合改革核心问题的医药分开,也终于被放到了不得不改的位置。在全国300余家县级公立医院综合改革启动之后,以北京、深圳为代表的城市公立医院医药分开改革,也在2012年中期迈开步伐,并在20l3年呈现出不同的改革效应。     

关注医改态势，把握医院信息化走势

近年来,随着医药卫生体制改革新行渐深,我国医疗卫生信息化建设步飞云掣电。回首医改大潮中的信息化发展轨迹,信息化为医改“铺路搭桥”的作用和效果历历可数、不分畛域,无论是推行方便患者就医,缓解“看病难”的问题,还是强化医疗服务监管,实行医药分开,     

医改“体制”构想需要找到落地点

就医疗卫生的发展思路，胡锦涛总书记在十七大报告中明确提出要“实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”。 业内人士都知道，作为医疗卫生体制构想的核心内容，在当前医疗改革进程艰难推进的大环境下，如何让这一“体制”落地，还有很多困难需要解决。     

在“药房托管”的模式下审视“医药分离”

胡锦涛总书记在十七大报告中明确提出要“实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”之后，业内人士蓦然发现，南京早在2003年就开始探索以“药房托管”的形式。试点“医药分离”。 2008年2月26日，在中国企业管理研究会和社科院主办的“医药分开论坛”上。南京医药股份有限公司副总裁、药事管理服务有限公司董事长何金耿强调。该公司今后的经营模式将由此前的“药房托管”向“药事管理服务外包”转变。南京医药药房托管有限公司也正式更名为南京医药药事管理服务有限公司。此说一出。再度引起了业内人士对于南京“药房托管”模式的新一轮审视……     

还权于医院——访成都市医院管理局局长娄进

又一个与卫生系统同级并行的管办分开模式于2010年1月诞生在成都。成都市医院管理局（下称“成都医管局”）成立伊始即高举“需方福利化,供方市场化”的医改大旗,毫不顾及全国上下对医院公益性和政府补偿的口水之争,果断地把公立医院推向市场竞争,并鲜明地提出“要让医护人员有幸福感”,颇为高调。     

“四个分开”是医疗卫生体制改革的前进方向

“四个分开”即：政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开。这一理念是针对医疗机构的定位与运营方式，表达了应当在坚持其公益性的前提下，同时也导入市场经济原理，体现了基本医疗卫生制度的核心内容，指出了医疗卫生体制改革的前进方向。