急性阑尾炎合并阑尾癌或盲肠癌的诊治分析

目的探讨急性阑尾炎合并阑尾癌或盲肠癌诊治意义。方法通过本院2000年1月至2010年1月收治6位急性阑尾炎合并阑尾癌或盲肠癌患者,结合文献复习并分析探讨。结果本组6例,术前无1例确诊,全部行手术治疗,经术后病理组织学检查证实。结论术前详细询问病史和术中仔细探查是排除急性阑尾炎合并阑尾癌或盲肠癌的主要方法。     

盲肠异位双阑尾1例

患者女,５６岁。因右下腹疼痛伴畏寒、发热、尿频２ｄ入院。体查：体温３８５℃,脉搏１００次／ｍｉｎ,呼吸２５次／ｍｉｎ,血压１１２／６８ｍｍＨｇ心肺检查无异常。腹部平坦,右下腹麦氏点压痛及反跳痛＋结肠充气试验（＋）。白细胞８６×１０９／Ｌ,中性０?..     

阑尾类癌10例诊治

目的 探讨阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验。方法 回顾性总结自1980-2005年收治的10例阑尾类癌患者的临床和病理资料。结果 本组10例患者的症状和体征提示为阑尾炎，均行阑尾切除术。肿瘤直径小于1cm有6例，1～2cm 3例，大于2cml例。肿瘤直径大于2cml例且伴阑尾系膜淋巴结阳性者再次行右半结肠切除术。随访9例平均13年(2～20年)，所有患者均无复发和远处转移。结论 阑尾类癌少见且多无症状。小于1cm的阑尾类癌仅作单纯性阑尾切除术即可。肿瘤大于2cm的患者应行右半结肠切除术。     

阑尾类癌21例诊治分析

目的：探讨阑尾炎癌的生物学特性,诊断和外科治疗经验,方法：回顾性总结自1967－1997年收治的21例阑尾类癌患者的临床和病理资料。结果：本组21例患者中有12例（57％）的症状和体征提示为急性阑尾炎,9例患者（43％）为偶然发现,肿瘤直径大于1cm有16例,1－2cm3例,大于2cm 2例,15例肿瘤浸润深度限于粘膜下或肌层,4例侵及浆膜,有2例患者显示肿瘤浸润至阑尾系膜,1例患者肿瘤大于2cm伴局部淋巴结转移,除1例肿瘤直径大于2cm且伴阑尾系膜淋巴结阳性者再次行右半结肠切除术外,其余20例均仅行阑尾切除术,获随访的19例患者中,所有患者均无复发和远处转移。结论：阑尾类癌少见且多无症状,小于1cm的阑尾类癌仅作单纯性阑尾切除术即可。肿瘤大于2cm的患者应行右半结肠切除术。     

腹腔镜下阑尾合并部分盲肠切除术的治疗体会

正阑尾疾病是普通外科最常见的疾病之一,发生于阑尾的疾病包括阑尾炎、阑尾粘液囊肿、阑尾囊腺瘤及阑尾囊腺癌等。腹腔镜下探查一方面可尽量避免对阑尾疾病的误诊;另一方面,随着腹腔镜技术发展的日益成熟,绝大多数疑似阑尾疾病的患者均可于腹腔镜下处理。近年,我科于腹腔镜下为7例阑尾疾病患者同时行盲肠部分切除术,效果较佳。现     

阑尾周围脓肿并盲肠升结肠起始段坏死一例

患者 ,女 ,5 0岁。因转移性右下腹疼痛 3ｄ伴呕吐 1次而入院。患者于入院前 3ｄ自觉上腹部剑突下隐痛 ,不甚严重 ,伴呕吐胃内容物 1次 ,量少 ,当时能忍受 ,未作处理。数小时后 ,疼痛逐渐加重 ,无发热 ,无腹泻 ,无脓血便。曾自服消炎药治疗后未见好转 ,即到我院就诊。入院体检 :体温 36 .6℃ ,脉搏 84次/分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ。腹平坦 ,软 ,右下腹触诊较饱满 ,可触及压痛性包块 ,反跳痛明显 ,右下腹叩诊实音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音5次 /分。血常规 :白细胞 16 .1× 10 9/Ｌ ,中性 0 .89,血红蛋白 12 5ｇ/Ｌ ,淋巴 0 .1…     

阑尾类癌10例诊治

目的探讨阑尾类癌的生物学特性、诊断和外科治疗经验。方法回顾性总结自1980-2005年收治的10例阑尾类癌患者的临床和病理资料。结果本组10例患者的症状和体征提示为阑尾炎,均行阑尾切除术。肿瘤直径小于1cm有6例,1～2cm3例,大于2cm1例。肿瘤直径大于2cm1例且伴阑尾系膜淋巴结阳性者再次行右半结肠切除术。随访9例平均13年(2～20年),所有患者均无复发和远处转移。结论阑尾类癌少见且多无症状。小于1cm的阑尾类癌仅作单纯性阑尾切除术即可。肿瘤大于2cm的患者应行右半结肠切除术。     

阑尾黏液囊肿50例诊治分析

目的 探讨阑尾黏液囊肿的诊断及外科治疗的方法.方法 回顾性分析2004-2008年阑尾黏液囊肿50例的诊治情况.结果 术前正确诊断率为8%,8例患者合并腹膜假黏液瘤,恶变率为4%;50例患者全部采用手术治疗,全部治愈出院,无明显手术并发症,恶性肿瘤患者术后经随访及复查未见肿瘤复发及转移. 结论阑尾黏液囊肿术前诊断困难,B超检查右下腹囊实性肿物应高度怀疑阑尾黏液囊肿的可能,结合腹部CT及必要的消化道造影检查可提高术前确诊率.阑尾黏液囊肿可并发腹膜假黏液瘤,且易恶变;手术切除是有效的治疗方法.     

阑尾恶性肿瘤7例诊治体会

目的探讨阑尾恶性肿瘤的病理特点、临床表现及诊治要点。方法本文分析1983年至2006年,我院7例阑尾恶性肿瘤患者的临床资料。结果7例阑尾恶性肿瘤患者中阑尾类癌5例,阑尾腺癌2例,7例患者均行手术治疗,其中行单纯阑尾切除术3例,回盲部切除术2例,右半结肠切除术2例。结论阑尾恶性肿瘤临床上较少见,诊断困难,术前常易误诊为阑尾炎,且二次手术率较高,因此,对术中可疑者应快做快速病理切片予以确诊,并选择适当的手术方式。     

阑尾盲肠双重套叠合并粒细胞减少症一例

正病人,女,47岁。体检发现回盲部占位5天于2019年1月就诊胃肠结直肠肛门外科。纤维结肠镜检查见阑尾开口处见一隆起,大小约0.8～1.2 cm,表面黏膜略充血,尚光滑(图1)。超声内镜检查:阑尾开口处隆起以无回声为主,内部回声略混杂,可见点片状高回声区域,主要区域位于黏膜下层,截面1.5 cm×1.0 cm,待除外黏膜下层改变或肠腔(图2)。盆腔CT平扫检查:阑尾显示不清,回盲部似有肾形征象(图3)。体格检查及胃肠道肿瘤标志物检查无明显     

阑尾恶性肿瘤八例诊治探讨

目的　总结阑尾恶性肿瘤诊断和外科治疗的经验。方法　回顾性分析自 1 990～ 2 0 0 2年 ,我院接受治疗的经病理证实的 8例阑尾恶性肿瘤的临床表现和辅助检查特点。结果　类癌 6例 ,粘液腺癌 1例 ,粘液性乳头状囊腺瘤 1例。均行手术治疗 ,类癌直径 >2 .0cm者行右半结肠切除术 ,粘液腺癌行右半结肠切除加区域淋巴结清扫术 ,其余 6例仅行阑尾切除术 ,均获得良好疗效。结论　术中探查和病理检验结果对正确的手术方式选择具有重要作用     

可控性回盲肠膀胱23例

目的探讨膀胱全切后可控性膀胱的手术方法及术后疗效观察。方法1996年10月至2000年10月对23例膀胱癌患者施行根治性膀胱切除后采用回盲升结肠形成贮尿囊,进行尿流改道。结果随访4月到4年均获得满意的疗效。贮尿囊容量达300～550ml,最大压力40cmH2O,阑尾流出道的压力为54cmH2O,4-5小时导尿1次,无尿外溢,无高氯性酸中毒。有2例术后因肿瘤转移死亡。结论回盲肠袋做贮尿囊,阑尾做流出道,可控性好,并发症少,可提高患者的生存质量,是理想的尿流改道术式。     

子宫后位性便秘的诊治

子宫后位性便秘的诊治陈棣兰闻春年江苏省中医药研究所（南京２１００２８）子宫后倾后屈明显时可引起排便困难，称为子宫后倾后屈直肠症。患者常以肛门坠胀、排便困难就诊。临床易被其它征象所掩盖、被忽视。１病因病理及诊断正常子宫有赖于盆底肌肉和筋膜以及附着于子宫...     

错位双阑尾1例

患者　男 ,2 5岁。因持续右中下腹疼痛逐渐加剧 1ｄ入院。体查 :麦氏点上方有压痛、反跳痛。右下腹肌紧张。白细胞 17.8× 10 9 Ｌ ,中性 0 .85。以急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术中探查沿盲肠三条结肠带至终点处未见阑尾 ,然后顺升结肠探查 ,在距结肠肝曲6ｃｍ的升结肠内侧见有一 8ｃｍ长肿物 ,充血水肿 ;另在结肠后位见 4ｃｍ长肿物 ,表面覆以脓性分泌物 ,顶端坏疽与大网膜粘连。确认为双阑尾 ,分离粘连 ,吸除脓液 ,行双阑尾切除术。术后恢复顺利。病理诊断 :双阑尾化脓性阑尾炎 ,坏疽性阑尾炎。讨论　多阑尾畸形仅Ｔｉｎｋｌｅｒ(1968…     

罕见阑尾疾病8例的诊治体会

目的分析总结罕见阑尾疾病的诊治体会。方法分析1999。2006年间，我院行阑尾切除500例，病理检查发现少见阑尾病8例，其中阑尾黏液囊肿4例，阑尾寄生虫病2例，阑尾结核1例，阑尾类癌1例。均行阑尾切除术。结果手术后均治愈。结论上述少见阑尾疾病诊断困难，治疗以手术切除为主，重视术后病理检查，针对不同病因分别进行治疗。