急慢性肾功能衰竭伴出血患者92例次无肝素血液透析的疗效分析

目的 研究无肝素透析对有出血倾向患者血透的影响及效果。方法 总结了42例无肝素血透患者所采取的预防措施，包括血透过程中定时使用生理盐水冲洗透析器，采取高血流透析，采用血仿膜透析器等，以防止透析器出现凝血。结果 无肝素透析组和常规肝素透析组的透析器3次复用率相差不显著(P＞0．05)，表明无肝素透析并不能显著增加透析器凝血。有出血倾向的患者通过无肝素透析全部渡过危险期，无出血加重的现象发生。结论 采用我们所介绍的无肝素透析的方法治疗有出血倾向的血透患者，能够有效地预防出血加重，防止病情恶化。     

低分子量肝素抗凝在肾功能衰竭伴出血倾向患者血透中的应用

目的：应用低分子量肝素（LMWH）防治血液透析（HD）中急、慢性肾功能衰竭（肾衰）患者的出血倾向。方法：对肾衰伴有出血倾向的30例患者共125次选用LMWH（速避凝）作抗凝剂。在每次HD前单剂量从动脉端注入速避凝0．4ml，均顺利完成透析全过程。结果:无透析器及管道凝血，未发现原有出血加重或发生新的出血灶，穿刺点压迫止血时间短于普通肝素。结论：LMWH能有效阻止血液在体外循环中凝固，且不发生出血并发症。     

无肝素透析治疗高危出血肾功能衰竭的临床观察与护理分析

目的:分析无肝素透析治疗高危出血肾功能衰竭的临床疗效与护理方法。方法:选择80例高危出血肾功能衰竭患者,均给予无肝素透析治疗,随机分为观察组与对照组,观察组40例实施整体护理,对照组40例实施常规护理,分析其护理效果。结果:观察组治疗良好率为95%,对照组治疗良好率为72.5%;组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率为92.5%;对照组满意率为75%;组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无肝素透析治疗高危出血肾功能衰竭疗效确切,采用整体护理可明显提高治疗效果,降低并发症。     

无肝素技术在肾功能衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用评价

目的：对无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用效果进行研究分析。方法：从2010－2012年我院收治的100例肾衰竭合并高危出血患者中选取78例患者,按照每组39例患者,随机分为对照组与观察组。对观察组患者使用无肝素技术治疗,对对照组进行常规治疗,最后观察以上两组患者的肾功能变化情况和有无并发症的发生。结果：观察组的肾功能改善的情况明显优于对照组,其中出血性肾衰竭和非出血性肾衰竭的并发症的发生情况均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在医护人员严格按照规定操作的基础上,无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用效果会进一步提高,患者的并发症发生率也会明显降低,肾功能也将得到极大的改善。     

无肝素透析在有出血倾向患者中的观察及护理

慢性肾衰竭患者,血液透析通常使用适量的肝素抗凝,使患者全身肝素化,以防止体外循环凝血影响透析效果。对有活动性出血的尿毒症患者,全身肝素化,可以加重患者出血导致死亡[1]。对于有活动性出血或出血倾向的患者通常采用无肝素血液透析[2]。宁波市第二医院血液透析室对无肝素血液透析方法进行了改进,经过临床观察取得了良好的效果,现报道如下。     

高危出血患者无肝素透析治疗的护理

目的总结无肝素透析治疗高危出血患者的效果及护理要点。方法预冲、定时用生理盐水冲洗并敲打透析器,开大流量,保证操作顺利进行。结果除个例因特殊因素重新更换透析器重新透析外,大部分达到防止再度出血的效果。结论此操作行之有效,安全可靠,且效果令人满意。     

无肝素透析的临床护理进展

血液透析治疗过程中使用抗凝剂的目的是预防体外循环管路的凝血,但在高危出血或禁忌使用抗凝剂的患者中,需采用无抗凝剂透析,也称无肝素透析。但无肝素透析治疗过程中最重要的并发症就是体外循环凝血的发生,不仅影响透析效果,造成病人失血,还可引起医疗纠纷。如何保障无肝素透析的安全性、可靠性及实用性,预防和减少体外循环凝血,这也是一个富有挑战性的课题。近年来,广大护理同仁从无肝素血液透析患者的临床护理方面进行了大量的研究,现综述如下。     

无肝素透析治疗高危出血肾功衰竭的护理体会

高危出血肾功衰竭的患者,选用合理的抗凝方法进行血液透析(HD)治疗,是降低出血危险性和提高救治存活率的关键因素之一.我科自2003年4月起应用无肝素透析技术对34例急慢性肾功能衰竭合并出血病人进行HD198例次,取得良好疗效.现就具体的操作方法及护理体会介绍如下.     

尿毒症合并消化道出血患者的无肝素透析方法探讨

消化道出血是尿毒症患者严重的并发症,可直接导致死亡,是内科危急重症之一。因此,积极探讨尿毒症合并消化道出血的血液透析治疗方式,对于改善尿毒症患者的预后有重要意义。现结合我院病例,就尿毒症合并消化道出血的无肝素透析治疗方法做一探讨。     

无肝素透析治疗尿毒症并发颅内出血16例分析

颅内出血是维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一,病死率较高.其治疗方法主要是透析治疗.我院1999年以来对维持性血液透析的尿毒症并发颅内出血的16例患者采用无肝索透析,明显提高了救治的存活率.现将结果分析报告如下.     

36例无肝素透析救治急慢性肾衰合并出血的护理

常规血液透析要使患者全身肝素化以预防血液在透析器内发生凝血,但对伴有出血倾向或有活动性出血的患者,可引起进行性出血,因此不能使用肝素抗凝.     

高危出血患者血液透析抗凝方法的应用及护理

目的 一探讨低分子肝素（LMWH）在高危出血患者血液透析（HD）抗凝方法中的应用及其护理。方法 17例高危出血患者血液透析中分别应用低分子肝素和无肝素法进行透析，观察两组患者透析过程中透析器和管路凝血情况。结果 应用低分子肝素患者在透析过程中抗凝效果明显优于无肝素法的患者。结论 对于高危患者出血HD患者用低分子肝素透析更安全、有效、简便，优于无肝素法，尤其对于心血管功能不稳定的患者。     

慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查

目的 调查抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中的分布特征.方法 本调查起自2006年1月1日,终止于2007年11月30日,调查200例慢性肾功能衰竭患者中抑郁性心理失调的发生特征,同时随机选择健康成年人75名用于分析比对.结果 慢性肾功能衰竭患者抑郁性心理失调的发生率明显高于普通人群.在慢性肾功能衰竭患者中,非透析治疗较透析患者发生率低;腹膜透析患者发生较血液透析患者低;女性高于男性;年轻者高于年长者;文化程度低的发生率明显高于文化程度较高者.其中女性和较低文化程度者抑郁性心理失调发生率尤其高.结论 抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中有较高的分布比例.     

应用CVVH救治重症急性肾功能衰竭患者的护理

目的 探讨在CVVH治疗重症急性肾功能衰竭患者时科学的护理方法.方法 临床回顾2003年3月～2006年3月采用CVVH救治重症急性肾功能衰竭16例患者的护理,分析在应用过程中监测各项临床指标,总结最适宜的护理方法.结果 16例患者经不同时间的CVVH治疗,14例患者均度过危险期,无并发症发生.结论 利用CVVH治疗急性肾功能衰竭患者,配合科学的护理方法,能够有效预防并发症,提高抢救成功率.