缬沙坦治疗69例心力衰竭的临床分析

目的探讨缬沙坦对慢性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性.方法69例经常规洋地黄、利尿剂,血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗效果欠佳的临床诊断为慢性心力衰竭患者,随机分为A、B组2组:即A组(35例,对照组,常规治疗);B组(34例,常规治疗加缬沙坦80mg/qd)疗程6个月,观察各组病人治疗疗效,治疗前后各组心率、血压、心功能参数即左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流峰速E/A比值的变化.结果治疗后B组同常规治疗组比较,心率、血压与治疗前比较均明显改善(P＜0.05),LVEF增加(P＜0.05),E/A比值增加(P＜0.05),临床心功能改善1～2级.药物副作用少,患者耐受性好.结论缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效显著,比常规治疗的疗效显著,安全可靠.     

左旋卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察左旋卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法：70例老年慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组，35例）和左旋卡尼汀组（治疗组，35例），对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体桔抗剂及β受体阻滞剂治疗，治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀4．0g加入5％葡萄糖100ml静脉滴注，1次／d，疗程14d。于治疗前和疗程结束时观察治疗前及治疗后患者的心功能。结果：与治疗前相比，治疗组的左心室收缩末内径（LVESD）、左心室收缩末容量（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）明显改善，与对照组比较，治疗组的临床疗效显效率和总有效率，左心室舒张末内径（LVEDD）、LVESD、LYESV、LVEF差异显著。结论：左旋卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭，改善心功能，特别是左心室收缩功能。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者心功能及内皮素水平的影响

目的观察苯那普利对充血性心力衰竭患者血浆内皮素水平及心功能变化的影响,并探讨其相关机制。方法86例CHF患者随机分为苯那普利组和常规治疗组,另有38例健康受试者选为对照组,采用放射免疫法检测苯那普利组及常规治疗对照组患者治疗前和治疗12周后内皮素水平,同时采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值(E/A)。结果充血性心力衰竭患者内皮素水平显著高于对照组。苯那普利治疗12周后,充血性心力衰竭患者的内皮素水平显著降低,LVEF、E/A值显著提高。结论充血性心力衰竭患者内皮素水平增高可作为判断充血性心力衰竭病情的指标之一。     

左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗心力衰竭临床观察

目的观察左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将CHF患者96例随机分为对照组和治疗组各48例。对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用左卡尼汀及参芪扶正注射液静脉滴注,每日1次,共14 d.观察治疗前后2组患者左心功能的改变。结果与对照组相比,治疗组左心室射血分数及临床表现明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在CHF常规治疗中加用左卡尼汀联合参芪扶正注射液可以显著改善左心室功能,增强治疗效果,达到协同治疗心力衰竭的目的 ,值得临床推广应用。     

丹参多酚酸盐、沙库巴曲缬沙坦、琥珀酸美托洛尔三联治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的效果

目的：观察丹参多酚酸盐、沙库巴曲缬沙坦、琥珀酸美托洛尔三联治疗冠心病（CHD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者的效果。方法：选取174例CHD合并CHF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各87例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以琥珀酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组基础上增加丹参多酚酸盐治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能指标[舒张早期二尖瓣血流速度E峰（E）、E/舒张早期二尖瓣血流速度A峰（A）,左室射血分数（LVEF）]水平和血管内皮指标[降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.70%,高于对照组的87.36%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组E、LVEF、E/A、CGRP、NO水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为6.90%,与对照组的4.60%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丹参多酚酸盐、沙库巴曲缬沙坦、琥珀酸美托洛尔三联治疗CHD合并CHF患者可提高治疗总有效率及心功能指标、和血...     

左旋卡尼汀治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的观察左旋卡尼汀治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法选择缺血性心肌病慢性心力衰竭患者76例，随机分为两组：对照组42例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、B受体阻滞剂等药物；左旋卡尼汀组34例，在常规药物治疗的基础上加用国产左旋卡尼汀3g／d治疗10～14d。结果（1）治疗后，两组心率和心肌耗氧量两组均较治疗前明显降低（P〈0.01），而左旋卡尼汀治疗组心率和心肌耗氧量显著低于常规治疗组（P〈O．05）；（2）治疗后，左旋卡尼汀治疗组左室射血分数（LVEF）显著上升（P〈0．05），而常规组无统计学差异（P〉0．05）．两组心功能Ⅰ-Ⅱ级患者百分比明显增加，Ⅲ-Ⅳ级患者百分比明显减少（P〈0．01），而左旋卡尼汀治疗组Ⅲ-Ⅳ级患者百分比明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论左旋卡尼汀组治疗心力衰竭患者可降低患者心肌耗氧量．改善心功能。     

左卡尼汀联合缬沙坦对维持性血液透析患者左室结构和功能的影响

目的探讨左卡尼汀联合缬沙坦对维持性血液透析（MHD）患者左室结构和功能的影响。方法选择42例行MHD的尿毒症患者,在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160 mg,每天1次;左卡尼汀1.0 g于每次透析结束前静脉注射,疗程6个月。根据超声心动图结果,记录患者治疗前后各项反映左室结构和功能的指标的变化,包括左室形态学指标：左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左室质量指数（LVMI）;左室舒张功能指标：二尖瓣口舒张早期/晚期最大血流速度比（E/A）、二尖瓣E峰减速时间（DT）、左心房容积（LAV）、二尖瓣血流传播速度（VP）;左室收缩功能指标：左心室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、二尖瓣环收缩期速度（Sa）。结果治疗6个月后,LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、LVMI、DT、LAV均较治疗前明显下降,E/A、VP、LVEF、SV、Sa均较治疗前明显提高（均P〈0.05）。结论左卡尼汀与缬沙坦联合应用能有效抑制MHD患者的心肌重构,同时改善心肌收缩与舒张功能。     

替米沙坦联合左卡尼汀对腹膜透析患者心脏结构及心功能影响

目的：探讨替米沙坦联合左卡尼汀对慢性肾功能衰竭（CRF）腹膜透析（PD）患者心脏结构及心功能的影响。方法选择80例 CRF 接受 PD 患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组;所有患者均常规进行 PD,对照组给予左卡尼汀口服液10 mL/次、3次/ d,治疗组在上述基础上加替米沙坦80 mg/次、1次/ d,2组均连续服用24周;采用王新房法测定治疗前后左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、室间隔舒张末期厚度（IVST）、二尖瓣口舒张早/晚期最大血流速度比（E/ A）、二尖瓣 E 峰减速时间（DT）、左心房容积（LAV）、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）。结果2组 LVEDD、LVESD、IVST 均降低,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;2组 E/ A 升高, DT、LAV 降低,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;2组 LVEF、SV 均较治疗前升高,治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论 PD 患者常伴随左心室肥大、心肌收缩力降低、心功能衰竭等,已成为 PD 患者重要的死亡原因,左卡尼汀联合替米沙坦可有效抑制 PD 患者心肌重构、改善心肌收缩及舒张功能,从而减少心血管疾病发生的风险。     

缬沙坦治疗扩张型心肌病的临床研究

目的:探讨缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效和安全性。方法:63例经常规洋地黄,利尿剂,血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗效果欠佳的临床诊断扩张型心肌病患者,随机分为A、B两组:即A组(31例,对照组,常规治疗);B组(32例,常规治疗加缬沙坦80mg/qd,疗程8个月),观察各组病人治疗疗效,治疗前后各组心率、血压、心功能参数即左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流峰速E/A比值的变化。结果:治疗后B组同常规治疗组A组比较,心率、血压与治疗前比较均明显改善(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),E/A比值增加(P<0.05),临床心功能改善1～2级。药物副作用少,患者耐受性好,B组比A组疗效更为显著(P<0.05)。结论:缬沙坦治疗DCM的疗效显著,安全可靠。     

多普勒组织成像检测二尖瓣环运动速度评价冠心病患者左心功能的临床研究

目的 应用多普勒组织成像技术（DTI）检测研究冠心病（CAD）患者左心功能。方法 用脉冲DTI检测45例CAD患者及35例健康对照组的二尖瓣环舒张期运动速度E峰、A峰、E／A比值；前后叶瓣环收缩期运动速度S1、S2。同时测量常规二尖瓣口流频谱E／A比值及左室射血分数EF。结果 与健康对照组相比，CAD组DTI检测的二尖瓣环E峰、A峰值减小，其E／A〈1；S1、S2减小，两者差异有显著性。而常规血流多普勒检查CAD组二尖瓣口血流频谱E／A比值，36％正常，左室EF仅13％异常。结论 DTI可无创早期定量地诊断CAD患者的心功能异常。     

曲美他嗪联合血管紧张素Ⅱ受体阻断剂治疗冠心病心力衰竭患者的效果

目的观察曲美他嗪联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻断剂治疗冠心病心力衰竭患者的效果。方法选取2017年10月至2018年12月修武县人民医院收治的冠心病心力衰竭患者92例,按照随机数表法分为对照组与联合组,各46例。对照组接受AngⅡ受体阻断剂治疗,联合组接受曲美他嗪+AngⅡ受体阻断剂治疗。对比两组治疗效果及治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、二尖瓣舒张早期峰值流速与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)]、血浆脑钠肽(BNP)水平。结果治疗8周后,联合组总有效率(95.65%)较对照组(80.43%)高,联合组LVEF、E/A较对照组高,LVESd较对照组小(均P<0.05);治疗4、8周后,联合组血浆BNP水平较对照组低(均P<0.05)。结论曲美他嗪联合AngⅡ受体阻断剂治疗冠心病心力衰竭,可显著强化治疗效果,下调血浆BNP水平,改善心功能。     

厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭血清脂联素浓度的影响

目的观察血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭（CHF）病人血清脂联素浓度的影响。方法临床选择CHF病人69例,随机分为CHF对照组（38例）和CHF治疗组（31例）。CHF对照组和CHF治疗组均给予地高辛、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗6个月,CHF治疗组除常规治疗外还加服厄贝沙坦片（150mg/日）连续6个月。所有研究对象均在治疗前后测定心脏左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清脑钠素（BNP）和脂联素水平。结果 （1）CHF对照组和CHF治疗组病人治疗前的BNP与脂联素水平成正相关（R=0.36,P〈0.05）。（2）与治疗前对比,CHF对照组和CHF治疗组病人经过6个月的治疗后,LVEDD均无明显改变（P〉0.05）,但是两组LVEF有显著改善（P〈0.05）,血清BNP和脂联素水平均降低（P〈0.05）。（3）治疗6个月后,CHF治疗组LVEF、血清BNP和脂联素水平与CHF对照组对比有明显差异（P〈0.05）。结论厄贝沙坦可以升高CHF患者血清脂联素水平,从而进一步改善CHF病人的心功能。     

缬沙坦治疗扩张型心肌病的临床观察及护理

目的：观察缬沙坦治疗扩张型心肌病的临床疗效及总结护理要点。方法：对2003年1月～2008年1月收治的临床诊断为扩张型心肌病63例患者随机分为A、B两组。A组31例,采用常规治疗;B组32例,采用常规治疗加缬沙坦治疗。观察两组临床疗效,治疗前后心率、血压、心功能参数、左室射血分数及二尖瓣血流峰速E／A比值的变化。结果：治疗后B组同常规治疗组A组比较,心率、血压与治疗前比较均明显改善。LVEF增加,E／A比值增加,临床心功能改善1～2级。药物不良反应少,患者耐受性好,B组比A组疗效更为显著。结论：缬沙坦治疗DCM的疗效显著,安全可靠。     

卡维地洛与美托洛尔对缺血性心脏病疗效的对比分析

目的：探讨卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β受体阻滞剂对缺血性心脏病心功能和心室重塑的影响。方法：将64例缺血性心脏病患者在常规治疗心力衰竭（心衰）基础上随机分为卡维地洛组（A组33例）和美托洛尔组（B组31例）,应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月后测量左心室短轴缩短分数（FS）,左心室射血分数（LVEF）,舒张早期充盈峰速度（E峰）,舒张晚期充盈峰速度（A峰）,E/A、左心室重量指数和左心室球径指数。结果：①A组28例、B组27例用于分析。②两组治疗后,左心收缩功能、舒张功能及心室重塑各参数与治疗前比较,均有显著改善（P〈0.05）。③治疗后LVEF在A组与B组比较差异有显著性（P〈0.05）;而FS、E峰、A峰和E/A两组比较差异无显著性（P〉0.05）。④治疗后A、B两组的左心室重量指数和左心室球径指数比较差异有显著性（P〉0.05）。结论：卡维地洛在改善左心室射血分数和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗缺血性心脏病更优越。     

左旋卡尼汀治疗40例慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察左旋卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法:80例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)40例和左旋卡尼汀组(治疗组)40例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀5 g静脉滴注,每日1次,连续用药15天.观察治疗前及治疗后1个月患者的心功能.结果:与治疗前相比,治疗组的左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)明显改善,与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率,左心室舒张末内径、LVESD、LVESV、LVEF差异显著.结论:左旋卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭,改善心功能,特别是左心室收缩功能.     

中药对舒张性心力衰竭患者E/A比值和6min步行试验影响简

目的：观察中药对舒张性心力衰竭（DHF）患者的疗效。方法：将160例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组80例和对照组80例。对照组予以现代西医标准化药物治疗,包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）或合并利尿剂常规治疗,治疗组在对照组基础上根据中医药理论加用益气养阴活血中药汤剂口服。观察两组患者治疗前后E/A比值和6 min步行试验的变化。结果：经过治疗后,治疗组E/A比值水平较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后6 min步行试验行走距离较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药能升高舒张性心力衰竭患者E/A比值,明显改善6 min步行试验行走距离。     

桂枝救心汤对充血性心力衰竭患者左心功能的影响

目的　观察桂枝救心汤对充血性心力衰竭(CHF)患者左心功能的影响。方法　60例CHF患者随机分为治疗组和对照组各 30例,记录治疗前、后患者的左室射血分数 (LVEF)、心排血量 (CO)、每搏量 (SV)、舒张早期流速峰 (E)、舒张晚期流速峰(A),并与健康组比较。结果　CHF患者的LVEF、CO、E/A、SV较健康组明显降低,应用桂枝救心汤治疗 10d后,患者的LVEF、SV、CO较治疗前明显增加,有统计学差异(P<0. 05)。结论　桂枝救心汤治疗可改善CHF患者的左心功能,尤其是左心收缩功能。     

盐酸曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能及血清基质金属蛋白酶-9的影响

目的：探讨盐酸曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法：将80例CHF患者随机分为治疗组（41例）和对照组（39例）,两组均接受常规治疗（利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄、β-受体阻滞剂）,治疗组再加用盐酸曲美他嗪（20mg口服,3次／d）,治疗前及治疗后6个月均测心率、6min步行距离（6MT）、左室射血分数（LVEF）、MMP-9。结果：疗程结束后,治疗组及对照组与治疗前相比,心率下降,6MT增加,血浆MMP-9水平降低,LVEF升高（P〈0．05）;与对照组治疗后相比,治疗组治疗后LVEF升高及6MT增加更明显,血清MMP-9水平更低（P〈0.05）。血清MMP-9水平与LVEF之间呈负相关（r=-0．65,P〈0．01）。结论：盐酸曲美他嗪能改善CHF患者的心功能,同时降低患者血清MMP-9的浓度。     

小剂量促红细胞生成素及铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血

目的探讨小剂量促红细胞生成素及铁剂对充血性心力衰竭（congestive heart failer,CHF）合并贫血的疗效及安全性。方法将98例患者随机分为两组,对照组用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、洋地黄、利尿剂、美托洛尔等内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用小剂量促红细胞生成素及铁剂,定期复查血常规,血红蛋白达110g/L后停用促红细胞生成素及铁剂,继续其他治疗,其他患者继续原治疗方案,疗程为4个月。结果治疗组比对照组总有效率提高（P〈0.01）,左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）升高（P〈0.01）。结论小剂量促红细胞生成素（EPO）及铁剂是治疗CHF合并贫血的安全、有效的药物。     

左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的:观察左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法:将56例符合WHO/ISFC诊断标准的扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为对照组29例给予吸氧、硝普钠、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、呋塞米、螺内酯及洋地黄等常规治疗;治疗组27例在上述常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0g qd静脉点滴,14d为1个疗程。结果:检测治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)增加;血清B型尿钠肽较治疗前显著下降,治疗组下将更为明显。结论:左卡尼汀能改善扩张型心肌病重度心力衰竭的心功能,疗效显著。