血清降钙素原和脑脊液降钙素原检测在成年人中枢神经系统细菌感染中的应用

目的分析血清和脑脊液降钙素原水平检测在成年人中枢神经系统感染诊断中的临床价值,为成年中枢神经系统感染患者的临床诊断和治疗提供参考。方法选取该院2015年2月至2015年12月收治的成年中枢神经性系统疾病患者60例作为研究对象。所有患者初诊疑似有中枢神经系统感染的临床症状、体征,均采用脑脊液病原学检查及分离确诊感染病原微生物的种类,同时对脑脊液和血清标本进行降钙素原的检测。整理并记录60例患者的脑脊液病原学检查结果和降钙素原检测结果。以脑脊液病原学检测结果为金标准,血清和脑脊液降钙素原大于0.5ng/mL为感染阳性,采用四格诊断表,输入降钙素原检测结果和脑脊液病原微生物检测数据,分析并计算血清、脑脊液降钙素原对中枢神经系统感染判断的一致性,分析降钙素原脑脊液和血清检测方法对病原微生物检测的灵敏度、特异度和准确度。结果 31例患者为细菌性感染,22例患者为病毒性感染,7例患者未检出病原菌,阳性率为88.34%。血清降钙素原检测:阳性49例、阴性11例;脑脊液降钙素原检测:阳性37例、阴性23例。血清降钙素原与脑脊液病原学检测结果一致性检验的Kappa系数为0.769,血清降钙素原和脑脊液病原学检查结果具有较高的一致性;脑脊液降钙素原与脑脊液病原学检测结果的Kappa系数为0.315,脑脊液降钙素原和脑脊液病原学检查结果一致性较差。血清降钙素原对中枢神经系统细菌感染诊断的灵敏度为96.08%,准确度为93.33%,特异度为77.78%,脑脊液降钙素原对中枢神经系统细菌感染诊断的灵敏度为73.33%,准确度为45.00%,特异度为38.46%;血清降钙素原检测对成年中枢神经系统感染的诊断具有更高的临床价值,脑脊液降钙素原检测的诊断价值不大。结论血清降钙素原检测方法对成年人中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确度和特异度较高,对患者治疗方案的选择及治疗效果的评价具有较好的指导作用,对成年人中枢神进系统细菌性感染患者具有较高的临床价值。     

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病中的诊断价值

我们1986年至1996年收治白血病中,对80例白血病患者的脑脊液细胞学检查,结果报道如下,并就有关问题略加讨论 1 资料与方法 本文80例白血病患者均经临床诊断,骨髓细胞学检查确诊,其中急淋53例,急粒16例,急单4例。急性早幼粒3例。慢粒急粒变2例,慢粒急性变1例,慢性急变1例;男性51例,女性29例;年龄2岁至68岁;病程3天至约4年。 病例中以神经系统症状区分:一组均有不同程     

血清及脑脊液降钙素原检测在中枢神经系统感染性疾病中的诊疗价值

[目的]探讨血清及脑脊液降钙素原(PCT)检测在中枢神经系统感染性疾病中的诊疗价值.[方法]随机选取2014年1月至2015年6月于本院接受治疗的脑炎患者60例(病毒性20例、化脓性20例、结核性20例)作为观察组,选取同期因头痛入院治疗但排除脑炎的患者20例作为对照组.检测所有患者刚入院时、治疗3d后、7d时血清及脑脊液PCT浓度,同时记录脑脊液细胞数和其它相关数据.[结果]化脓性脑炎组血清PCT浓度显著高于其它各组,差异具有统计学意义(P＜0.05);化脓性脑炎组患者接受治疗后,血清PCT浓度下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);病毒性脑炎组和结核性脑炎组在治疗前后血清、脑脊液PCT浓度变化差异均无统计学意义(P＞0.05);血清、脑脊液PCT间无线性相关关系,而血清、脑脊液细胞数间有线性相关关系.[结论]血清PCT的浓度变化可作为诊断或鉴别诊断是病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的一项重要指标,其变化可用于指导临床治疗、估计病情和监测,而脑脊液PCT的医疗价值不明显.     

脑脊液常规细胞学检查在患儿中枢神经系统的诊断意义

目的进一步了解中枢神经系统感染患儿脑脊液细胞学的特点及诊断意义。方法我们选择了96例病人标本均采用了常规的脑脊液离心玻片法完成细胞学检查。结果本组73例病毒性脑炎患儿急性期76%患儿脑脊液白细胞增高,而脑脊液细胞学异常为100%,且以淋巴细胞为主,淋巴细胞反应为94%。结论病毒性脑脊液细胞学检查异常率高于常规脑脊液白细胞检查,对病毒性脑膜炎的诊断有着重要意义,化脓性脑膜炎经临床治疗后脑脊液淋巴细胞仍生高的原因主要与感染后自身免疫反应有关。     

影像学及实验室检查在结核性脑膜炎早期诊断中的应用研究

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)的影像学特征及实验室检查特点,以达到早诊断、早治疗的目的。方法选取2013年1月至2015年12月西安交通大学第一附属医院收治的74例TBM患者作为试验组,80例非TBM患者作为对照组,均行脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、结核杆菌DNA(TB-DNA)、抗酸染色,同时联合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB),并与影像学检查进行对比分析,比较各种检查方法的应用价值。结果 74例TBM患者中,ADA、TB-DNA、抗酸染色、T-SPOT.TB和影像学检查的灵敏度分别为64.86%(48/74),33.78%(25/74),75.68%(56/74),10.81%(8/74),54.05%(40/74),特异度分别为75.00%(60/80),100.00%(80/80),58.75%(47/80),100.00%(80/80),91.25%(73/80)。结论影像学和实验室检测指标上的差异,对于TBM的临床诊断具有一定的指导意义,临床上除常规检查外,应尽可能完善其他检查,进行综合分析以提高诊断准确性。     

沉淀池法脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病诊断中的应用

目的通过总结5例中枢神经系统(CNS)白血病患者的脑脊液细胞学结果,观察沉淀池法脑脊液细胞学检查在CNS白血病诊断中的临床意义。方法总结2005年6月至2011年6月间我科明确诊断为CNS白血病的患者5例,分析其临床特点、影像学及脑脊液细胞学结果。结果急性髓性白血病(M2型)1例,急性早幼粒细胞白血病3例,急性髓性白血病(M5型)1例。病程13 d至7年。4例首发症状为头痛、头晕,1例表现为进行性双上肢麻木、疼痛、无力。神经系统查体,2例颈抵抗阳性(+),1例表现为肌力减低,肌肉萎缩,余无特殊表现。3例头颅CT无异常,1例为脑室系统扩张。1例为脑内多发异常信号伴出血信号。沉淀池法脑脊液细胞学检查均可见幼稚细胞,2例流式细胞术检查亦提示CNS白血病。结论 CNS白血病主要累及脑脊膜,沉淀池法脑脊液细胞学检查阳性率较高,对指导临床治疗具有重要意义。     

脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价

目的 评价脑脊液（CSF）细胞学检查对中枢神经系统（CNS）疾病的临床意义。方法 采用常规方法将CSF离心沉淀，取沉渣涂片染色，镜下作细胞形态学分析，结合其他实验室指标进行综合判断。结果 76例CSF标本检测中，CNS感染性疾病29例，出血性疾病11例，白血病6例，相关指标无异常30例。结论 CSF细胞学形态分析对CNS疾病的诊断有重要价值，可成为临床多学科判断CNS病变的重要依据。     

脑脊液乳酸测定在中枢神经系统疾病中的应用

目的探讨脑脊液乳酸(CSF-LA)测定在中枢神经系统疾病中的临床应用价值。方法检测经临床确诊的中枢神经系统疾病患者CSF中的乳酸、蛋白、白细胞、葡萄糖、氯,评价CSF-LA与其它指标的关系。结果CSF-LA与脑脊液蛋白、白细胞、氯含量显著相关。CSF-LA在疑似中枢神经系统感染组中明显升高。结论CSF-LA测定对中枢神经系统疾病的诊断及是否感染的鉴别诊断具有指导意义。     

MRI及脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别中的作用

目的:探讨MRI及脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别中的作用。方法:从我院2013年6月~2014年6月收治的中枢神经患者中选取100例进行分析,其中49例为病毒性脑膜炎,23例为化脓性脑膜炎,15例为结核性脑膜炎,13例为隐球菌脑膜炎;通过MRI常规及脑脊液分析,观察分析患者各项指标。结果:MRI常规机增强扫描显示共38例出现异常,占38.0%。4种类型患者脑脊液压力、氯化物、中性粒细胞以及血中性粒细胞百分比数据均存在明显差异,同时敏感性、特异性和准确率存在较明显差异。结论:血中性细胞百分比、脑脊液压力对于中枢神经系统感染性疾病的鉴别具有明显作用,且患者是否存在MRI病灶,对于疾病鉴别诊断,具有重要价值,值得在临床诊断中运用和推广。     

脑脊液细胞学在中枢神经系统疾病中的诊断评价

目的 评价脑脊液(CSF)细胞学检查对中枢神经系统(CNS)疾病的临床意义.方法 采用常规方法将CSF离心沉淀,取沉渣涂片染色,镜下作细胞形态学分析,结合其他实验室指标进行综合判断.结果 76例CSF标本检测中,CNS感染性疾病29例,出血性疾病11例,白血病6例,相关指标无异常30例.结论 CSF细胞学形态分析对CNS疾病的诊断有重要价值,可成为临床多学科判断CNS病变的重要依据.     

脑脊液淋巴样细胞与浆细胞检测在小儿中枢神经系统感染诊断中的应用

为了探讨脑脊液细胞学检查方法在中枢神经系统感染性疾病诊断中的价值。方法　用候氏脑脊液细胞学分类新概念对 3 2例结核性脑膜炎 ,85例化脓性脑膜炎 ,3 52例病毒性脑膜炎与 2 0例正常脑脊液的细胞学检查结果进行分析。结果　脑脊液细胞学检查发现淋巴样细胞和浆细胞在结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎脑脊液中检出率均较高 ,淋巴样细胞检出率分别为 87 5%和 73 7% ,浆细胞检出率分别为 68 8%和 45 7%。结论　淋巴样细胞和浆细胞检出率较高可能是结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎重要的脑脊液细胞学特征之一     

动态脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统感染中的价值

【目的】探讨动态脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统感染中的临床价值。【方法】将本院收治的中枢神经系统感染性疾病患者分别在入院时、1周、2周行脑脊液细胞学检查,对确诊的52例结核性脑膜炎,187例病毒性脑炎和21例化脓性脑膜炎患者的脑脊液细胞学检查进行对比,观察不同感染脑脊液细胞学变化的动态特征。【结果】结核性脑膜炎脑脊液细胞学表现主要是中性粒细胞、淋巴细胞、激活淋巴细胞、单细胞、激活单核细胞和浆细胞并存的混合型细胞反应,持续时间较长。病毒性脑炎的脑脊液细胞学主要表现为淋巴样细胞反应,短时间内恢复正常。化脓性脑膜炎患者的脑脊液细胞学,早期呈大量嗜中性粒细胞反应,细胞数明显增高,光镜下呈满视野中性粒细胞,可见杆状或分叶核粒细胞,治疗后中性粒细胞急剧下降,粒细胞历时短暂,转为淋巴细胞反应表现。【结论】动态脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统感染中有重要的价值。     

核磁共振成像与脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值及准确性分析

目的:评估分析中枢神经系统感染鉴别诊断中采用MRI(核磁共振成像)与脑脊液分析的临床价值及准确性.方法:选取2019年12月—2020年12月内我院就诊的48例中枢神经系统感染患者为研究组,另选取同时间段就诊48例头痛患者作为对照组,两组患者均行MRI检查与脑脊液分析,对比各项检查结果.结果:对比两组MRI检查中枢神经...     

中枢神经系统感染脑脊液细胞形态学特征性检查及临床应用

目的分析中枢神经系统感染不同病因和同一病因的不同时期脑脊液细胞形态学的特征性变化及临床的实际应用。方法为保持细胞形态的完整性,选用FMU-5微型脑脊液细胞玻片离心沉淀器500～700r/min,对2004年以来临床诊断为中枢神经系统感染的3 176例临床送检标本各分两份,每份0.5mL进行沉淀,一份进行瑞氏细胞染色,一份进行阿利新蓝新型隐球菌染色。结果各类病因引起的中枢神经系统感染以及同一病因的不同时期脑脊液细胞形态学各有不同的特征性改变。结论通过总结分析,中枢神经系统感染不同病因或同一病因的不同时期脑脊液细胞形态学检查须结合临床找到特征性诊断依据,提高治疗效果。     

重视脑脊液检验在中枢神经系统疾病诊治中的应用

脑脊液（CSF）是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体,能直接反映人体中枢神经系统（CNS）的疾病状态。随着新技术用于CSF检验,为中枢神经系统疾病的诊断、预后判断和治疗监测提供了全新的视角。当前主要的挑战是克服生物标志物变异、选择适宜的技术以及检测标准化。     

血清降钙素原在感染性疾病诊断中的应用价值

目的评价血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法检测149例重症监护病房（ICU）患者的血清PCT和CRP的结果,其中分为脓毒症组（n=26）、局部感染组（n=52）、对照组（n=71）,比较分析各组间血清PCT和CRP结果变化。结果脓毒症组血清PCT、CRP水平显著高于对照组（P〈0.01）;局部感染组血清PCT、CRP水平显著高于对照组（P〈0.01）;脓毒症组血清PCT水平显著高于局部感染组（P〈0.01）;PCT检测对细菌感染诊断的灵敏度、特异度明显高于血清CRP。结论 PCT对细菌感染性疾病的诊断具有较高的敏感度和特异度,与CRP相比,对细菌感染性疾病的诊疗更有价值。     

血清降钙素原在感染性疾病诊断中的应用价值

目的 评价血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病诊断的临床价值.方法 检测149例重症监护病房(ICU)患者的血清PCT和CRP的结果,其中分为脓毒症组(n=26)、局部感染组(n=52)、对照组(n=71),比较分析各组间血清PCT和CRP结果变化.结果 脓毒症组血清PCT、CRP水平显著高于...     

脑脊液检测指标在感染性脑膜炎诊断中的应用

中枢神经系统感染性疾病尤其是各类脑膜炎为临床常见病,病死率和致残率高。近年来由于抗生素的广泛应用,该类疾病临床表现缺乏特异性,脑脊液改变不典型,为其早期诊断和鉴别诊断带来困难。中枢神经系统感染性脑膜炎的诊断指标越来越丰富,如胱抑素 C、降钙素原对化脓性脑膜炎的诊断,S-100B 对病毒性脑膜炎的诊断,脱氨酶、早期分泌抗原靶-6、干扰素对结核性脑膜炎的诊断。但各个指标均有一定的诊断灵敏度和特异性,临床实际应用中可采用多项指标联合检测,以便更准确地用于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗监测。     

脑脊液和血清白蛋白比值在中枢神经系统疾病中的诊断价值

本文测定了 80例中枢神经系统疾病患者和 30例对照组的脑脊液 (CSF)总蛋白 (CTP)、CSF白蛋白(CAlb)与血清白蛋白 (SAlb)的比值 (CAlb/ SAlb)。结果显示 ,各组脑膜炎 CAlb/ SAlb都大于 10× 10 - 3,且化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组增加更明显 ,而实质性病变的多发性硬化 CAlb/ SAlb小于 10× 10 - 3。病毒性脑膜炎与多发性硬化组 CTP无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,而 CAlb/ SAlb差异非常显著 (P<0 .0 0 1)。提示测定 CAlb/ SAlb对判断血脑屏障损伤程度以及 CSF蛋白质来源具有重要参考价值。 CAlb/ SAlb比值越大 ,血脑屏障损害越重 ,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎为重度损害 ,病毒性脑膜炎为中度损害 ,多发性硬化为轻度损害     

常规脑脊液检查对中枢神经系统感染的诊断意义

目的：比较分析脑脊液(CSF)检查结果对化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑)、隐球菌性脑膜炎(隐脑)和病毒性脑膜炎／脑炎(病毒脑)的诊断意义。方法：比较352例的CSF压力、细胞学和生化结果，并进行逐步判别分析。结果：逐步判别分析筛选出CSF白细胞分类的淋巴细胞百分比、蛋白质和葡萄糖含量；判别函数的诊断总准确率为58．2％，诊断化脑的准确率、敏感性和特异性分别为83．0％、40．4％和91．2％，结脑为77．6％、36．4％和93．7％，隐脑为74．7％、61．6％和79．0％，病毒脑为81．3％、84．5％和79．8％。结论：CSF指标通过逐步判别分析建立的判别函数对诊断化脑、结脑、隐脑和病毒脑有一定临床价值，结合临床特点和病原学检查更易确诊。