普鲁泊福加小剂量芬太尼麻醉在门诊人工流产手术中应用60例

目的　对 60例门诊行人工流产手术的病人应用普鲁泊福加小剂量的芬太尼麻醉 ,观察其效果及其对呼吸 ,循环的影响。方法　先静推芬太尼 1.2 μg/kg ,接着静注普鲁泊福 1.5 μg/kg ,继以 0 .2mg/ (kg·min)速率持续输注普鲁泊福 ,直至手术结束。 结果　麻醉效果满意 ,对循环功能影响较轻 ,但对呼吸功能有明显抑制 ,呼吸频率减慢发生率 3 0 %,SpO2 下降发生率 3 6.67%,但在 5min内均自行恢复。结论　普鲁泊福配合小剂量芬太尼用于门诊人工流产手术中 ,简便易行 ,诱导迅速 ,苏醒快而完全 ,但应注意对呼吸 ,循环功能的抑制     

芬太尼—异丙酚复合麻醉在妇科门诊短小手术的应用307例

1998年6月～1999年1月,我科将芬太尼复合异丙酚用于妇科门诊短小手术的麻醉,效果满意,报告如下。1　资料和方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇科短小手术307例。年龄17～41岁,体重43～67ｋｇ。手术种类:人工流产284例、取环术10例、诊刮术10例、输卵管通液术3例。手术时间3～18ｍｉｎ。麻醉前常规禁食。妇科、麻醉科医生对病人身体状况再次进行术前评估。先静脉缓推芬太尼2μｇ/ｋｇ,3ｍｉｎ后于30ｓ时间内推注异丙酚1ｍｇ/ｋｇ,由麻醉师示意病人意识消失后即开始实施手术,麻醉师视手术需要或患者反应可追加异丙酚10～20ｍｇ,直至手术结束。术中由麻醉师…     

丙泊酚靶控输注在妇科门诊宫腔镜手术中的应用

目的探讨丙泊酚靶控输注在妇科门诊宫腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院收治的行门诊宫腔镜手术的患者130例并分为观察组和对照组,观察组患者65例采用丙泊酚靶控输注进行麻醉,对照组患者65例采用丙泊酚静脉注射的方式进行麻醉。结果在意识恢复时两组患者MAP、HR均显著低于麻醉前,且观察组患者的MAP和HR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T_1~T_2时刻,两组患者SpO_2均无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的诱导时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而苏醒时间和丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中和术后的镇痛效果满意率均高于对照组,且观察组舌后坠,术后头晕及术后需吸氧的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注在妇科门诊宫腔镜手术中麻醉效果好。     

丙泊酚伍用芬太尼用于人工流产手术的麻醉

2000年以来，我们对人工流产手术患者采用异丙酚伍用芬太尼麻醉，取得了良好效果。现介绍如下。     

普鲁泊福复合芬太尼用于人工流产术的疗效观察

目的　观察普鲁泊福复合不同剂量的芬太尼用于人工流产术的效果。方法　 84例人工流产患者随机分成四组 ,每组 2 1例 :P组以普鲁泊福 3 .5mg/(kg·h)速率输注 ,F1 ,F2 ,F3组则于输注普鲁泊福前 1min分别静注芬太尼 0 .2 5 μg/kg ,0 .75 μg/kg ,1.2 5 μg/kg。各组病人分别监测手术前 (S1 )、扩宫时 (S2 )、扩宫结束 (S3)、吸宫时肢动出现 (S4 )时的平均动脉压 (MAP)、心电图 (ECG)、心率 (HR)、呼吸 (RR)、脉搏、氧饱和度 (SpO2 )和普鲁泊福的首剂量、总用量、呼吸抑制发生率、术毕意识恢复时间和定向力恢复时间。结果　F3组比F2 组呼吸抑制发生率明显增多 (P <0 .0 5 ) ,F3组意识恢复时间较其他组明显延长 (P <0 .0 1) ,P组和F1 组普鲁泊福首剂量和总用量明显增多 (P <0 .0 1)。结论　普鲁泊福复合 0 .75 μg/kg的芬太尼既可加强镇痛、减少普鲁泊福用量 ,又不影响病人术后清醒     

普鲁泊福复合芬太尼用于无痛人工流产的体会

2004年1月-2005年10月,我院对63例要求无痛人工流产的早孕孕妇实施普鲁泊福复合小剂量枸橼酸芬太尼麻醉,效果满意,现报告如下。     

异丙酚复合芬太尼利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的　探讨异丙酚复合芬太尼、利多卡因用于无痛性人工流产 (下简称人流 )的麻醉效果 ,对宫缩的影响 ,及发生的并发症。方法　观察 ASA - 级早孕病人 3 2 6例。选用手背浅静脉静注给药 ,给药顺序 :2 %盐酸利多卡因 2 ml,芬太尼 0 .0 5mg～ 0 .1 mg,异丙酚量以病人睫毛反射消失 ,手术时不动为好 (一般为 2～ 3 mg/ kg)。术中监测 :SBP,DBP,MAP,HR,Sp O2 。结果　 2 62例病人 BP轻微下降 ,但都在临床可接受范围 ,仅 1例 SBP最低达 83 mm Hg,静注 5 mg麻黄素后迅速恢复正常。2 1例病人出现心动过缓 ,但多为一过性 ,仅 2例达 5 0次 / min,用 0 .2 5 mg阿托品静注处理后好转。Sp O2 轻微降低 ,一般不会低于 90 % ,托起下颌或面罩给氧能很快上升。对宫缩无明显影响。并发症有 :血压下降 2 62例 (占 80 .3 7% ) ,心动过缓 2 1例 (占 6.44% ) ,清醒后恶心、呕吐 3例 (占 0 .0 9% ) ,颈部红斑 5例 (占 1 .5 3 % ) ,短暂的呼吸变浅、呼吸暂停 7例 (占2 .1 5 % ) ,膈肌痉挛 2例 (占 0 .0 6% ) ,清醒期和苏醒后短暂的兴奋躁动现象 5例 (占 1 .5 3 % ) ,异丙酚注射痛 2 9例 (占8.89% )。结论　异丙酚、芬太尼、利多卡因复合用于无痛人流效果确切 ,安全系数高 ,并发症轻且消失快 ,对宫缩无明显影响     

异丙酚—氯胺酮复合全麻在小儿短小手术中应用的临床观察

氯胺酮是常用的小儿全麻药物,因其不良反应较多,临床上常辅以其它静脉全麻药物。本文比较了异丙酚或安定复合氯胺酮用于小儿全麻的临床效果。1 临床资料1.1 一般资料:全组77例,男46例,女31例,年龄2～8岁,体重11～23kg,均ASA Ⅰ～Ⅱ级;烧伤整形手术36例,骨科13例,眼科12例,泌尿科7例,其它9     

异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产中的应用体会

20 0 0年 11月— 2 0 0 1年 11月 ,笔者应用异丙酚静脉麻醉配合妇产科实施无痛人工流产或诊断性刮宫 5 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 5例自愿终止妊娠的早孕妇女和诊刮患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 19～ 5 3岁 ,体重 4 0～ 6 2ｋｇ。无药物过敏史。1 2　麻醉方法　所有患者术前未禁食 ,不用术前药 ,病人入室后连续监测ＢＰ ,ＨＲ ,ＳｐＯ2 ,开放静脉输注 5 %葡萄糖。先行静注 0 5 %利多卡因 2～ 3ｍｌ,然后静注异丙酚 1ｍｇ/ｋｇ至病人意识消失 ,扩张宫颈口时追加异丙酚 0 .5ｍｇ/ｋｇ。同时 ,严密观察生命体…     

异丙酚静脉全麻下人工流产手术360例护理体会

我院自2001年9月～12月共为360例早孕妇女实施异丙酚静脉全麻下人工流产手术。异丙酚具有可控性强、入睡舒适、苏醒迅速的特点适用于刺激较小的人工流产手术。无痛人工流产手术必须在手术室内进行,要求有较好的监测设备及呼吸支持装置,对护士的配合工作提出了较高的要求,现将手术中护理体会总结如下。1 临床资料 早孕妇女360例,年龄17～45岁,体重36～74kg,ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠5～11周。麻醉诱导采用异丙酚2～4mg/kg。起效时间(38±6.2)s,末次注药至清醒时间(7.8±2.6)min。全部受术者麻醉效果满意,术后询问均无疼痛记忆。其中术后回忆有美梦史占74.4％,人流综合征发生率为0。术中SpO_2<92％以下发生率为40％,一过性呼吸暂停发生率为7％,予以辅助呼吸或面罩加压给氧后均好转,术中血压或心率下降者发生率为18％,用麻黄素或阿托品后均好转。所有     

异丙酸伍用芬太尼或氯胺酮在门诊无痛肠镜检查中的对比观察

目的：评价不同配伍的异丙酚在无痛性肠镜检查中对生命体征及术后苏醒时间的影响。方法：30例ASAⅠ～Ⅱ级的门诊做无痛肠镜病人随机分为两组，Ⅰ组为芬太尼 异丙酚组，Ⅱ组为氯胺酮 异丙酚组，记录用药前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SP02)和停药后苏醒时间。结果：两组的HR、MAP均有变化，但都不具有统计学意义；药物配伍对SPO2的影响较大；完全清醒时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组。结论：在门诊无痛肠镜麻醉中，异丙酚 芬太尼组优于异丙酚 氯胺酮组。     

雷米芬太尼复合异丙酚麻醉在喉显微手术中的应用

雷米芬太尼（remifentanil,REM）作为一种新型μ阿片受体激动剂．具有起效快、作用时间短、苏醒迅速等优点．特别适用于小手术。解放军第463医院将雷米芬太尼与异丙酚复合麻醉直用于喉显微手术．效果良好．观报道如下。     

全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的　探讨普鲁泊福和芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术 (LC)的应用及价值。方法　择期LC手术的患者 80例 ,随机等分成静吸复合麻醉组 (静吸组 ) 40例和全凭静脉麻醉组 (静脉组 ) 40例。两组均以咪达唑仑 0 .2 5mg/kg ,芬太尼 2 μg/kg和维库溴铵 0 .1mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持 :静吸组用异氟烷吸入 ,全凭静脉组将普鲁泊福 8mg/(kg·h)和芬太尼 4μg/(kg·h)混合液恒速输入。记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后 10min、气腹毕和术毕的SBP ,DBP ,SpO2 ,停止麻醉至拔管的时间 ,拔管时的清醒程度和随访结果。结果　两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异。静吸组在气腹后 10min的HR ,SBP ,DBP及术毕HR明显高于术前基础值 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而全凭静脉组术中无明显变化 ,术后恶心呕吐发生率也明显低于静吸组。结论　普鲁泊福和芬太尼全凭静脉麻醉用于LC手术 ,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低等优点 ,且无吸入麻醉药的手术室空气污染     

利多卡因配伍阿托品在人工流产应用中的体会

负压吸引人工流产术 ,在大多数患者中 ,尤其是初孕妇 ,常有不同程度的疼痛。我院对 40例人工流产妇女应用利多卡因配伍阿托品宫颈注射获得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　本组 40例中 ,初孕妇 2 5例 ,经产妇 1 5例 ,年龄 1 8～3 0岁 ,妊娠 6～ 1 0周 ,随机分为两组 ,观察组 3 0例 ,对照组 1 0例。1 2　方法　观察组 :孕妇取膀胱截石位 ,常规消毒 ,钳夹宫颈前唇 ,在宫颈作放射状缓慢注射 1 %利多卡因 4ｍｌ加阿托品 0 .5ｍｇ ,注射深度达宫颈内口水平 ,5ｍｉｎ后 ,按常规进行负压吸引人工流产术。对照组 :用传统的人工流产方法进行…     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用及其临床效果.方法 40例拟行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为静吸复合麻醉组(C组)和丙泊酚静脉麻醉组(P组),每组20例.两组均以咪哒唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚0.5～1 mg/kg、芬太尼4 μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg静脉快速诱导行气管内插管,C组以异氟烷维持麻醉,间断给予芬太尼;P组接微量泵持续泵注丙泊酚复合芬太尼液(每200 mg丙泊酚复合0.1 mg芬太尼),设定丙泊酚速率8 mg/(kg·h)、芬太尼4 μg/(kg·h),两组均以维库溴铵分次静注维持肌松.麻醉诱导前、气腹前和气腹后10 min、气腹后30 min、气腹毕、拔管前和拔管后5 min,记录收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、心电图,并记录拔管时间、拔管时清醒程度、不良反应和随访结果.结果 气腹后C组心率、收缩压、舒张压明显上升,而P组变化不明显,C组气腹后10 min、拔管前5 min、拔管后5 min 变化显著高于P组,两组相比有统计学意义(P＜0.05).组内比较:C组气腹后各时段数值明显高于基础值(P＜0.05).P组拔管时间明显短于C组,拔管时清醒程度高于C组,术后恶心、呕吐发生率低(P＜0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术,术中血流动力学平稳,拔管时清醒程度高,术后恶心呕吐发生率低,麻醉效果满意.     

宫颈注射利多卡因在社区人工流产术中的应用

目的：观察利多卡因在人工流产手术中的临床意义。方法：对妊娠10周以内人工流产手术208例随机分两组,一组使用宫颈注射利多卡因,一组按常规行手术,观察疼痛、出血和宫颈松弛情况。结果：宫颈松弛程度总有效率,观察组为87.50%,对照组为19.23%。术中疼痛总有效率,观察组为88.46%,对照组为14.42%,两组比较差异均有显著性（P〈0.05）。结论：宫颈注射利多卡因用于人工流产手术减轻患者的痛苦,预防人流综合反应,尤其适合基层医疗单位的使用。     

电针麻醉在妇科门诊手术中的应用

目的:观察电针麻醉在妇科门诊手术中的麻醉效果,总结电针麻醉用于妇科门诊手术中的安全性、有效性及无副作用的治疗方案.方法:随机将200例除外手术禁忌症的妇科门诊手术患者随机分为实验组(电针麻醉组)、对照组(静脉麻醉组)各100例;实验组(电针麻醉组):取双侧合谷、内关穴电针麻醉后行常规妇科门诊手术;对照组(静脉麻醉组):静脉注射0.05 mg芬太尼及2 mg/kg丙泊酚后行常规妇科门诊手术.结果:对照组:镇痛优良率88%,镇痛不全率12%,镇痛有效率100%;发生副作用率0%.对照组:镇痛优良率94%,镇痛不全6%,镇痛有效率100%;发生副作用率11%.结论:电针麻醉用于妇科门诊手术,效果确切、无药物毒副作用,且操作简单,安全,费用低.     

氯胺酮与异丙酚静脉复合全麻在小儿手术中的应用

<正> 氯胺酮在小儿麻醉中的应用甚为广泛,但该药兴奋交感神经引起心率加快、血压升高,同时苏醒期常有精神症状,如躁动等。异丙酚是一种新型短效静脉全麻药,近年来广泛应用于临床,我们将两药复合应用于小儿麻醉,旨为小儿麻醉寻求一种更理想的麻醉方法。     

阴囊及其内容物疾病外科学氟比洛芬酯复合芬太尼在无痛肠镜检查中的应用

目的 观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于无痛肠镜检查的镇痛效果及其副作用. 方法 90例拟行结肠镜检查的患者均分为3组:Ⅰ组(芬太尼1μg/kg组),Ⅱ组(氟比洛芬酯复合芬太尼0.5μg/kg组),Ⅲ组(芬太尼0.5μg/kg组).Ⅱ组镜检前:10min静注氟比洛芬酯1mg/kg,镜检前2min各组均静注咪达唑仑0.02mg/kg,2min后静注丙泊酚0.5～1mg/kg,同时镜检前2min Ⅰ组静注芬太尼1μg/kg、Ⅱ组和Ⅲ组静注芬太尼0.5μg/kg,患者镇静评分达到5分后开始镜检,术中根据体动反应追加丙泊酚.记录患者入室后、用药后、肠镜到达结肠肝脾曲及镜榆后各时间点的血压、心率、动脉血氧饱和度(SpO2),丙泊酚用量及镜检操作时问.镜检后所有患者送往恢复室留观30min,询问患者对镜检有无疼痛记忆,离室时有无头晕、恶心等不良反应. 结果 3组患者年龄、体重以及镜检时间无明显差异(P＞0.05).3组丙泊酚用量分别为82.0±23.8、73.0±25.0和108.2±36.5mg,Ⅲ组的丙泊酚用量明显多于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);Ⅰ组患者入睡(镇静评分5分)时,心率即出现明显下降(P0＜.05),其他2组在榆查过程中,随着追加丙泊酚心率才出现下降,3组患者心率最终下降幅度无明显差异(P＞0.05);离室时Ⅰ组有17例患者仍伴有不同程度的头晕、恶心反应,Ⅱ、Ⅲ组分别有1例、3例患者伴有不良反应;术后随访,3组患者结肠镜榆查均无疼痛记忆. 结论 氟比洛芬酯可增强芬太尼在无痛肠镜检查中的镇痛作用,减少芬太尼和丙泊酚的用量,从而减少麻醉所致的不良反应.