剖宫产术后疼痛控制的护理进展

剖宫产术后及时有效止痛是非常必要的。如何能给产妇最大的舒适,能使产妇尽早的照顾婴儿尽早的哺乳已是广大产科工作者工作的目标,现将剖宫产术后疼痛护理综述如下。     

自控镇痛（PCA）泵用于术后止痛313例的观察与护理

目的了解术后镇痛用药的方法及效果,对患者产生的直接影响。方法将延边大学附属医院2009-01-2010-01 313例术后镇痛给药（静脉PCA泵）的观察及护理情况进行分析。结果 6例术后2 h出现恶心、呕吐,2例术后第1天出现留置针局部皮肤发红疼痛,而停止使用。余均无尿潴留、呼吸抑制、血压下降等情况发生。结论术后镇痛及减轻机体的应激反应,对促进术后早期恢复有积极作用。而术后镇痛用药的方法及效果直接影响患者术后康复的快慢。     

剖宫产术后镇痛的临床观察与护理

随着剖宫产率逐年增加,减轻剖宫产产妇术后的疼痛成为大家极为关注的问题。本院对剖宫产产妇采用术后镇痛（PCEA）的方法镇痛,取得了较好的效果,现将结果报道如下。     

剖宫产术后应用不同药物镇痛疗效观察

剖宫产术后镇痛方法较多，其镇痛疗效也不尽相同。为了解掌握各种镇痛方法的疗效，现选用吗啡、盐酸罗哌卡因注射液（商品名为耐乐品）进行PCA泵镇痛，对其镇痛疗效与不良反应进行对比，现报告如下。     

PCA用于剖宫产术后镇痛的临床观察及护理

通过对30例剖宫产术后应用PCA即患者自控镇痛术的观察及护理，结果产妇疼痛评分1～2分，镇痛评分0～1分。重点介绍PCA的使用目的、方法、优点及手术前后的护理。术前教会产妇及家属正确使用PCA泵，术后通过心理护理，护土严密观察生命体征及镇痛效果，出现故障及时处理并进行母乳喂养宣教，不仅使产妇感觉舒适，而且有助于手术后的恢复及成功的母乳喂养，减少了并发症的发生，节省了护理时间和强度，提高产妇满意度。     

剖宫产术后芬太尼、吗啡硬膜外镇痛的临床观察

手术后疼痛对产科手术病人造成极大的痛苦，常规肌注止痛药物不能达到理想需要，现将我院剖宫产手术后病人实施硬膜外除痛病例总结如下，以评价镇痛效果及副作用。     

持续输注泵用于术后镇痛的临床观察

我们随机抽取近3个月应用持续输注泵术后镇痛患445例,效果满意,现总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象 男260例,女185例,年龄18～76岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.手术种类：（1）普外科：包括胆囊、胃等54例,占12.1%;（2）泌尿外科：包括前列腺除,肾切除等36例占8.1%;（3）妇产科：包括子宫全切、剖宫产、异位妊娠等56例,占12.5%;（4）骨科下肢手术299例,占67.2%.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察

【目的】探讨硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后对产妇的影响。【方法】选择240例无合并症产妇,随机分为两组,观察组：硬膜外自控镇痛,对照组：杜非合剂肌注镇痛,观察两组产妇剖宫产术后镇痛效果,24h阴道出血量,肛门排气时间及泌乳时间尿潴留发生情况。【结果】与对照组相比,观察组镇痛效果,肛门排气时间,泌乳时间均有明显优势,差异有显著性（P〈0.01）,而阴道出血量,差异无显著性（P〉0.05）。【结论】硬膜外自控镇痛可促进产妇康复和母乳喂养,镇痛效果可靠。     

剖宫产术后100例应用PCIA的观察和护理

目的：评估自控静脉镇痛（PCIA）对剖宫产术后患者的镇痛效果,找出针对其不良反应及并发症的最佳护理措施。方法：选择2008-01/2008-06我科行剖宫产手术的产妇100例,在术后48 h内用静脉镇痛泵滴注氟比诺芬酯（凯纷）镇痛,对镇痛效果进行分析评价,对镇痛过程中出现的不良反应及并发症进行有效护理。结果：91%患者镇痛效果良好,不良反应少。结论：自控静脉镇痛泵滴注凯纷用于剖宫产术后的主动镇痛,安全、简便、有效。使用过程中同时采取正确的护理措施,可达到最佳的临床应用效果。     

剖宫产术后镇痛的策略进展

随着社会的发展，人们对生存质量的要求也越来越高，在医疗手术方面表现在对围术期安全、舒适、无痛的要求。“无痛治疗”的概念现已广泛为患者所理解和接受，作为在无痛治疗中占很大比例的术后镇痛也同样倍受关注。针对刮宫产术后患者而言，产褥期和疼痛相关的活动减少可增加栓塞性疾病的风险；疼痛还会损害母亲在产后即刻给婴儿最佳照顾的能力，     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的临床应用

目的：观察硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的应用效果。方法：选择80例剖宫产患者,随机分成硬膜外自控镇痛组（PCEA组）和对照组（肌肉注射盐酸哌替啶）,每组40例。观察（1）术后4、8、24 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、低血压、恶心呕吐等副反应的发生率 （2）采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组镇痛的效果 （3）观察术后6-12 h首次母乳喂养率及12 h、24 h、48 h泌乳量。结果：PCEA组术后4、8、24 h的MAP、HR均低于对照组（P〈0.05）。VAS评分PCEA组均明显低于对照组（P〈0.05）。术后母乳喂养PCEA组40例（100%）,对照组32例（80%）。结论：剖宫产术后PCEA镇痛效果确切,安全可靠,可有效促使乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。     

预防剖宫产术后出血含服米索前列醇所致不良反应的观察及护理

米索前列醇对预防剖宫产术后出血有良好的临床治疗效果。但由于米索前列醇有一定的副作用，致使少数产出现了不程度的不良反应。本文对在我院分娩并使用米索前列醇预防剖宫产术后出血的２３６名产妇进行临床观察，其中５６人出血了药物不良反应，占２４％。     

硬膜外镇痛用于剖宫产术后的观察

探讨剖宫产术后采用硬膜外镇痛的镇痛效果,对产妇及新生儿呼吸、循环的影响及其副反应,以便采取相应的护理措施.随机选择107例产妇作为实验组,于剖宫产结束时留置硬膜外导管,连接注有生理盐水100 ml,吗啡5 mg,氟呱啶5 mg,布比卡因45 mg的自控镇痛泵.101例产妇作为对照组,术后予曲马多塞肛.结果显示,实验组术后Ⅰ级镇痛达76.6%.与对照组比较,P＜0.01,有显著意义.对产妇及新生儿呼吸,循环比较P＞0.05.     

硬膜外镇痛用于剖宫产术后的观察

探讨剖宫产术后采用硬膜外镇痛的镇痛效果，对产妇及新生儿呼吸、循环的影响及其副反应，以便采取相应的护理措施。随机选择107例产妇作为实验组，于剖宫产结束时留置硬膜外导管，连接注有生理盐水100ml，吗啡5mg，氟呱啶5mg，布比卡因45mg的自控镇痛泵。101例产妇作为对照组，术后予曲马多塞肛。结果显示，实验组术后1级镇痛达76．6％。与对照组比较，P＜0．01，有显著意义。对产妇及新生儿呼吸，循环比较P＞0．05。     

对剖宫产产妇实施整体护理的效果观察

目的:为观察整体护理对剖宫产术后产妇早期恢复及母乳喂养的影响。方法:观察记录1998年1～3月开展整体护理后234例剖宫产产妇术后肛门排气时间、下床活动时间、拔尿管后自主排尿情况及泌乳情况,并与上一年同期未实行整体护理的220例产妇术后情况进行对照研究。结果:开展整体护理后,术后肛门排气时间和下床活动时间较开展前显著提前,拔尿管后能自主排尿者明显增多,产后2～3天的泌乳量明显增加。结论:开展整体护理有利于剖宫产术后产妇的早期恢复和促进母乳喂养的成功。     

经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床疗效观察

目的分析经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果。方法选取我院2014年10月~2015年12月收治的70例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者。随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组行经阴道手术治疗,对照组行经腹联合宫腔镜下子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术。比较两组疗效、手术时间、术中出血量、及治疗前后的月经期和生存质量评分。结果治疗组总有效率为91.43%,对照组为85.71%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间及治疗后生存质量评分均优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床效果显著,值得临床推广应用。     

促使剖宫产术后早进食早泌乳的护理研究

目的：为解决剖宫产术后产妇早进食，早泌乳，满足母乳喂养的需要。方法：采用剖宫产术后６ｈ给予口服果导，７ｈ给予流汁饮食，术后１２ｈ进半流质为实验给；并设术后６ｈ给予流汁饮食为对照组１；设术后肛门排气后再进食为对照组２，注意观察各组肠蠕动及泌乳民政部的比较。结果：口服果导组肛门排气时间明显缩短，泌乳时间提前，泌乳量均较对照组明显增加。经统计学自理有显著性差异。结论剖宫产术后适当刺激肠蠕动，对恢复产妇饮     

整体护理对剖宫产术患者的心理影响

目的探讨整理护理对剖宫产术患者的心理影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术患者120例,随机分为传统护理组（A组）和整体护理组（B组）,每组60例。观察两组患者睡眠质量、情绪状态、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）变化。结果 B组患者的睡眠质量、情绪状态明显好于A组（P〈0.05）,SCL-90、SAS、SDS得分显著小于A组（P〈0.05）。结论整体护理能够显著改善剖宫产术患者的心理状态。     

50例剖宫产术后病人的护理

据统计 ,剖宫产占分娩总人数的 1 5 %～ 2 0 % ,且近年有逐年上升的趋势[1 ] ,因此 ,加强剖宫产病人的术后护理非常重要。我科 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 0年 5月收治 50例剖宫产病人 ,现将其术后护理体会总结如下 :1　临床资料　　 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 0年 5月 ,我科共行剖宫产 50例 ,年龄 2 4岁～ 40岁 ;初产妇 40例 ,经产妇 1 0例 ;剖宫产原因 :头盆不称30例 ,滞产 5例 ,高龄初产 2例 ,胎儿宫内窘迫 1 2例 ,先兆子痫1例。2　护理2 .1　建立良好的护患关系　以亲切温和的态度 ,敏锐的观察力 ,熟练的技术操作 ,使产妇产生信任感、依赖感及…     

卡孕栓联合缩宫素用于剖宫产术后子宫复旧临床观察

目的探讨卡孕栓联合缩宫素对剖宫产术后子宫复旧的影响。方法将2009-02-2009-07河北省临城县人民医院单胎初产择期剖宫产术140例患者分为两组,对照组（单纯使用缩宫素）及观察组（卡孕栓联合缩宫素组）各70例,观察术后宫底下降高度及恶露量,超声测量子宫三径之和。结果观察组术后宫底平均下降速度较对照组快,恶露量减少,B超测子宫平均指数缩小,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论卡孕栓联合缩宫素可促进剖宫产术后子宫复旧,恶露减少;直肠给药溶解吸收快,安全方便。