海南岛鼻粘液清除率正常值的测定

鼻粘膜纤毛的机能可间接用测量鼻粘液的运送或清除时间来评价,糖精法是一种检测鼻粘液清除率的简便方法。本文通过对100例应用糖精法进行鼻粘液清除率的测定,经统计学计算后,建立了海     

鼻息肉患者的鼻腔粘液纤毛功能

鼻息肉患者常出现的鼻塞和流涕症状，一般认为是由于粘液纤毛清除功能减退所致。该文作者测定了鼻息肉患者的纤毛上皮的糖精清除时间和纤毛摆动频率，并研究息肉液、组胺、前列腺素（ＰＧ）Ｄ。、ＰＧＥ。和ＰＧＦ２ｘ对纤毛摆动频率的影响。采用糖精试验测定粘液纤毛清除率。按Ｇｒｅｅｎ等人介绍的方法采用非损伤性刷取技术和体外计算机图像技术测定纤毛摆动频率。健康志愿受试者排除鼻部疾病和鼻息肉，取样前４８小时鼻腔未用药及未用非类固醇药。共测定１０个大于５０ｍｍ纤毛上皮条的纤毛摆动频率。随机从１０例成人鼻息向患者术中切取…     

离体下鼻甲粘纤毛的传输率

鼻腔粘纤毛的清除功能在人体防御系统中起重要作用。减慢粘纤毛的传输率，能增加鼻内用药的吸收，从而增加药物的局部或全身作用。用计算机分析石墨联粒在17个高体下鼻甲连续运动的轨迹图象，以测定其粘纤毛的传输车。采取下鼻甲前，测定其鼻腔粘纤毛糖精清除时间少于20mm，均属正常范围。测定结果，下鼻甲离体后1、2、3、4、5、6h，其粘纤毛传输率分别是4．l、5．0、4．9、3．7、2．7、l．gmm／min。将下甲暴露于副肾素门：1000）溶液中，粘纤毛传输车增加100％。暴露于2．5％可卡因溶液中，减少58％。但在Zh内，均恢复到开始水平的土10％…     

低频空气振动对鼻粘液纤毛输送的作用

研究低频空气振动的压差对鼻粘液纤毛输送的作用,对象为30名健康者。空气振动由一泵产生,空气频率为16Hz,压力振幅为±200mm水柱。振动的空气通过一紧塞前鼻孔的金属橄榄头送入鼻腔。粘液纤毛输送测试采用Andersen首先描述的糖精蓝法,试验选择在鼻循环较好的一侧鼻腔进行。每个试验者在同一天内测试两次,两次测试间隔时间至少三个小时,每次测试输入空气振动时和停止输入空气振动时糖精向咽部移动的时间,两者的先后顺序随机。结果:大部分测试者在向鼻腔输入空气振动时糖精向咽部移动所需时间显著少于鼻腔无空气振动输入者,仅3名试验者前者所需时间略多于后者。统计学分析表明两者间有差     

鼻周期和鼻粘膜纤毛清除率的相关性研究

应用主动性前鼻测压法每隔３０分钟一次连续８小时测定正常成人的鼻气道阻力，对有明显鼻周期的１１名成人应用糖精法测定鼻周期两种时相下的鼻粘膜纤毛清除率。结果显示：鼻粘膜处于充血状态时，鼻粘膜纤毛清除速度较快；而鼻粘膜处于减充血状态时的鼻粘膜纤毛清除速度较慢，两者相比，有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示：在进行鼻粘膜纤清除率正常值测定时，既应考虑药物、病原微生物等多种因素对鼻粘膜纤毛功能的影响，也应充     

损伤鼻粘液纤毛功能的激活

本文实验研究对象为13例患者,男4女9;年龄7～55岁、平均30岁;其中多患有上和/或下呼吸道疾病,病程平均8年半。13例中还患或并有常年性非过敏性鼻炎、分泌性中耳炎、曾因慢性上颌窦炎行鼻内上颌窦开窗或根治术及分泌性中耳炎行鼓膜切开插管术和中耳炎行乳突凿开术者。作者应用放射性同位素~(99)锝标记人血清蛋白作示踪剂的方法测定鼻粘液纤毛功能。方法见Arch Otolaryngol 1982,108∶99。检查在双侧鼻腔进行,观察粘液纤毛功能的正常鼻周期效应。所有病人的鼻粘液纤毛功能均有损坏。检查     

人鼻腔纤毛上皮细胞的浸没培养

目的：浸没培养法培养人鼻腔纤毛上皮细胞，为纤毛相关研究及经鼻药物安全性评价等研究提供可靠的细胞学模型。方法：采用低温酶消化法，浸没培养人鼻腔纤毛上皮细胞，倒置相差显微镜观察细胞生长状况，扫描电镜及免疫细胞化学方法观察细胞融合及纤毛分化状态，高速数字化显微视频成像系统检测纤毛摆动频率。结果：①相差显微镜下，纤毛细胞数量逐渐增加，至7～10d达到高峰后逐渐减少，纤毛细胞存活时间维持在14～21d；②细胞培养第7天，扫描电镜可见鼻腔上皮细胞表面覆盖纤毛或微绒毛，杯状细胞及无纤毛柱状上皮细胞相间排列；③细胞培养第7天，Ⅳ型β-微管蛋白、闭合小环蛋白-1免疫荧光结果显示细胞融合及纤毛分化良好，纤毛细胞比例可达20％～30％；④培养第7、14、21天纤毛摆动基础频率分别为（10．73±2．15）Hz、（9．92±1．97）Hz、（10．30±2．11）Hz，无明显统计学差异；⑤外源性刺激剂100μmol／L ATP可明显增加纤毛摆动频率。结论：应用酶消化法浸没培养人鼻腔纤毛上皮细胞，细胞融合及纤毛分化状态良好，纤毛摆动活跃，对外源性刺激反应灵敏，是应用于纤毛相关研究及经鼻药物安全性评价等研究的一个较为理想的细胞模型。     

慢性鼻窦炎抗生素治疗对纤毛摆动频率的长期效果

以10名（女6，男4）年龄13～55岁有慢性化脓性或粘液脓性鼻溢液3～30年（平均87年）的慢性界窦炎病人为对象，用支气管镜刷直视下在下鼻甲刷拭进行纤毛摆动频率（CBF）的评估。依以前从鼻窦或中道拭子细菌培养结果为基础，选择恰当的抗生素治疗3个月，前2周用全量，后10周用半量，结束时在一天的同一时间重复作纤毛刷试。另以正常人对照评估正常的变化。结果正常人的CBF为12．5～16Hz，表示个体特征的频率在同一次变化小平10％，在不同的标本中差异小于20％。10例病人除1例外，CBF均值低于对照组。2例未见纤毛摆动外，其余的CBF均值为…     

高渗盐水对慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响

目的：探讨高渗盐水对成年慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛运动功能的影响。方法：选取住院待行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎手术的患者为研究对象,用鼻腔黏膜纤毛清除功能糖精清除率法检测正常状态、鼻腔生理盐水喷雾和高渗盐水喷雾后糖精清除时间,统计学方法采用Wilcoxon检验。结果：慢性鼻窦炎患者平均糖精清除时间为19.62min,生理盐水和高渗盐水冲洗后患者平均糖精清除时间分别为17.74min和13.22min。与冲洗前相比,生理盐水未明显加快糖精清除速度（P＞0.05）,而高渗盐水冲洗后患者平均糖精清除时间明显缩短（P＜0.01）,平均缩短6.4min。结论：高渗盐水可使慢性鼻窦炎患者的黏膜清除时间缩短,促进黏膜的清除功能。等渗生理盐水对黏膜清除时间影响不明显。     

慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术前后鼻粘膜观察

目的：观察慢性鼻窦炎（chronic sinusitis,CS)鼻内窥镜手术（endoscopic sinus surgery,ESS)前后鼻粘膜的组织形态及功能变化。方法：（1）对32例CS患者手术前后进行糖精试验和鼻粘膜光镜观察，并与健康对照进行比较；（2）对10例CS患者手术后与2例健康对照组进行鼻粘膜扫描电镜和透射电镜观察。结果：（1）CS术前与对照组比较，糖精试验时间明显延长（P＜0．001），。术后较术前明显缩短（P＜0．001）；（2）光镜观察：CS术前出现炎性细胞浸润，水肿、鼻肉形成和病理性腺体，与对照组比较差异有显著性（P＜0．01）；术后炎性细胞浸润，水肿和息肉形成明显减轻，与健康对照组比较差异无显著性（P＞0．05）；但病理性腺体术后无明显减轻；（3）电镜观察：CS术前鼻粘膜超微结构受到破坏，术后4个月后基本恢复正常。结论：本实验提示：（1） CS鼻粘膜的正常结构和纤毛清除功能到破坏；（2）ESS术后4个月鼻粘膜的结构和纤毛清除功能较术前明显改善，基本恢复正常，（3）ESS术后鼻粘膜中病理性腺体的恢复可能需更长的时间。     

鼻息肉患者鼻粘膜纤毛的清除功能

测定粘膜纤毛的清除功能有助于研究了解许多鼻和支气管疾病。糖精试验是一种简单、价廉、有效和非损伤性的方法。作者用糖精试验检测了30例鼻息肉患者(男13,女17);用20名正常人作对照。结果息肉组(均值为31.7±13.4分钟)比对照组(均值为12±6分钟)明显延长(P<0.002),表明鼻息肉患者粘膜纤毛清除功能减退。这些病人术后测定结果为16±12.1分钟。这些明显变化有两种可能解     

兔再生窦胶粘膜的纤毛活动性和超微结构的异常

粘液纤毛传输的恢复在慢性鼻窦炎的治疗中很重要。粘液纤毛传输对窦胶清除率的重要性已经包括内窥镜在内的各种方法证实，粘液纤毛传输机理是纤毛活动和鼻窦-鼻环境的复杂的相互作用，组织学上观察切除上颌窦粘膜对治疗亚急性或慢性上颌窦炎意义重大。研究目的是通过测量彻底切除上颌窦粘膜后，观察再生粘膜的纤毛传输速度及其组织学变化和纤毛活动性情况。新西兰白兔32只，体重1．8～2．6kg，盐酸氯胺酮（50mg／kg）肌注麻醉，两侧上颌窦前壁钻孔约5×10mm，一侧窦腔粘膜用锐剥离子和小剪完全剥离掉，另一侧作对照。白兔分3组：一组为窦口…     

气道疾病鼻粘液纤毛传输功能

变应性鼻炎、哮喘等变应性疾病有否粘液纤毛传输功能障碍,应用Anderson简便糖精测定法对其进行了研究。将20％2.5×0.5mm的糖精颗粒15mg附于距鼻前庭约1cm处的右侧鼻中隔粘膜上,测定咽部出现甜味感的经过时间(ST)。非发作期变应性鼻炎71例,男39,女32例,年龄22～72岁;阿斯匹林哮喘(AIA)7例,女5,男2例,年龄38～58岁;稳定期     

鼻周期和鼻粘膜纤毛清除力间的关系

鼻周期(nasal cycle)呈自动调节,规律性变化,血管扩张时鼻腔充血,血管收缩时鼻腔充血消退,约有72～80%的人存在这种现象。当一侧鼻腔充血时,另一侧鼻腔充血消退,鼻腔的总体阻力不变,鼻周期每隔30分钟至6小时变换一次,使一侧鼻腔休息,另一侧鼻腔保持呼吸、湿润和清洗的功能。本文用前鼻测压法,对10名受试者进行双侧鼻气道阻力的测量,证实鼻腔粘膜呈充血和充血消退交替性变化,并用糖精法测定鼻周期两个阶段的粘膜纤毛清除力,充血阶段糖精传递时间为10.43±3.55分钟,充血消退阶段糖精传递时间为     

免疫球蛋白预防小儿反复化脓性中耳炎

在测定反复性化脓性中耳炎患儿免疫功能的基础上，探讨了免疫球蛋白（Ig）预防小儿化脓性中耳炎复发的效果。过去6个月内化脓性中耳炎反复5次以上的患儿7名，年龄1一1．9岁，测定免疫功能后，即开始每4周一次的静脉注射用Ig（IVIG），剂量200mm／km／次，其中含有特异性肺炎链球菌IgGI及IgGZ＿的浓度分别为31．9士7．sing／L和359．6士sl．6。mg／t，并于治疗前、中、后采用ELISA法测定血清IgG亚型，标准血清为WH0ov／ov。治疗前测定血清IgG、IgA、Ig败IgGl、IzG。全部正常，s＄JIgG。偏低，s例IgG。偏低，但在健康对照组中…     

慢性鼻窦炎鼻粘液纤毛清除功能与鼻粘液流变学特征的关系

呼吸道的粘液纤毛清除功能是清除呼吸道中吸入的颗粒物质和过多分泌的粘液，起到保护呼吸道的作用。虽有的实验室研究报道了粘液的流变学特征尤其是粘滞弹性对粘膜纤毛清除力（ＭＣＣ）有重要影响，但在人体上，其作用尚不明确。该文作者对１７例慢性鼻窦炎病人和２２例正常人鼻粘液的粘滞弹性及纤毛清除率进行测定，前者用摆动式球形磁性流变计测试，后者用放射性同位素得９９ｍ作为示踪物，置于鼻中隔粘膜处，并用γ照相机摄取连续闪烁图，输入电脑后进行分析。结果显示，慢性鼻窦炎病人的粘液纤毛清除率明显低于正常人，其数值分别为４８…     

鼻粘膜纤毛清除系统对鼻内给药途径的影响

本文使用硫酸庆大霉素研究鼻兔粘膜纤毛清除系统对鼻粘膜吸收药物的影响。对兔动物模型封闭鼻咽腔（无纤毛清除系统的作用）和不封闭鼻咽腔（有纤毛清除系统的作用），然后使用庆大霉素鼻内给药，测定０－１８０分钟的血清药物浓度，结果发现鼻粘膜纤毛清除系统可减少鼻粘膜对药物的吸收，使吸收率和曲线下的吸收面积（ＡＵＣ）分别降低２５．１％和１８．２％。为减少纤毛清除系统的影响，作者设计将乙酰半胱氨酸加入滴鼻剂中以拮抗纤毛系统的活动，用鼻腔喷雾药液来代替滴鼻以增加鼻粘膜非纤毛区药物的附集。结果发现两者有明显促进鼻粘膜吸收药物的功能，前者使最大吸收和ＡＵＣ分别提高１８％和１０．７％，后者使吸收增加１．５一１．６倍。     

喉切除术后的鼻腔

本文系就喉切除术后鼻功能情况所进行的研究。病人分为两组,A组为10例将行喉切除者,B组为23例已行喉切除者。观察项目有:①在电镜下观察鼻粘膜的表面结构;②用糖精清除时间测定粘膜纤毛传输功能;③用吡啶吸入剂的方法和嗅觉瓶测定其嗅觉。对已行喉切除患者,呼吸时无鼻内气流,故只能测定其通过闭口颊咽部肌肉动作所产生的“人工鼻吸气”的最大气流量,它可使吸入剂直接刺激嗅粘膜。结果:B组粘膜表面的细胞较A组的更为稠密且有纤毛;     

鼻粘膜纤毛清除功能与缓冲性高渗盐水

鼻腔冲洗法已被应用了几个世纪而没有任何科学资料检验其疗效。近十余年来，作者应用缓冲性高渗盐水为急、慢性鼻窦炎患者和鼻窦手术后的患者进行鼻腔冲洗。本研究在不患有任何明显鼻窦疾病的２１名志愿者中进行，其年龄为２５～４５岁，３周内没有上呼吸道感染症状。此外，这些志愿者没有明显的变态反应性病史和吸烟史。用糖精试验来判断鼻粘膜纤毛的清除功能。每次鼻腔冲洗前均先行糖精清除试验并作为每一个人的自身对照值；１０～２０分钟后选用缓冲性生理盐水（０．９％，ＰＨ７．６）或缓冲性高渗盐水（３％，ＰＨ７．６）两种溶液中的…     

腺样体切除术对鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响

目的探讨腺样体切除术对鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响。方法对2012年1月~2015年6月在我科住院行腺样体切除术(或同时行扁桃体切除术)并符合研究条件的患者89例进行总结分析。患者分为两组：A组单纯腺样体肥大者47例,B组腺样体肥大合并慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)者42例。所有患者术前及术后1个月行糖精试验以获得黏膜纤毛清除时间(mucociliary clearance time,MCT),手术中测量鼻腔的长度后计算出黏膜纤毛清除速率(mucociliary clearance velocity, MCV)。另将35例正常儿童作为对照组,进行一次糖精试验获得纤毛清除时间。比较A、B两组患者手术前后鼻腔黏膜纤毛清除时间及清除速率,分析腺样体切除术对鼻腔黏膜纤毛清除功能的影响。结果A组患者术前及术后的MCT分别为（13.64±3.26）min,（9.04±1.78）min;B组术前及术后的MCT分别为（15.85±4.63）min,（11.90±2.70）min。A组患者术前及术后的MCV分别为（2.81±0.73）mm/min、（4.16±0.82）mm/min;B组术前及术后的MCV 分别为（2.45±0.75）mm/min、（3.35±0.83）mm/min。正常对照组的MCT及MCV分别为（7.24±2.03）min, （5.53±1.79）mm/min。两组手术前后的MCT及MCV差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论腺样体切除术可以改善鼻腔黏膜纤毛清除功能。