腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用

腹腔穿刺术是一种安全、简便、易行的基本临床操作技术 ,尤其在外科急腹症中的应用 ,临床意义重大 ,是外科急腹症诊断中不可缺少的重要的诊断方法之一。我科自 1 997～ 2 0 0 2年运用腹腔穿刺辅助诊断外科急腹症 2 85例 ,获得良好的临床效果 ,现将临床应用体会报道如下。1　临床资料2 85例中 ,男 1 80例 ,女 1 0 5例 ,年龄 5～ 90岁。其中出血性疾病 98例 ,穿孔性疾病 5 2例 ,炎症性疾病 95例 ,梗阻性疾病 40例。手术治疗 2 3 0例 ,保守治疗 5 5例。2　穿刺方法穿刺点可选在腹部任何一个象限 ,或下腹中线。避开手术疤痕 ,肿大的肝脾 ,充盈的…     

腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用

腹腔穿刺术是一种安全、简便、易行的基本临床诊治技术。尤其在外科急腹症中的应用 ,临床意义较大 ,是外科急腹症诊断中不可缺少的重要的诊断方法之一。我科 1997～ 2 0 0 2年运用腹腔穿刺辅助诊断外科急腹症 2 85例 ,获得良好的临床效果。现将临床应用体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料男性 180例 ,女性 10 5例。年龄 5～ 90岁。其中 ,出血性疾病 98例 ,穿孔性疾病 5 2例 ,炎症性疾病 95例 ,梗阻性疾病4 0例。手术治疗 2 30例 ,保守治疗 5 5例。1 2　穿刺方法穿刺点可选在腹部任何一个现象限 ,或下腹中线 ,但应避开手术疤痕、肿大的…     

在外科急腹症诊断中应用腹腔穿刺的体会

外科急腹症的特点是发病急、病情重并且进展速度快。在临床工作中需迅速做出鉴别诊断和相对应的手术治疗才能使患者转危为安。否则延误诊断将会造成严重的后果 ,因此如何提高诊断准确率 ,是治疗急腹症的关键之一。而腹腔穿刺在辅助检查的诊断过程中是最简单、易行、有效的方法 ,对急腹症的诊断具有重要的意义。作者于 1978年～ 2 0 0 0年期间对 12 3 8例外科急腹症患者行腹腔穿刺并与同期 2 0 5例急腹症未行腹穿患者作了比较 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 12 3 8例 ,其中男 72 3例 ,女 5 15例。年龄最小 6岁 ,最大 88…     

腹腔穿刺术在外科急腹症中的意义

随着我院急救中心的成立 ,外科急诊病人增多 ,急腹症在外科病人中占相当比例 ,作为一名外科医师 ,应明确腹腔穿刺术在诊断急腹症中价值。笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月在所收治的 117例急腹症中 ,6 2例 (占 5 3.85 % )术前依靠腹腔穿刺检查及时作出诊断。腹穿尤其适用于有渗出的弥漫性腹膜炎 ,绞窄性肠梗阻及腹腔脏器破裂的诊断 ,本文拟就腹腔穿刺在急腹症诊断中的意义进行探讨。1　穿刺方法穿刺点选在压痛及肌卫明显处 (以左右下外侧腹为优 ) ,且必须位于腹直肌外侧 ,以免损伤腹壁血管 ,穿刺前宜令病人先侧卧于拟穿刺侧 3～ 5分钟 ,穿…     

早孕试条在急腹症中诊断异位妊娠的临床应用

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,当异位妊娠流产或破裂后的腹膜刺激症状较轻、病史不十分典型时 ,早期难以确诊。我院采用早孕试纸条对后穹窿和腹腔穿刺抽出血性液体的产科急腹症进行诊断 ,经济方便、快速、准确率高 ,现报道如下。资料与方法1　资料来源　 1 998年 1月— 2 0 0 0年 9月我院随机抽查妇产科急腹症 2 76例进行测试 ,其中1 74为阳性 ,1 0 2例阴性 ,阴性者有黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢肿瘤破裂、急性输卵管炎 ,年龄1 9岁～ 43岁 ,2 76例急腹症患者均经阴道后穹窿或腹腔穿刺抽出不凝血。2　方法　行后穹窿或腹腔穿刺术 ,抽出 2…     

腹腔穿刺术在诊断小儿急腹症中的体会

我科从1989～1997年收治小儿急腹症200余例,其中运用腹腔穿刺辅助诊断120例,本文就腹腔穿刺在小儿外科急腹症诊断中的意义进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料本组120例,男90例,女30例,年龄最小3岁,最大14岁。120例中穿刺阳性115例(96%),其中肝破裂27例,脾破裂20例,绞窄性...     

妇科急腹症的诊断与鉴别诊断

妇科急腹症临床常见 ,常以下腹痛为主诉 ,病情复杂 ,恶化快 ,如不能及时正确诊断和处理 ,不仅会增加患者痛苦 ,甚至可危及患者生命。故对此类病人作回顾性分析 ,以提高诊断率 ,是完全必要的。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1994年 1月至 2 0 0 2年 9月共收治妇科急腹症病人 5 6 3例 ,年龄 18岁至 5 1岁 ,其中2 2岁至 38岁有 5 0 9人 ,占 90 .4 %。依次发病率排列如下 :盆腔炎 2 6 2例 ,异位妊娠 192例 ,卵巢破裂 5 5例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 31例 ,子宫穿孔 9例 ,出血性输卵管炎 4例 ,卵巢肿瘤破裂 4例 ,经血潴留 2例 ,外科被误诊为妇科急腹…     

腹腔穿刺术在外科急腹症中的应用体会

目的探讨腹腔穿刺术在外科急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2002年1月。2009年7月应用腹腔穿刺协助诊断各类急腹症248例的临床资料。结果急性腹膜炎171例,腹部闭合性损伤77例。结论腹腔穿刺是外科急腹症十分重要的一种诊断方法,简单易行、安全可靠、容易在基层医院开展,正确地掌握腹腔穿刺及提高穿刺的阳性率就更为重要。     

老年人外科急腹症128例临床分析

为了探讨老年人外科急腹症的发病原因及防治对策 ,进一步提高其诊断率、治愈率 ,本文对 12 8例老年人外科急腹症的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料我院 1985～ 1995年共收治 12 8例急腹症患者 ,均为 6 0岁以上的老年人。男 95例 ,女 33例 ,年龄 6 0～ 80岁。其中 :急性阑尾炎 6 2例 ,急性肠道感染 2 9例 ,胃及十二指肠溃疡穿孔 2 3例 ,急性机械性肠梗阻 9例 ,上消化道出血 4例 ,急性胰腺炎 1例。发病后 2 4小时内入院者 10 4例 ,2～3天入院者 2 4例。2　结果本组经综合治疗治愈 12 6例 ,好转 12例 ,无死亡。3　讨论3 1　诊…     

诊断性腹腔穿刺术在外科临床的应用研究

目的:研究诊断性腹腔穿刺术对于腹部外伤与外科急腹症的诊断应用价值。方法:选择采用诊断性腹穿术进行腹部外伤与外科急腹症诊断的患者110例,评价诊断性腹穿术对于腹部外伤与外科急腹症的诊断应用价值。结果:110例患者中共81例为1次腹穿阳性,占73.64%,18例为2次腹穿阳性,占16.36%,其余11例患者经第3次腹穿结果仍为阴性,占10.0%,其中1例阴性患者经B超诊断为脾破裂,占0.91%,其余阳性患者及时采取手术治疗并经手术确诊,阳性检测符合率为100%,检测准确率为99.09%,穿刺诊断过程中,未见并发症患者。结论:腹腔穿刺对于外科急腹症与腹部外伤具有显著诊断应用价值,准确率高,并发症少。     

外科急腹症的观察与护理

外科急腹症占普外科的 50 %左右 ,且急腹症发病急、痛苦大、变化快 ,如不及时处理 ,常可引起不良后果 ,甚至造成死亡 ,因此加强对急腹症的观察与护理 ,采取有效护理措施 ,有利于减少并发症 ,降低死亡率 ,自 2 0 0 1年至 2 0 0 2年 ,我院普外科共治疗急腹症 780例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法　　 1 .临床资料　急腹症 780例中男 491例 ,女 2 89例 ,年龄 1 2～ 80岁 ;急性阑尾炎 30 0例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 1 0 0例 ,胆囊炎、胆结石症 80例 ,肠梗阻 1 2 3例 ,急性胰腺炎 30例 ,脾破裂 2 0例 ,肝破裂 50例 ,其余疾病 77例。2 .方法　…     

诊断性腹腔穿刺术在外科急腹症中的运用

目的总结诊断性腹腔穿刺在基层外科急腹症中的应用价值。方法回顾性分析我院2000年3月—2012年3月依据腹腔穿刺术作出诊断的65例急腹症患者的临床资料。结果 65例患者共进行穿刺69次,除2例经B超证实分别为肝挫裂伤和肾挫伤经保守治疗而痊愈外,其余均手术证实诊断,总阳性率为100%,准确率为96.9%。结论诊断性腹腔穿刺术在外科急腹症诊断中有重要的价值,是一种简便、经济、实用、科学的诊断方法。     

腹腔穿刺在急腹症中的应用

诊断性腹腔穿刺术自Morris首次在英国文献中报道以来，被广泛的应用于临床。为腹部闭合性损伤的早期诊断提供了有效的诊断方法。黄家驷外科学Ⅲ提出腹腔穿刺准确率达90％以上．临床有报道只要腹腔内有200ml液体，则穿刺即可为阳性。2000年3月～2004年1月我们对105例急腹症患者实施腹腔穿刺术．现将腹腔穿刺在急腹症中的应用体会报告如下。     

外科与妇科急腹症互为误诊23例分析

在临床工作中有时女性患者外科急腹症与妇科急腹症在鉴别诊断上较为困难。本文回顾性分析经手术证实的外科与妇科急腹症互为误诊的 2 3例患者资料 ,并分析误诊原因。1　一般资料本组 2 3例患者 ,年龄 15～ 4 3岁 ;已婚 18例 ,未婚5例。其中妇科急腹症手术证实为外科急腹症 2例 ,外科急症手术中证实为妇科急症 2 1例。在妇科急症手术时误诊为脾破裂合并出血 1例 ,阑尾周围炎症肿块 1例。在外科急症中遭误诊的有卵巢囊肿扭转 2例 ,输卵管囊肿扭转 3例 ,宫外孕破裂 6例 (其中自述未婚 1例、已行结扎术 1例 ) ,卵巢黄体或滤泡破裂 4例 ,右侧卵巢…     

老年上消化道急性穿孔的几个问题探讨

上消化道急性穿孔是外科常见急腹症之一 ,而老年上消化道急性穿孔有其特殊性 ,我院自 1992年元月至 1999年 6月手术治疗 6 0岁以上的上消化道急性穿孔患者 32例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　本组男 2 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 5.3岁。既往有上腹部不适、胃痛、纳差、返酸等上消化道症状者 2 4例 ,胃溃疡 16例 ,胃癌 4例 ,十二指肠球部溃疡 12例 ,穿孔直径 0 .81± 0 .58cm,穿孔时间 1～ 6 8小时 ,入院时全组患者不同程度有腹膜炎体征 ,手术后 1例死于肺部感染。对照组为同期非老年上消化道急性穿孔手术患者 56例。男 4 6…     

老年急腹症75例临床特点

老年急腹症一般病情危重 ,症状体征较不明显且不典型 ,且老年人抗病能力弱 ,并发症多 ,病死率高。我院 1998年 6月— 2 0 0 3年 6月经手术治疗 >6 0岁的急腹症患者 75例 ,现将其临床特点分析报告如下。1　临床资料本组老年性急腹症患者共 75例 ,男 5 5例 ,女 2 0例 ,年龄6 0～ 87岁 ,平均 6 8.5岁 ,其中急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作并化脓穿孔 2 8例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 19例 ,肠梗阻12例 ,急性胆囊炎 14例 ,其他 2例。以腹痛为主诉者 4 7例(6 2 .6 % ) ,有伴发病 36例 (4 8.0 % ) ,切口感染和裂开 9例(12 .0 % )。2　讨论2 .1　老年急…     

急性腹膜炎24例误诊原因分析

急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症。本文根据我院外科1978年以来误诊的24例原因分析,谈谈诊断及治疗的一些体会。临床资料24例中弥漫性腹膜炎18例,局限性腹膜炎6例。其中原发性腹膜炎误诊为阑尾穿孔4例,肠梗阻1例;胆总管或胆囊炎穿孔误诊为阑尾穿孔各1例;肠扭转坏死穿孔误诊为溃疡病急性穿孔、宫外孕破裂各1例;肝脓肿破裂误诊为急性胆囊炎、阑尾穿孔各1例;外伤性肠穿孔误诊为麻痹性肠梗阻2例(其中有1例81年已作了总结);阑尾穿孔误诊为肠梗阻2例;溃疡病急性穿孔误诊为阑尾穿孔2例,宫外孕破裂误诊为阑尾穿孔     

妇科急腹症832例临床分析

妇科急腹症是妇女常见病 ,起病急 ,发展快 ,如不及时正确诊治 ,容易导致严重后果 ,甚至危及生命。本文对我院妇科近 10年间收治的 832例急腹症进行临床分析。1 临床资料我院自 1990～ 1999年以妇科急腹症入院患者 832例 ,年龄 11～ 76岁 ,18～ 38岁 6 91例 ,有 12个病种分内出血性、感染性、肿瘤性和“其它”四大类 ,其构成比分别是 :内出血性 5 96例 (71.6 % ) ,其中异位妊娠 5 10例 ,卵巢破裂 5 4例 ,子宫穿孔 7例 ;感染性疾病 144例 (17.3% ) ,其中急性盆腔炎 110例 ,盆腔脓肿 2 9例 ,出血性输卵管炎 5例 ;肿瘤89例 (10 .7% ) ,其中卵巢…     

腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤的诊断研究

目的:对腹腔穿刺术在临床外科急腹症与闭合性腹部损伤病症诊断中的应用研究. 方法:选取我院收治的80例急腹症与闭合性腹部损伤患者作为观察对象,给予其腹腔穿刺术检查,并分析其诊断符合率. 结果:经穿刺诊断阳性率为90%,手术证实阳性率为93.75%,比较无显著差异( P>0.05) ,而假阴性率为3.75%. 其中,外科急腹症患者穿刺诊断阳性率为95%,闭合性腹部损伤穿刺诊断阳性率为85%,同手术病理结果相类似. 结论:在临床外科急腹症与闭合性腹部损伤病症诊断中有效应用腹腔穿刺术,效果良好,值得推广.     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎26例分析

<正> 由于盆腹腔解剖关系,妇科急腹症在临床表现上往往和外科急腹症相似,容易混淆。因妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而手术者亦不乏其例。为提高医疗质量,尽量减少病人不必要的痛苦,现将我院1979年元旦至1988年12月误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症26例总结分析如下,特提出其鉴别要点及注意事项。临床资料一、一般资料 26例误诊病例中,宫外孕4例,年龄20～34岁,2例有不孕史;卵巢黄体破裂7例,年龄17～46岁,已婚2例,未婚5例;卵巢囊肿蒂扭转或破裂12例(其中包括卵巢巧克力囊肿破裂6例),年龄13～75岁,已婚10例,未婚2