高危型HPV负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的相关性

【目的】探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的相关性。【方法】选择本院2010年1月至2011年12月圜液基薄层细胞检测（TCT）异常和第二代杂交捕获实验（HC-Ⅱ）阳性行阴道镜下活检患者1376例,按组织学诊断分为慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变（CIN）I、cINⅡ／Ⅲ三组,高危型HPV（HR—HPV）负荷量按大小分成5个等级,分析HR—HPV负荷量、年龄与宫颈上皮内瘤变分级的关系。【结果11376例患者中组织学诊断为慢性宫颈炎686例,CINI292例,CINⅡ／Ⅲ398例,HR～HPV负荷量分级与宫颈病变程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;30～40岁年龄组宫颈病变发病率最高,显著高于〈30年龄组及〉40岁年龄组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】HR—HPV负荷量与宫颈病变分级无明显关系;30～40岁是宫颈病变发病的高发年龄。     

高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的价值

[目的]探讨第二代杂交捕获（HC-Ⅱ）检测高危型HPV病毒用于诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值.[方法]选择本院妇科2009年2月至2010年2月同时接受了HC-Ⅱ及TCT检测的500例住院患者,阳性者均进行病理检查.比较HC-Ⅱ及TCT检测阳性率及与病理检查结果的阳性符合率;分析病毒载量与不同程度宫颈病变关系.[结果]500例受检患者中, HC-Ⅱ检出高危型HPV感染阳性者169例（33.8%）,病理结果阳性符合率51.48%（87/169）.TCT检出阳性者共93例（18.6%）,病理结果阳性符合率75.26%（70/93）,两者检测阳性率及与病理检查结果的阳性符合率差异均具有统计学意义（P〈0.05）;高危型HPV阳性检出者中病毒载量以100～500 pg/mL等级人数最多, 占感染者29.59%;感染病毒载量在不同程度宫颈病变之间分布无明显差异（P〉0.05）.[结论]HC-Ⅱ具有较高的阳性预测值,但特异性较低,且病毒载量高低无法衡量宫颈病变程度,其作为宫颈病变初筛方法可以浓缩高风险病例,但有引起过度治疗和检查的风险.     

干扰素栓治疗低度宫颈上皮内瘤变的疗效观察

目的：探讨干扰素栓治疗低度宫颈．上皮内瘤变（CIN）的临床效果，为制定预防宫颈癌的有效措施提供科学依据。方法：2006年5月至2007年5月在我院体检中心行薄层液基细胞学检查（TCT），TCT筛查结果报告低度病变并经阴道镜下活检组织学诊断为CINⅠ患者120例，分为药物治疗组、物理治疗组和自然随访组。干扰素栓治疗低度CIN3个疗程．6个月后行宫颈组织学活检与高危型HPV—DNA检测。结果：药物治疗组CINⅠ转阴率70％．自然随访组CINⅠ转阴率38％，物理治疗组CINⅠ转阴率95％，3组间差异有统计学意义（P〈0．05）。药物治疗组高危型HPV—DNA转阴率明显高于自然随访组，低于物理治疗组。结论：干扰素栓用于低度CIN的治疗可增加其逆转率，阻断其向更高一级发展     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变93例

目的：探讨宫颈电环切除术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）的手术方法、手术并发症、手术前后病理诊断的相符性、治疗效果及人乳头状瘤病毒（HPV）检测在CIN的诊断及疗效评价中的价值。方法：2001年1月至2006年4月，采用LEEP对93例CIN患者进行治疗，对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果：术后7—21d出血多于经量1倍以上、需回院止血治疗者占5、4％（5／93）。术前术后病理诊断不一致者占37．6％（35／93）；其中病理诊断级别下降者占20.4％（19／93）；诊断级别上升者占14．0％（13／93）；病理诊断浸润癌者占3．2％（3／93），作宫颈癌根治术；术后切缘阳性（即切缘仍见CIN病灶）2例，占2．2％（2／93）。术后半年复查无CIN者占97．8％（88／90），术后半年内复发CINⅡ 1例。93例患者中术前作HPV-DNA检测者61例，其阳性率为73．8％（45／61）；对术前HPVDNA阳性者于术后6个月复查．89．5％T降至正常。结论：LEEP治疗宫颈CIN安全有效，HPV-DNA检测由于其敏感性及阴性预测值高．在CIN的诊断中起到不可忽略的作用，但其定量的多少与CIN级别的高低不成正比，可用于术后疗效判定及作为随访监测的手段。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

【目的】探讨人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性及HPV检测的应用价值。【方法】荧光定量PCR检测宫颈分泌物中的HPV16／18型DNA。【结果]1280例宫颈炎患者中HPV阳性率为35.4％，30例CIN患者中HPV阳性率为60．0％，有9例宫颈上皮内瘤变患者经治疗后HPV转阴，1例治疗后仍为阳性。【结论】高危型HPV与CIN发生有关，高危型HPV检测对早期发现宫颈癌前病变及治疗后的分子生物学监测有重要价值。     

宫颈上皮内瘤变LEEP治疗效果及治疗前后HPV16／18的变化及其意义

【目的】观察宫颈上皮内瘤变（CIN）患者LEEP治疗前后宫颈组织高危型HPV（HPV16／18）感染状况的变化,评价LEEP手术疗效。【方法】对108例CIN患者行LEEP治疗前CIN分级及术后6个月宫颈病理变化进行比较,同时对CIN患者LEEP治疗前和治疗后6个月及12个月行阴道镜及宫颈活检的宫颈组织HPV16／18表达情况进行对比分析。【结果】术后6个月阴道镜及宫颈活检,87．04％CINⅠ～Ⅲ病例转为慢性炎症;CIM级组（n=57）、CINU级组（n=40例）、CINⅢ级组（n=11）,LEEP术前HPV16／18阳性率分别为47．37％、65．0％、81．82％,治疗后6个月检测三者HPV16／18阳性率分别降为1.75％、17．50、27．27％,术后12个月为0、2．56％、18．18％,各组结果显示手术前与术后6个月、12个月检测HPV16／18阳性率相比较;差异有显著性（P〈0．05）。【结论】LEEP治疗CIN对清除高危型HPV感染有效,检测宫颈组织HPV16／18可作为判断CIN疗效及随访观察预后指标。     

干扰素栓治疗低度宫颈上皮内瘤变40例

目的:探讨干扰素栓治疗低度宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果,为制定预防宫颈癌的有效措施提供科学依据。方法:2006年5月至2007年5月在我院体检中心行薄层液基细胞学检查(TCT),TCT筛查结果报告低度病变并经阴道镜下活检组织学诊断为CINⅠ患者120例,分为药物治疗组、物理治疗组和自然随访组。干扰素栓治疗低度CIN3个疗程,6个月后行宫颈组织学活检与高危型HPV-DNA检测。结果:药物治疗组CINⅠ转阴率70%,自然随访组CINⅠ转阴率38%,物理治疗组CINⅠ转阴率95%,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。药物治疗组高危型HPV-DNA转阴率明显高于自然随访组,低于物理治疗组。结论:干扰素栓用于低度CIN的治疗可增加其逆转率,阻断其向更高一级发展。     

育龄妇女宫颈上皮内瘤变LEEP术患者不良心理因素的调查研究

[目的]研究育龄妇女宫颈上皮内瘤变LEEP术患者不良心理状态及其影响因素.[方法]将本院136例患者按照入组条件分为观察组72例,对照组64例.采用抑郁自评量表及焦虑自评量表对患者不良情绪状态程度评分并分析.[结果]观察组焦虑值、抑郁值均高于对照组用差异有显著性(P均＜0.01).观察组中伴抑郁焦虑情绪者占76.39(55/72),明显高于对照组43.75%(28/64),且差异有显著性(P＜0.01).患者抑郁、焦虑情绪的发生与职业、文化程度及家庭关系明显相关(P均＜0.05),而与家庭经济收入无明显关系(P＞0.05).[结论]育龄妇女宫颈上皮内瘤变LEEP术患者易出现抑郁、焦虑情绪.职业、文化程度、家庭关系等因素对抑郁、焦虑情绪的产生有一定影响,在治疗疾病的同时应采取一定的心理干预措施,以改善患者的生活质量.     

宫颈上皮内瘤变192例分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断、治疗。方法；回顾分析我院诊断CIN 192例患者的临床资料。结果：经液基薄层细胞学、阴道镜下多点活检、病理证实CIN 192例，有效地减少．了过低诊断和治疗不足及手术盲目性，提高了诊断的准确性。结论：液基薄层细胞学检查、阴道镜下多点活检、LEEP、锥切术后送病理是宫颈病变理想的系列诊治手段，在CIN的诊断治疗中具有临床实用价值。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变165例分析

目的探讨LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）中的临床应用价值。方法 CINⅠ级及CINⅡ级行LEEP刀环切,CINⅢ级及部分原位癌住院行锥切,术后1个月观察伤口,术后3个月、6个月、9个月分别行TCT复查随访。结果随访至今无复发者。结论 LEEP刀治疗CIN疗效显著,手术时间短,操作简单易行,降低了宫颈癌的漏诊率与发生率,值得推广。     

人乳头瘤病毒检测宫颈上皮内瘤变83例分析

宫颈上皮内瘤变(C IN)是宫颈浸润癌的癌前病变,早期诊断C IN对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。目前认为人乳头瘤病毒(HPV)感染是C IN发病的重要原因,故采用HPV测定结合宫颈刮片细胞学检查筛检C IN,可提高C IN的早期诊断率。现将HPV检测C IN 83例分析如下。1临床资料1.1一般资料2002-01~2005-12我院门诊对慢性宫颈炎患者431例采用聚合酶链反应(PCR)测定HPV的同时用宫颈刮片细胞学检查,年龄24~63岁。对于HPV( )及(或)宫颈刮片细胞学检查≥Ⅲ级者129例再行宫颈活组织病理检查。1.2方法窥器暴露宫颈后,用棉签1取宫颈外口分泌物…     

高危型人乳头状瘤病毒对评估宫颈电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预后的意义

目的:探讨检测高危型人乳头状瘤病毒(HPV)对评估宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)预后的意义.方法:对560例经阴道镜下宫颈活检证实为CIN的患者进行LEEP治疗,治疗后随访1年,检测治疗前后高危型HPV的负荷量,对病灶持续存在或复发等情况进行回顾性分析总结.结果:术前病理为CIN Ⅰ、CIN Ⅱ和CINⅢ的三组患者,其高危型HPV感染率分别为32.63%、90.85%和98.13%,前组(低度宫颈上皮内瘤样病变组)与后两组(高度宫颈上皮内瘤样病变组)高危型HPV感染率差异均有统计学意义(P<0.001),高危型HPV感染率随宫颈病变严重程度的加重而上升.术后6个月CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ三组患者高危型HPV感染率分别为2.54%、12.80%和25.23%,术后1年三组患者高危型HPV感染率分别为0.88%、9.15%和22.43%,与术前比较,三组高危型HPV感染率均显著下降(P<0.001);CINⅠ、CINⅡ、CIN Ⅲ三组患者术后的病变持续存在率分别为1.69%、6.71%和12.15%,复发率分别为0、7.32%和10.28%,前组与后两组术后病变的持续存在率和复发率差异存在显著性(P<0.001),术后高危型HPV持续阳性可提示病变的持续存在或复发.结论:LEEP能显著降低CIN患者高危型HPV感染率,有效治疗宫颈上皮内瘤样病变,术后检测高危型HPV病毒负荷量能判断疾病预后.     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤样病变治疗后的价值

目的：研究宫颈上皮内瘤样病变（CIN）治疗后高危型人乳头瘤病毒（HPV）是否持续存在，评价用宫颈环形电切术（Leep）治疗CIN的有效性。方法：对104例CIN患者用Leep治疗后行高危型HPV的检测随诊。结果：CINI组Leep治疗后HPV转阴率为64％，CINⅡ～Ⅲ组转阴率为43％，两组比较差异有显著性。在随访中CINⅠ组无复发或病灶残留，CINⅡ～Ⅲ组有3例患者复发或病灶残留，均为HPV阳性者。结论：CIN采用Leep治疗对清除高危型HPV-DNA感染非常有效。随访时检测宫颈HPV-DNA可用于监测治疗的有效性     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样变182例分析

探讨LEEP环形电刀治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的手术方法、术前后病理诊断的相符性及疗效。方法：2005-05/2007-05对182例CIN患者用LEEP治疗,对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果：手术前、后的病理诊断有显著差异（P〈0.01）,术后切缘阳性、阴性复发率有显著差异（P〈0.05）。结论：LEEP是治疗宫颈C IN安全有效的方法。     

宫颈高频环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的：探讨宫颈高频环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法：对92例病理确诊为宫颈上皮内瘤变C INⅠ-Ⅲ患者行阴道镜下点状活检和LEEP环切电刀术后病理诊断并对二者结果进行分析比较。结果：宫颈高频环形电切术与阴道镜下活检标本的病理诊断差异有显著性（P〈0.01）。结论：宫颈高频环形电切术对宫颈上皮内瘤样病变是非常理想的诊断与治疗方法,有效阻断癌前病变发展为浸润癌。     

高危型HPV对CINⅡ治疗指导意义的临床研究

[目的]探讨宫颈高危型人乳头病毒(HPV)感染对于CIN Ⅱ进行手术治疗时手术方式、范围、深度的指导意义.[方法]选取经阴道镜下多点活检为CIN Ⅱ并在本院接受LEEP治疗的患者60例,按高危型HPV感染阴性阳性分两组,每组各30例,比较两组术前术后的病理结果变化.[结果]宫颈高危型HPV感染阴性的CIN Ⅱ患者LEEP术后病理结果仅1例(1/30,3.33％)出现病理升级,而HPV感染阳性者有8例(8/30,26.67％)出现病理升级,两组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]对于高危型HPV感染阳性的CIN Ⅱ患者进行手术治疗时可采用LEEP,手术范围及深度均可适度扩大.     

育龄妇女宫颈上皮内瘤变LEEP术患者生活质量的调查

【目的】研究育龄妇女宫颈上皮内瘤变LEEP术患者的生活质量。【方法】选择2006年9月至2007年2月在本院宫颈癌早诊早治中心就诊的136例患者,诊断为CINⅡ/Ⅲ72例,行LEEP术者为观察组64例为对照组。采用WHOQOL-100量表对患者生活质量进行评分并分析。【结果】观察组生活质量显著差于对照组（P〈0.01）;观察组在生理领域、心理领域、社会关系领域明显差于对照组（P均〈0.01）。两组在独立性领域、环境领域、宗教领域等差异无显著性（P均〉0.05）。【结论】育龄妇女宫颈上皮内瘤病变LEEP术患者生活质量明显下降,在治疗疾病的同时应采取系统、正规的心理干预,以改善患者的生活质量。     

宫颈上皮内瘤变治疗前后人乳头状瘤病毒负荷与疾病预后的关系

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗前后人乳头状瘤病毒(HPV)负荷与疾病预后的关系。方法:对202例CIN患者经宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术治疗后进行3～5年随访,检测治疗前后HPV-DNA的负荷量,对病灶持续存在和复发等情况进行分析总结。结果:CIN患者经LEEP或宫颈冷刀锥切术治疗后HPV-DNA平均负荷量较治疗前均显著降低(均P<0.01)。随着CIN级别的升高,病毒负荷量越高,病变的持续存在率、复发率越高。结论:LEEP或宫颈冷刀锥切能显著降低CIN患者HPV-DNA负荷量,病毒负荷量影响疾病预后。     

宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤变156例分析

本文对我院2004-03~2006-04门诊156例宫颈上皮内瘤变患者,行宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组经阴道镜检查表现为白色上皮、镶嵌结构和异常血管等异常结构的患者,在异常结构处取活检,病理检查为C IN者156例,其中C INⅠ80例,C INⅡ55例,C INⅢ21例,均行leep诊断及治疗。1.2手术方法采用多功能环形电极刀,设置切割电极功率为50~100W,电凝为25~50W,采用球形止血电极。排除阴道炎,月经干净3~7 d行手术。术前无需麻醉,取膀胱截石位,常规碘伏消毒阴道及宫颈,阴道镜辅助下了解宫颈病变范围,用相应型号的电…     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样变374例分析

目的探讨宫颈环型电切术（LEEP）在治疗宫颈上皮内瘤样变中的应用。方法回顾分析江阴市人民医院妇产科2006-2008年收治的374例宫颈上皮内瘤样变患者。月经干净3~7 d行宫颈环形电切术。结果手术时间1.5~8 min,出血量≤20 ml,所有患者均只需电凝止血即可,效果满意。结论 LEEP术操作简单,手术时间短,术中出血少,不影响病理组织标本诊断,患者痛苦小,易于接受治疗,可保留生育能力,是目前治疗和确诊CIN以及其他细胞异常宫颈病变的较好方法,值得临床推广。