经阴道彩色多普勒超声结合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒结合肿瘤标志物CA125检测在卵巢良、恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析102例卵巢肿瘤的阴道彩色多普勒超声声像图特征、血流情况及血清CA125水平,并与病理结果对照,对其诊断的灵敏度、特异度、准确度进行分析。结果 经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为80.6%、95.8%、91.2%;经肿瘤标志物CA125诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为87.1%、87.3%、87.3%;经阴道彩色多普勒超声结合肿瘤标志物CA125诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为93.5%、97.2%、96.1%。两种方法结合诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度显著高于二者单独诊断。结论 经阴道彩色多普勒超声检查卵巢肿瘤声像图特征、血流情况与血清肿瘤标志物CA125的结合检测提高了对卵巢肿瘤良、恶性诊断效能,具有较大的临床应用价值。     

卵巢良恶性肿瘤血流动力学肿瘤标记物及经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断的效果分析

目的探讨卵巢良恶性肿瘤血流动力学、血清肿瘤标记物糖类抗原-125 (CA125)和人附睾蛋白4 (HE4)的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的价值。方法选取2016年1月至2018年1月间上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心收治的140例单侧单发卵巢肿瘤患者,均接受手术治疗,术前均完善彩色多普勒超声检查及血液生化检查,将52例卵巢恶性肿瘤患者纳入观察组,88例良性肿瘤患者纳入对照组,比较两组患者肿瘤血流动力学、血清肿瘤标记物CA125以及HE4水平的差异。以手术病理为金标准,分析经阴道多普勒超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度,并采用ROC曲线分析经阴道多普勒超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值。结果观察组患者内部回声实性率及病灶周围血管血流信号Ⅲ～Ⅳ级发生率均高于对照组患者,囊性、囊实性以及Ⅰ～Ⅱ级发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者搏动指数(RI)和阻力指数(PI)均小于对照组患者,血流速度(PSV)和舒张末期流速(EDV)均高于对照组患者,且差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者血清CA125和HE4水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。经阴道彩色多普勒超声诊断的灵敏度为92. 3%,特异度为90. 9%,阳性预测率为85. 7%,阴性预测率为95. 2%,准确率为91. 4%。采用ROC曲线分析,经阴道彩色多普勒超声提示AUC=0. 916,95%CI为(0. 862,0. 971)。结论经阴道彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤患者的鉴别中应用价值较高,且卵巢良恶性肿瘤患者血清CA125和HE4水平存在显著差异,值得在临床诊治中关注。     

彩色多普勒超声联合糖类抗原125检测对卵巢占位的鉴别诊断价值

目的 探讨超声血流阻力指数(RI)联合血清糖类抗原125(CA125)对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取卵巢良性和恶性肿瘤患者各45例,观察并比较卵巢良性和恶性肿瘤患者的超声形态学特征、超声血流RI及血清CA125表达水平,计算超声血流RI、血清CA125单独和联合检测对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断效能.结果 卵巢恶性肿瘤内部回声不均质,与邻近组织界限不清,超声显示肿瘤实性部分及壁结节内血流丰富.卵巢良性肿瘤内部回声均匀,与邻近组织分界清晰,其中37例囊实性病灶的囊壁光滑,均无壁结节,超声显示肿瘤实性部分存在点状血流.与卵巢良性肿瘤患者相比,卵巢恶性肿瘤患者的超声血流RI更低,血清CA125水平更高,差异均有统计学意义(P﹤0.01).超声血流RI、血清CA125单独检测及两者联合检测对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的ROC曲线下面积分别为0.792、0.794和0.887.以RI≤0.50且CA125≥453 U/ml为界值,超声血流RI与血清CA125联合检测对卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为95.6％和86.7％,均高于超声血流RI、血清CA125单独检测.结论 在卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断中,超声血流RI与血清CA125联合检测较其单独检测能够提高诊断的灵敏度及特异度.     

彩色多普勒超声Finkler评分联合血清糖类抗原125诊断卵巢肿瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声Finkler评分联合血清糖类抗原125诊断卵巢肿瘤的临床价值。方法回顾性分析卵巢肿瘤患者124例的临床资料,其中恶性卵巢肿瘤49例,良性卵巢肿瘤75例,所有患者均有完整的彩色多普勒超声及肿瘤标志物CA125和病理检查资料,比较恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤患者的彩色多普勒超声图像特点、Finkler评分及肿瘤标志物CA125水平,以病理结果为金标准,比较彩色多普勒超声Finkler评分、血清糖类抗原125单独检测及联合检测对恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤的检出率。结果恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤患者的彩色多普勒超声图像在形态、包膜、回声、血流信号方面差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性卵巢肿瘤的Finkler评分、阳性率以及CA125水平、阳性率均显著高于良性卵巢肿瘤(P<0.05)。彩色多普勒超声Finkler评分、血清糖类抗原125单独检测对恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合检测对恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤的检出率显著高于单独检测(P<0.05)。结论彩色多普勒超声Finkler评分联合血清糖类抗原125对卵巢肿瘤具有较高的临床诊断价值,不仅提高了肿瘤检出率,还有利于良、恶性肿瘤的鉴别诊断。     

CA125和阻力指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的应用

目的:评价血清CA125和血流阻力指数(RI)术前预测卵巢肿瘤良恶性的价值。方法:对126例卵巢肿瘤病人术前进行血清CA125测定、彩色多普勒检测(准确测定肿瘤内部血流阻力指数),联合CA125和RI对卵巢肿瘤良、恶性进行预测,比较其敏感性、特异性、阳性预测值及准确性。结果:CA125和RI联合评估卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值及准确性分别为97.5%、93.0%、86.7%、94.4%。结论:术前CA125和RI联合评估能显著提高卵巢肿瘤良恶性诊断的准确性。     

二维及彩色多普勒超声鉴别卵巢肿瘤228例

[目的]探讨经腹部二维及彩色多普勒超声鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义。[方法]对228例274个卵巢肿瘤进行腹部二维及彩色多普勒超声检测,并对良、恶性肿瘤的形态、包膜、内部结构、回声、腹水、周边及内部血流值进行对比分析。[结果]恶性肿瘤的形态不规则、包膜不完整,实性或囊实混合性,有61.7%可测出腹水,而良性者不足2%。可探测到周边血流者两组间无显著差异,良性肿瘤中可探测内部血流者占15.4%,恶性肿瘤中占67.9%。良恶性肿瘤间的周边血流和内部血流的阻力指数（RI）均有差异（P〈0.01）。[结论]二维超声观察肿瘤形态、内部结构、腹水和彩色多普勒探测肿瘤动脉阻力指数是鉴别良、恶性肿瘤的有效方法。     

彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值

  目的  探讨彩色多普勒超声检查在卵巢肿瘤中的临床诊断价值。  方法  选取2009年4月至2011年4月本院诊断为卵巢肿瘤患者114例, 所有患者均行彩色多普勒超声检查且资料完整, 均经手术和病理证实。  结果  114例卵巢肿瘤患者经手术后病理明确诊断为: 良性卵巢肿瘤83例, 恶性卵巢肿瘤31例, 多普勒超声检查诊断良性卵巢肿瘤76例, 恶性卵巢肿瘤27例, 诊断符合率为90.35%;良、恶性卵巢肿瘤内部血流信号测出比例相差9.21%, 经统计学软件处理, 其差异统计学有意义(P < 0.05);两组间R1、PI差异比较明显, P值均 < 0.05, 差异具有统计学意义; 两组间的PSV、HV、LV、MV、S/D值差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  彩色多普勒超声检查对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断具有重要的意义。      

彩色血管能量成像在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的探讨彩色血管能量成像(CPA)在卵巢肿瘤诊断中的应用价值.方法95名患者105个病灶经CPA成像,对肿块内的血液供应情况进行分级,并用脉冲多普勒探测肿块血流的阻力指数(RI),良恶性肿块之进行比较.结果以RI≤0.5为标准诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性分别为93%,97%.以血流分Ⅲ级为标准诊断卵巢癌敏感性,特异性分别为57%,100%.以血流Ⅰ级为标准诊断良性肿瘤的敏感性,特异性分别为74%,91%.结论CPA肿块内的血流分级和RI联合应用,有助于卵巢肿块的诊断和鉴别诊断.     

52例膀胱肿瘤超声及彩色多普勒血流显像诊断价值

[目的]探讨超声显像及彩色多普勒血流显像(CD丌)在诊断膀胱肿瘤中的定性价值.[方法]应用超声和彩色多普勒血流显像(CDn)对52例膀胱占位性病变患者术前进行检查,并与病理结果相对照.[结果]52例膀胱肿瘤患者中,良性组与恶性组血流动力学参数比较,两者阻力指数(042±0.02和0.65±0.07)差异有显著性(P＜0.01),两者动脉血流速度峰值(038±0.06m/s和0.42±0.07m/s)差异无显著性(D0.05).[结论]彩色多普勒对膀胱占位性病变的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值,膀胱内占位的血流显示等级和RI值可作为诊断良恶性的重要依据.     

e-flow在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:探讨增强型血流成像技术(e-flow)在显示卵巢肿瘤血流状态方面的效果以及对卵巢肿瘤良恶性诊断的价值。方法:临床拟诊卵巢肿瘤患者102例,行二维超声检查后,对于同一患者分别采用常规彩色多普勒(CDFI)和e-flow成像的血流检查,以CDFI作为参照组,以e-flow作为研究组,分别显示肿瘤周边及内部血管数量、分布、形态、走行等;测量血流动力学参数。结果:良、恶性卵巢肿瘤血流状态有较明显差别,e-flow对于恶性卵巢肿瘤内部低速血流有较高的敏感性,显示效果较CDFI满意。结论:卵巢肿瘤的血流状态可为判断其性质提供有价值参考信息。e-flow对于恶性卵巢肿瘤血流状态显示可进一步提供有价值信息。     

超声对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨超声对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法对86例卵巢肿瘤患者的情况进行回顾性分析。根据所有患者的病理检查结果将患者分为2组,良性组48例,恶性组38例。所有的患者手术前均进行二维彩超和三维彩超检查,根据患者血管的分布、走行和分支的情况等特点将血管的类型进行分类,计算并记录血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI),并进行统计学分析。结果三维彩超诊断准确率高于二维彩超,差异具有统计学意义,P<0.05。三维彩超下恶性组的VI、FI和VFI值均高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤中的Ⅰ型血管的比例低于良性组,Ⅲ型血管的比例高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维彩超用于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的准确度,而且影像学具有独特的特点,表现为肿瘤实质内的血管丰富,对卵巢良恶性肿瘤的诊断具有十分重要的临床意义,值得临床推广使用。     

彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤普查的价值对比分析

目的探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择最佳的检查手段提供依据。方法比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析。结果彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9%(131/193)。结论彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率。     

彩色多普勒超声技术对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的价值

目的探讨彩色多普勒超声对卵巢上皮恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2015年2月到2019年2月在南京市妇幼保健院诊治的卵巢肿瘤患者119例,按病理结果分为良性组与恶性组,对比两组卵巢肿瘤的二维声像及彩色多普勒声像图特征,比较两组血流的阻力指数(RI),舒张期切迹的差异。结果恶性组以实性、囊实性肿块为主(21例),占913％,良性组肿块以囊性多见(58例),占604％,差异有统计学意义(P<005);恶性组RI值(047±013)低于良性组(059±009),差异有统计学意义(P<005);恶性组舒张期切迹缺失23例,占100％,良性组37例,占385％,差异有统计学意义(P<005);恶性组中21例Finkler超声评分≥7分,占913％,良性组中38例Finkler超声评分≥7分,占396％,差异有统计学意义(P<005)。结论卵巢恶性上皮肿瘤二维超声图像实性率高,血流阻力指数(RI)低,舒张期切迹缺失,Finkler超声评分≥7分,这些为卵巢恶性肿瘤的早期诊断提供了重要依据。     

彩色多普勒超声技术对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的价值

目的探讨彩色多普勒超声对卵巢上皮恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2015年2月到2019年2月在南京市妇幼保健院诊治的卵巢肿瘤患者119例,按病理结果分为良性组与恶性组,对比两组卵巢肿瘤的二维声像及彩色多普勒声像图特征,比较两组血流的阻力指数(RI),舒张期切迹的差异。结果恶性组以实性、囊实性肿块为主(21例),占913％,良性组肿块以囊性多见(58例),占604％,差异有统计学意义(P<005);恶性组RI值(047±013)低于良性组(059±009),差异有统计学意义(P<005);恶性组舒张期切迹缺失23例,占100％,良性组37例,占385％,差异有统计学意义(P<005);恶性组中21例Finkler超声评分≥7分,占913％,良性组中38例Finkler超声评分≥7分,占396％,差异有统计学意义(P<005)。结论卵巢恶性上皮肿瘤二维超声图像实性率高,血流阻力指数(RI)低,舒张期切迹缺失,Finkler超声评分≥7分,这些为卵巢恶性肿瘤的早期诊断提供了重要依据。     

超声检查联合血清糖类抗原125及甲胎蛋白检测在卵巢肿瘤良、恶性的诊断和预后评估中的应用价值

目的探讨超声检查联合肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)及甲胎蛋白(AFP)在卵巢肿瘤良、恶性诊断及预后评估中的应用价值。方法依据病理学诊断结果将219例卵巢肿瘤患者,分为良性组(n=139)和恶性组(n=80),所有患者均接受彩色超声多普勒检查,均采用放射免疫法和化学发光法检测血清CA125和AFP水平,以病理诊断为金标准,超声及血清肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤良恶性的一致性采用Kappa值,分析超声和血清肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值,并观察恶性肿瘤患者治疗前后超声评分、CA125和AFP水平变化。结果治疗前,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均高于良性组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,恶性组患者超声评分及血清CA125、AFP水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。超声检查、CA125检测、AFP检测和超声+CA125+AFP检测诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度分别为85.39%、74.89%、58.45%和90.87%,其中超声+CA125+AFP诊断卵巢肿瘤良恶性的准确度最高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。超声检查、超声+CA125+AFP与病理检查具有高度一致性(Kappa=0.691、0.807),CA125与病理检查的一致性中等(Kappa=0.507),AFP与病理检查的一致性极低(Kappa=0.062)。结论超声+CA125+AFP诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度均较高,是诊断卵巢良恶性肿瘤的有效方法,也是监测卵巢恶性肿瘤患者预后的重要指标。     

SMI和CDFI检测联合GI-RADS对卵巢肿瘤良恶性评估的研究

  目的  探讨超微血管成像（super micro-vascular imaging,SMI）和彩色多普勒超声血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）联合妇科影像报告和数据系统（gynecologic imaging reporting and data system,GI-RADS）对卵巢肿瘤良恶性的评估价值。  方法  选取2019年9月至2021年3月于河北省廊坊市人民医院诊治的168例卵巢肿瘤患者的临床资料,分为恶性组56例、良性组112例,采用SMI和CDFI分别观察同一肿瘤中血流情况,并联合GI-RADS分别预测肿瘤良恶性,结果以术后病理组织诊断为金标准。  结果  恶性组中SMI检测血流的丰富程度显著高于CDFI检测（P<0.05）,良性组中SMI和CDFI检测血流的丰富程度进行比较差异无统计学意义（P>0.05）。采用CDFI联合GI-RADS和SMI联合GI-RADS诊断恶性的分别为53例和55例,敏感度分别为94.6%和98.2%、特异度分别为93.8%和95.5%、准确率分别为94.0%和96.4%,均与病理结果的一致性较好（κ=0.868和κ=0.921）。  结论  SMI联合GI-RADS对卵巢肿瘤的良恶性具有较好的鉴别诊断效能,较CDFI联合GI-RADS诊断时敏感度、特异度更高。      

彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查联合肿瘤标志物血清CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:收集绵阳市第三人民医院2014年1月至2016年3月手术治疗的卵巢肿瘤患者212例,分析患者的彩色多普勒超声各项指标及血清CA125、CA724水平.以病理诊断作为金标准,计算超声诊断及三项指标联合诊断的准确率、灵敏度及特异度等.结果:超声诊断结果显示,在卵巢恶性肿瘤组中,超声诊断与病理诊断符合率为56.5%(26/46),卵巢良性肿瘤组诊断符合率为88.0%(146/166),良性卵巢肿瘤组超声病理诊断符合率高于恶性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.001).卵巢恶性肿瘤组患者的血清CA125和CA724水平均高于良性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤组三项指标联合检测诊断阳性率明显高于良性组(78.3% vs 37.3%,P<0.001).三个单项检测指标中,CA125的灵敏度最高,CA724的特异度最高,超声检查的准确度、阳性预测值、阴性预测价值最高.联合检测中,彩色多普勒超声检查联合CA125诊断卵巢癌的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测价值高于三项指标的联合诊断,亦高于两项肿瘤标志物的联合诊断.结论:超声联合血清肿瘤标志物一定程度上可以提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率.