单纯性肥胖儿童载脂蛋白E基因多态性的频率分布及其对血脂的影响研究

【目的】 探讨单纯性肥胖儿童载脂蛋白E(apolipoprotein E, ApoE)基因多态性的频率分布及对其血脂谱水平的影响。 【方法】 采用基因测序方法对100例单纯性肥胖儿童及100例正常对照组儿童进行ApoE基因多态性测定,另外抽取空腹静脉血作甘油三酯(triglyceride, TG)、胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol, LDL)、载脂蛋白A(apolipoprotein A, ApoA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)检测,观察不同基因型和等位基因的分布情况,并与血脂的相关性进行分析。 【结果】 基因型E3/3频率分布最高,在70%之上,而含E3的杂合子(E2/3和E3/4)居中,二者之和超过20%,E2/2和E4/4表型的频率最低;与对照组比较,实验组肥胖儿童E2型等位基因有较高水平的TG(P＜0.05),E3型有较高的TG、TC、LDL水平和较低HDL、ApoA水平(P＜0.01),E4型有较高的TG、AopB水平和较低的HDL、ApoA水平(P＜0.05);肥胖组儿童中,与E3相比较,E4具有较高的TG、ApoB值和较低的HDL值,差异有统计学意义(P＜0.05),而E2具有较低的TC、LDL和ApoB水平,但是差异无统计学意义;携带不同等位基因的肥胖儿童的血脂异常率为E4＞E3＞E2(P＜0.01)。 【结论】 ApoE3/3是分布频率最高的基因型,ApoE4等位基因是血脂异常的风险基因之一,与肥胖儿童的血脂异常存在显著相关性。     

北京市447名不同营养状况儿童血脂谱水平

目的比较不同营养状况儿童血脂谱水平,为进一步开展成年期疾病早期预防提供理论依据.方法对447名儿童进行身高和体重测量,根据身高标准体重法分为正常、超重和肥胖3组,采用HITACHI 7170型自动生化分析仪进行血脂谱水平测定.结果肥胖儿童某油三脂(TG)、载脂蛋白B(apoB)水平高于超重组和体重正常组儿童,而高密度脂蛋白(HDL)、HDL/TC相反,差异有显著性(P＜0.05);总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(apoA I)、脂蛋白(a)[LP(a)]、LDL-C/HDL-C各组间差异无显著性(P＞0.05).肥胖组儿童TG异常率明显高于超重组和体重正常组儿童(P＜0.05).儿童肥胖度与TG、apoB水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关.结论儿童血脂谱水平异常检出率随肥胖度增加而上升,主要以TG异常为主.     

学龄前肥胖儿童血脂水平分析

目的:分析学龄前2~6岁肥胖儿童的血脂水平,为心血管疾病的早期预防提供依据。方法:对79例肥胖儿童和96例正常体重儿童清晨空腹抽取静脉血测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)、载脂蛋白B(apoB)。结果:肥胖组儿童TC、TG、LDL-C、APOB均高于正常体重儿童,HDL-C、APO-A均低于正常体重儿童(P值均<0.05)。肥胖儿童高脂血症检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖儿童学龄前即可出现血脂代谢异常,应加强血脂监测并及早干预。     

北京市447名不同营养状况儿童血脂谱水平及其季节性变化

目的了解不同营养状况儿童血脂谱水平及其季节性变化,为进一步开展成年期疾病早期预防提供理论依据.方法对447名儿童进行身高和体重测量,根据身高标准体重法分为正常、超重和肥胖3组,采用HITACHI7170型自动生化分析仪,进行冬夏季节两次血脂谱水平测定.结果肥胖儿童TG、apoB水平高于超重和体重正常儿童,而HDL、HDL/TC相反,差异有显著性(P＜0.05);TC、LDL-C、apoAI、LP(a)、LDL-C/HDL-C各组间差异无显著性(P＞0.05).肥胖儿童TG异常率明显高于超重和体重正常儿童,差异有显著性(P＜0.05).与冬季相比各组儿童夏季TC、HDL、LDL下降,TG、apoAI、apoB升高,差异有显著性(P＜0.05),肥胖儿童TG异常检出率升高最明显.结论儿童血脂谱水平异常检出率随实测体重超过身高标准体重幅度的增加而上升,主要以TG异常为主.     

环境与家系因素对单纯性肥胖儿童血脂谱水平的影响研究

【目的】研究单纯性肥胖儿童血脂谱水平的影响因素,为高危儿童进行早期血脂筛查及早期干预提供一定的临床依据。【方法】将随机抽取的88例单纯性肥胖儿童及84例正常儿童进行病例对照研究,对两组分别进行体格测量、相关病史、生活方式、饮食情况及家族情况问询,并通过专业的膳食分析软件对饮食情况进行处理分析,另外抽取空腹静脉血作甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholester-ol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)检测,从而分析单纯性肥胖儿童血脂谱水平的影响因素。【结果】实验组儿童的血TG、TC、LDL-C、ApoA水平高于对照组儿童,血HDL-C低于对照儿童,且差异有统计学意义(P0.01),实验组血脂异常率、高TG率及低HDL-C率与对照组相比差异也有统计学意义(P0.05)。随着肥胖程度的升高,单纯性肥胖儿童血脂的异常率随之升高,呈线性趋势(χ2=4.064,P0.01)。油炸食物、高饱和脂肪酸摄入、高胆固醇摄入、高锌摄入、父母高血脂、心血管家族史是单纯性肥胖儿童血脂水平的危害因素(P0.05),运动则是保护性因素(P0.01)。【结论】儿童的肥胖程度、不良饮食方式、父母高血脂、心血管家族史及运动是单纯性肥胖儿童血脂的影响因素。早期干预这些影响因素是临床控制单纯性肥胖儿童血脂异常的有效途径。     

载脂蛋白B基因EcoRI和XbaI多态性与血脂异常及血脂水平的关系

目的 分析载脂蛋白B（apolipoprotein B,apo B）基因EcoRI及XbaI位点多态性与新疆石河子地区汉族人群血脂异常的关系.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法检测150例血脂异常患者和150例正常对照者的apoB基因EcoRI及XbaI位点多态性,并测定所有样本血清总胆固醇（total cholesterol,TC）,三酰甘油（triglyceride,TG）,低/高密度脂蛋白胆固醇（low/high density lipoprotein cholesterol,LDL-C/HDL-C）,载脂蛋白AI／（apolipoproteinAI,apoAI）和apoB水平.结果 （1）血脂异常组E＋E-/E-E-基因型及E-等位基因含量（分别为37.3%和19%）均高于对照组（分别为12.7%和6.3%）,两组中携带E＋E-/E-E-基因型者TC、TG和LDL-C均高于携带E＋E＋基因型者（P＜0.01）;（2）血脂异常组X＋X-/X＋X＋基因型及X＋等位基因含量（分别为20.7%和11%）均高于对照组（分别为8%和4%）,两组中携带X＋X-/X＋X＋基因型者TC、TG、LDL-C和apoB水平高于同组携带X-X-基因型者（P＜0.05）.结论 apoB基因EcoRI及XbaI位点多态性与新疆石河子地区汉族人群血脂异常有关,E-和X＋等位基因可能是血脂异常的易感危险因素.     

高锌摄入对机体血脂脂蛋白及载脂蛋白代谢的影响

目的 :观察健康人高锌摄入对血脂、脂蛋白及载脂蛋白代谢的影响 ,为合理用锌提供依据。方法 :选择长清县五峰乡当地居民 38例 ,服葡萄糖酸锌 (0 .2 g ,含锌 5 0mg/d) ,每次专人送药 ,连服 8周。在服药前、服药后 4、8周 3次查体 ,描记心电图 ,测定血压。 3次查体同时取静脉血 ,测定胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、载脂蛋白AI(apoA1)、载脂蛋白B10 0(apoB10 0 ) )含量 ,观察动态变化。结果 :服锌 4周时TC升高 ,8周持续升高 ,TG 4周时升高 ,8周时处稳定状态 ,8周时LDL -C升高 ,4周时apoB10 0升高 ,8周时apoA1降低 ,apoA1/apoB10 0值变小。结论 :健康人摄入锌 5 0mg/d时 ,引起脂类代谢紊乱 ,临床应谨慎使用锌制剂。     

肥胖儿童脂质代谢及血压与ACE基因和ApoE基因多态性的相关研究

【目的】 探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因和载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因多态性的分布及其多态性对健康和肥胖儿童的血压、脂质代谢影响。 【方法】 用PCR-RFLP及琼脂糖凝胶电泳法分析5~13岁的肥胖儿童(105例,男54人,女51人)及健康儿童(98例,男49人,女49人)ACE基因和ApoE基因的基因型,并测定两组儿童血清甘油三酯((TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)浓度、血压、身高和体重。 【结果】 肥胖儿童具有较高的D/D基因型频率、D等位基因频率及ε4等位基因频率。D/D型儿童与ε4等位基因携带儿童具有较高水平的血TG、TC、LDLC-C及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI和较低水平的血HDL-C。 【结论】 本地区健康及肥胖儿童ACE和ApoE基因存在多态性,且ACE和ApoE基因多态性对健康儿童及肥胖儿童的血脂代谢、体脂分布及血压均有影响。     

载脂蛋白B基因3''''-VNTR多态与长沙地区脑血管病的关系研究

目的探讨载脂蛋白B基因(apolipoproteinB,apoB)3'端可变数目串联重复序列(variablenumble of tandem repeats,3'-VNTR)多态与长沙地区脑血管病的关系.方法采用聚合酶链式反应(PCR)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳分析130例脑梗死患者、130例脑出血患者、100例对照组人群apoB基因3'-VNTR多态;并采用氧化酶法测定血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),运用酶联免疫吸附法测定LP(a)浓度,免疫比浊法测定apoB-100及apoAI浓度.结果脑梗死组的apoB基因3'-VNTR的B等位基因频率(0.150)高于对照组(0.080)(P<0.05);脑出血组apoB基因3'-VNTR的B等位基因频率(0.077)与对照组无显著差别.脑梗死组中,B/S或B/B基因型亚组的TC、TG、LDL-C水平明显高于S/S基因型(P<0.05);脑出血组中,B/S或B/B基因型亚组的各项血脂水平与S/S基因型无显著差别.结论1、长沙地区脑梗死可能与apoB基因3'-VNTR多态有关,而脑出血与之无关.2、apoB基因3'-VNTR多态B等位基因可能通过影响血脂水平增加脑梗死易感性.     

高锌摄人对机体血脂 脂蛋白及载脂蛋白代谢的影响

目的：观察健康人高锌摄入对血脂、脂蛋白及栽脂蛋白代谢的影响，为合理用锌提供依据。方法：选择长清县五峰乡当地居民38例，服葡萄糖酸锌(0.2g，含锌50mg／d)，每次专人送药，连服8周。在服药前、服药后4、8周3次查体，描记心电图，测定血压。3次查体同时取静脉血，测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、载脂蛋白AI(apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100))含量，观察动态变化。结果：服锌4周时TC升高，8周持续升高，TG4周时升高，8周时处稳定状态，8周时LDL—C升高，4周时apoB100升高，8周时apoA1降低，apoA1／apoB100值变小。结论：健康人摄入锌50mg／d时，引起脂类代谢紊乱，临床应谨慎使用锌制剂。     

单纯性肥胖症儿童血脂、载脂蛋白A1、B100的研究

通过对单纯性肥胖儿童血脂,载脂蛋白Ａ１,Ｂ１００的研究,以初步了解其脂质代谢紊乱的状况,并探讨其动脉粥样硬硬化危险性增加的可能机制。对筛选出的肥胖儿童及其正常儿童各４９名,测定其血清甘油三酯（ＴＧ）,总胆固醇（ＴＣ）,高密度脂蛋胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）,极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－ｃｈ）,载脂蛋白Ａｌ（ａｐｏＡ１）;载脂蛋白Ｂ１００（ａｐｏＢ１００）。     

北京市区儿童营养状况与血脂谱水平相关性分析

目的 :　了解儿童营养状况与血脂谱水平的相关性。方法 :　对北京市朝阳区 3 1 6名7～ 1 1岁儿童进行血脂谱水平检测、膳食调查及体格检测。结果 :　儿童脂肪供能比为 3 6.2 1 % ,超出标准上限 (2 5 %～ 3 0 % ) ,60 .1 %儿童每日胆固醇摄入量≥ 3 0 0 mg;儿童每日胆固醇摄入量与TC、apo B水平呈正相关 ,糖类供能比与 HDL-C水平正相关 ;高胆固醇摄入组儿童 TC、LDL-C、apoAI水平大于低胆固醇组 ;超重 /肥胖儿童 TC、TG、LDL-C、apo B、Lp(a)水平高于体重正常组及体重不足组 ,并随肥胖程度的增加而增加 ;男童腰臀围比与 TC、TG、LDL-C、apo B水平正相关 ,与HDL-C负相关。结论 :　超重 /肥胖 (尤其向心性肥胖 )、不合理膳食与儿童血脂异常关系密切 ,可以作为早期诊断血脂异常高危儿童的指标     

非酒精性脂肪肝性别之间血清生化指标比较

目的比较非酒精性脂肪肝患者性别之间生化代谢差异,探讨预防控制策略。方法检测973名体检者的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B100(apoB100),计算non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、TC/HDL-C比值,并对89例非酒精性脂肪肝与202名体检健康者(对照组)进行比较。结果脂肪肝患病率为9.05%,男性患病率12.53%,显著高于女性的6.0%(P<0.05);与对照组比较,59例男性患者的ALT、IBIL、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、TC/HDL-C差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),30例女性患者的AST、TBIL、DBIL、IBIL、GLU、T-CHO、TG、LDL-C、apoA1、non-HDL-C、apoB100/apoA1、LDL-C/HDL-C、apoB100/HDL-C、TC/HDL-C差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);non-HDL-C与TC、LDL-C、TG、HDL-C、apoA1、apoB100、apoB100/apoA1、TC/HDL均显著相关(相关系数0.4113~0.9893,P<0.01)。结论非酒精性脂肪肝普遍具有代谢异常和肝脏受损特点,且性别之间表现不同,应采取针对性措施进行必要的预防和干预。     

初发1型糖尿病患儿的血脂情况及与糖化血红蛋白水平的关系研究

目的 观察初发1型糖尿病(T1DM)儿童血脂水平, 并分析其与患儿糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关关系。方法 回顾性分析保定市儿童医院于2018年1月-2019年6月期间收治的168例T1DM患儿的临床资料, 并以同期内100例健康儿童作为对照组。比较两组儿童血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标的差异。采用Pearson分析及多元回归方法分析T1DM患儿血脂水平与HbA1c水平的相关性。结果 T1DM组儿童TC、TG和LDL-C水平均显著高于对照组(t=4.691、7.705、4.119, P<0.001), HDL-C水平显著低于对照组(t=3.845, P<0.05)。血脂异常组患儿HbA1c水平显著高于血脂正常组患儿[(13.09±2.71)% vs.(11.78±2.56)%, t=3.209, P<0.05]。Pearson相关性分析结果表明, T1DM患儿TC、TG和LDL-C水平与HbA1c水平具有显著正相关关系(r=0.547、0.514、0.438, P<0.05), HDL-C与HbA1c水平无显著相关性(r=0.109, P>0.05)。多元回归分析结果表明, TC和TG与HbA1c显著正相关(β=0.008, 0.045, P＜0.05)。结论 T1DM患儿中血脂异常比例较高, HbA1c水平越高合并血脂异常风险越高, 临床应予以重视。     

儿童单纯性肥胖症对循环系统损害的研究

【目的】探讨小儿单纯性肥胖症对循环系统的早期损害，为防治小儿单纯性肥胖症提供科学依据。【方法】对肥胖组(73例)及正常对照组(23例)儿童进行血脂、血压及左心结构和功能测定。【结果】肥胖儿童总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白C及载脂蛋白B明显升高，高密度脂蛋白C与载脂蛋白A明显降低；肥胖儿童收缩压和舒张压高于健康儿童；肥胖儿童左室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度及舒张晚期的A峰峰值速度增加，左室射血分数、二尖瓣口舒张早期的E峰峰值速度及E／A值下降；且随着肥胖度的增加，以上各指标的改变更加明显。体重及脂质代谢紊乱是影响心脏结构和功能的主要因素。【结论】加强肥胖儿童的早期干预将对增进儿童健康、降低成人心血管疾病的发病率和死亡率、提高生命质量起到重要作用。     

单纯性肥胖儿童血脂水平分析

目的了解单纯性肥胖儿童血脂水平,为心脑血管疾病的早期预防提供基础资料。方法对湛江市城区67名肥胖儿童和70名正常体重儿童分别进行血脂水平测定。结果肥胖组儿童总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平高于体重正常组儿童,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）水平则低于体重正常组儿童,差异有统计学意义（P值均〈0.05）。TG,HDL-C,HDL-C3项指标异常率肥胖组较对照组高（P值均〈0.05）;儿童肥胖度与血脂TC,LDL-C,ApoB呈正相关关系,而与HDL-C呈负相关关系。结论单纯性肥胖儿童在学龄期即可出现脂类代谢异常,应及早采取干预措施。     

科技人员血脂水平与心血管疾病的关系

目的：研究科技人员的血脂水平及其与冠心病、脑卒中和糖尿病的关系。方法：对中国科学院的2万余名科技人员进行了心血管流行病学调查,统计冠心病、脑卒中和糖尿病病史的阳性率,分析有无冠心病、脑卒中和糖尿病病史的两部分人群的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）的水平及血脂异常 的检出率。结果：科技人员血脂水平较高,有冠心病、脑卒中和糖尿病病中者的TC、TG、LDL－C的水平高于无这些疾病史的对照人群,其中TC、TG有显著性差异（P＜0．01）,这些心血管病患者的HDL－C低于对照人群（P＜0．01）;有冠心病,脑卒中和糖尿病病史者的高TC、TG、LDL－C和你HDL－C的检出率谪于对照人群,特别是有冠心病病史者（P＜0．01）。有无这些心血管疾病中我的两部分人群的血脂水平有部分重叠,即使无这些疾病中的科技人员的血脂异常的比例也较高。结论：北京科技人员人群的血脂异常的比例较高,较高水平TG、TG和LDL－C及较低水平的HDL－C是冠心病、脑卒中和糖尿病的危险因素。     

FABP2基因G54A单核苷酸多态性与儿童肥胖相关性研究

目的 探讨小肠型脂肪酸结合蛋白(FABP2)基因G54A多态性与儿童单纯性肥胖发病的相关性,为减少儿童肥胖的发生提供科学依据。方法 2014年1月-2017年2月选取重庆市第三人民医院和重庆市第四人民医院收集的重庆市渝中区两路口地区80例单纯性肥胖患儿作为肥胖组,按照1∶1配对选取80例体重正常的健康儿童作为对照组,采用PCR技术检测两组的FABP2基因G54A多态性,检测两组的血生化相关指标并进行比较,采用Logistic多因素回归分析法探讨FABP2基因G54A基因多态性与儿童单纯性肥胖的关系。结果 肥胖组和对照组儿童血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、脂肪酸水平差异无统计学意义(P>0.05),肥胖组甘油三酯(TG)、瘦素、皮质醇、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂显著高于对照组(P<0.05),肥胖组脂联素(APN)显著低于对照组(P<0.05);肥胖组FABP2基因G54A位点等位基因A频率(43.13%)显著高于对照组(27.50%)(P<0.05);儿童血清TG(OR＝1.528,95%CI:1.221~4.007)、瘦素(leptin)(OR＝1.694,95%CI:1.381~4.214)、皮质醇水平升高(OR＝1.664,95%CI:1.360~4.815)、等位基因A增加(OR＝1.773,95%CI:1.468~5.598),APN的水平降低(OR＝0.728,95%CI:0.517~0.839)是儿童单纯性肥胖的独立危险因素(P<0.05)。结论 FABP2基因G54A多态性中等位基因A是儿童单纯性肥胖的独立危险因素。     

不同程度肥胖儿童血脂水平的调查分析

本文测定了275名9—14岁儿童的血脂浓度，并进行了不同程度肥胖儿童血脂指标的协方差和方基分析。结果表明，正常与不同程度肥胖儿童的TC水平未发现显著性差异，而HDL-c、TG水平均有显著性差异．且随肥胖程度的加重HDL-c值逐渐减少．TG值逐渐增高。LDL-c在正常组与重度肥胖组之间有显著性差异。但不同程度肥胖组相互间比较结果．只有HDL-c轻度肥胖与重度肥胖之间有显著位差异，其它均未发现显著性差异。LDL-c／HDL-c比值随肥胖程度加重而逐渐增大。