乡镇防保所管理实践与探索

随着卫生体制改革的不断深入,人民群众对卫生服务需求的增长,进一步完善农村预防保健工作机制成为目前农村卫生体制改革重要内容。文章就墉桥区目前乡镇防保所实践工作进行总结,论述了新形势下防保工作面临的问题,并就乡镇防保所改革与发展进行探讨。     

防保所与卫生院分离的问题与对策

２０００年初萧县卫生局将乡镇防保所从卫生院分离出来 ,实行机构、经济、职能三独立。(１)机构独立。防保所行政上脱离卫生院 ,由卫生局直接领导 ,人员由卫生局统一考核、调配、任命。(２)经济独立。自收自支、独立核算 ,建立健全财务管理制度 ,定期向卫生局报账。 (３)职能独     

农村防保所存在问题及对策探讨

通过实地走访、召开座谈会、下发调查表等形式,对金湖县乡镇防保所现况及存在问题进行了调查分析,并对深化农村防保体制改革作了初步探讨.     

乡镇防保管理模式探讨

乡镇卫生院是三级防保网的基础单位,而乡镇卫生院的防保组则直接承担着乡镇广大人民群众的卫生防疫保健工作,如何抓好乡镇防保组织建设是做好防保工作的关键。在全面推进卫生改革的新形势下,如何搞好乡镇防保组织建设和发展?值得我们研究探讨。 一、乡镇防保工作存在的问题 1.医疗防疫一体的机制影响防保工作正常开展随着卫生工作改革的深入,乡镇卫生院在新     

试办防保型卫生院的启示

试办防保型卫生院的启示广东省四会市卫生局（５２６２００）李景廉卫生院是农村医疗预防网的枢纽，如何发挥卫生院在实施初级卫生保健工作的作用？广东省农村卫生体制改革研究课题组提出了：“根据新的医学模式的要求，调整卫生院的功能，使其从医疗型改为防保型或防保医...     

海门市乡镇防保队伍10年对比

农村防保队伍的建设问题是卫生行政管理的一项重要内容,防保队伍状况直接影响社区卫生工作的开展和初级卫生保健目标的实现,影响农村整体卫生水平的提高。笔者分别于１９８８年和１９９８年对海门市乡镇防保队伍的状况作专题调查,并从９０年代开始逐步采取行政干预措施,提高防保队伍的整体水平。１基本情况海门市１９９８年共有３８家乡镇卫生院,防保医生１９１名,平均每万人口１．９名。男女比为１∶１;其中从事卫生防疫、结核病防治、生命统计的１２０人,占６２．８％;从事妇幼保健、儿童保健的７１人,占３７．２％。妇保医生多…     

扬州市邗江区乡镇防保资源配置研究

扬州市邗江区于1999年开始对全区21所乡镇卫生院进行产权制度改革，采用竞价拍卖、竞选竞价、协议转让等方式，使卫生院产权由国有或集体所有变为民营，核定卫生院为民办非企业。原隶属于卫生院的防保工作继续由卫生院承担，卫生院内设防保组，政府通过“花钱买服务”形式，每年以奖代拨补助防保经费70．5万元。经过近三年的运转，这种“医防合一”的乡镇防保资源配置模式，出现了一些新情况、新问题。为此，从2002年起，邗江区开始实行“医防分设”的模式，理顺了预防保健与医疗服务的关系，把卫生院的医与防分开设置，组建了融社会卫生管理、预防保健服务、卫生监督执法等职能为一体的卫生防保所。为进一步改革和完善乡镇防保资源配置，笔者对“医防分设”模式的基本情况进行了调研。     

连片乡镇组建中心卫生防保所实践与思考

为更好地做好乡镇预防保健工作闯出一条新路，将预防保健职能从卫生院分离出来，2—3个连片乡镇组建中心卫生防保所，由其承担相应职能。独立后的防保所管理体系进一步理顺；人员结构合理，素质提高；硬件设施投入到位，布局规范；社会效益工作得到强化；防保内在质量明显提高。组建中心卫生防保所有利于农村防保工作的顺利开展，是一种积极的尝试。     

成立乡镇防保所及其职能与效果的评价

目的 评价乡镇防保所的职能与效果。方法 采用描述流行病学宏观思维方法,对中山市独立防保所运行1年的情况进行分析。结果 中小学生健康知识知晓率达97．11％;儿童基础免疫和加强免疫接种率均达95％以上;传染病发病数比上一年下降44．19％;结核病防治完成率138．46％。肿瘤和麻风病人年均访视次数从无分别到1．38次和2．29次。公共食品卫生从业人员体检率达100％,合格率为93．65％。餐具抽检合格率为76．23％。食品抽查合格率为96．36％：25名乡村医生业务培训达175次,市级系统培训每人各1次。结论 独立运作的乡镇防保所,改变了我国沿袭几十年的农村基层预防保健工作由乡镇卫生院完成的管理模式,对组织实施农村基层预防保健、疾病控制、社区卫生、食品监督与监测工作切实到位,“人人享有初级卫生保健”的目标得到充分体现。     

农村乡镇卫生防保体制的改革思路

目前各省、市 (地 )、县 (市、区 )卫生执法和预防保健体制的改革正在逐步深入 ,各地已相继撤消了原有的卫生防疫站 ,分别组建了卫生监督所和疾病预防控制中心。然而与之不相称的是大部分农村乡镇的卫生防保体制却没有改革 ,仍然保留乡镇卫生院的防保科来完成基层的卫生防疫工作。笔者在学习和借鉴江苏宜兴和浙江苍南等地区有关做法的基础上 ,经过调查研究和初步论证构想了农村乡镇卫生防保体制的改革思路 ,现报告如下。改革方案设想1　机构设置和隶属关系　根据人口数量在农村较大的中心镇或原有的区为单位设立××镇 (片 )卫生防保站 ,作…     

容县乡镇防保所"四室"建设的做法和体会

乡镇防保所在卫生防疫工作中起着承上启下的枢纽作用.搞好乡镇防保所建设是卫生工作为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的具体体现,是保护农业生产力,振兴农村经济和维护社会稳定的大事.我县自1999年以来,以"四室"(即有办公室、预防接种室、宣传培训室和资料档案室)为载体,加强防保所建设,取得了明显成效.     

邗江县乡镇卫生院改制对防保工作影响情况的调查与分析

自2000年8月以来,扬州市邗江县全面实行了乡镇卫生院产权制度的改革,全县24家乡镇卫生院分别以“售、股、租”3种形式进行了改制,其中售17家,股4家,售、股、租相结合3家。目前运转已近一年,为进一步了解乡镇卫生院产权制度改革后防保工作的运行情况及其影响因素,探索卫生院改制后防保工作的运行机制,我们组织人员先后对该县不同改制形式的8所乡镇卫生院进行了实地调查。1 调查对象、内容与方法1.1 调查对象 乡镇卫生院(每种产权制度形式各1～2所)     

乡镇卫生院与县级医院的竞争及其对乡镇卫生院防保功能的影响

该文通过对农村医疗市场的分析,发现县乡两级医疗机构之间存在着明显的竞争关系,县乡两级医疗机构之间的竞争主要表现在住院服务方面,同时,两者的竞争在医疗费用份额上表现得更为明显.乡镇卫生院在竞争中总体处于劣势,但通过控制医疗服务的次均服务费用、改善服务态度、密切与病人的关系和提供便利的就诊条件,可以获得更多的医疗服务市场份额.同时发现乡镇卫生院的“以医养防、重医轻防“是普遍行为,在竞争占得一些优势的乡镇卫生院表现更明显.     

金华县乡镇卫生防保体制模式探讨

为研究农村卫生防保体制如何适应中国特色卫生防病工作的需求,近年来,我们在理顺关系、完善体制、扩大功能、强化队伍建设等方面进行了乡镇卫生防保体制的改革,通过5年的改革实践与摸索,全县成立了16个相对独立的中心卫生防保组,取得了良好的社会效益和经济效益。1 改革前面临的挑战1·1 机制不完善,运转不灵 1993年,正逢撤区扩镇并乡,全县62名乡镇防疫医生分散在全县25个乡镇,承担着全县的传染病、预防接种、卫生宣传等工作。工作任务单一,部分卫生监督检查任务只能靠县卫生部门完成,机制运转不灵,职能     

淳安萧山两县区乡镇卫生院产权制度改革的启示

笔者最近专程考察了浙江省淳安县和杭州市萧山区乡镇卫生院的产权制度改革,感受颇深,收获很大. 一、基本情况 淳安县于1999年以来对乡镇卫生院实行"动产拍卖,不动产租赁"为核心的产权制度改革,至2001年底已完成57家卫生院及分院的改制,占全县63家卫生院的90%.余下的4所中心卫生院和1所规模较大的镇卫生院计划今年内改制完成.萧山区实行整体转让(规模较小卫生院)或动产转让,不动产租赁(规模较大卫生院)的办法进行产权制度改革.2000年在3所卫生院先行试点,2001年大面积推开,至2001年底,已完成转制28所,占总数的56%.余下的22所,为建制镇卫生院,规模较大,改制的方法略有不同,目前正在筹划中.     

搞好乡镇防保所“四室”建设带动农村卫生防疫工作全面发展

1 乡镇防保所“四室”建设概况农村卫生防疫工作的好坏主要依靠三级预防保健网,乡镇防保所是连接县级卫生防疫机构和农村卫生室的枢纽,是向农村群众提供基本卫生服务的主体,十几年来由于工作缺乏创新,基础建设滞后,不能适应日益繁重的防保工作需要,严重制约农村卫生预防保健事业的发展。通过深入调查研     

改革乡镇防保体制 增强预防保健能力

改革乡镇防保体制增强预防保健能力吴学明（安徽省宁国县卫生局２４２３００）宁国县位于安徽省东南部，面积２４４７平方公里，人口３８万。全县设２９个乡镇、２３１个行政村，经济发展迅速，１９９４年宏观经济效益跃人全省“三强”县（市）之行列。经济的振兴，对卫生...     

江宁区部分乡镇防保体制现状调查及改革策略探讨

“九五”期间 ,我区行业卫生监督管理逐步走上规范化、法制化轨道 ,各种急性传染病得到了有效控制 ,发病率逐年下降 ;但在建立社会主义市场经济体制的新形势下 ,疾病控制工作从思想观念和管理体制 ,从功能定位到投入补偿 ,都面临着许多新的情况和新的问题。为适应卫生防病新形势 ,理顺防保体制 ,2 0 0 0年 11月我站对 9家乡镇卫生院防保科人员结构、业务工作、经济创收等现状进行了调研、分析 ,现将结果及今后改革策略探讨报告如下。1　乡镇防保体制现状调研结果情况分析1.1　基本情况　 9家卫生院共有职工 5 2 6人 ,防保科总人数为 4 2名 ,…     

浅谈如何更好地发挥乡镇防保机构的作用

2003年初突如其来的“非典”和其他突发公共卫生事件的发生,更加显现出乡镇防保机构在农村疾病控制和卫生监督方面,在保障农民生命安全和身体健康方面的重大作用。但由于受经济效益的驱使或是卫生院生存的需要,乡镇卫生院院长对卫生院功能定位不清或是对卫生防疫工作不熟悉、认识不到位的缘故,     

关于乡镇防保机构及村卫生室改革的探讨

一、现状锡山市１９９７年底总人口近１００万,共有３３个镇。设有６个地区医院,２７个镇卫生院。近几年来,随着卫生改革不断深入,预防保健工作不断加强,地区医院、乡镇卫生院的防保机构建设也取得了较大成绩。１．人员结构我市现有防保人员１８９人（男１０５人,女...